Та цээж хорсох шинж тэмдэг байнга мэдэрдэг үү? GERD-ийн үед Ниссен фундопликацийн мэс заслын талаар мэдэж авцгаая.

Та цээжиндээ байнга түлэгдэх мэдрэмж, хоолойд исгэлэн амт мэдрэгдэх хандлагатай юу? Хэрэв таны идэж буй хоол бага зэрэг халуун ногоотой байвал эсвэл шөнө хоол идсэний дараа хэсэг хэвтвэл энэ байдал улам дорддог уу? Энэ бол олон хүн "гастрит" гэж нэрлэдэг өвчний гол шинж тэмдэг боловч анагаах ухааны нэр томъёонд бид үүнийг ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин буюу товчхондоо GERD гэж нэрлэдэг. Заримдаа эм ууж, амьдралын хэв маягаа өөрчилсөн ч энэ таагүй байдлыг бууруулдаггүй. Ийм үед өнөөдөр бид эмч нарын зөвлөдөг тусгай мэс заслын талаар ярилцах гэж байна.

Юуны өмнө GERD гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, GERD нь бидний хоол боловсруулах системд тохиолддог өвчин юм. Бидний идсэн хоолыг амнаас ходоод руу зөөдөг гуурс байдаг бөгөөд бид үүнийг улаан хоолой гэж нэрлэдэг. Ер нь улаан хоолой болон ходоодны хооронд хоол боловсруулахад тусалдаг ходоодны хүчтэй хүчил улаан хоолой руу буцаж урсахаас сэргийлдэг хавхлага байдаг.

Гэхдээ ходоодны хүчил ихсэх өвчний үед энэ хавхлага зөв ажилладаггүй тул ходоодны хүчил болон шингэсэн хоол хүнс улаан хоолой руу буцаж урсдаг. Хэрэв энэ нь нэг эсвэл хоёр удаа тохиолдвол зүгээр ч нэг удаа тохиолдож болох ч тасралтгүй эсвэл архаг хэлбэрээр тохиолдвол бид үүнийг ходоодны хүчил ихсэх өвчин гэж нэрлэдэг. Энэ хүчил нь цээж хорсох, хоолой өвдөх зэрэг мэдрэмжийг төрүүлдэг.

Тэгэхээр энэ Ниссений фундопликацийн мэс засал гэж юу вэ?

За, одоо энэ мэс заслын талаар ярилцъя. Ниссен фундопликаци бол миний өмнө дурдсан GERD-ийн өвчнийг засах мэс засал юм. Энэ нь улаан хоолой, ходоодны уулзвар дээр хавхлага шиг ажилладаг хэсгийг бэхжүүлдэг.

Үүнийг хэрхэн хийдэг вэ? Манай мэс засалч ходоодны дээд хэсгийг (бид үүнийг ёроол гэж нэрлэдэг) аваад улаан хоолойн доод хэсгийг ороогоод чангална гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь бид даавуу аваад хоолойд ороогоод зангилаа зангидсантай адил юм. Энэ нь сул хавхлагатай хэсгийг чангалж, ходоодны хүчил буцаж дээшлэхээс сэргийлдэг. Энэ мэс заслын үед тохиолддог гол зүйл бол энэ юм.

Энэ мэс заслыг хийх хоёр арга бий.

Эмч нар энэ мэс заслыг хоёр үндсэн аргаар хийдэг. Таны эмч таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан аль аргыг танд хамгийн тохиромжтойг шийднэ.

Хэн энэ мэс засалд орохыг хүсэх вэ?

GERD-тэй хүн бүр энэ мэс засал хийлгэх шаардлагагүй.

Гэсэн хэдий ч эдгээр арга хэмжээг авсан ч таны шинж тэмдгүүд сайжрахгүй, эсвэл та удаан хугацаагаар эм уухад эвгүй санагдаж байвал эсвэл эмнээс үүдэлтэй бусад гаж нөлөө илэрч байвал эмч тань Ниссен Фундопликацийг зөвлөж магадгүй юм. Энэ мэс заслыг хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд хийж болно.

Мэс засал хийхийн өмнө юу хийдэг вэ?

Мэс засал хийлгэхээр шийдсэний дараа эмч улаан хоолой, ходоодны нөхцөл байдлыг зөв үнэлэхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээг томилно.

• Хоол боловсруулах замын рентген зураг (Барий залгих): Барий гэж нэрлэгддэг тусгай шингэнийг залгиж, улаан хоолойгоор дамжин өнгөрөх үед рентген зураг авдаг. Энэ нь улаан хоолойд ямар нэгэн бөглөрөл байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Улаан хоолойн манометр: Жижиг гуурсыг хамраар дамжуулан улаан хоолой руу оруулж, ямар нэгэн зүйл залгих үед улаан хоолойн булчингийн даралтыг хэмждэг.
• Дээд дуран: Бидний бүгдийн мэдэх "дуран" шинжилгээ. Камер суурилуулсан гуурсыг амаар оруулж, улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэсний эхний хэсгийг шалгана.
• рН-ийн датчик: Улаан хоолойд хэр их хүчил байгааг болон хэр удаан хадгалагддагийг хэмждэг шинжилгээ.

Эдгээр шинжилгээгээр заримдаа хиаталь ивэрхий гэж нэрлэгддэг өвчнийг илрүүлж болно. Энэ нь ходоодны дээд хэсэг цээжний хөндий рүү цухуйх үед тохиолддог. Энэ нь мөн GERD-ийн шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг. Энэ өвчнийг мэс заслын аргаар засах боломжтой.

Мэс заслын дараа юу болох вэ?

Хагалгааны дараа сэрэхэд та тасагт байна.

• Эхний хэдэн өдөр хоолой чинь бага зэрэг өвдөж магадгүй.
• Хэрэв та нээлттэй мэс засал хийлгэсэн бол ходоодонд хуримтлагдсан шингэнийг гадагшлуулахын тулд хамраар чинь гуурс (Назогастрийн - NG гуурс) хийнэ. Хэсэг хугацааны дараа үүнийг авна.
• Та дахин идэж ууж чадах хүртэл судсаар шингэн өгөх болно.
• Хий гаргах эсвэл гэдэс дүүрэх үед энэ нь таны хоол боловсруулах систем хэвийн ажиллаж эхэлж байгааг илтгэнэ. Үүний дараа та аажмаар хооллож эхэлж болно.

Ерөнхийдөө, хэрэв та дурангийн мэс засал хийлгэсэн бол нэг эсвэл хоёр хоногийн дараа гэртээ харьж болно. Хэрэв та нээлттэй мэс засал хийлгэсэн бол хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно.

Энэ мэс заслын ашиг тус болон эрсдэл нь юу вэ?

Бусад сонголтуудын нэгэн адил энэ нь давуу болон бага зэргийн эрсдэлтэй байдаг.

Гол ашиг тус нь ГЭРБ-ийн шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц намдаах явдал юм. Байнгын цээж хорсох, бөөлжих шинж тэмдэг арилдаг. Энэ нь мөн ГЭРБ-ийн улмаас улаан хоолойн хорт хавдар (Барреттын улаан хоолой) үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Ялангуяа мэс заслыг дурангийн аргаар хийсэн бол өвдөлт бага, эдгэрэлт хурдан, эмнэлэгт хэвтэх хугацаа богино байдаг.

Эрсдэлийн тухайд гэвэл гол зүйл бол заримдаа энэ мэс заслаас тайвшрал байнгын биш байдаг. Хэдэн жилийн дараа маш цөөн тооны хүмүүс дахин мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Түүнчлэн, бусад мэс заслын нэгэн адил зүсэлтэд халдвар авах эрсдэл бага байдаг.

Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Гэртээ харьсны дараа эмч тань эхний нэг эсвэл хоёр долоо хоногт шингэн эсвэл зөөлөн хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй. Жишээлбэл, шөл, тараг, каш, нухсан төмс. Үүний дараа та аажмаар ердийн хоолонд шилжиж болно.

Мэс засал хийснээс хойш хэд хоногийн дараа та хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно. Гэсэн хэдий ч дор хаяж гурван долоо хоногийн турш хүнд зүйл өргөх эсвэл хүнд дасгал хийхээс зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм. Эмч танд энэ талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Та хэзээ эмчид дахин үзүүлэхийг хүсэж байна вэ?

Хэрэв мэс заслын дараа шинж тэмдгүүд тань дахин илэрвэл эмчид хандахаа мартуузай. Мэс заслын шархны эргэн тойронд хавдар үүсэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

• Хэрэв шарх нь цус алдаж байвал
• Хэрэв хавдар хэт ихэсвэл
• Хэрэв та халуурвал
• Хэрэв шархны эргэн тойрон дахь арьс улайж, халуун мэдрэгдэж байвал
• Хэрэв бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл