Та зөв шээхэд хэцүү байна уу? Мэдрэлийн бус шээх үйл ажиллагааны алдагдлын талаар мэдэж авцгаая - Нироги Ланка

Та шээсний урсгал чинь эргэлзэж эсвэл бөглөрөөд байгаа юм шиг санагддаг уу? Эсвэл шээсний урсгал дууссаны дараа ч гэсэн давсаг чинь бүрэн хоосон биш байгаа мэт мэдрэмж төрсөөр байна уу? Та гэнэтийн шээс гоожиж магадгүй. Та ганцаараа биш гэдгийг анхаарна уу - эдгээр асуудлууд нэлээд түгээмэл байдаг. Өнөөдөр Нироги Ланкад бид мэдрэлийн ямар нэгэн асуудлаас үл хамааран үүсдэг шээсний эдгээр бэрхшээлүүдийн талаар ярилцахыг хүсч байна. Анагаах ухааны нэр томъёонд бид үүнийг мэдрэлийн бус шээсний үйл ажиллагааны алдагдал гэж нэрлэдэг.

Мэдрэлийн бус шээсний үйл ажиллагааны алдагдал гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нөхцөл байдал нь таны давсаг бүрэн хоослох боломжгүй гэсэн үг юм. "Мэдрэлийн бус" гэсэн нэр томъёо нь энэ нь таны тархи, нугас, мэдрэл гэх мэт мэдрэлийн системтэй холбоотой асуудлаас үүдэлтэй биш гэсэн үг юм. "Шээс ялгаруулах үйл ажиллагааны алдагдал" гэдэг нь шээс ялгаруулах хэвийн үйл явцыг тасалдуулахыг хэлнэ.

Энэ нь хэнд ч тохиолдож болно. Энэ нь ихэвчлэн давсагны булчин суларсан, шээсний замын бөглөрөлт, эсвэл удаан хугацааны зан үйлийн зуршлаас үүдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч Нироги Ланкад бид үүнийг ихэвчлэн бие засах дадлага хийж буй 4-6 насны бага насны хүүхдүүд болон 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд ажигладаг. Үүнийг анхаарч үзээрэй: 4-6 насны таван хүүхэд тутмын нэг нь энэ өвчний улмаас өдрийн цагаар шээсний замын шинж тэмдэг илэрдэг. Нэмж дурдахад, 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдийн 6% -иас илүү нь үүнээс болж зовдог.

Мэдрэлийн бус шээх үйл ажиллагааны алдагдалын шинж тэмдэг юу вэ?

Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд тохирох эсэхийг шалгахын тулд хэсэг хугацаа зарцуулна уу:

• Та шээж эхлэхэд хүндрэлтэй байна уу эсвэл шээх гэж ядарч байна уу?
• Таны шээсний урсгал сул байна уу, эсвэл дахин дахин эхэлж, зогсдог уу?
• Давсагаа хоослохын тулд хэвлийн булчингаа ашиглан түлхэх эсвэл хэвлийн доод хэсэгт дарах шаардлагатай юу?
• Хоолоо дуусгасны дараа давсаг чинь бүрэн хоослоогүй юм шиг санагдаж байна уу?
• Та өтгөн хаталтаас болж зовж байна уу? (Энэ нь ихэвчлэн нягт холбоотой байдаг.)
• Та хэвийн хэмжээнээс илүү олон удаа шээдэг үү эсвэл багасдаг уу?
• Та санамсаргүйгээр шээс гоожиж (шээс задгайрах) тохиолдол гардаг уу?
• Танд гэнэт шээх хүсэл төрж байна уу? (шээс задгайрах)
• Шөнө шээхийн тулд нэгээс олон удаа сэрэх шаардлагатай юу (ноктури)?

Хүүхдүүдийн өвөрмөц шинж тэмдгүүд:

Хэрэв таны хүүхэд ийм шинж тэмдэг илэрвэл та дараах шинж тэмдгүүдийг анзаарч магадгүй юм.

• Өдрийн цагаар орондоо шээх эсвэл осол аваар (бие засах зааварчилгаанд хамрагдсаны дараа ч гэсэн).
• Шээс ялгаралтыг хойшлуулахын тулд "барих" маневрууд , тухайлбал:
• Хөлөө чанга зөрүүлэн.
• Суугаад эсвэл бөхийж сууна.
• Өсгий эсвэл гараа цавины хэсэгтээ дарах.

Хэрэв та хүүхдээ эдгээр зүйлийг хийж байгааг анзаарсан бол Нироги Ланкийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөнө үү.

Энэ нөхцөл байдлын шалтгаан юу вэ?

Энэ асуудлыг хэд хэдэн хүчин зүйл өдөөж болно:

• Давсагны булчин суларсан.
• Шээсний замын доторх бөглөрөл эсвэл бөглөрөл.
• Хэт идэвхтэй давсаг (OAB).
• Давсагны идэвхгүй байдал (давсаг хэт дүүрэх хүртэл шээх хүсэл төрөхгүй байх).
• Өтгөн хаталт (чухал нөлөө үзүүлдэг хүчин зүйл).
• Шээсний замын халдвар (ШЗХ).
• Давсаг өвдөлттэй дүүрэх хүртэл шээх нь ихэвчлэн хойшлогддог.
• Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхай томрох (түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази – Түрүү булчирхайн гиперплази).
• Түрүү булчирхайн хорт хавдар.

Хүүхдүүдэд давсагны булчин болон аарцгийн ёроолын үйл ажиллагаа зөв зохицдоггүй "Дутамжийн бус арилгах хам шинж" гэж нэрлэгддэг эмгэг нь шалтгаан болж болно.

Ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?

Давсаг бүрэн хоослохгүй бол үлдэгдэл шээсэнд нян хуримтлагдаж, шээсний замын халдвар зэрэг халдварт хүргэдэг. Та мөн бөөрний чулуу эсвэл давсагны чулуу үүсэх эрсдэл өндөр байж болно. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ нь бөөрний гэмтэлд хүргэж болзошгүй.

Хамгийн гол нь шээхтэй холбоотой асуудлууд нь сэтгэл санааны байдалд нөлөөлж болзошгүй. Олон өвчтөн хяналтаа алдсанаас болж ичгүүр эсвэл түгшүүр мэдэрдэг. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд таны өдөр тутмын амьдралд саад учруулбал та бусдад дарамт учруулж эсвэл нийгмийн үйл ажиллагаанаас холдож магадгүй юм. Энэхүү тусгаарлалт нь эцэстээ түгшүүр, сэтгэл гутрал зэрэг илүү ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй юм.

Эмч нар үүнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Нироги Ланкад манай мэргэжилтнүүд мэдрэлийн бус шээсний үйл ажиллагааны алдагдалыг нарийн оношлох боломжтой. Бид таны өвчний түүхийг хянаж, нарийн үзлэг хийх болно. Зарим тохиолдолд бид эмэгтэйчүүдэд аарцгийн үзлэг, эрэгтэйчүүдэд шулуун гэдэсний дижитал үзлэг хийж болно.

Үүнээс гадна, таны эмч дараах зүйлсийг хянахын тулд "давсагны өдрийн тэмдэглэл" хөтлөхийг танаас хүсч болно.

• Та өдөрт хэр их ус уудаг вэ?
• Та хэдэн үед шээдэг вэ?
• Та нэг удаад хэр их шээс ялгаруулдаг вэ?
• Шээс хэзээ, хэрхэн санамсаргүйгээр гоождог вэ?

Энэ мэдээллийн тусламжтайгаар эмч оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн нэмэлт шинжилгээ хийж болно.

Ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Таны эмч дараах шинжилгээнүүдийн нэг буюу хэд хэдийг хийж болно:

• Түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч (PSA) шинжилгээ: Энэ нь PSA-ийн түвшин өндөр байгаа эсэхийг шалгах цусны шинжилгээ юм. Өндөр түвшин нь түрүү булчирхайтай холбоотой асуудал байгааг илтгэж болно.
• Шээсний шинжилгээ: Энэ нь танд шээсний замын халдвар (UTI) байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.
• Хэт авиан шинжилгээ: Энэ шинжилгээ нь шээж дууссаны дараа давсаганд хэр их шээс үлдсэнийг хэмждэг. Мөн энэ өвчин таны бөөрөнд нөлөөлж байгаа эсэхийг үнэлж чадна.
• Уродинамик шинжилгээ: Эдгээр шинжилгээ нь таны давсаг хэр их шээс багтааж чадах, давсаг, шээсний сүв, аарцгийн ёроолын булчингууд хэр сайн ажилладагийг хэмждэг.
• Цистоскопи: Энэ процедурын үеэр эмч давсаг болон шээсний замыг шалгахын тулд камертай нимгэн, уян хатан хоолойг шээсний сүв рүү оруулдаг.

Хүүхдүүдийн хувьд эдгээр шинжилгээ нь ихэвчлэн инвазив бус байдаг. Таны эмч давсагны өдрийн тэмдэглэл хөтлөхийг зөвлөж болох бөгөөд үүнд цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний ерөнхий шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ, мөн зарим шээсний замын шинжилгээ орно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ? (Нироги Ланка)

Мэдрэлийн бус шээсний үйл ажиллагааны алдагдалыг эмчлэх нь үндсэн шалтгаанаас хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд дараахь зүйлийг агуулж болно.

1. Давсагны сургалт

Та давсагны булчингаа шээсийг удаан хугацаанд барихад сургаж болно. Энэ нь та хүслээ мэдрэхгүй байсан ч өдрийн турш тогтоосон цагт бие засах газар орохыг хэлнэ. Энэ нь давсаг хэт дүүрэхээс сэргийлнэ. Аарцгийн ёроолын эрүүл мэндийн чиглэлээр мэргэшсэн физик эмчилгээний эмч танд энэ үйл явцад тусалж чадна.

2. Аарцгийн ёроолын эмчилгээ

Мэргэшсэн физик эмчилгээний эмч танд шээх явцыг хөнгөвчлөхийн тулд аарцагны ёроолын булчингаа хэрхэн суллахыг зааж өгч чадна. Тэд үтрээ эсвэл шулуун гэдэсний хэсэгт био хариу урвалын мэдрэгч ашиглан таны булчинг зөв ажиллуулж байгаа эсэхийг шалгаж болно.

Тэд мөн танд аарцагны ёроол бэхжүүлэх Кегелийн дасгалуудыг заах болно. Хүчтэй булчингууд нь шээс задгайрах, гэнэт шээх хүчтэй хүслээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

3. Эмийн эмүүд

Зарим эмүүд нь шээсний замын асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг, тухайлбал:

• Тамсулосин (Flomax®) зэрэг альфа-хориглогч.
• Оксибутинин (Дитропан®) болон толтеродин (Детрол®) зэрэг шээсний замын спазмын эсрэг эмүүд.

4. Ботулинумын токсин

Таны эмч давсаг руу ботулинум токсин (Ботокс®) тарьж болно. Энэ нь давсагны булчинг сулруулж, гэнэт шээх хүслийг (шээс задгайрах) бууруулахад тусалдаг.

5. Арьсаар дамжин шилбэний мэдрэлийн өдөөлт (PTNS)

Заримдаа давсаг мэдрэлийг өдөөхийн тулд "түлхэц" хэрэгтэй болдог. PTNS-ийн үед эмч шагайн хэсэгт байрлах шилбэний мэдрэлийн ойролцоо электрод байрлуулдаг. Зөөлөн цахилгаан дохио нь электродоор дамжин аарцагны салст мэдрэл рүү дамждаг. Энэ нь давсагны үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг хэвийн бус дохиог засаж, танд хяналтаа эргүүлэн авахад тусалдаг.

6. Сакраль мэдрэлийн өдөөлт

Энэ процедурын үед мэс засалч өгзөгний ойролцоох арьсан доор электрод байрлуулдаг. Нимгэн датчик нь давсагны булчинг өдөөж, зохицуулахад туслах зорилгоор ууцны мэдрэл рүү зөөлөн цахилгаан импульс илгээдэг.

7. Өөрөө катетержуулах

Таны эмч танд давсагийг хуваарийн дагуу хоослохын тулд шээсний катетер хэрхэн ашиглахыг зааж өгч болно.

8. Мэс засал

Хэрэв бусад эмчилгээ үр дүнгүй бол эмч давсагны хэмжээг нэмэгдүүлэх, илүү их шээс хадгалах боломжийг олгохын тулд давсаг томруулах мэс засал (цистопластик) хийхийг зөвлөж болно.

Мэдрэлийн бус хэт идэвхтэй давсагны эхний ээлжийн эмчилгээ

Анхан шатны эмчилгээнд ихэвчлэн дараахь зүйлс орно.

• Давсагны цочролыг бууруулах (цай, кофе, архи, халуун ногоотой эсвэл хүчиллэг ихтэй хоол хүнс/ундаа).
• Давсагны сургалт.

Хэрэв эдгээр зан үйлийн өөрчлөлтүүд хангалтгүй бол эмч таны тодорхой төрлийн үйл ажиллагааны алдагдалд үндэслэн эмийг зөвлөж болно:

• Антихолинергик эмүүд
• Альфа-хориглогч
• Бета 3 рецепторын агонистууд

Энэ өвчнийг хүүхдүүдэд хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хүүхдүүдийн давсагны хэт идэвхтэй байдлыг эмчлэхийн тулд эмч нар альфа-хориглогч болон антихолинергик эм хэрэглэж болно. Зарим хүүхдүүд аарцгийн ёроолын дасгал сургуулилт хийх нь ашиг тустай.

Таны эмч давсагны дасгал хийхийг зөвлөж магадгүй. Үүнд хүүхдээ тогтоосон хугацаанд бие засах газар ашиглахыг уриалж, жорлон дээр сууж байхдаа зөв байрлалыг зааж сургах зэрэг орно.

Эмчилгээ хийсний дараа хэр удаан сайжирсан мэдрэмж төрөх вэ?

Эдгэрэх хугацаа нь тухайн эмчилгээнээс хамаарна. Давсагны дасгал болон аарцгийн ёроолын эмчилгээ хэдэн долоо хоног эсвэл сарын дараа үр дүнгээ өгч эхэлж болно. Мэдрэлийн өдөөлт нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн дотор үйлчилж эхэлдэг бол эм нь хэдхэн хоног эсвэл долоо хоногийн дотор үр дүнгээ өгч эхлэх ёстой. Таны эмч таны өвөрмөц нөхцөл байдалд үндэслэн танд илүү тодорхой хугацаа өгөх болно.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Дараах шинж тэмдгүүд илэрсэн даруйд эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.

• Удаан хугацааны турш шээх чадваргүй болох.
• Шээсний өөрчлөлт, тухайлбал хурц үнэр, үүлэрхэг байдал, эсвэл шээсэнд цус гарах (гематури).
• Шээх үед өвдөх эсвэл түлэгдэх (дисури).
• Өтгөн хаталтын байнгын шинж тэмдэг.
• Халдварын шинж тэмдэг, үүнд халуурах, жихүүдэс хүрэх, эсвэл толгой байнга өвдөх зэрэг орно.

Эмчтэйгээ уулзахдаа та дараах асуултуудыг асууж магадгүй юм.

• Миний мэдрэлийн эсийн бус шээсний үйл ажиллагааны алдагдал хэрхэн оношлогдсон бэ?
• Энэ нөхцлийн үндсэн шалтгаан юу вэ?
• Та надад ямар эмчилгээний аргыг санал болгож байна вэ?
• Энэ эмчилгээний болзошгүй гаж нөлөө юу вэ?
• Энэ эмчилгээний үр дүнг харахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?
• Эдгээр шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд амьдралын хэв маягийн ямар өөрчлөлт хийж болох вэ?
• Би ямар хүндрэлүүдээс болгоомжлох ёстой вэ?
• Би урологич руу хандах ёстой юу?

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийн тодорхой тохируулга хийх нь мэдрэлийн бус шээсний үйл ажиллагааны алдагдалыг зохицуулах эсвэл урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

• Давсаг цочроох хүчин зүйлсийг хязгаарлах: Кофейн (кофе, цай), цитрус жимс, халуун ногоотой хоол хүнс, согтууруулах ундаа нь давсагийг цочроож, шээсний замын асуудлыг улам хүндрүүлдэг.
• Эслэгийн хэрэглээг нэмэгдүүлэх: Өтгөн хаталт нь энэ өвчнийг үүсгэж эсвэл улам дордуулж болзошгүй. Хоол хүнсэндээ шош, жимс, хүнсний ногоо, бүхэл үрийн бүтээгдэхүүн (овъёос, бор будаа, бүхэл үрийн гоймон) зэрэг хүнсний бүтээгдэхүүнийг оруулаарай. Туулгах эм тусалж болох ч хэрэглэхээсээ өмнө, ялангуяа хүүхдэд хэрэглэхийн өмнө эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй.
• Эрүүл жингээ хадгалах: Хэрэв таны биеийн жингийн индекс 25-аас дээш байвал илүүдэл жин нь давсаганд даралт үүсгэж, шээс алдагдахад хүргэдэг.
• Тамхинаас гарах: Никотин нь давсагны булчинг цочроож болзошгүй. Үүнээс гадна, тамхичид архаг ханиалгах магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь давсагны хэвлийн даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та мэдрэлийн эсийн бус шээсний үйл ажиллагааны алдагдалтай бол юу хүлээж болох вэ?

Энэ өвчтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв ерөнхийдөө эерэг байдаг. Зөв эмчилгээ хийснээр ихэнх хүмүүс давсагныхаа хяналтыг эргүүлэн авдаг. Цистопластик гэх мэт мэс заслын оролцоо маш ховор байдаг.

Мэдрэлийн бус болон мэдрэлийн гаралтай шээсний дутагдлын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Мэдрэлийн системийн шээс ялгаруулах үйл ажиллагааны алдагдал (нейрогенийн давсаг) нь мэдрэлийн системийн гэмтлээс үүдэлтэй нөхцөл байдлыг хэлдэг бөгөөд үүнд тархи, мэдрэл, нугасны асуудал зэрэг нь давсагны үйл ажиллагааг зохих ёсоор хянахаас сэргийлдэг.

Үүний эсрэгээр, бидний хэлэлцэж буй мэдрэлийн бус шээх үйл ажиллагааны алдагдал нь ямар нэгэн суурь мэдрэлийн өвчинтэй холбоогүй болно.

Нироги Ланкаас ирсэн чухал мессеж: Мэдрэлийн бус шээсний үйл ажиллагааны алдагдал нь хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг. Ичэх эсвэл түгших нь байгалийн үзэгдэл бөгөөд ослын айдас нь таныг өдөр тутмын үйл ажиллагаанаасаа холдоход хүргэж болзошгүй юм. Энэ нөхцөл байдал таны амьдралын чанарыг бууруулах ёсгүй гэдгийг санаарай. Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн эдгээр шинж тэмдгийг мэдэрч байвал эмчид хандана уу. Тэд танд шалтгааныг нь тодорхойлж, үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөө олоход туслахад бэлэн байна.

Хураангуй: Гэртээ авч явах мессеж

Мэдрэлийн бус шээх үйл ажиллагааны алдагдалын талаарх энэхүү тойм танд тустай байсан гэж найдаж байна. Энэ нь мэдрэлийн гэмтлээс үүдэлтэй биш гэдгийг санах нь чухал юм. Энэ нь давсагны булчингийн сулрал, шээсний замын бөглөрөл, буруу зуршил эсвэл өтгөн хаталтаас үүдэлтэй байж болно.

• Шинж тэмдэг: Хүүхдэд шээхэд хүндрэлтэй байх, шээсний урсгал сулрах, давсаг дутуу хоослох, шээсний дур мэдэн гоожих, эсвэл өдрийн цагаар тохиолдох осол.
• Оношлогоо: Эмнэлгийн үзлэг, давсагны өдрийн тэмдэглэл, хэт авиан шинжилгээ, шээсний замын шинжилгээ.
• Эмчилгээ: Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, давсагны дасгал, аарцгийн ёроолын дасгал, эм болон бусад тусгай эмчилгээ.
• Чухал: Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл ичих хэрэггүй - мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөө аваарай. Эрт эмчилгээ нь удаан хугацааны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Хэрэв танд өөр асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү эргэлзээрэй. Нироги Ланктай хамт эрүүл байгаарай!

Түлхүүр нэр томьёо: Мэдрэлийн бус шээсний үйл ажиллагааны алдагдал, шээс ялгаруулах хүндрэл, давсагны эрүүл мэнд, шээсний замын халдвар, өтгөн хаталт, хүүхдийн шээсний асуудал, шээс задгайрах, давсагны хэт идэвхжил, давсагны сургалт.