E. coli халдварын талаар илүү ихийг мэдэж авцгаая. Үүнийг уншихаас бүү ай!

Та хэдэн өдрийн турш ходоод өвдөж, гүйлгэж, галзуурч байгаа юм шиг санагдаж байсан уу? Заримдаа бид дэлгүүрээс идсэн зүйлээ муу гэж боддог. Гэсэн хэдий ч ийм өвчний шалтгаан нь заримдаа бидний нүдээр харж чадахгүй жижиг төрлийн бактери байж болно. Ийм бактерийн нэг бол E. coli юм. Нэр нь жаахан аймшигтай сонсогдож байгаа биз дээ? Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Өнөөдөр 'E. coli' гэж юу болох, яагаад заримдаа аюултай байж болох, бид үүнээс хэрхэн өөрийгөө хамгаалах талаар ярилцъя.

Энэ E. coli гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, E. coli (Escherichia coli) нь нэг төрлийн бактери юм. Тэд ихэвчлэн эрүүл хүн болон амьтдын гэдэс буюу хоол боловсруулах замд амьдардаг. Гайхах хэрэггүй, таны гэдсэнд байгаа E. coli нь ихэвчлэн танд төвөг учруулдаггүй. Үнэндээ тэд таны идэж буй хоолыг боловсруулахад тусалдаг.

Гэхдээ зарим тохиолдолд зөвхөн тодорхой төрлийн E. coli бактериуд (тэднийг муу төрөл гэж нэрлэе) бидний биед орвол өвчин үүсгэдэг. Эдгээр муу төрөл нь бидний эсэд наалдаж, хорт бодис ялгаруулдаг. Энэ үед л асуудал эхэлдэг.

Тэгэхээр E. coli халдвар гэж юу вэ?

E. coli халдвар гэдэг нь дээр дурдсан муу E. coli бактериас үүдэлтэй аливаа өвчин юм. Жишээлбэл, хэрэв та эдгээр муу бактериудыг мэдэлгүйгээр залгивал усархаг суулгалт, ходоод өвдөх болон хоол боловсруулах эрхтний бусад шинж тэмдэг (ходоод гэдэсний үрэвсэл) үүсч болно. Ийм учраас үүнийг заримдаа суулгалт үүсгэдэг E. coli гэж нэрлэдэг. Ихэнх хүмүүс E. coli халдварын талаар ярихдаа үүнийг л хэлж байгаа юм.

Түүгээр ч зогсохгүй, гэдсэнд байдаг E. coli бактери нь шээсний зам гэх мэт байх ёсгүй газарт орвол халдвар үүсгэж болзошгүй.

Ихэнх E. coli бактери нь бага зэргийн халдвар үүсгэдэг. Гэхдээ зарим бактери, ялангуяа Шига токсин гэж нэрлэгддэг хор үүсгэдэг бактери нь бөөрийг гэмтээж болзошгүй ноцтой өвчин үүсгэдэг.

E. coli халдварын төрлүүд юу вэ?

Хамгийн түгээмэл тохиолддог E. coli халдвар нь хоол боловсруулах замын халдвар болон шээсний замын халдвар (ШЗХ) юм. Үүнээс гадна эдгээр халдварууд дараах байдлаар тохиолдож болно.

• Цусны урсгалын халдвар
• Түрүү булчирхайн халдвар (Простатит)
• Аарцгийн үрэвсэлт өвчин (PID)
• Цөсний хүүдийн халдвар ("Холецистит")
• Шархны халдвар
• Уушгины хатгалгаа (энэ нь арай бага тохиолддог)
• Менингит (энэ нь бас маш ховор тохиолддог)

E. coli халдвар хэр түгээмэл байдаг вэ?

АНУ шиг улсад жил бүр 250,000 гаруй Шига токсин үүсгэдэг E. coli (STEC) халдвар бүртгэгддэг. Энэ төрлийн STEC нь E. coli-ийн улмаас үүсдэг өргөн тархсан, хүнд хэлбэрийн өвчний гол шалтгаан болдог.

E. coli халдварын шинж тэмдэг юу вэ?

Хоол боловсруулах тогтолцооны E. coli халдвар (ходоод гэдэсний үрэвсэл) нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг:

• Суулгалт: Ихэнх тохиолдолд усархаг, заримдаа цустай байж болно.
• Гэдэс өвдөх, гэдэс дүүрэх: Ходоод чинь эргээд байгаа юм шиг санагдаж магадгүй.
• Хоолны дуршилгүй болох: Хоол идэх хүсэлгүй болох.
• Халууралт: Халуурах мэдрэмж.

Энэ нь ихэвчлэн усархаг суулгалтаар эхэлдэг. Түүнчлэн, халдвар таны биеийн аль хэсэгт байрлаж байгаагаас хамааран шинж тэмдгүүд харилцан адилгүй байж болно.

Шээсний замын E. coli халдварын шинж тэмдэг юу вэ?

Хэрэв E. coli бактери нь таны шээсний замын зарим хэсэгт халдварлавал танд дараах шинж тэмдэг илэрч болно.

• Хэвлийн доод хэсэг эсвэл аарцагны хэсэгт өвдөлт.
• Шээх үед түлэгдэх эсвэл өвдөх.
• Байнга шээх шаардлагатай байгааг яаралтай мэдрэх.
• Муухай үнэртэй шээс ялгаруулах.

E. coli халдварын шинж тэмдэг хэр хурдан эхэлдэг вэ?

Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн "STEC" бактериар бохирдсон хоол хүнс идсэнээс эсвэл ус ууснаас хойш гурваас таван хоногийн дотор эхэлдэг. Бусад төрөл нь хэдхэн цагийн дотор өвчин үүсгэдэг. Заримдаа бактери биед орсноос хойш арав хүртэл хоногийн турш шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.

E. coli-ийн халдварыг юу үүсгэдэг вэ?

E. coli бактерийн янз бүрийн омгууд нь гэдэс дотор суулгалт үүсгэдэг халдвар үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь усан суулгалттай төстэй байдаг. Гэхдээ зарим омгууд нь бусдаасаа илүү хүнд байдаг. Эрдэмтэд тэдгээрийг эсэд хэрхэн наалддаг, ялгаруулдаг хорт бодисоор нь ангилдаг.

Суулгалт үүсгэдэг хэд хэдэн төрлийн E. coli:

• Шига токсин үүсгэдэг E. coli (STEC)
• Enterotoxigenic E. coli (`Enterotoxigenic E. coli/ETEC`)
• Энтеропатоген E. coli (`Энтеропатоген E. coli/EPEC`)
• Enteroaggregative E. coli (`Enteroaggregative E. coli/EAEC`)
• Энтероинвазив E. coli (`Энтероинвазив E. coli/EIEC`)
• Сарнисан наалддаг E. coli (DAEC)

E. coli-ийн бусад чухал төрлүүд нь шээсний замын халдвар (UTI) үүсгэдэг уропатогенийн E. coli (UPEC) болон нярайд менингит үүсгэдэг E. coli K1 юм.

Шига токсин үүсгэдэг E. coli (STEC) гэж юу вэ?

'STEC' нь 'E. coli' бактерийн тусгай төрөл юм. Энэ нь бидний эсийг гэмтээдэг 'Shiga токсин' хэмээх хор ялгаруулдаг. Энэ нь 'Shigella' бактерийн ялгаруулдаг хортой төстэй. 'STEC' нь 'E. coli'-ийн хүнд өвчин үүсгэдэг гэдгээрээ алдартай. Энэ нь ихэвчлэн бохирдсон хоол хүнснээс үүдэлтэй байдаг.

STEC-ийг гэдэсний цус алдалт, цусан суулгалт (цусархаг колит) үүсгэдэг тул энтерохеморрагийн E. coli (EHEC) гэж нэрлэдэг. STEC-тэй хүмүүсийн 5-10% нь цусны бүлэгнэл, бөөрний гэмтэл үүсгэдэг гемолитик уремийн хам шинж (HUS) гэж нэрлэгддэг өвчин үүсгэдэг. E. coli O157:H7 дэд төрөл нь хамгийн хүнд өвчин үүсгэх магадлалтай.

Ямар төрлийн E. coli нь аялагчдын суулгалтыг үүсгэдэг вэ?

Enterotoxigenic E. coli (`Enterotoxigenic E. coli/ETEC`) нь ``Аялагчийн суулгалт`` халдварыг үүсгэдэг төрөл юм. Үүний шинж тэмдэг маш хурдан эхэлдэг - заримдаа хэдхэн цагийн дотор. ``ETEC`` төрөл нь дулаан уур амьсгалтай орнуудад илүү түгээмэл байдаг. Шри Ланкад ч гэсэн аялахдаа болгоомжтой байхгүй бол ийм зүйл тохиолдож болно.

Бид E. coli-г хэрхэн халдварладаг вэ?

Суулгалт үүсгэдэг олон төрлийн E. coli нь ялгадас-амаар дамжин халдварладаг процессоор дамждаг. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь харахад хэтэрхий жижиг ялгадас амаар дамжин хоол боловсруулах замд орох үед тохиолддог. STEC гэх мэт зарим төрөл нь дутуу болгосон мах, пастержуулаагүй ундаагаар дамжин тархаж болно.

Тодруулбал, E. coli нь дараах аргаар дамжиж болно:

• Бохирдсон хоол хүнс хэрэглэснээр: дутуу болгосон мах, түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ зэрэг зохих ёсоор угаагаагүй зүйлс. Мөн бид дэлгүүрээс худалдаж авдаг салат, самбол зэрэг зүйлсдээ болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
• Пастержуулаагүй ундаа ууснаар: сүү, жимсний шүүс (болон тэдгээрээр хийсэн бяслаг, зайрмаг гэх мэт).
• Бохирдсон ус уух (эсвэл залгих): Амьтан болон хүний ​​ялгадас нь байгалийн усны эх үүсвэр (нуур, горхи, гол), усан сан, цэвэршүүлээгүй ундны усыг бохирдуулж болзошгүй.
• Өтгөн ялгадас эсвэл бохирдсон гадаргууд хүрэх үед: Живх солих, бие зассаны дараа арчих, фермийн амьтдад хүрэх, эсвэл E. coli халдвартай хүний ​​хүрсэн эд зүйл эсвэл гадаргууд хүрэх үед таны гарт өтгөн орж болзошгүй. Хэрэв та эдгээр гараа амандаа хийвэл E. coli халдвар авах боломжтой.
• Жорлон хэрэглэсний дараа зөв арчихгүй байх: Энэ нь өтгөн дэх E. coli нян шээсний замд орж, шээсний замын халдвар (UTI) үүсгэж болзошгүй.

Бага насны хүүхдүүд төрөхдөө заримдаа E. coli халдвар авч болно.

E. coli халдварт өвчин мөн үү?

Тийм ээ, E. coli хүнээс хүнд халдварладаг . Хэдийгээр энэ нь шууд хүрэлцэх замаар халдварладаггүй ч E. coli халдвартай хүнийг асарч халамжлах, ялангуяа түүний ялгадастай харьцах үед халдварладаг. Мөн E. coli халдвартай хүний ​​гараа зөв угаалгүйгээр хүрсэн эд зүйл, гадаргуу эсвэл хоолонд хүрэх замаар халдварладаг.

E. coli-ийн халдвар авах эрсдэл өндөр хэн бэ?

Өвчин үүсгэгч E. coli бактеритай харьцсан хэн ч халдвар авч болно. Гэсэн хэдий ч дараах хүмүүс хамгийн их эрсдэлд ордог.

• Шинээр төрсөн нярай болон бага насны хүүхдүүд
• 65-аас дээш насны хүмүүс
• Дархлаа суларсан хүмүүс (жишээлбэл, ХДХВ эсвэл хорт хавдартай хүмүүс, эсвэл дархлаа дарангуйлах эм уудаг хүмүүс)
• Чихрийн шижинтэй хүмүүс ("Чихрийн шижин")
• Шархлаат колит зэрэг гэдэсний өвчтэй хүмүүс

E. coli халдварын болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

E. coli нь заримдаа амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэдэг, үүнд:

• Гемолитик уремийн хам шинж (HUS) : Энэ нь бөөрөнд ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй.
• Сепсис : Цусны урсгал дахь халдварт бие махбодийн хүнд хариу үйлдэл.
• Хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл өсөлтийн саатал : Байнга суулгалттай бага насны хүүхдүүд бие махбоддоо шаардлагатай шим тэжээлийг шингээж чадахгүй, өсөлтийн сааталтай тулгарч болзошгүй.

E. coli халдварыг хэрхэн оношлох вэ?

Таны эмч таны шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн E. coli халдварыг оношлох болно. Хэрэв танд суулгалт эсвэл хоол боловсруулах эрхтний бусад шинж тэмдэг илэрвэл эмч E. coli байгаа эсэхийг шалгахын тулд өтгөний дээжийг шинжилнэ. Хэрэв танд өөр шинж тэмдэг илэрвэл тэрээр таны шээс, цус эсвэл тархи нугасны шингэнийг (CSF) шинжилж болно.

E. coli-г илрүүлэхэд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

E. coli-ийн тодорхой шинжилгээнүүд нь:

• Өтгөний шинжилгээ
• Шээсний шинжилгээ эсвэл шээсний өсгөвөр
• Цусны өсгөвөр
• Нуруу нугасны цорго/бүсэлхийн хатгалт

E. coli халдварыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хоол боловсруулах замын шинж тэмдэг үүсгэдэг E. coli халдварыг ихэвчлэн эмчлэх шаардлагагүй байдаг. Эмч нар STEC халдварын үед антибиотик эсвэл суулгалтын эсрэг эм өгдөггүй, учир нь эдгээр эм нь STEC-тэй хүнд HUS үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүний оронд эмч нар таны биеийн байдлыг хянаж, шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд давсны уусмал зэрэг шингэн өгөх болно.

Чухал:Хэрэв та STEC-ийн халдвартай бол эмчийн зөвлөгөөгүйгээр суулгалтын эсрэг эм (жишээлбэл, Лоперамид) ууж болохгүй.

Гэсэн хэдий ч хэрэв танд шээсний замын халдвар, менингит эсвэл сепсис гэх мэт өөр төрлийн E. coli халдвар байгаа эсвэл шинж тэмдэг хүндэрсэн бол эмч танд антибиотик эмчилгээ хийнэ.

E. coli халдварын үед ямар антибиотик өгөх вэ?

E. coli халдварын үед эмч нарын хэрэглэдэг зарим антибиотикууд нь:

• `Триметоприм/сульфаметоксазол/TMP/SMX`
• `Ципрофлоксацин`
• Рифаксимин
• Нитрофурантоин (ихэвчлэн шээсний замын халдварын үед)

E. coli-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

E. coli халдвараас өөрийгөө хамгаалахын тулд хийж чадах хамгийн чухал зүйл бол гараа угаах явдал юм . Эдгээр үед гараа савантай бүлээн усаар сайтар угаах нь онцгой чухал юм.

• Хоол хийхээс өмнө болон дараа, мөн түүхий мах, загастай харьцсаны дараа.
• Ариун цэврийн өрөө орсны дараа, живхээ сольсны дараа, амьтанд хүрсний дараа.

Үүнээс гадна, та аюулгүй хоол бэлтгэх аргуудыг дагаж мөрдвөл E. coli халдварын эрсдлийг бууруулж болно.

• Пастержуулаагүй сүү, жимсний шүүс ууж болохгүй.
• Бүх түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ идэхээсээ өмнө урсгал усны дор сайтар угаана.
• Хөргөгчнөөс гаргаж тавиур дээр махаа тавиад гэсгээх хэрэггүй. Гялгар уутанд хийж гэсгээ.
• Махыг хийхээсээ өмнө угааж болохгүй. Мах угаах нь нянг хүрээлэн буй гадаргуу, сав суулга болон бусад хоолонд тарааж болно.
• Түүхий маханд зориулж хуванцар, силикон эсвэл керамик хэрчих самбар ашиглаарай. Модон хэрчих самбарыг бүрэн цэвэрлэхэд хэцүү бөгөөд нян хуримтлуулж болзошгүй.
• Төрөл бүрийн хоол бэлтгэхэд тусдаа гадаргуу ашиглаарай. Зүсэх самбар гэх мэт гадаргуу нь нян тарааж болно. Хэрэв танд тусдаа зүсэх самбар байхгүй бол түүхий махтай ажилласны дараа өөр төрлийн хоол (түүхий ногоо гэх мэт) тавихаасаа өмнө гадаргууг савантай халуун усаар сайтар угаана уу.
• Идэхээсээ өмнө бүх махыг аюулгүй температурт чанана.
• Түүхий махтай тавган дээр чанасан мах хийж болохгүй.
• Үлдсэн хоолыг хөргөгчинд нэн даруй хийнэ.

Хэрэв E. coli үүсвэл юу болох вэ?

E. coli-ийн халдвар нь хөнгөн хэлбэрийн суулгалтаас эхлээд амь насанд аюултай өвчин хүртэл ямар ч шалтгаан үүсгэж болно. Ихэнх хүмүүс өөрсдөө эсвэл антибиотикоор эдгэрдэг. STEC-ийн халдварыг ихэвчлэн эмчилдэггүй ч танд давсны уусмал гэх мэт дэмжлэг үзүүлэх тусламж үйлчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. STEC-ийн тархалтыг зогсоохын тулд та эмнэлэгт хэвтэж, тусгаарлагдаж магадгүй юм.

E. coli хэр удаан оршин тогтнож байна вэ?

Таны E. coli халдварын төрлөөс хамааран шинж тэмдгүүд хоёр хоногоос хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. STEC халдвар нь ихэвчлэн таваас долоон хоног үргэлжилдэг.

E. coli халдвар өөрөө эдгэрэх үү?

Бага зэргийн E. coli ходоод гэдэсний үрэвсэл болон зарим шээсний замын халдварууд өөрөө эдгэрч болно. Та ямар ч эмчилгээ хийлгүйгээр долоо хоногийн дотор эдгэрч магадгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та хэдэн өдөр үргэлжилдэг хүнд хэлбэрийн суулгалттай, ходоод өвддөг, шээх үед өвддөг эсвэл маш бага шээдэг бол эмчид заавал хандах хэрэгтэй.

Та E. coli-ээс болж үхэж болох уу?

Тийм ээ, E. coli-ийн халдвар нь үхлийн аюултай байж болно. Судалгаанаас харахад E. coli-ийн халдвараас үүдэлтэй нас баралтын түвшин ойролцоогоор 17% байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр судалгааны үр дүн харилцан адилгүй байдаг (8%-35% хооронд хэлбэлздэг). Ерөнхийдөө E. coli-ийн улмаас үүссэн шээсний замын халдвар нь бусад E. coli халдвараас үхлийн аюултай байх магадлал бага байдаг.

Сепсис нь E. coli халдвартай хүмүүсийн нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болдог. 1-ээс доош насны, 44-өөс дээш насны, амьсгалын замын халдвартай эсвэл антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлдэггүй халдвартай хүмүүсийн нас баралтын түвшин өндөр байдаг.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

• Суулгалтыг нэмэгдүүлдэг зүйл (кофеин, архи гэх мэт) идэж ууж болохгүй.
• Шингэн алдалтаас зайлсхийхийн тулд их хэмжээний шингэн ууна.
• Хэрэв эмч танд STEC (ялангуяа E. coli O157:H7) оношлогдсон бол суулгалтын эсрэг эм (жишээлбэл, висмут субсалицилат - Pepto-Bismol®, Kaopectate® эсвэл лоперамид - Imodium®) ууж болохгүй. Эдгээр эмүүд нь HUS үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та гурван хоногоос дээш хугацаагаар суулгалттай, шээсний замын халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл бусад эрүүл мэндийн асуудалтай бол эмчид хандана уу.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд хандах эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай:

• Хэрэв та ямар ч шингэнийг бага хэмжээгээр ууж чадахгүй бол.
• Хэрэв та цустай суулгалттай бол.
• Хэрэв та байнга бөөлждөг бол.
• Хэрэв халууралт Фаренгейтийн 103 хэмээс (Цельсийн 40 хэмээс) өндөр байвал.
• Хэрэв та маш бага шээвэл.
• Хэрэв танд төөрөгдөл эсвэл бусад сэтгэцийн өөрчлөлтүүд байвал.
• Хэрэв та маш сул дорой эсвэл нойрмог байвал.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчээс дараах асуултуудыг асуух нь тустай байж магадгүй юм.

• Надад ямар эм уух нь аюулгүй вэ?
• Надад ямар төрлийн E. coli байгаа вэ?
• E. coli-ийн тархалтыг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?
• Ирээдүйд ийм зүйл тохиолдохгүйн тулд би юу хийх ёстой вэ?

E. coli нь бидний биед ямар ч асуудал үүсгэхгүйгээр амьдрах чадвартай нэг төрлийн бактери юм. Гэхдээ зарим омог нь биднийг өвчлүүлж болзошгүй, ялангуяа байх ёсгүй газруудад орвол. E. coli-ийн ихэнх халдвар өөрөө эдгэрдэг. Гэхдээ хэрэв таны шинж тэмдгүүд хэдэн хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл эсвэл хүндэрвэл та эмчид заавал хандах хэрэгтэй.

Санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бидний хэлэлцсэн зүйлээс харахад та E. coli-ийн талаар илүү сайн ойлголттой болсон гэж найдаж байна. Дараах зүйлсийг санаарай.

• E. coli хүн бүрт муу биш ч зарим омог нь аюултай байдаг.
• Үүнээс зайлсхийх хамгийн сайн арга бол гараа угаах явдал юм. Хоол бэлтгэхийн өмнө болон бие засах газар орсны дараа гараа заавал угаагаарай.
• Хоол бэлтгэхдээ цэвэр цэмцгэр байдалд анхааралтай ханд . Түүхий мах, загасыг сайтар чанаж, жимс, хүнсний ногоог сайтар угаана.
• Хэрэв та хэдэн өдрийн турш суулгалт эсвэл ходоод өвдвөл, цустай хамт суулгалт дагалдвал, эсвэл халуурвал эмчид хандаарай.
• Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр суулгалтын эм ууж болохгүй, ялангуяа энэ нь 'STEC' халдвар юм.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!

E. coli, E. coli, халдвар, суулгалт, ходоод өвдөх, шээсний замын халдвар, хоолны хордлого, бактери