Уушгины хорт хавдар уу? Жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдрын (NSCLC) талаар мэдэж авцгаая!

Та амьсгал давчдах эсвэл байнга ханиалгаж байна уу? Магадгүй танай гэр бүлийн хэн нэгэн уушгины хорт хавдрын талаар сонссон байх. Өнөөдөр бид уушгины хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрлүүдийн нэгний талаар ярих болно. Хэдийгээр энэ нь нэлээд төвөгтэй сэдэв боловч бид үүнийг танд ойлгомжтой байдлаар энгийнээр ярих болно.

Жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдар (NSCLC) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдар (ЖЭХХ) гэдэг нь уушгины доторх эсүүд хэвийн бус, хяналтгүй хуваагдаж, ургаж эхлэх үе юм. Хогийн ургамал шиг эдгээр эсүүд хяналтгүйгээр хаа сайгүй тархахыг оролддог. Уушгины хорт хавдрын хоёр үндсэн төрөл байдаг. Нэгийг нь ЖЭХХ, нөгөөг нь жижиг эсийн уушгины хорт хавдар (ЖЭХХ) гэж нэрлэдэг. Эдгээр хоёр нэр нь эдгээр хорт хавдрын эсүүд микроскопоор хэрхэн харагддагт үндэслэсэн байдаг. ЖЭХХ-ийн эсүүд нь жижиг, дугуй хэлбэртэй, бөмбөлөг хэлбэртэй байдаг. ЖЭХХ-ийн эсүүд нь илүү том байдаг.

SCLC нь ихэвчлэн NSCLC-ээс арай илүү түрэмгий байдаг тул илүү хурдан тархдаг. Гэсэн хэдий ч NSCLC эсүүд том хэмжээтэй ч гэсэн ихэвчлэн удаан ургадаг. Энд байгаа асуудал нь NSCLC нь эхний шатандаа шинж тэмдэггүй байж болно . Тиймээс илрүүлэх үед хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт аль хэдийн тархсан (метастазтай) байж болно. Тиймээс үүнийг эрт илрүүлж, эмчлэх нь маш чухал юм . Үнэндээ уушгины хорт хавдрын 80-85% нь NSCLC байдаг.

NSCLC-ийн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, NSCLC-ийн хэд хэдэн үндсэн төрөл байдаг. Эмч нар эдгээрийг хорт хавдрын эсийг микроскопоор болон гадаад төрхөөр нь харж тодорхойлдог. Бид голчлон гурван төрлийн тухай ярьж байна:

• Аденокарцинома: Энэ бол NSCLC-ийн хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь ихэвчлэн уушгины гаднах хэсэгт үүсдэг.
• Том эсийн хавдар: Энэ төрлийн хорт хавдрын эсүүд нь микроскопоор харахад бусад төрлөөс том харагддаг. Энэ нь уушгины хаана ч үүсч болно.
• Хавтгай эсийн хавдар: Энэ нь ихэвчлэн уушгины голд, бидний амьсгалдаг гол амьсгалын замын ойролцоо эхэлдэг.

Эдгээр гурван үндсэн төрлөөс гадна саркоматоид хавдар болон аденосквамоз хавдар зэрэг бусад ховор төрлүүд байдаг боловч тэдгээр нь тийм ч олон удаа ажиглагддаггүй.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

За, одоо та NSCLC ямар шинж тэмдэг үүсгэдэг болохыг гайхаж байгаа байх. Өмнө дурдсанчлан, заримдаа ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох бөгөөд энэ нь хамгийн аймшигтай хэсэг юм. Гэхдээ зарим нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг. Хэрэв танд эдгээрийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл сандрах хэрэггүй, гэхдээ эмчид хандах нь зүйтэй.

• Цээжний өвдөлт: Хэн нэгэн таны цээжийг шахаж байгаа юм шиг, эсвэл амьсгалах, инээх, ханиалгах үед улам дорддог өвдөлт.
• Байнга ханиалгах: Ханиад хүрэхгүй хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг, заримдаа улам дорддог ханиалга.
• Цустай ханиалгах: Энэ бол жаахан аймшигтай шинж тэмдэг юм. Хэрэв та цус эсвэл ягаан цэртэй ханиалгавал эмчид хандах нь гарцаагүй.
• Дуу хоолой өөрчлөгдөх/дуу хоолой сөөнгө болох: Хэрэв таны дуу хоолой гэнэт сөөнгө эсвэл сөөнгө болвол үүнийг бас шалгах хэрэгтэй.
• Хоолны дуршил буурах, жин хасах: Хоолны дуршил буурах, мөн тодорхой шалтгаангүйгээр жин хасах.
• Амьсгал давчдах: Бага зэрэг дасгал хийсэн ч амьсгаа давчдах, эсвэл шатаар өгсөх гэх мэт зүйл хийх үед ердийнхөөс илүү ядарсан мэдрэмж төрөх.
• Ядаргаа / Ядаргаа: Сайн унтсаны дараа ч гэсэн байнга ядарч сульдах мэдрэмж төрдөг .
• Амьсгалах үед исгэрэх чимээ гарах (хүндрэлдэх чимээ).
• Бронхит эсвэл уушгины хатгалгаа зэрэг уушгины халдвар байнга гардаг.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл NSCLC гэж таамаглахаас бүү ай. Бусад эрүүл мэндийн асуудлууд ч гэсэн эдгээр шинж тэмдгийг үүсгэж болно. Гэхдээ хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд арилахгүй бол эмчид үзүүлж, үзлэгт хамрагдах нь үргэлж сайн санаа юм.

Энэ хорт хавдар яагаад үүсдэг вэ? Эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

За, энэ NSCLC хорт хавдар яагаад үүсдэг вэ? Үнэндээ эмч нар зарим хүмүүс яагаад өвчилдөг, зарим нь яагаад өвчилдөггүйг баттай хэлж чадахгүй. Гэхдээ тэд үүнд нөлөөлж болох хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлсон. Эрсдэлийн хүчин зүйл гэдэг нь өвчин тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг зүйл юм.

Уушгины хорт хавдрын гол бөгөөд хамгийн түгээмэл эрсдэлт хүчин зүйл бол тамхи татах явдал юм. Энэ эрсдэл нь зөвхөн тамхи татдаг хүмүүст төдийгүй биди, сигар, кальян зэрэг зүйл хэрэглэдэг хүмүүст ч өндөр байдаг. Түүнчлэн, тамхи татдаггүй ч дам тамхидалтанд өртдөг хүмүүс (идэвхгүй тамхи / дам тамхидалт) эрсдэлд ордог.

Тамхи татах үед уушгинд чинь мянга мянган хортой химийн бодис ордог гээд бод доо. Эдгээр нь уушгины эсийг гэмтээж, эцэстээ хорт хавдрын эс болж хувирдаг.

Бусад зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Уушгины хорт хавдрын гэр бүлийн түүх: Хэрэв таны эцэг эх, ах эгч, дүүс эсвэл гэр бүлийн бусад гишүүд энэ өвчнөөр өвчилсөн бол удамшлын нөлөө бас байж болно.
• Асбестын нөлөөлөл: Та өмнө нь зарим байшин барихад ашигласан асбестын хуудас гэх мэт зүйлсээс эсвэл асбесттой холбоотой салбарт ажиллаж байхдаа үүнд өртөж болно.
• Металл болон эрдэс бодисын тоосонд өртөх: Зарим үйлдвэрт ажилладаг хүмүүс хүнцэл, хром, никель зэрэг бодист өртөх эрсдэлтэй байж болно.
• Байгалийн гаралтай цацраг идэвхт хий болох радонд өртөх:Энэ бол газраас гарч ирдэг хий юм. Зарим газарт түүний түвшин айлуудын дотор нэмэгдэж болно.
• Уушгины фиброз буюу архаг бөглөрөлт уушгины өвчин (COPD) зэрэг архаг амьсгалын замын өвчинтэй байх.
• Хэрэв та хөхний хорт хавдар гэх мэт өөр өвчний улмаас хөх эсвэл цээжиндээ туяа эмчилгээ хийлгэсэн бол.
• Агаарын бохирдол өндөртэй орчинд амьдрах нь бас тодорхой хэмжээгээр нөлөөлж болно.

Эдгээр зүйлтэй хүн бүр хорт хавдар тусдаггүй. Гэхдээ эдгээр зүйл таны эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Тамхи татахаас зайлсхийх нь уушгины хорт хавдрын эрсдлийг бууруулах хамгийн сайн арга юм.

NSCLC-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

NSCLC гэх мэт хорт хавдрын хамгийн аюултай зүйлсийн нэг бол биеийн бусад хэсэгт тархах (метастаз) боломжтой байдаг явдал юм. Энэ нь тархах үед нөхцөл байдал бүр ч төвөгтэй болдог. NSCLC тархах хамгийн түгээмэл газруудын заримыг энд оруулав.

• Бөөрний дээд булчирхай (эдгээр нь бөөрний дээд хэсэгт байрладаг жижиг булчирхайнууд)
• Яс
• Тархи
• Элэг
• Тунгалгын булчирхай (бөөгнөрөл шиг)
• Арьс

Ийм байдлаар тархах үед шинж тэмдгүүд янз бүрийн эрхтэнд илэрч болно. Жишээлбэл, хэрэв энэ нь ясанд тархвал ясны хүчтэй өвдөлт үүсгэж, тархинд тархвал толгой өвдөх, таталт өгөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Эмч нар үүнийг хэрхэн таних вэ?

За, одоо танд шинж тэмдэг илэрлээ. Эмч дээр очихдоо энэ нь NSCLC мөн эсэхийг яаж мэдэх вэ?

Эхлээд эмч танаас шинж тэмдэг, гэр бүлийн түүх, зуршлуудын талаар (жишээлбэл, тамхи татах) асууна. Дараа нь тэр биеийн үзлэг хийж, уушгийг тань сонсоно.

Дараа нь, хэрэв NSCLC-ийн сэжиг байгаа бол тэд үүнийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ захиалж, хорт хавдар ямар шатандаа байгааг олж мэдэх болно.

Хамгийн түгээмэл туршилтууд нь:

• Уушгины биопси: Энэ нь уушгины сэжигтэй хэсгээс жижиг эдийг авч, микроскопоор шалгахыг хэлнэ. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэх, тэдгээрийн төрөл юу болохыг яг таг хэлж чадна. Биопси хийх янз бүрийн аргууд байдаг. Үүнийг бронхоскопийн үед эсвэл цээжинд нимгэн зүү оруулах замаар хийж болно (зүүний биопси).
• Бронхоскопи: Энэ үед камертай жижиг гуурсыг ам эсвэл хамраар дамжуулж, амьсгалын зам руу орж уушгинд оруулдаг. Энэ нь эмчид уушгины дотор талыг харах, шаардлагатай бол дээж авах (биопси) боломжийг олгодог.
• Дүрслэлийн туршилтууд:Эдгээр нь биеийн дотор талын зургийг авч, хорт хавдрын байршил, хэмжээ, тархсан эсэх зэрэг зүйлсийг хардаг.
• Цээжний рентген зураг: Энэ бол үндсэн шинжилгээ юм.
• Компьютер томографийн шинжилгээ: Энэ нь рентген зурагнаас илүү тод, хөндлөн огтлолын зургийг авах боломжтой.
• PET скан: Энэ нь хорт хавдрын эсүүд идэвхтэй байгаа хэсгүүдийг олоход тусалдаг.
• Тархины MRI сканнер: Энэ нь хорт хавдар тархинд тархсан эсэхийг харахад ашиглагддаг.
• Видео тусламжтай цээжний хөндийн мэс засал (VATS): Энэ нь цээжний дотор талыг харах жижиг мэс засал юм. Хэд хэдэн жижиг зүсэлтээр камер болон багаж хэрэгслийг оруулж, үзлэг хийж, шаардлагатай бол биопси хийдэг.

Эдгээр шинжилгээнээс авсан мэдээлэлд үндэслэн эмч танд NSCLC байгаа эсэхийг, хэрэв байгаа бол хэр хол тархсан (үе шат), ямар төрлийн эмчилгээ тохиромжтой болохыг тодорхойлно.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Олон хүн хорт хавдар гэдэг үгийг сонсоод айдаг бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ одоо NSCLC-ийн маш дэвшилтэт эмчилгээ байдаг. Таны авах эмчилгээний төрөл нь хорт хавдрын төрөл, үе шат, хорт хавдрын эсүүдэд генетикийн өөрчлөлт байгаа эсэх, таны ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.

• Мэс засал: Хэрэв хорт хавдар уушгинд хязгаарлагдсан, өөрөөр хэлбэл бусад хэсэгт тархаагүй (эхний шатандаа) бол мэс засал нь хамгийн эхний сонголт юм. Үүнд хорт хавдар болон түүнийг тойрсон бага хэмжээний эрүүл эдийг авах орно. Заримдаа хорт хавдар хэр хол тархсанаас хамааран уушгины нэг хэсгийг (лобэктоми) эсвэл уушгийг бүхэлд нь (уушгины резекци / пневмонэктоми) авах шаардлагатай байж болно.

Цэцэрлэгт хогийн ургамал байна гээд төсөөлөөд үз дээ. Энэ мэс засал нь түүнийг эхлээд сугалж авахтай адил юм. Гэхдээ хүн бүр мэс засал хийж чадахгүй, та үүнд мэргэшсэн байх ёстой.

• Хими эмчилгээ: Та үүнийг сонссон байх. Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгадаг биед эм өгөхийг хэлнэ. Эдгээр эмийг тариа эсвэл эм хэлбэрээр өгч болно. Энэ нь NSCLC-ийн хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм. Хими эмчилгээг дангаар нь, мэс заслын өмнө хавдрыг багасгах, мэс заслын дараа үлдсэн эсийг устгах эсвэл туяа эмчилгээтэй хавсарч хийж болно.

• Дархлаа эмчилгээ: Энэ бол харьцангуй шинэ боловч маш үр дүнтэй эмчилгээ юм. Энэ нь таны биеийн дархлааны системийг идэвхжүүлж, хорт хавдрын эсийг таньж, устгахыг шаарддаг. Энэ нь хорт хавдартай тэмцэхэд өөрийн цэргүүдийг сургахтай адил юм. Энэ нь бүх төрлийн NSCLC-д үр дүнтэй байдаггүй бөгөөд үүний тулд тусгай шинжилгээ хийдэг.

• Зорилтот эмчилгээ:Энэ нь бас маш өвөрмөц эмчилгээ юм. Энэ нь тодорхой генетикийн мутаци буюу хорт хавдрын эсийн өсөлт, тархалтад тусалдаг уургуудыг чиглүүлдэг эмийг ашигладаг. Үүний давуу тал нь хими эмчилгээнээс хамаагүй бага эрүүл эсэд гэмтэл учруулдагт оршино. Дахин хэлэхэд та хорт хавдрын эсүүдээ эдгээр тодорхой мутацид шинжилгээ хийх хэрэгтэй.

• Цацраг туяа эмчилгээ: Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергитэй рентген туяаг ашигладаг. Эдгээр туяа нь хорт хавдрын яг байршилд чиглэгддэг. Үүнийг хими эмчилгээтэй хавсарч, дангаар нь эсвэл мэс заслын өмнө эсвэл дараа хийж болно. Заримдаа энэ эмчилгээг өвдөлтийг намдаахад ашигладаг.

NSCLC-ийг эрт үед нь илрүүлэх магадлал бага байдаг тул эмч нар эдгээр эмчилгээний нэг буюу хэд хэдийг хамтад нь (хосолсон эмчилгээ) хэрэглэдэг. Таны хавдрын эмч танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулна.

Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

NSCLC эмчилгээний дараах эдгэрэх хугацаа хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Энэ нь хорт хавдрын хэмжээ, байршил, таны авсан эмчилгээний төрөл (мэс засал, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ гэх мэт), таны биеийн эдгэрэх чадвар зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Зарим хүмүүс хэдэн сарын дотор эдгэрч магадгүй. Зарим нь хэдэн жил шаардагдаж магадгүй бөгөөд дараагийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байж магадгүй. Тиймээс таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан хэр удаан хугацаа шаардагдах, юу хүлээж болохыг эмчээсээ асуух нь хамгийн сайн арга юм.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та NSCLC-ээр эмчлүүлж байгаа эсвэл эмчилгээгээ дөнгөж дуусгасан бол эмчид яаралтай хандах шаардлагатай үе гарч болзошгүй. Дараах зүйлсийг анхаарна уу:

• Хэрэв танд шинээр амьсгал давчдах эсвэл одоо байгаа амьсгал давчдах байдал тань улам дордвол зүгээр.
• Хэрэв та Фаренгейтийн 100.4 хэмээс (38 хэмээс) дээш халуурсан бол, ялангуяа хими эмчилгээ хийлгэж байх үед.
• Хэрэв та эм уусан ч намдаагүй хүчтэй өвдөлт (жишээлбэл, цээж, яс) мэдэрч байвал.
• Хэрэв шинэ шинж тэмдэг илэрвэл (жишээлбэл, ярихад хэцүү болох, ухаан алдах, толгой өвдөх), эсвэл одоо байгаа шинж тэмдгүүд хүндэрвэл,
• Хэрэв та байнга бөөлжих эсвэл суулгах шинж тэмдэг илэрвэл.

Ийм нөхцөлд хавдар судлаач эсвэл түүний багт яаралтай мэдэгдээрэй. Хэрэв үгүй ​​бол хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт хандана уу.

Энэ нөхцөл байдалд амьдрал ямар байх вэ?

Та "Энэ өвчний үед амьдрал ямар байдаг вэ?" гэж гайхаж байж магадгүй юм. Үнэндээ NSCLC-тэй хэр удаан амьдрах нь оношлогдсон үеийн хорт хавдрын үе шат, NSCLC-ийн төрөл, таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Жишээлбэл, эрт үе шаттай (орон нутгийн) NSCLCУушгины хорт хавдрын үед таван жилийн амьд үлдэх түвшин ойролцоогоор 65% байдаг. Энэ нь энэ өвчтэй гэж оношлогдсон 100 хүн тутмын 65 нь таван жилийн дараа ч амьд үлдэнэ гэсэн үг юм.

Хэрэв хорт хавдар ойролцоох эд эс эсвэл тунгалгийн булчирхайд тархсан бол (бүсийн NSCLC) энэ тоо ойролцоогоор 37% байна. Хэрэв хорт хавдар биеийн алслагдсан хэсэгт (жишээ нь, элэг, тархи, яс) тархсан бол (метастаз / алслагдсан NSCLC) таван жилийн амьд үлдэх түвшин ойролцоогоор 9% байна.

Гэхдээ санаарай: Эдгээр амьд үлдэх түвшин нь зүгээр л олон тооны хүмүүсийн мэдээлэлд үндэслэсэн дундаж үзүүлэлт юм. Эдгээр нь таны хэр удаан амьдрах эсвэл таны бие эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг яг таг хэлдэггүй. Хүн бүрийн замнал өөр өөр байдаг. Тиймээс эдгээр статистик мэдээлэл танд хэрхэн нөлөөлж байгаа талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.

Сүүлийн үед шинэ эмчилгээ (ялангуяа зорилтот эмчилгээ болон дархлаа эмчилгээ)-ийн ачаар эдгээр амьд үлдэх түвшин сайжирч байна.

NSCLC нь ялангуяа эрт илрүүлж, эмчилсэн тохиолдолд эдгэрдэг өвчин юм. Гэсэн хэдий ч хорт хавдрын төрөл, үе шат, таны ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хүчин зүйлүүд нь үр дүнг (тавь тавилан) тодорхойлдог.

Хэдийгээр NSCLC-г эмчлэх боломжгүй ч ихэнх тохиолдолд үүнийг хянаж, шинж тэмдгийг бууруулж (эмчлэх боломжтой) болно. NSCLC-тэй олон хүн шинж тэмдгүүдээ амжилттай зохицуулж, амьдралын чанар сайтай байдаг.

Бидний санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйл бол

Хорт хавдартай гэдгээ мэдэх нь таны тулгарч болох хамгийн хэцүү туршлагуудын нэг байж болно. Айх, түгших, бухимдах нь хэвийн үзэгдэл юм. Жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдар (NSCLC)-ийн ямар үе шатанд байгаагаас үл хамааран эмчилгээ нь таны шинж тэмдгийг бууруулж, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг.

Эмчтэйгээ сонголтууд, эмчилгээний төлөвлөгөө болон болзошгүй гаж нөлөөний талаар ярилц. Асуулт асуухаас бүү ай. Энэхүү тодорхойгүй үед гэр бүл, найз нөхөд, шаардлагатай бол зөвлөх эсвэл нийгмийн ажилтантай ярилцах нь тустай байж болно.

Түүнчлэн, онлайн эсвэл өөрийн нутаг дэвсгэрт байгаа дэмжлэг үзүүлэх бүлэгт элсэх нь танд ганцаардлыг мэдрэхгүй байх, бусдын туршлагаас суралцах, хүч чадал олж авахад тусална. Та энэ тэмцэлд ганцаараа биш гэдгийг санаарай.

Уушгины хорт хавдар, NSCLC, Жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдар, Хорт хавдрын шинж тэмдэг, Хорт хавдрын эмчилгээ, Тамхи татах, Амьсгалын замын өвчин