Таргалалтын улмаас амьсгалахад хүндрэлтэй байна уу? (Таргалалтын гиповентиляцийн хам шинж)-ийн талаар ярилцъя!

Заримдаа та амьсгал давчдах мэдрэмж төрдөг үү? Өдрийн цагаар зүгээр л ядарч, нойрмоглоод байна уу? Ялангуяа илүүдэл жинтэй бол эдгээр зүйлсийг анхаарах нь чухал юм. Өнөөдөр бид таргалалттай холбоотой байж болох бага мэдэгддэг ч ноцтой байж болзошгүй амьсгалын замын асуудлын талаар ярих болно. Үүнийг '(Таргалалтын гиповентиляцийн хам шинж)' буюу ХАБХ гэж нэрлэдэг. Санаа зоволтгүй, энгийнээр тайлбарлая.

Таргалалтын гиповентиляцийн хам шинж (OHS) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, '(Таргалалт Гиповентиляцийн хам шинж)' нь таргалалттай зарим хүмүүст тохиолддог амьсгалын замын эмгэг юм. Энэ нь бидний цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ нэмэгдэж, хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурах үед тохиолддог. Ердийн үед бид амьсгалахдаа хүчилтөрөгч авч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг гаргадаг. Гэхдээ амьсгалын хурд буурч, агаар уушгинд зөв орохгүй бол энэ тэнцвэр алдагддаг. Үүнийг '(Гиповентиляци)' (амьсгал буурах) гэж нэрлэдэг.

Гиповентиляциас гадна ХАБ-ын үед нойрны эмгэг амьсгалын дутагдал үүсч болно. Үнэндээ ХАБ-тай холбоотой нойрны эмгэгийн 90% нь нойрны апноэ бөглөрөлтөөс үүдэлтэй байдаг.

Тиймээс ХАБЭА нь гурван үндсэн зүйлийн нэгдэлтэй адил юм:

• Таргалалт.
• Амьсгалын дутагдал (гиповентиляци).
• Нойрны хямралтай амьсгалах.

Энэхүү ХАБ-ын өөр нэг нэр байдаг бөгөөд энэ нь '(Пиквикийн хам шинж)' юм. Энэ нэрийг Чарльз Диккенсийн зохиолд ХАБ-ын шинж тэмдэгтэй байсан дүрийн нэрээр гаргаж авсан.

ХАБЭА нь таргалалтын ноцтой амьсгалын замын хүндрэл юм. Хэдийгээр энэ нь амь насанд аюултай эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болох ч сайн эмчилгээтэй.

ХАБЭА-д хэн илүү өртөмтгий вэ?

ХАБЭА нь эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Мөн зарим үндэстний бүлгүүдийн хооронд зарим ялгаа мэдээлсэн байдаг. Гэсэн хэдий ч гол эрсдэлт хүчин зүйл бол таргалалт юм.

Энэ нь хэр түгээмэл болохыг яг таг хэлэхэд хэцүү ч зарим судалгаагаар насанд хүрсэн хүн амын цөөн хувьд нөлөөлж болзошгүйг харуулж байна. Энэ нь тийм ч түгээмэл биш боловч олон хүнд нөлөөлдөг гэсэн үг юм.

ХАБЭА-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

ХАБЭА-ийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн нойр дутуу, цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин бага байх (гипоксеми) -аас үүдэлтэй байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь:

• Амьсгал давчдах.
• Байнга ядарч сульдах (Ядаргаа).
• Эрчим хүчний дутагдал.
• Өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох (өдрийн цагаар нойрмоглох).
• Толгой байнга өвддөг.
• Толгой эргэх.
• Сэтгэл гутрал.

Та унтаж байх үед хамтрагч тань дараах зүйлсийг харж магадгүй:

• Чанга хурхирах.
• Унтаж байхдаа хахаж цацаж эсвэл амьсгаа давхцаж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг.
• Амьсгал зогсох. Хэн нэгэн танд "Шөнө унтахад заримдаа хэдэн секундын турш амьсгал зогсох юм шиг санагддаг" гэж хэлбэл төсөөлөөд үз дээ. Энэ бол үүнтэй төстэй зүйл.

ХАБЭА-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Судлаачид OHS-ийн шалтгааныг яг таг мэдэхгүй хэвээр байгаа ч энэ нь дараах хүчин зүйлсийн хослолоос үүдэлтэй байж болзошгүй гэж үзэж байна:

• Таны тархи амьсгалыг хэрхэн хянадагт ямар нэгэн буруу зүйл байж магадгүй. Энэ нь бидний амьсгалын "унтраалга"-д бага зэрэг алдаа байгаа юм шиг л санагддаг.
• Цээжний хэсэгт илүүдэл жин үүсэх нь уушгийг зөв дүүрэх, гүнзгий амьсгаа авахад хүндрэл учруулж болзошгүй. Энэ нь цээжин дээрээ жин тавьж амьсгалахыг оролдохтой адил юм.
• Хүзүү, цээж, хэвлий зэрэг хэсэгт илүүдэл өөх тос хуримтлагдах нь тодорхой дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж , амьсгалын хэв маягт нөлөөлдөг.

Та OHS-тэй эсэхээ яаж мэдэх вэ?

Та эмчид үзүүлэхэд тэд таны шинж тэмдгийн талаар асууж, таныг үзлэг хийнэ. Тэд таны өндөр, жинг хэмжиж, биеийн жингийн индексийг (BMI) тооцоолно. Таргалалттай хүмүүсийн BMI 30 ба түүнээс дээш байдаг.

Үүний дараа эмч танд OHS байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ захиалж болно. Эдгээрийн зарим нь:

• Артерийн цусны хийн шинжилгээ: Энэ нь таны артерийн цуснаас бага хэмжээний цус авч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл болон хүчилтөрөгчийн хэмжээг хэмжихийг хэлнэ. Ингэснээр та цусан дахь CO2-ын агууламж өндөр эсвэл O2 бага эсэхийг мэдэж болно.
• Пульс оксиметр: Та үүнийг харсан байх, хуруундаа зүүдэг жижиг хавчаар шиг төхөөрөмж. Энэ нь таны цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг хэмжиж чадна. Гэсэн хэдий ч нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хэмжиж чадахгүй бөгөөд цусны дээж шиг нарийвчлалтай биш юм.
• Уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ: Эдгээр шинжилгээ нь таны уушги хэр сайн ажиллаж байгааг шалгаж, амьсгал давчдах бусад шалтгааныг хайж олоход тусалдаг.
• Цээжний рентген зураг: Энэ нь амьсгал давчдах бусад шалтгааныг үгүйсгэхэд тусалдаг.
• Нойрны судалгаа `(Полисомнографи)`: Энэ бол тусгай шинжилгээ юм. Эмнэлэгт нэг шөнө өнгөрүүлсний дараа таны амьсгал, зүрхний цохилт, тархины долгионыг унтаж байх үед хянадаг. Энэ нь танд `(Нойрны апноэ)` байгаа эсэхийг, хэрэв байгаа бол хэр хүнд байгааг тодорхойлоход тусална.

OHS-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

ХАБЭА-ийн эмчилгээнд голчлон жин хасах, амьсгалыг дэмжих зэрэг орно.

Жин хасах

Бие махбоддоо тохирсон эрүүл жинд хүрч, түүнийгээ хадгалах нь ХАБЭА-г эмчлэх хамгийн эхний бөгөөд хамгийн чухал алхам юм.Заримдаа зүгээр л жин хасах нь шинж тэмдгийг хянаж, нөхцөл байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь маш их тустай. Жишээлбэл:

• Эрүүл хооллолт. Жишээлбэл, Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм гэх мэт тэнцвэртэй хооллолт.
• Өдөрт дор хаяж 30 минут дасгал хийх.
• Сайн унтах зуршлыг бий болго.

Таны биеийн байдлаас хамааран эмч ходоодны тойрог мэс засал гэх мэт жин хасах мэс заслыг зөвлөж болно.

Амьсгалахад туслах

Таны эмч амьсгалахад туслах механик амьсгалын аппарат санал болгож магадгүй. Эдгээр нь инвазив бус төхөөрөмж бөгөөд энэ нь томоохон мэс засалгүйгээр ашиглах боломжтой гэсэн үг юм. Эдгээр аппарат нь таныг унтаж байх үед шөнө амьсгалын замыг нээлттэй байлгаж, цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Та унтаж байхдаа тусгай маск зүүдэг бөгөөд аппарат нь хоолойгоор агаар дамжуулдаг. Хэд хэдэн төрлийн аппарат байдаг:

• CPAP (Амьсгалын замын тасралтгүй эерэг даралт) аппарат: CPAP аппарат нь амьсгалах болон гаргах үед ижил даралттай агаарыг дамжуулдаг.
• BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure) Machine: BiPAP машин нь амьсгалах үед илүү өндөр даралттай, гаргах үед бага даралттай агаар дамжуулдаг. Үүнийг заримдаа ``(BiPAP®)`` брэндийн нэр гэж нэрлэдэг.

Маш ховор тохиолдолд эдгээр "Амьсгалын замын эерэг даралт" аппаратууд өвчнийг хянаж чадахгүй бол "Трахеостоми" шаардлагатай байж болно. Энэ нь мэс засалч таны хүзүүнд нүх гаргаж, амьсгалахад тань туслахын тулд амьсгалын замтай холбодог гэсэн үг юм. Энэ нь ихэвчлэн хамгийн сүүлчийн арга хэмжээ болдог.

ХАБЭА-ийн эрсдэлийг хэрхэн бууруулах вэ?

ХАБЭА-ийн эрсдэлийг бууруулах хамгийн сайн арга бол эрүүл жингээ хадгалах явдал юм. Хэрэв эмч танд CPAP эсвэл BiPAP бичиж өгсөн бол зааврын дагуу яг хэрэглэх нь чухал юм.

Түүнчлэн, хэрэв та нисэх эсвэл ямар нэгэн мэс засал хийлгэх гэж байгаа бол эмчдээ урьдчилан мэдэгдээрэй, учир нь ийм тохиолдолд ноцтой хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг.

ХАБЭА-тай хүний ​​эрүүл мэндийн байдал ямар вэ?

Эмчилгээ хийснээр ХАБЭА-ийн шинж тэмдгүүдийг бууруулах эсвэл бүрмөсөн арилгах боломжтой. Зарим хүмүүсийн хувьд жин хасах нь ч тустай байдаг. Эмчилгээ нь амьдралын чанарыг сайжруулж, цаашид үүсэх хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг тул чухал юм. Амьсгалын аппаратаар эрт эмчилгээ хийснээр ХАБЭА-ийн улмаас нас баралтын түвшинг 10%-иар бууруулдаг болох нь батлагдсан.

Гэсэн хэдий ч эмчлэхгүй орхивол ХАБ нь амь насанд аюултай хүндрэлүүд, ялангуяа зүрх судасны асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь зүрхэнд маш их ачаалал өгдөг. Мөн та нойр дутуугаас үүдэлтэй хүндрэлд илүү өртөмтгий болдог. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд таны амьдралын чанар буурч, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болох магадлал өндөр болно.

Эмчилгээ хийлгээгүй хүмүүсийн тавилан тийм ч сайн биш байна. Эмчилгээ хийлгүй орхисон ХАБ нь дундаж наслалтыг богиносгодог. Бусад өвчтэй хүмүүсийн дунд ХАБ-аас үүдэлтэй 18 сарын нас баралтын түвшин 23% хүртэл өндөр байна.

ХАБЭА-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Хэрэв эмчлэхгүй орхивол таргалалтын гиповентиляцийн хам шинж нь нойртой холбоотой хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй. Үүнд:

• Сэтгэл гутрал.
• Сэтгэл түгших, цочромтгой болох.
• Ослын эрсдэл өндөр.
• Бэлгийн амьдрал болон дотно харилцааны асуудлууд.

ХАБЭА нь зүрхний өвчин үүсгэдэг, жишээлбэл:

• Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт).
• Баруун талын зүрхний дутагдал.
• Уушгины гипертензи.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Дараах тохиолдолд та эмчид хандах нь гарцаагүй.

• Хэрэв та таргалалттай бөгөөд ХАБЭА-тай холбоотой бусад шинж тэмдэг илэрвэл.
• Таны хамтрагч таныг шөнө чанга хурхирдаг бөгөөд амьсгал чинь үе үе зогсдог гэх мэт зүйлсийг анзаардаг гэж хэлдэг үү?
• Хэрэв та өдрийн цагаар хэт их ядарч, нойрмоглож байвал.

Таргалалтын гиповентиляцийн хам шинж (OHS) нь таргалалтын ноцтой амьсгалын замын хүндрэл юм. Хэрэв та таргалалттай, амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл нойртой холбоотой ямар нэгэн асуудалтай бол эмчид яаралтай хандаарай. Тэд танд туслахад бэлэн байна. Хэрэв эмч танд OHS оношлогдвол тэд танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг өгөх болно.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

За, бидний ярилцсан зүйлээс хамгийн чухал зүйлсийг санаж яваарай гэж хэлье.

• Таргалалт Гиповентиляцийн хам шинж нь нэлээд ноцтой байж болох амьсгалын замын асуудал бөгөөд таргалалттай хамт дагалддаг.
• Энэ тохиолдолд цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар исэл нэмэгдэж, хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурдаг.
• Хамгийн гол нь үүнийг эмчлэх эмчилгээ байдаг! Жин хасах, CPAP/BiPAP гэх мэт амьсгалын аппарат ашиглах нь гол түлхүүр юм.
• Эрт оношлогоо, эмчилгээ нь амьдралын чанарыг эрс сайжруулж, ноцтой хохирлоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой .
• Хэрэв та илүүдэл жинтэй бөгөөд амьсгал давчдах, өдрийн цагаар нойрмоглох, шөнө хурхирах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу. Айх, ичих зүйл байхгүй. Таны эрүүл мэнд хамгийн чухал зүйл.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!

Таргалалт Гиповентиляцийн хам шинж, ХАБ, Пиквикийн хам шинж, таргалалт, амьсгалын замын хүндрэл, нойрны апноэ, CPAP, BiPAP