Хүүхдийн чинь үе мөч хавдаж, өвдөж байна уу? Энэ нь "(Олигоартрит)" байж магадгүй! Ярилцъя.

Таны бяцхан хүүхэд өглөө сэрэхдээ доголон яваа юм шиг санагдаж байна уу? Эсвэл өвдөг, шагай нь өвдөхөд байнга "Ээж ээ, өвдөж байна" гэж хэлдэг үү? Заримдаа бид эдгээрийг тоглохоос үүдэлтэй бага зэргийн гэмтэл эсвэл суналт гэж боддог ч энэ нь илүү ноцтой зүйл байж болно. Өнөөдөр бид бага насны хүүхдүүдэд, өөрөөр хэлбэл 16-аас доош насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг, үе мөч хавдах, хөших, өвдөх зэрэг шинж тэмдэг үүсгэдэг "Олигоартрит" гэж нэрлэгддэг өвчний талаар ярих болно.

"(Олигоартрит)" гэж юу вэ? Энгийнээр олж мэдье!

Энгийнээр хэлбэл, '(Олигоартрит)' нь бага насанд тохиолддог үе мөчний үрэвслийн нэг төрөл юм. Латин хэлний ''Олиго'' гэдэг үг нь "цөөн" эсвэл "бага зэрэг" гэсэн утгатай. Тиймээс нэрнээс нь харахад '(Олигоартрит)' өвчтэй хүүхдийн биед таваас цөөн үе мөчний үрэвсэл үүсдэг. Энэ нь '(Насанд хүрээгүй идиопатик артрит - JIA)' гэсэн том ангилалд багтдаг бөгөөд тэдгээрийн дунд хамгийн түгээмэл төрөл юм.

Энэ өвчин нь голчлон хүүхдийн том үе мөчүүдэд нөлөөлдөг. Өөрөөр хэлбэл, өвдөг, шагай, тохой зэрэг үе мөчүүд хамгийн түгээмэл өртдөг. Зарим хүүхдүүдэд эдгээр үе мөчний асуудлаас гадна нүдний доторх дунд давхаргын үрэвсэл ("Uvea") үүсч болох бөгөөд үүнийг "(Uveitis)" гэж нэрлэдэг. Тиймээс та нүд улайх, гадагшаа харах чадваргүй болох, хараа бүрэлзэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх хэрэгтэй.

"(Олигоартрит)" гэсэн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, '(Олигоартрит)'-ийг цаг хугацааны явцад хэдэн үе мөч өвдөж байгаагаас хамааран хоёр үндсэн төрөлд хувааж болно:

• Байнгын олигоартрит: Энэ тохиолдолд зургаан сарын дараа дөрөв ба түүнээс цөөн үе мөч өвдсөн хэвээр байна.
• Олигоартрит удаан үргэлжилсэн: Энэ тохиолдолд зургаан сарын дараа дөрвөөс дээш үе мөч өвдөж болно.

Үүнийг хэн хамгийн их авдаг вэ?

Олигоартрит нь бага насны өвчин юм. Энэ нь бага насны хүүхэд болон залуу насанд хүрэгчдэд (ихэвчлэн 16-аас доош насныхан) тохиолддог гэсэн үг юм. Хэдийгээр энэ нь хөвгүүдээс охидод арай илүү түгээмэл боловч ямар ч хүүхдэд нөлөөлж болно.

"(Олигоартрит)" хэр түгээмэл вэ?

Өмнө дурдсанчлан, "(Олигоартрит)" нь "(Насанд хүрээгүй идиопатик артрит - JIA)"-ийн хамгийн түгээмэл төрөл юм. Хэрэв та Хойд Америк, Европ зэрэг орнуудын статистикийг харвал 10,000 хүүхэд тутмын 4-16 нь "(JIA)"-тай байдаг гэсэн тооцоо байдаг. "(JIA)"-тай эдгээр хүүхдүүдийн ойролцоогоор тал хувь нь "(Олигоартрит)"-тай байдаг. Түүнчлэн, "(Олигоартрит)" гэж оношлогдсон хүүхдүүдийн 20 орчим хувь нь "(Увеит)" буюу нүдний үрэвсэлтэй байж болно.

"(Олигоартрит)" нь хүүхдийн биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Энэ нь "(Аутоиммун)" өвчин мөн үү?

Тийм ээ, '(Олигоартрит)' нь '(Аутоиммун өвчин)', өөрөөр хэлбэл аутоиммун өвчин юм.Одоо бодоод үз дээ, бидний биед дархлааны систем гэж нэрлэгддэг хамгаалалтын систем байдаг. Энэ бол улс орноо хамгаалдаг армитай адил юм. Энэ систем нь бидний биеийг гадны дайснуудаас, өөрөөр хэлбэл нян, бактери, вирус гэх мэтээс хамгаалдаг.

Гэхдээ "(Аутоиммун)" өвчний үед хачин зүйл тохиолддог. Энэ бол бидний өөрсдийн хамгаалалтын системд гардаг жижиг алдаа юм. Энэ нь бидний өөрсдийн арми өөрсдийн улсад гэм зэмгүй хүмүүс рүү дайрч байгаатай адил юм. Энд дархлааны систем нь эрүүл эс гэж юу болох, гаднаас дайсан юу болохыг ойлгодоггүй. Тиймээс энэ нь бидний эрүүл эс, эд эс рүү дайрч эхэлдэг.

Үүнтэй адил зүйл "(Олигоартрит)"-д тохиолддог. Хүүхдийн дархлааны систем нь гаднаас дайсан руу дайрч байгаа мэт үе мөчийг тойрсон мембран ("(Синовиум)")-д халддаг. Ер нь бидний үе мөч амархан хөдөлж, бие биендээ үрэгдэхгүй байхын тулд тодорхой шингэн (синовиал шингэн) ялгаруулдаг. Дархлааны системийн энэхүү халдлагын улмаас үе мөчний мембран гэмтэж, хэвийн хэмжээнээс илүү их шингэн ялгаруулж эхэлдэг. Энэ үед үе мөч хавдаж, томорч, хөшиж, өвддөг. Эдгээр нь "(Олигоартрит)"-ийн үндсэн шинж тэмдгүүд юм.

'(Олигоартрит)'-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

'(Олигоартрит)'-ийн шинж тэмдэг хүүхэд бүрт ижил байдаггүй. Зарим хүүхдэд маш хөнгөн шинж тэмдэг илэрч болох бол заримд нь илүү хүндэрч болно. Эхэндээ шинж тэмдэг нь дөрөв буюу түүнээс цөөн үе мөчинд нөлөөлж болно. Харагдаж болох гол шинж тэмдгүүд нь:

• Хараа бүрэлзэх: Энэ нь "(Увеит)" өвчний үед илэрдэг шинж тэмдэг юм.
• Ядаргаа ба ядрал: Хэрэв хүүхэд ядарсан, тоглох сонирхолгүй байгаагаа байнга хэлдэг бол.
• Үе мөчний таагүй мэдрэмж/өвдөлт: Энэ өвдөлт, ялангуяа өглөө сэрэх эсвэл хэсэг хугацаанд зогссоны дараа нэмэгдэж болно.
• Үе мөч хөших: Өглөө үе мөчөө нугалах эсвэл тэгшлэхэд хэцүү мэт мэдрэмж төрөх.
• Үе мөчний өвдөлт эсвэл хавагнах: Хэрэв хүүхэд үе мөчний эргэн тойронд хавдартай бөгөөд хүрэхэд өвдөж байвал.

Хэрэв таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг нь илэрвэл энгийн зүйл гэж үл тоомсорлохгүйгээр эмчид хандах нь маш чухал гэдгийг санаарай.

"(Олигоартрит)"-ийн шалтгаан юу вэ?

Олигоартрит нь хүүхдийн идиопатик үе мөчний үрэвслийн нэг хэлбэр юм. " Идиопатик " гэдэг үг нь "тодорхойгүй шалтгаантай" гэсэн утгатай. Энэ нь энэ өвчний яг тодорхой шалтгааныг хараахан олоогүй гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч зарим судалгаагаар энэ нөхцөл байдал нь хүүхдэд генетикийн мутаци үүсгэдэг вирус эсвэл бактериас үүдэлтэй байж болзошгүй гэж үзсэн. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь судалгааны шатандаа л байна.

Энэ нь бусад үе мөчүүдэд тархаж болох уу?

Заримдаа тийм. "(Олигоартрит)" өвчтэй зарим хүүхдэд өвчин нь цаг хугацааны явцад (6 сарын дараа) бусад үе мөчүүдэд тархаж болзошгүй. Үүнийг бид өмнө нь "(Өргөтгөсөн Олигоартрит)" гэж нэрлэдэг байсан. Гэсэн хэдий ч энэ нь бүх хүүхдэд тохиолддоггүй. Зарим нь анх өртсөн үе мөчөөр хязгаарлагдаж болно. Өвчний үр дагавар нь хөнгөнөөс нэлээд хүнд хүртэл янз бүр байж болно.

"(Олигоартрит)"-ийг хэрхэн оношлох вэ?

Хүүхэддээ "олигоартрит" байгаа эсэхийг нарийн оношлохын тулд эмч хэд хэдэн алхамыг дагаж мөрдөнө.

1. Өвчний түүх болон шинж тэмдгүүдийн бүрэн мэдээлэл: Эмч танаас хүүхдийн тань шинж тэмдгүүдийн талаар (тэдгээр нь юу вэ, хэр удаан илэрсэн, хэр хүнд байгаа), хүүхдийн тань бусад өвчний талаар, мөн танай гэр бүлийн хэн нэгэн үе мөчний ижил төстэй асуудалтай байсан эсэхийг маш их асууна.

2. Бодит үзлэг: Дараа нь хүүхдийн өвдсөн үеийг сайтар шалгана. Тэд хавдар, хүрэхэд өвдөх, үеийг зөв нугалж, сунгаж болох эсэхийг шалгана.

3. Бусад өвчнийг хасах: Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг үүсгэдэг бусад өвчин байдаг тул эмчийн гол зорилгын нэг нь ийм өвчнийг үгүйсгэж, энэ нь үнэхээр "(Олигоартрит)" мөн эсэхийг баталгаажуулах явдал юм.

4. Тусгай шинжилгээ:

• Дүрслэх шинжилгээ: Үе мөчний дотор юу болж байгааг харахын тулд рентген эсвэл MRI шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно.
• Лабораторийн шинжилгээ: Цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, заримдаа үе мөчний шингэний шинжилгээ нь өвчний шалтгаан болон үрэвслийн түвшинг тодорхойлоход тусалдаг.

5. Нүдний үзлэг: Хэрэв таны хүүхдэд харааны асуудал эсвэл нүд улайх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл увеит гэж нэрлэгддэг өвчнийг үгүйсгэхийн тулд нүдний эмчид үзүүлээрэй.

'(Олигоартрит)'-ийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Олигоартритыг эмчлэхэд хэд хэдэн үндсэн зорилго байдаг:

• Үе мөчний үрэвсэл, хавдрыг бууруулах.
• Үе мөчний цаашдын гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх.
• Үе мөчний хөдөлгөөн болон үйл ажиллагааг сайжруулах.
• Өвдөлтийг хянах.

Үүний тулд эмч хүүхдийн нөхцөл байдлаас хамааран дараахь зүйлсийн нэг буюу хэд хэдийг зөвлөж болно.

• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (ҮЭҮЭ): Эдгээр нь өвдөлт болон үе мөчний хавдрыг бууруулдаг. Жишээ нь ибупрофен, напроксен орно.
• Кортикостероидын тарилга эсвэл шахмал: Кортикостероидын тарилгыг өртсөн үе мөч рүү шууд хийж болно. Эсвэл эмчийн зааврын дагуу ууж хэрэглэдэг шахмал хэлбэрээр өгч болно. Эдгээр нь үрэвслийг хурдан бууруулахад тусалдаг.
• Өвчнийг өөрчлөх хэрх өвчний эсрэг эмүүд (DMARDs): Эдгээр эмүүд нь дархлааны системийг үе мөч рүү халдахыг зогсоож, яс, үе мөчний удаан хугацааны гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх замаар ажилладаг. Эдгээр DMARDs (жишээ нь, метотрексат)-ийг NSAIDs эсвэл стероид тарилгаар өвчин сайн хянагдахгүй эсвэл үндсэн эмчилгээ болгон ашиглаж болно.
• Биологийн бэлдмэл: Эдгээр биологийн өвөрмөц эмийг үе мөч бусад эмчилгээнд сайн хариу өгөхгүй үед хэрэглэдэг. Эдгээр нь мөн дархлааны тогтолцооны тодорхой хэсгүүдийг чиглүүлэн үйлчилдэг.
• Физик болон хөдөлмөрийн эмчилгээ: Энэ нь маш чухал юм. Физик эмчилгээ нь булчинг бэхжүүлж, үе мөчний уян хатан байдлыг нэмэгдүүлж, хөдөлгөөний хүрээг сайжруулахад тусалдаг. Хөдөлгөөн эмчилгээ нь хүүхдэд өдөр тутмын ажлуудыг (хувцаслах, гутал өмсөх, бичих гэх мэт) илүү хялбар гүйцэтгэхэд тусалдаг. Заримдаа үе мөчийг хамгаалах, хөдөлгөөний хүрээг нэмэгдүүлэхийн тулд тусгай бэхэлгээ хийхийг зөвлөж болно.

Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Бусад эмийн нэгэн адил эдгээр эмчилгээ нь зарим гаж нөлөөтэй байж болно. Таны эмч танд эдгээрийн талаар мэдээлэл өгч, гаж нөлөөг багасгахын тулд эмчилгээгээ төлөвлөх болно.

• Кортикостероидууд: Ялангуяа амаар уудаг стероидуудыг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл ясыг сулруулж, хүүхдийн хэвийн өсөлтөд нөлөөлж, жин нэмэхэд хүргэдэг. Тиймээс эмч нар эдгээрийг маш болгоомжтой, зөвхөн шаардлагатай хугацаанд хэрэглэдэг.
• ҮСГ: Эдгээр нь зарим хүүхдэд ходоод өвдөх, дотор муухайрах, цээж хорсох шалтгаан болдог. Тиймээс эмч нар эдгээр эмийг хоолтой хамт уухыг зөвлөж байна.

Эмчилгээ хийсний дараа би хэр хурдан сайжрах вэ?

Энэ нь өвчний хүнд байдал, эмчилгээний хариу урвалаас хамааран хүүхэд бүрт харилцан адилгүй байдаг. Энэ өвчин (олигоартрит) хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно.

Хамгийн сайн нь зөв эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгүүдийг ихэвчлэн бууруулж, заримдаа бүр бүрэн арилгадаг (`(Ремисс)`) . Энэ нь хүүхэд ямар ч шинж тэмдэггүйгээр хэвийн амьдарч чадна гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа хүүхэд өсч томрох тусам өвчин бусад үе мөчүүдэд тархаж болно. Тиймээс эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний төлөвлөгөөг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

"(Олигоартрит)" хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Өмнө дурдсанчлан, яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа тул '(Олигоартрит)' хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга одоогоор байхгүй байна .

"(Олигоартрит)" өвчтэй хүүхдийн эцэг эхийн хувьд та юу хүлээх ёстой вэ?

"(Олигоартрит)"-тэй хүүхэд, ялангуяа эмчлэхгүй орхивол бусад хүүхдүүдийн адил гүйх, тоглох, идэвхтэй байх нь бага зэрэг хэцүү байж болно. Энэ нь үе мөчний өвдөлт, хөшүүн байдлаас үүдэлтэй байж болно.

Гэсэн хэдий ч ихэнх хүүхдүүд нас ахих тусам, өөрөөр хэлбэл насанд хүрэх үедээ энэ өвчнөөр өвчилдөг . Зарим хүүхдүүд нас ахих тусам бусад үе мөчний зарим хүндрэлтэй болж магадгүй юм.

Хамгийн чухал нь зөв эмчилгээ, физик эмчилгээ нь үе мөчний өвдөлт, хөшүүн байдлыг хянахад тусалдаг . Энэ нь хүүхдийн үе мөчний хөдөлгөөнийг сайжруулж, өдөр тутмын үйл ажиллагаа, спортоор хязгаарлалтгүйгээр хичээллэхэд нь тусалдаг.

Би хэдэн цагт эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв таны хүүхдэд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай:

• Хэрэв хүүхэд алхах, гүйх, үсрэх, үе мөчөө хөдөлгөхөд бэрхшээлтэй байвал.
• Хэрэв үе мөчний өвдөлт болон хавдар эмчийн зааж өгсөн эмээр буурахгүй эсвэл улам дордвол.
• Хэрэв хүүхэд харааны асуудалтай бол (бүдэг хараа, тод гэрэлд харахад бэрхшээлтэй байх).
• Хэрэв танд нүд өвдөх эсвэл байнга улайх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хүүхдийнхээ талаар эмчтэй ярилцахдаа дараах асуултуудыг асуухаас бүү эргэлзээрэй.

• "Эдгээр эмэнд ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу? Тэд юу вэ?"
• "Хүүхэд эдгэрэхийн тулд хэдэн кортикостероид тарилга хийх шаардлагатай вэ?"
• "Би физик эмчилгээний эмчид хэр ойр ойрхон үзүүлэх ёстой вэ?"
• "Миний '(Олигоартрит)' өвчтэй хүүхэд өөрийн дуртай спортоор хичээллэж болох уу?"
• "Энэ нь сургуулийн ажилд нөлөөлөх үү? Үүнийг юугаар шийдэж болох вэ?"

"(Олигоартрит)" ба "(Полиартрит)"-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Олигоартрит ба полиартрит нь хүүхдийн идиопатик артрит (JIA)-ийн хоёр төрөл юм. Энэ хоёрын гол ялгаа нь өртсөн үе мөчний тоо болон өртсөн үе мөчний төрөл юм.

• `(Олигоартрит)`: Өмнө дурдсанчлан, үүнд таваас цөөн үе (ихэвчлэн 1-4) өртдөг. Өвдөг, шагай, тохой зэрэг том үеүүд хамгийн их өртдөг.
• Полиартрит: "Поли" гэдэг нь "олон" гэсэн утгатай. Тиймээс полиартритын үед таван ба түүнээс дээш үе мөч өвддөг. Үүнд ихэвчлэн гар, хөлний жижиг үеүүд багтаж болно.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Насанд хүрээгүй үеийн идиопатик үе мөчний үрэвсэл (ЖИА) нь бага насны үе мөчний үрэвсэлт өвчин бөгөөд олигоартрит нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ нь удаан хугацаанд үргэлжилж болно. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн амьдралыг бүрэн хянахыг зөвшөөрөх ёсгүй.

Хэдийгээр таны хүүхдэд "(Олигоартрит)" оношлогдсон ч гэсэн тэд бусад хүүхдүүдийн адил өдөр тутмын үйл ажиллагаа, дуртай тоглоом, спортоор хичээллэх боломжтой хэвээр байна. Хамгийн чухал зүйл бол хүүхдийнхээ эмчтэй хамтран хүүхдэдээ тохирсон, хүүхдэдээ тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулах явдал юм. Энэ нь таны хүүхдийг өвдөлтгүй, аз жаргалтай, идэвхтэй өсөхөд туслах болно. Таны дэмжлэг хүүхдэд тань үнэлж баршгүй юм!

Олигоартрит , Насанд хүрээгүй хүмүүсийн идиопатик артрит, JIA, Үе мөчний өвдөлт, Үений үрэвсэл