Бидний биеийн доторх цусны судаснууд байшингийн усны хоолойтой адил гэж та бодож үзсэн үү? Цаг хугацаа өнгөрөхөд усны хоолойн дотор шороо, зэв хуримтлагдаж, усны урсгалыг хаадаг шиг тос, өөх тос зэрэг зүйлс бидний цусны судаснуудад хуримтлагдаж, цусны урсгалыг хаадаг. Үүнийг бид "Эндартерэктоми" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь бөглөрсөн цусны судсыг цэвэрлэх мэс заслын арга юм. Өнөөдөр бид энэ талаар энгийнээр ярих болно.
Энгийнээр хэлбэл, эндартерэктоми гэж юу вэ?
Эндартерэктоми (дуудлага: эн-да-те-рек-то-ме) нь бөглөрсөн эсвэл нарийссан артерийг нээх мэс заслын арга юм. Энэ аргаар эмч нар артерийн дотор хуримтлагдсан өөх тос, кальци, товрууны зузаан давхарга болох товрууг арилгадаг.
Усны хоолойн доторх шороог цэвэрлэж, усыг дахин жигд урсгахтай адил энэ мэс заслын дараа цусны судасны цусны эргэлт сэргэдэг. Энэ нь цусны бүлэгнэл, цус харвалт зэрэг аюултай өвчний эрсдлийг эрс бууруулдаг.
Энэ мэс заслыг ихэвчлэн атеросклероз гэж нэрлэгддэг өвчний эмчилгээнд хийдэг. Энэ нь цусны судасны дотор товруу хуримтлагдаж, аажмаар хатуурч, нарийсахад хүргэдэг үе юм. Энэ мэс заслыг ихэвчлэн шинж тэмдэгтэй, дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн артерийн бөглөрөлт өвчний үед хийхийг зөвлөдөг.
Энэ мэс заслаар эмчилдэг хоёр үндсэн өвчин байдаг:
- Захын артерийн өвчин (ЗАӨ): Энэ нь хөл эсвэл гарыг цусаар хангадаг артерийн судаснуудад товруу хуримтлагдах явдал юм. Энэ нь алхах үед хөл өвдөх, шарх удаан эдгэрэх, заримдаа эд эсийн үхжил (гангрена) үүсгэдэг.
- Каротид артерийн өвчин: Энэ бол ноцтой өвчин юм. Энэ нь хүзүүний хоёр гол артерид товруу хуримтлагдсанаас үүсдэг бөгөөд тархинд цус дамжуулдаг. Хэрэв эмчлэхгүй бол цус харвалт эсвэл түр зуурын ишемийн дайралт (TIA) үүсгэж болзошгүй.
Эндартерэктомийн мэс заслын төрлүүд юу вэ?
Мэс заслын төрөл нь таны биеийн аль хэсэгт цусны судас бөглөрсөнөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Үүнийг танд хялбар болгохын тулд доорх хүснэгтийг үзнэ үү.
| Мэс заслын төрөл | Цусны судсыг цэвэрлэх ба тодорхойлолт |
|---|---|
| Каротид артерийн эндартерэктоми | Хүзүүний хоёр талаас тархи руу цус зөөдөг судсыг цэвэрлэх. Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. |
| Дунд чөмөгний эндартерэктоми | Цавины хэсгээс хөл хүртэл үргэлжилдэг гол судаснууд (дунд нурууны артериуд)-ыг цэвэрлэх. |
| Аортын болон бүдүүн гэдэсний эндартерэктоми | Хэвлийн хөндий (гэдэс) болон аарцгийн (ташаа) хэсгийн гол судаснуудыг цэвэрлэх. |
| Титэм судасны эндартерэктоми | Зүрхэнд цус нийлүүлдэг титэм судасны сувгийг цэвэрлэх. |
| Уушгины эндартерэктоми | Уушги руу цус зөөдөг судаснуудаас хуучин цусны бүлэгнэлүүдийг авах. Үүнийг ихэвчлэн ховор хийдэг. |
Мэс засал хийхийн өмнө би хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?
Энэ мэс заслын өмнө эмч таны цусны судас яг хэр бөглөрсөн болохыг тогтоохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.
- Доплер хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь цусны судаснууд хаана бөглөрсөн, урсаж буй цусны хэмжээг харахын тулд дууны долгион ашигладаг.
- Компьютер томографи: Энэ үед гарны судсанд тусгай шингэн (тодосгогч бодис) тарьж, компьютер томографийн шинжилгээгээр цусны судасны гурван хэмжээст (3D) зургийг авдаг.
- Ангиографи: Энэ процедурын үед тусгай шингэнийг цусны судас руу шууд тарьж, рентген зураг авдаг.
- Соронзон резонансын ангиографи (MRA): Цусны судасны зургийг авахын тулд соронз болон радио долгион ашигладаг.
Үүнээс гадна, эмч танд мэс засалд хэрхэн бэлдэх талаар зааварчилгаа өгөх болно. Танаас цус шингэлэх (антикоагулянт) зэрэг тодорхой эмийг түр хугацаагаар хэрэглэхээ болихыг хүсч магадгүй. Заримдаа танаас аспирин зэрэг эмийг ууж эхлэхийг хүсч магадгүй юм.
Мөн мэс засал хийлгэхээс хэдэн цагийн өмнө мацаг барих шаардлагатай болно. Мэдээгүйжүүлэлтийн баг танд юу хийхээ яг таг хэлэх болно. Та зүрхнийхээ эрүүл мэндийг шалгахын тулд 'Эхокардиографи' эсвэл 'Стресс тест' зэрэг шинжилгээ хийлгэж болно.
Энэ мэс заслыг хэн хийлгэж болохгүй вэ?
Зарим тодорхой өвчтэй хүмүүс энэ мэс засалд орох эрсдэл өндөр байдаг тул эмч нар тэдэнд үүнийг хийхийг зөвлөдөггүй. Жишээлбэл:
- Хэрэв та зүрхний хүнд хэлбэрийн, хянах боломжгүй өвчтэй бол (зүрхний бөглөрөлт дутагдал).
- Хэрэв та саяхан зүрхний шигдээс болсон бол.
- Хэрэв танд эмчлэх боломжгүй зүрхний өвчний шинж тэмдэг илэрвэл.
- Хэрэв та уушгины эмфизем эсвэл уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчин зэрэг хүнд хэлбэрийн уушгины өвчтэй бол.
- Хэрэв та өмнө нь мэс засал хийх хэсэгт цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн бол.
- Хэрэв тухайн хэсэгт халдвар байгаа бол.
Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Ийм хүний хувьд ч эмч заримдаа атеросклероз авах мэс засал гэх мэт цусны судасны дотор стент байрлуулж бөглөрлийг арилгахыг оролддог.
Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?
Мэс заслын үеэр өвдөлт мэдрэхгүйн тулд танд мэдээ алдуулалт хийнэ. Ихэнх тохиолдолд танд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийнэ. Энэ нь та ухаангүй байх гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд, ялангуяа хүзүүний артерийг цэвэрлэх үед (каротид эндартерэктоми) тархины үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай тул мэс заслын үеэр та сэрүүн байж, зөвхөн тэр хэсэгтээ мэдээгүйжүүлэлт хийж болно (орон нутгийн мэдээ алдуулалт).
Мэс заслын үеэр эмч:
1. Бөглөрсөн судасны дээгүүр арьсыг зүсэж зүсэлт хийнэ.
2. Цусны судсыг нээж, доторх 'товруу' давхаргыг болгоомжтой арилгана.
3. Цусны судсыг буцааж оёж, хаадаг. Заримдаа тухайн хэсгийг дахин нарийсгахаас сэргийлэхийн тулд хиймэл "нөхөөс" (нөхөөс) эсвэл өөрийн биеийн өөр хэсгээс авсан эрүүл судлын хэсгийг ашиглан тухайн хэсгийг бага зэрэг өргөсгөдөг.
4. Эцэст нь арьсны зүсэлтийг хааж, оёдол тавина.
Ашиг тус, эрсдэл ба нөхөн сэргээх хугацаа
Энэхүү мэс заслын гол давуу тал нь бөглөрсөн цусны судсыг цэвэрлэж, цусны урсгалыг сэргээдэгт оршино. Энэ нь хөлний өвдөлт, эдгэрэхгүй байгаа шарх, ялангуяа цус харвалтын эрсдлийг эрс бууруулдаг . Энэхүү мэс заслын үр дүн нь ихэвчлэн олон жилийн турш үргэлжилдэг.
Бусад мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэлүүд байдаг ч эдгээр нь тохиолдох магадлал бага байдаг.
- Цус алдалт
- Зүрхний шигдээс гэх мэт зүрхний өвчин
- Халдвар
- Мэдрэлийн гэмтэл (ихэвчлэн түр зуурын)
- Мэс засалд орсон венийн нарийсалт
- `Цус харвалт`
Хамгийн чухал зүйл бол мэс заслын ашиг тус нь эрсдэлээс хамаагүй илүү учраас эмч тань энэ мэс заслыг зөвлөж байгааг ойлгох явдал юм.
Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь мэс заслын төрлөөс хамаарна.
- Каротид (хүзүүний венийн) мэс засал: ойролцоогоор нэг өдөр.
- Дунд чөмөгний (хөлний венийн) мэс заслын үед: Ойролцоогоор хоёроос дөрвөн өдөр.
- Аортын (хэвлийн артерийн) мэс засал: ойролцоогоор долоо хоног.
Мэс засал хийснээс хойш дөрвөн долоо хоногийн дараа таныг дараагийн үзлэгт хамруулахыг хүсэх болно. Ихэнх хүмүүс энэ хяналтын үзлэгийн дараа ажилдаа эргэн орж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв та хүнд зүйл өргөх шаардлагатай ажил хийдэг бол бүрэн эдгэрэхэд нэг эсвэл хоёр сар шаардагдаж магадгүй юм.
Би хэдэн цагт эмчид хандах ёстой вэ?
Хэрэв мэс заслын дараа доорх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та яаралтай эмчид хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандах хэрэгтэй.
- Цээжний өвдөлт
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
- Хэрэв та халуурч эсвэл ханиад хүрсэн бол
- Хэрэв та зүсэлтийн хэсэгт мэдээгүйжих эсвэл сулрах мэдрэмж төрвөл
- Хэрэв зүсэлтийн эргэн тойронд хавдар, улайлт эсвэл идээт шингэн байвал
- Харааны өөрчлөлт, ярианы бүдэгрэл, эсвэл нүүрний нэг тал унжих
- Хэрэв дотор муухайрах эсвэл бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл
Гэртээ авч явах мессеж
- Эндартерэктоми нь цусны судасны дотор талаас товруу (өөхний хуримтлал)-ыг арилгаж, артерийг цэвэрлэдэг мэс заслын арга юм.
- Энэ мэс засал нь цус харвалт гэх мэт ноцтой өвчний эрсдлийг эрс бууруулдаг.
- Мэс засал хийхийн өмнө зүрхний бөглөрөлийн хэмжээ болон эрүүл мэндийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.
- Хэдийгээр энэ нь томоохон мэс засал боловч амжилттай үр дүнтэй, олон жил үргэлжилдэг эмчилгээний арга юм.
- Мэс заслын дараа эдгэрэхэд хэсэг хугацаа шаардагдана. Энэ хугацаанд эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
- Хэрэв мэс заслын дараа ямар нэгэн аюултай шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү