Таны хөхний толгойд иймэрхүү өөрчлөлт гарч байна уу? Пэйжетийн хөхний өвчний талаар мэдэж авцгаая!

Та хөхний толгой дээр бага зэрэг өөрчлөлт, загатнах эсвэл тууралт гарах мэт зүйл анзаарч байсан уу? Энэ нь арьсны хэвийн өвчин байж болох ч хэрэв танд бага зэрэг эргэлзээ төрж байвал анхаарлаа хандуулах нь чухал юм. Учир нь эдгээр шинж тэмдгүүд нь хөхний хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг байж болох нь ховор байдаг. Энэ бол өнөөдөр бидний ярих гэж буй ховор боловч маш чухал өвчний нэг юм.

Хөхний Пагетийн өвчин гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, хөхний Пажетийн өвчин нь хөхний толгойн арьсанд үүсдэг маш ховор төрлийн хорт хавдар юм. Заримдаа энэ нь хөхний толгойн эргэн тойрон дахь бараан арьс болох ареолад нөлөөлж болно.

Үүнийг заримдаа хөхний толгойгоор хязгаарлаж, хөхний хорт хавдрын эрт үе шат (0-р үе шатны хөхний хорт хавдар)-ыг "сувгийн хавдар in situ" (DCIS) гэж нэрлэдэг болохыг анхаарч үзээрэй. Эсвэл энэ нь ижил хөхний сүүний сувагт тархдаг илүү ноцтой "инвазив хөхний хорт хавдар" -тай хавсарч болно. Үүнийг мөн хөхний Пажетийн өвчин гэж нэрлэдэг.

Учир нь хөхний толгой дээрх арьс 'экзем' шиг харагддаг тул олон хүн эхэндээ үүнийг зүгээр л ердийн тууралт гэж боддог. Шинж тэмдгүүдэд загатнах, арьс гуужих, улайх, заримдаа өвдөх, хөхний толгойноос ялгадас гарах зэрэг орно. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдэгтэй хүн бүр Пажетийн өвчинтэй байдаггүй гэдгийг санаарай. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол эдгээр нь хөхний хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг байж болно.

Үүнийг хэн хөгжүүлж чадах вэ?

Хөхний Пагетийн өвчин нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг . Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолдолд эрэгтэйчүүдэд энэ өвчин туссан гэж мэдээлэгдсэн байдаг. Оношлогоо хийдэг дундаж нас нь 57 орчим байдаг . Гэсэн хэдий ч энэ нь үүнээс хамаагүй залуу болон ахимаг насны хүмүүст илэрсэн. Пагетийн өвчин нь хөхний хорт хавдрын нийт тохиолдлын 4%-иас бага хувийг эзэлдэг. Тиймээс таны төсөөлж байгаачлан энэ нь харьцангуй ховор тохиолддог өвчин юм.

Энэ өвчин хэр хурдан/хүнд тархдаг вэ?

Энэ нь таны доор хөхний сувгийн хавдар байгаа эсэх, хэрэв байгаа бол ямар шатандаа байгаагаас хамаарна. Жишээлбэл, хэрэв таны хөхний сувганд зөвхөн хавдар байгаа бөгөөд хөхний эргэн тойрон дахь эдэд тархаагүй бол бид үүнийг хөхний сувгийн хавдар (DCIS) гэж нэрлэдэг. Үүнийг 0-р үе шат гэж үздэг. Энэ төрлийн хорт хавдрыг ихэвчлэн бөөгнөрөл болон хөхний толгойг авах мэс засал, дараа нь туяа эмчилгээ хийдэг.

Гэсэн хэдий ч хэрэв энэхүү 'сулвалтын хавдар' нь сүүний сувгаас цааш тархвал үүнийг 'нэвчдэг сувгийн хавдар' гэж нэрлэдэг.Эсвэл 'инвазив сувгийн хавдар' . Энэ хорт хавдар үе шаттайгаар хүндэрдэг. Эхний үе шатанд өртсөн хөхний эд болон суганы 'суганы тунгалгийн булчирхай'-г авах замаар эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч энэхүү 'инвазив хөхний хорт хавдар' хөхний гадна, өөрөөр хэлбэл хожуу үе шатанд тархах үед илүү түрэмгий болж, эмчлэхэд хэцүү болдог.

Шинж тэмдгүүд юу вэ?

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хөхний толгой болон/эсвэл түүнийг тойрсон бараан арьсан дээр (ареол) илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд зөвхөн нэг хөх өвддөг боловч маш ховор тохиолдолд хоёулаа өвддөг. Эхэндээ эдгээр шинж тэмдгүүд гарч ирээд алга болдог мэт санагдаж болох ч цаг хугацааны явцад улам дордож болно . Шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хөхний толгой загатнах , энэ нь хожим нь үрэвсэлд хүргэж болзошгүй.
• Хуурай арьс, арьс хуулрах (хөхний толгой дээр эсвэл түүний эргэн тойронд).
• Арьсан дээр тууралт гарч болзошгүй. Энэ нь улайсан, товойсон, царцдастай, өвдөх эсвэл цус алдалттай байж болно.
• Үрэвсэл ба өвдөлт .
• Экзем норж байгаа мэт царцдас үүсч, шингэн гоожиж эхэлдэг .
• Хөхний толгойноос цус эсвэл идээт шингэн гарах .
• Хавтгай эсвэл урвуу хөхний толгой .
• Арьсан доорх хөхний тэмтрэгдэх овгор .

Чухал: Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг эсвэл хоёр нь илэрвэл сандрах хэрэггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв тэдгээр нь үргэлжилсээр эсвэл улам дордвол та заавал эмчид хандах хэрэгтэй.

Шалтгаан нь юу вэ? Яагаад ийм зүйл болж байна вэ?

Үнэндээ эрдэмтэд хорт хавдар юунаас болж үүсдэгийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Гэхдээ үүнийг олж мэдэхийн тулд шинэ судалгаа байнга хийгдэж байна. Бидний мэдэж байгаа зүйл бол бидний бие махбод дахь зарим эсүүд хэвийн бус өөрчлөлтөд орж, хяналтгүй хуваагдал, үржлийг бий болгодог . Одоогийн судалгаагаар эдгээр эсийн өөрчлөлтүүд бидний ДНХ-д (генетикийн код) эхэлж магадгүй гэж үзэж байна. Гэхдээ эдгээр өөрчлөлтүүд яагаад, хэзээ тохиолддогийг бид яг таг мэдэхгүй байна.

Эрдэмтэд хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг тодорхой "эрсдэлт хүчин зүйлс" байдаг болохыг тогтоожээ. Тэд эдгээр хүчин зүйлс өвчний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Жишээлбэл, хэрэв та хүрээлэн буй орчны хорт бодист өртсөн эсвэл байнга тамхи татдаг эсвэл архи уудаг бол өвчин тусах магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч гайхалтай нь хөхний хорт хавдрын 85% нь мэдэгдэж буй эрсдэлт хүчин зүйлгүй хүмүүст тохиолддог .

Энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ?

Та эмчид үзүүлэхдээ тэр эхлээд таны өвчнийг экземтэй адил аргаар эмчлэхийг оролдож магадгүй юм. Хэрэв энэ нь үр дүнгүй бол, эсвэл тэр хөхний Пэджетийн өвчнийг сэжиглэж байгаа бол хөхний эдийн дээж авч, микроскопоор шалгах шаардлагатай болж магадгүй юм. Пэджетийн эсийг ийм аргаар амархан тодорхойлдог. Тэрээр цоолтуурын биопси хийх магадлалтай. Үүнд дугуй зүсэгч багаж (нүх цоолуур гэх мэт) ашиглан жижиг, дугуй эдийн хэсгийг авах орно.

Хөхний Пагетийн өвчин гэж оношлогдсоны дараа эмч танд хөхний сувгийн хавдар байгаа эсэхийг, хэрэв байгаа бол хэр хол тархсаныг мэдэхийг хүсэх болно. Үүний тулд тэрээр эхлээд хөхний эдийг дүрс оношилгооны шинжилгээгээр шалгана. Жишээлбэл , маммограмм эсвэл хөхний хэт авиан шинжилгээ хийж болно. Хэрэв сэжигтэй хэсэг илэрвэл тэрээр хөхний эдийн дээж авахын тулд зүүний биопси хийхийг зөвлөж болно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээнд мэс засал , заримдаа нэмэлт хорт хавдрын эмчилгээ орно.

Мэс засал

Хөхний хорт хавдрыг мэс заслын аргаар авах шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч хэр их эдийг авах нь таны нөхцөл байдлаас хамаарна. Хэрэв танд зөвхөн Пэджетийн хөхний өвчин байгаа бөгөөд өөр овгор байхгүй бол хөхийг хадгалах хамгийн бага мэс засал хийлгэж болно. Энэ нь таны мэс засалч зөвхөн өртсөн эдийг авахыг хичээнэ гэсэн үг юм. Тэрээр таны хөхний толгой, түүнийг тойрсон хар арьс (ареол) болон түүнийг тойрсон бага хэмжээний хэвийн эдийг авах болно.

Хорт хавдар хэр хол тархсанаас хамааран мэс засалч хөхийг бүхэлд нь авах мэс засал (мастэктоми) хийхийг зөвлөж болно. Хэрэв та хүсвэл дараа нь хөх нөхөн сэргээх мэс засал хийлгэж болно.

Туслах эмчилгээ

Мэс заслын дараа танд хорт хавдар дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нэмэлт, нэмэлт эмчилгээ хийх магадлалтай. Эдгээр "туслах эмчилгээ"-нд дараахь зүйлс багтаж болно.

• Цацраг туяа эмчилгээ: Өндөр энергийн туяаг хорт хавдрын эсийг устгахад ашигладаг.
• Хими эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл өсөлтийг нь зогсооход хэрэглэдэг эм.
• "Гормоны эмчилгээ":Гормонууд нь зарим хөхний хорт хавдрын өсөлтөд тусалдаг. Энэ эмчилгээ нь эдгээр дааврыг хаадаг.
• Дархлаа эмчилгээ: Таны дархлааны систем хорт хавдартай тэмцэхэд тусалдаг.

Энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Хөхний хорт хавдраас амьд үлдэх магадлал нь оношлогдсон үеийн хорт хавдрын үе шатнаас хамаарна. Хэрэв танд зөвхөн хөхөнд байдаг хөхний толгойн Пагетийн өвчин эсвэл сүүний сувгаас цааш тархаагүй сувгийн хавдар (0-р үе шат) байгаа бол таны тавилан маш сайн байна . Эдгээр өвчний эхэн үед оношлогдож, эмчилсэн хүмүүсийн ихэнх нь бүрэн эдгэрдэг . Гэсэн хэдий ч хөхний хорт хавдар тархсаны дараа үүнийг даван туулахад улам бүр хэцүү болдог.

Тийм учраас өчүүхэн өөрчлөлтийг ч анхаарч, эмчид хандах нь маш чухал юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та хөхөндөө ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарсан бол, арьсан дээрх өөрчлөлт эсвэл арьсан доорх өөрчлөлт байсан ч хамаагүй, үргэлж эмчид хандаарай. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хорт хавдар биш байж болох ч үзлэгт хамрагдах нь хамгийн сайн арга юм . Хэрэв та хөхний толгой эсвэл ареол дээр эсвэл түүний эргэн тойронд экзем гэх мэт шинж тэмдэг илэрч, өөрөө эмчлэхийг оролдсон боловч тус болохгүй бол нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчид үзүүлэх цаг аваарай.

Хэрэв та энэ өвчтэй бол өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Таны өөрийнхөө төлөө хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх явдал юм. Гэхдээ танд бас дэмжлэг хэрэгтэй . Хамгийн багадаа ярилцах, үзлэгт хамрагдах эсвэл гэрийн ажилд туслах итгэмжлэгдсэн хүнээ олоорой .

Эмчээс асуух асуултуудын жагсаалтыг авчирч, хэлсэн зүйлийг бичиж авахад бэлэн байгаарай, эсвэл хэн нэгнээс бичиж өгөхийг хүсээрэй. Та хоёр дараа нь хянаж болно.

Ийм үед сэтгэл санааны хувьд хүчтэй байх нь бас чухал юм. Танд тайтгарал авчрах зүйлсийг хийж, гэр бүл, найз нөхөдтэйгөө ярилцаж, шаардлагатай бол зөвлөгөө аваарай.

Пэджетийн хөхний өвчин болон бусад 'Пэджетийн' өвчний хооронд холбоо байдаг уу?

Энэ бол олон хүний ​​асуудаг асуулт юм. 19-р зууны сүүл үеийн Английн мэс засалч Сэр Жэймс Пажет анагаах ухааны хэд хэдэн нээлт хийсэн. Түүний нэрээр нэрлэгдсэн хэд хэдэн өвчин байдаг ч бүгд хоорондоо холбоотой биш юм .

Жишээлбэл, 'Пажетийн ясны өвчин' нь хорт хавдар үүсгэдэггүй ясны өвчин юм. Энэ нь хөхний Пажетийн өвчинтэй холбоогүй.

Гэхдээ,"Хөхний гаднах Пагетийн өвчин" (EMPD) гэж нэрлэгддэг бас нэгэн ховор тохиолддог хорт хавдар байдаг бөгөөд энэ нь шинж чанараараа арай төстэй юм.

Хөхний Пагетийн өвчин нь хөхний толгойн арьсан дээр микроскопоор харж болох өвөрмөц хорт хавдрын эсүүд байдаг гэдгээрээ онцлог юм. Пагет тэдгээрийг анх тодорхойлсон тул тэдгээрийг Пагетийн эс гэж нэрлэдэг. Хөхний гаднах Пагетийн өвчин (EMPD) нь мөн эдгээр Пагетийн эсүүдтэй байдаг. Энэ нь мөн ижил төстэй тууралттай боловч хөхний толгой дээр биш, харин бэлэг эрхтэн дээр байдаг. Эдгээр хоёр өвчин ижил төстэй боловч тусдаа өвчин юм . Тэд хамтдаа тохиолддоггүй.

Гэртээ авч явах мессеж

За, танд сануулахад туслахын тулд өнөөдөр бидний ярилцсан хамгийн чухал зүйлсийн заримыг энд оруулав.

• Хөхний Пагетийн өвчин нь хөхний толгой дахь сүүний сувгийн эрт үеийн хорт хавдар юм. Заримдаа энэ нь хөхний илүү хүнд хэлбэрийн хорт хавдартай хавсарч болдог.
• Та хөхний толгойд царцдас үүсэх, арьс хуулрах, шингэн гоожих, эсвэл эдгэрэхгүй шарх зэрэг өөрчлөлтүүдийг анзаарч магадгүй.
• Үүнийг эрт таньж, эмчлэх тусам таны эдгэрэлтийн үр дүн сайжирна.
• Ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрдэг ч үүнийг авахын тулд мэс засал шаардлагатай байж магадгүй юм .
• Хэрэв та хөхөндөө, ялангуяа хөхний толгойдоо ямар нэгэн ер бусын өөрчлөлт анзаарсан бол цаг үрэлгүйгээр эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.

Энэ мэдээллээс та мэдээлэл авсан гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!

Хөхний хорт хавдар, Пажетийн өвчин, хөхний толгойн шинж тэмдэг, хөхний эрүүл мэнд, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, хорт хавдрыг илрүүлэх, хорт хавдрын эмчилгээ