Заримдаа бидэнд арьсны янз бүрийн асуудал тулгардаг, тийм үү? Зарим нь хэдхэн хоногийн дотор эдгэрдэг бол зарим нь удаан хугацаанд үргэлжилж, бидэнд асуудал үүсгэдэг. Өнөөдөр бид арай удаан үргэлжилдэг ч зөв зохицуулбал хянаж болдог арьсны өвчний талаар ярих болно. Та үүний талаар сонссон эсвэл өөрөө ийм өвчтэй байж магадгүй юм.
`(Псориаз)` гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...
Энгийнээр хэлбэл, '(Псориаз)' гэдэг нь бидний арьсан дээр үүсч, удаан хугацаанд үргэлжилдэг арьсны өвчин юм ('архаг' гэдэг үгийн утга нь гэнэт эдгэрдэггүй). Ийм өвчтэй хүмүүс арьсан дээрээ улаан, заримдаа хайрстай толбо хардаг (бид үүнийг 'тууралт' гэж нэрлэдэг). Зарим хүмүүс үе мөчний өвдөлт, өөрөөр хэлбэл үе мөчний хавдар, хумсанд янз бүрийн өөрчлөлт гардаг гээд төсөөлөөд үз дээ.
Олон хүнийг айлгадаг зүйлсийн нэг бол энэ өвчнийг эмчлэх арга байхгүй явдал юм. Энэ үнэн. Гэхдээ бүү ай! Зөв оношлогоо, эмчилгээ хийснээр ихэнх хүмүүс шинж тэмдгүүдээ хянаж, бусад хүмүүсийн адил хэвийн, аз жаргалтай амьдарч чадна. Тиймээс санаа зовох хэрэггүй, тийм үү?
'(Псориаз)'-ын шинж тэмдгүүд юу вэ? Бид үүнийг хэрхэн таних вэ?
Одоо '(Psoriasis)' ('Sora-a-sis' гэж дууддаг) өвчтэй хүнд ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг харцгаая. Тэгвэл та ч бас үүнийг ойлгож чадна.
Хамгийн гол нь арьс улайж, бага зэрэг өтгөрч, товгор толбо (бидний анагаах ухаанд 'товруу' гэж нэрлэдэг) гарч ирдэг. Эдгээр толбо заримдаа үрэвсэх, маш загатнах эсвэл өвдөх шинжтэй байж болно. Заримдаа тэд унтаж ч чадахгүй болтлоо маажиж байдаг гэж хэлдэг хүмүүс байдаг гээд төсөөлөөд үз дээ. Ихэнхдээ эдгээр толбон дээр мөнгөлөг, хуурай хайрс шиг зүйл харж болно. Зарим нь загасны хайрс шиг харагддаг гэж хэлдэг.
Эдгээр толбо нь биеийн хаана ч гарч болох боловч бага насны хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог:
- Нүүрэн дээр (ялангуяа дух, хацар гэх мэт хэсэгт)
- Гавлын яс дээр (өөрөөр хэлбэл толгойн арьсан дээр. Энэ нь мөн хайрстай тууралт шиг харагдуулж болно)
- Арьс бие биедээ хүрдэг хэсэг (жишээлбэл, суга, тохойн дотор тал, өвдөгний ард)
- Нялх хүүхдэд зориулсан живхний хэсэгт
Эдгээрээс гадна бусад шинж тэмдгүүд илэрч магадгүй бөгөөд эдгээр нь танд танил сонсогдож байгаа эсэхийг шалгаарай:
- Арьс нь маш хуурай, хагарсан , заримдаа бага зэрэг гуужих нь цус алдалт үүсгэдэг.
- Хумс өтгөрч, өнгө нь өөрчлөгдөж, жижиг нүх сүв үүсэх ("нүхжилт" гэж нэрлэгддэг), хумс арьсан дээрээс хуулагдах зэрэг өөрчлөлтүүд гарч болно.
- Зарим хүмүүс хайрст үлдтэй хамт үе мөчний өвдөлт, өглөө хөших, хавдах зэрэг үе мөчний үрэвслийн шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнийг бид "хайст үлдний артрит" гэж нэрлэдэг.
Хайрст үлдний янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг уу? Аль нь хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог вэ?
Тийм ээ, `(Псориаз)`-ын өөр өөр төрөл байдаг, өөрөөр хэлбэл хэд хэдэн төрөл байдаг. Хүн бүр ижил `(Псориаз)`-тай байдаггүй. Төрөл бүр өөрийн гэсэн онцлогтой. Бага насны хүүхдүүдэд онцгой түгээмэл тохиолддог хэдэн төрлийн талаар ярилцъя. Эдгээр төрлийг мэдэх нь танд зөв эмчилгээг сонгоход тусална.
Товрууны псориаз
Энэ бол хайрст үлдийн хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд аль алинд нь нөлөөлдөг. Өмнө дурдсанчлан, энэ нь мөнгөлөг хайрстай улаан, зузаан товруу (товруу)-аар тодорхойлогддог. Эдгээр нь ихэвчлэн өвдөг, тохой, нурууны доод хэсэг, хуйханд харагддаг. Эдгээр нь маш загатнах, өвдөх, заримдаа хагарах, цус алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд энэ нь жаахан төвөгтэй байж болно.
Гуттат хэлбэрийн псориаз
Энэ төрөл нь ихэвчлэн өвчний дараа, ялангуяа хоолойн халдварын дараа (жишээлбэл, стрептококкийн хоолойн үрэвсэл) илэрдэг. Энэ нь биеийн бүх хэсэгт, ялангуяа цээж, нуруу, гар, хөлөнд жижиг, улаан, усны дусал шиг толбо үүсгэдэг. Заримдаа эдгээр толбыг нүүр, хуйх, чихэнд ч харж болно. Энэ нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд нөлөөлдөг.
Урвуу псориаз
Энэ үед арьс хавчигдаж, нугалж (жишээлбэл, суганы доор, өгзөгний хооронд, хөхний доор, цавины хэсэгт, бэлэг эрхтний эргэн тойронд), гөлгөр, гялалзсан, улайсан, бага зэрэг шархалсан, өвдөлттэй толбо үүсдэг. Өмнө дурдсанчлан эдгээр хэсгүүд илүү чийглэг байдаг тул гуужих нь бага байдаг. Гэсэн хэдий ч үрэвсэл, өвдөлт байж болно.
Нүүр, хуйх, живхний хэсгийн хайрст үлд
Хүүхдүүдийн дунд эдгээр хэсэгт хайрст үлд харьцангуй түгээмэл тохиолддог. Хуйханд гарч ирэхдээ хамуу шиг харагдаж болох ч өөр байдаг. Живхний хэсэгт үүссэн хайрст үлд нь хүүхэд бие засах дадал зуршилтай болж, живх хэрэглэхээ больсны дараа заримдаа эдгэрдэг.
Энэ "(Псориаз)" яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?
Олон хүний асуудаг асуулт бол "Би яагаад үүнийг авсан юм бэ?" эсвэл "Миний хүүхэд яаж үүнийг авсан юм бэ?" гэсэн асуулт юм. Үнэндээ хайрст үлд өвчний яг тодорхой шалтгааныг 100 хувь тогтоогоогүй байна . Гэсэн хэдий ч анагаах ухааны мэргэжилтнүүдийн мэддэг хэд хэдэн зүйл байдаг.
Хамгийн гол нь бидний биеийн өвчинтэй тэмцэгч систем болох 'дархлааны систем' үүнд оролцдог. Үүнийг бидний биеийн цэргүүдтэй адил дархлааны систем гэж бодоорой. Тэд ихэвчлэн өвчин үүсгэдэг нянтай тэмцдэг. Гэхдээ '(Псориаз)' өвчтэй хүний биед эдгээр цэргүүд жаахан буруу ажиллаж байгаа юм шиг. Тэд бидний арьсны эсүүд рүү дайрч эхэлдэг юм шиг л.
Энгийнээр хэлбэл, дархлааны системийн зарим эсүүд хэт идэвхтэй болж, арьсны эсүүдэд хэдхэн хоногийн дотор шинэ эсүүд ургах дохио өгдөг. Ер нь арьсны эсүүд ургаж, өсөж, үхэж, унахад хэдэн долоо хоног шаардагддаг. Гэхдээ "(хайрцгийн өвчин)"-д энэ үйл явц хэдхэн хоногийн дотор явагддаг. Дараа нь шинэ арьсны эсүүд хуучин эсүүд үүсч байгаа шиг хурдан гуужиж эхэлдэггүй. Энэ үед эдгээр шинэ эсүүд бие биенийхээ дээр овоолж, арьсны гадаргуу дээр "(товруу)", хайрстай толбо хэлбэрээр харагддаг. Та үүнийг яаж болдгийг ойлгож байна уу?
Түүнчлэн, зарим генүүд нь хайрст үлдтэй холбоотой болох нь тогтоогдсон. Энэ нь удамшлын шинжтэй байж болно гэсэн үг юм. Хайрст үлдтэй хүмүүсийн 40 орчим хувь нь ээж, аав, ах, эгч, дүү гэх мэт гэр бүлийн гишүүнд нь энэ өвчин тусдаг. Гэхдээ хүн бүр зөвхөн гентэй учраас энэ өвчин тусдаггүй. Бусад хүчин зүйлс бас үүрэг гүйцэтгэдэг.
Энэ нь хэнд ч, ямар ч наснаас эхэлж болно. Хүйсийн ялгаа байхгүй. Санаж байх хамгийн чухал зүйл бол энэ нь нэг хүнээс нөгөөд хүрэх, ойр байх, хамт хооллох, эсвэл хувцас хуваалцах замаар дамждаг өвчин биш юм! Тиймээс "(Псориаз)" өвчтэй хүнээс өөрийгөө тусгаарлах эсвэл холдуулах шалтгаан байхгүй.
Эдгээр "(Псориаз)" "Дэгдэлт" гэж юу вэ?
Хайрст үлдийн шинж тэмдгүүд заримдаа бүрмөсөн арилж, арьс цэвэрхэн болдог. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд гэнэт дахин гарч, илүү олон толбо, загатнаа, үрэвсэл нэмэгдэж болно. Энэхүү гэнэтийн шинж тэмдэг улам дордохыг "халдвар" эсвэл "дэгдэлт" гэж нэрлэдэг . Дэвшилт нь маш их түгшүүр төрүүлдэг.
Одоо эдгээр "(Псориаз)" шинж тэмдгүүдийг улам дордуулж эсвэл нэмэгдүүлэхэд юу нөлөөлж болохыг харцгаая. Эдгээрийг мэдэж авснаар бид аль болох зайлсхийхийг хичээж чадна.
- Халдвар: Ялангуяа хоолойн халдвар (стрептококкийн хоолой) болон ханиад томуу, ханиалга. Олон хүн эдгээрийн дараа хайрст үлд сэдэрдэг гэж мэдээлдэг.
- Зарим эм: Жишээлбэл, `(Лити)` (сэтгэцийн зарим өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм), `(бета-хориглогч)` (цусны даралт ихсэлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм), мөн хумхаа өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эм. Тиймээс хэрэв та ямар нэгэн шинэ эм ууж эхэлбэл эмчдээ `(Псориаз)` өвчтэй гэдгээ хэлэхээ бүү мартаарай.
- Стресс: Энэ нь олон өвчинд хүргэдэг гол хүчин зүйл юм. Хайрст өвчин нь үзлэгийн үеэр, ажлын болон гэр бүлийн асуудлын үеэр улам дорддог.
- Арьсны гэмтэл: Маажих, зүсэх, түлэгдэх, шавьж хазуулах зэрэг нь тухайн хэсэгт шинээр хайрст үлд үүсэхэд хүргэдэг. Үүнийг Коебнерийн үзэгдэл гэж нэрлэдэг.
- Хүйтэн, хуурай цаг агаар: Өвлийн улиралд салхитай өдрүүдэд арьс хуурайшиж, хайрст үлд улам хүндэрч болзошгүй.
- Архи уух:Согтууруулах ундаа хэрэглэх нь псориазыг улам дордуулдаг нь тодорхой болсон.
- Тамхи татах: Тамхи татах нь энэ өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бас нэг гол хүчин зүйл юм.
Эмч псориазыг хэрхэн зөв оношлох вэ?
Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм. Эмч нар ихэвчлэн арьс, хуйх, хумсыг шалгаж хайрст үлд өвчнийг оношилдог. Толбоны гадаад төрх, байршил, хальслах шинж чанар нь эмчид хайрст үлд мөн эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Үүнээс гадна, эмч танаас хэдэн асуулт асуух болно. Жишээлбэл:
- Танай гэр бүлд энэ төрлийн арьсны өвчтэй өөр хүн байна уу?
- Хэрэв энэ нь хүүхэд бол тэр саяхан халуурах, хоолой өвдөх гэх мэт ямар нэгэн өвчин туссан уу?
- Та ямар нэгэн шинэ эм хэрэглэж эхэлсэн үү?
- Эдгээр толбонууд хэр удаан байсан бэ? Загатнаж байна уу? Өвдөж байна уу? Үүнтэй төстэй зүйлс.
Ихэнх тохиолдолд эмч таныг ийм байдлаар шалгаж, таны өгсөн мэдээллийг сонсох замаар псориазыг оношлох боломжтой.
Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолддог, өөрөөр хэлбэл маш ховор тохиолддог , заримдаа толбоны харагдах байдал бага зэрэг тодорхойгүй байвал эмч арьсны жижиг хэсгийг (маш жижиг хэсэг, санаа зовох зүйлгүй) аваад микроскопоор шалгахын тулд лабораторид илгээж болно. Үүнийг арьсны биопси гэж нэрлэдэг. Энэхүү "биопси" нь эмчид энэ нь "хайрст үлд" эсвэл үүнтэй төстэй шинж тэмдэгтэй өөр зүйл (жишээлбэл, мөөгөнцрийн халдвар, "экзем") эсэхийг 100 хувь итгэлтэйгээр мэдэх боломжийг олгодог.
"(Псориаз)"-ыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
За, одоо энэ "(Псориаз)" өвчнийг эмчлэх ямар төрлийн эмчилгээ байгааг харцгаая. "(Псориаз)"-ийг ихэвчлэн арьсны эмч эмчилдэг. Тэр бол таны өвчний хамгийн тохиромжтой эмчилгээг шийддэг хүн юм. Заримдаа, хэрэв танд үе мөчний асуудал ("Псориазын артрит") байгаа бол дээр дурдсанчлан дархлааны системтэй холбоотой асуудлыг эмчилдэг эмч ("ревматологич") тусалж болно.
Эмчилгээний хэд хэдэн сонголт байдаг. Таны эмч таны псориазын төрөл, тархалт, нас, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг олон хүчин зүйл дээр үндэслэн эмчилгээг сонгоно.
Эмчилгээний гурван үндсэн ангилал байдаг:
1. Гадуур хэрэглэх эмчилгээ: Эдгээрийг ихэвчлэн эхлээд хэрэглэдэг.
- Чийгшүүлэгч: Эдгээр нь арьсны хуурайшилтыг бууруулж, загатнах, гуужуулахыг хянах үйлчилгээтэй.
- 'Кортикостероид' агуулсан тос болон түрхлэгүүд: Эдгээр нь үрэвсэл, улайлтыг бууруулж, эсийн хурдан хуваагдлыг бууруулдаг. Гэхдээ эдгээрийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу, шаардлагатай хугацаанд хэрэглэнэ.
- Д аминдэмийн аналоги: Эдгээр нь мөн арьсны эсийн өсөлтийг хянадаг.
- Кальцинейрин дарангуйлагчид: Эдгээрийг нүүр, арьсны нугалаас зэрэг мэдрэмтгий хэсэгт хэрэглэж болно.
- 'Салицилийн хүчил' эсвэл 'Нүүрсний давирхай' агуулсан шампунь болон лосьонууд: Эдгээр нь хуйхнаас хайрсыг арилгахад тусалдаг (Псориаз).
2. Гэрлийн эмчилгээ (`Гэрлийн эмчилгээ` /`Фототерапия`):
- Энэ нь тодорхой төрлийн хэт ягаан туяаг ("хэт ягаан туяа") арьс руу чиглүүлэхийг хэлнэ. Үүнийг наранд (хяналттай) эсвэл эмнэлгийн төвд тусгай тоног төхөөрөмж ашиглан хийж болно. Гэсэн хэдий ч зарим хүүхэд болон зарим хүмүүсийн хувьд нарны гэрэл нь тэдний "(Псориаз)"-ын байдлыг улам дордуулж болзошгүй. Тиймээс үүнийг эмчийн хяналтан дор хийх нь гарцаагүй.
3. Уух эсвэл тарилгын эм (`Системийн эм`):
- Эдгээрийг ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн псориазтай эсвэл өөр эмчилгээ ашиглан өвчнийхөө байдлыг хянах чадваргүй хүмүүст өгдөг. Үүнд метотрексат, циклоспорин, ацитретин зэрэг эмүүд, мөн биологийн гэж нэрлэгддэг шинэ тарилгын эмүүд багтдаг. Эдгээр эмүүд нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй тул эмч таныг хэрэглэж байх үед таныг сайтар хянаж байх болно.
Эмч нэг эмчилгээг туршиж үзээд үр дүнгүй бол өөр эмчилгээ рүү шилжиж болно. Эсвэл тэд эмчилгээний хослолыг (жишээлбэл, тос, гэрлийн эмчилгээ) зөвлөж болно. Хүн бүр ижил эмчилгээнээс ижил үр дүнд хүрдэггүй. Заримдаа танд тохирох эмчилгээг олоход хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Түүнчлэн, хэсэг хугацаанд үр дүнтэй байсан эмчилгээ дараа нь танд үр дүнгүй байж магадгүй юм. Тиймээс тэвчээртэй байж, эмчдээ итгэх нь чухал юм .
Эцэг эхчүүд хэрхэн тусалж чадах вэ? (Хэрэв таны хүүхэд хайрст үлдтэй бол)
Зарим хүүхдүүдийн хувьд хайрст үлд нь өдөр тутмын үйл ажиллагаанд нь ихээхэн нөлөөлдөг жижигхэн таагүй мэдрэмж юм. Харин бусад хүүхдүүдийн хувьд энэ нь бие махбодийн болон сэтгэцийн хувьд үнэхээр хүнд өвчин байж болно. Тиймээс эцэг эхийн хувьд та олон зүйлийг хийж чадна.
Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийг зохицуулах, өвчний дэгдэлтийг бууруулахад туслахын тулд хүүхдэдээ эдгээр зүйлийг хийх нь зүйтэй. Та тэднийг дараах зүйлсийг хийхийг урамшуулж болно:
- Тэдэнд гараа байнга угааж , өвчтэй хүмүүсээс хол байхыг зааж өгөөрэй. Энэ нь дэгдэлт үүсгэж болзошгүй халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
- Хүүхдэдээ стрессээ тайлахад нь тусал. Өөрийн дуртай хоббигоор хичээллэх, дасгал хийх (гүйх, үсрэх, тоглох), иог хийх, бясалгал хийх зэрэг нь тустай байж болно. Тэдэнтэй ярилцаж, тэдний юу бодож байгааг сонсоорой.
- Тамхи татах, архи уухаас бүрэн татгалзах (эдгээр нь бага насны хүүхдэд тохиромжгүй бөгөөд хайрст үлд өвчний үед маш хортой).
- Эрүүл жингээ хадгалах.Туслаарай. Тэнцвэртэй хооллолт хийж, чихэрлэг ундаа, тослог хоол хүнсээ багасга. Учир нь илүүдэл жинтэй хүмүүс "(Псориаз)"-ын илүү хүнд шинж тэмдэгтэй байдаг нь тогтоогдсон.
- Эмчдээ зөвлөсний дагуу өдөр бүр чийгшүүлэгч хэрэглэхэд нь туслаарай. Арьс чийгтэй үед, тухайлбал усанд орсны дараа түрхэх нь хамгийн сайн арга юм.
- Арьсыг маажиж эсвэл гэмтээж болзошгүй зүйлсээс болгоомжлохыг тэдэнд заа.
Хайрст үлдтэй хүүхэд, залуучууд арьсныхаа гадаад төрхөөс ичиж, гуниглаж, уурлаж, эсвэл ичдэг. Тэд найзууд нь тэднийг шоолж эсвэл орхигдуулсан мэт сэтгэгдэл төрүүлэх вий гэж айж магадгүй. Энэ нь олон хүнд тохиолддог нийтлэг өвчин , тэдний буруу биш , эмчилгээгээр хянаж болно гэдгийг хүүхдэдээ ойлгуул. Өөртөө итгэх итгэлийг нь бий болгоход нь тусал.
Хүүхдийн тань хайрст үлд хөнгөн эсвэл хүнд эсэхээс үл хамааран өвчний талаар хамтдаа мэдэж аваарай . Эмчээсээ асуулт асууж, мэдээлэл аваарай. Шаардлагатай бол эмчилгээний эмчид хандаарай эсвэл хайрст үлдтэй бусад хүмүүс болон тэдний гэр бүлийнхэнтэй хамт дэмжлэг үзүүлэх бүлэгт нэгдээрэй. Энэ нь тэдэнд ганцаараа биш гэдгийг ойлгоход тусална.
Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Мөн Үндэсний Хайрст Үлдэгдэл Сан болон TalkPsoriasis зэрэг нэр хүндтэй вэбсайтууд дээр маш их үнэ цэнэтэй мэдээлэл байдаг.
Тэгэхээр, өнөөдөр бидний ярилцсан зүйлээс санаж байх хамгийн чухал зүйлс юу вэ?
За, тэгэхээр энэ `(Псориаз)`-д бидний ярьсан зарим зүйлийг та бүхэнд дахин сануулъя, та бүхэн санаж байх хэрэгтэй.
- Хэдийгээр хайрст үлд нь удаан хугацааны арьсны өвчин боловч халдварладаггүй . Энэ бол хамгийн чухал зүйл юм.
- Үүний яг тодорхой шалтгаан хараахан тодорхойгүй байгаа ч дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа болон удамшлын нөлөө нь гол хүчин зүйлүүд юм.
- Хэрэв өвчнийг зөв оношилж, мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөөний дагуу эмчилбэл шинж тэмдгийг сайн хянаж, хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой.
- Эмчилгээний аргууд нь хүн бүрт өөр өөр байж болно. Тэвчээртэй байж, эмчдээ итгэх нь чухал юм.
- Өдөөгч хүчин зүйлсийг тодорхойлж, зайлсхийх замаар дэгдэлтийг бууруулж болно.
- Мөн сэтгэцийн эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь маш чухал юм.
Эцэст нь хэлэхэд та ганцаараа биш! Шри Ланк болон дэлхий даяар хайрст үлдтэй олон хүн амьдардаг. Зөв зохистой эмчийн зөвлөгөө авч, зохих эмчилгээ хийлгэж, сэтгэл санааны хувьд хүчтэй байгаарай.
Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл арьсны эмчид хандах нь чухал юм . Эмчилгээг эрт эхлүүлэх нь нөхцөл байдлыг хянахад ихээхэн тус болно. Танд асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү ай.
`Хайрст үлд, Хайрст үлд, Арьсны өвчин, Арьс судлал, Хайрст үлдний эмчилгээ, Хайрст үлдний шинж тэмдэг, Хүүхдийн арьсны өвчин











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment