Хорт хавдрын эмчилгээнд шинэ найдвар: PARP дарангуйлагчдын талаар энгийнээр ярилцъя

Хорт хавдартай амьдрах нь хичнээн хэцүү болохыг бид мэднэ. Гэхдээ анагаах ухааны шинжлэх ухааны хөгжил дэвшлийн ачаар өнөөдөр хорт хавдрын эмчилгээний аргууд ихээхэн сайжирсан. Өмнөх шиг зөвхөн хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээний оронд одоо зөвхөн хорт хавдрын эсийг онилж, халддаг тусгай эмчилгээнүүд байдаг. PARP дарангуйлагчид нь хорт хавдрын эмчилгээний ертөнцөд шинэ найдвар авчирсан эмийн нэг төрөл юм. Өнөөдөр бид энэ талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.

Энгийнээр хэлбэл эдгээр PARP дарангуйлагчид юу вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд эхлээд бидний биеийн эсүүдийн талаар бодъё. Бидний биеийн эс бүр ДНХ гэж нэрлэгддэг зүйл агуулдаг. Энэ ДНХ нь эсийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай бүх зааврыг агуулсан "мастер төлөвлөгөө" шиг юм. Заримдаа энэ ДНХ гэмтэж болзошгүй. Гэмтсэн үед бидний бие үүнийг засах тусгай механизмтай байдаг.

Энэхүү нөхөн сэргээх үйл явцын гол үүрэг гүйцэтгэгчдийн нэг бол PARP хэмээх уураг юм. PARP нь Поли (ADP-рибоз) полимераза гэсэн үгийн товчлол юм. Нэр нь төвөгтэй сонсогдож байгаа ч ажил нь энгийн: Хэрэв ДНХ-д завсарлага эсвэл эвдрэл гарвал PARP уураг дотогш орж, түүнийг сэргээдэг. Энэ нь эрүүл эсүүдэд зайлшгүй шаардлагатай.

Гэхдээ асуудал нь энд байна. Хорт хавдрын эсүүд мөн энэхүү PARP уургийг өөрсдийн давуу тал болгон ашигладаг. Хорт хавдрын эсүүд хурдан хуваагдах үед тэдний ДНХ гэмтдэг. Дараа нь хорт хавдрын эс энэхүү PARP 'басс'-ыг ашиглан ДНХ-ээ сэргээж, цааш ургаж, биеэр тархаж эхэлдэг.

Эдгээр эмүүд нь хэвийн эрүүл эсүүдээс илүүтэй хорт хавдрын эсийн сул талыг онилж, дайрдаг тул эдгээрийг зорилтот эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Эдгээр эмийг ямар төрлийн хорт хавдарт хэрэглэдэг вэ?

PARP дарангуйлагч эмийг ихэвчлэн илүү хүндэрсэн эсвэл үсэрхийлсэн хорт хавдрын үед хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээрийг бүх хорт хавдрын үед хэрэглэдэггүй. Эдгээр нь тодорхой генетикийн мутацитай холбоотой хорт хавдрын үед хамгийн үр дүнтэй байдаг.

BRCA ген ба PARP дарангуйлагчдын хоорондын хамаарал

Бидний биед хорт хавдар үүсэхээс сэргийлдэг хамгаалалтын генүүд байдаг. Үүний гол генүүдийн нэг бол BRCA ген юм. Энэхүү BRCA генийн нэг үүрэг бол ДНХ-ийн гэмтлийг засах явдал юм. Энэ нь бидний эсүүдэд ДНХ-ийн хоёр үндсэн нөхөн сэргээх систем байдаг гэсэн үг юм: нэг нь PARP, нөгөө нь BRCA.

Одоо төсөөлөөд үз дээ, хүн BRCA генийн мутацитай төрдөг.Энэ нь түүний ДНХ-ийн нөхөн сэргээх системүүдийн нэг нь аль хэдийн сул дорой гэсэн үг юм. Тэгвэл түүний хорт хавдрын эс нь ДНХ-ийг нөхөн сэргээхийн тулд бараг бүхэлдээ PARP системээс хамааралтай байдаг.

Тэгэхээр бид ийм хүнд PARP дарангуйлагч өгвөл юу болох вэ? Аль хэдийн эвдэрсэн BRCA системээс гадна бид сайн ажиллаж байсан PARP системийг зогсоодог. Тэгвэл хорт хавдрын эс ДНХ-гээ нөхөн сэргээх аргагүй болдог. Энэхүү "давхар цохилт"-ын улмаас хорт хавдрын эс маш амархан устдаг.

Тиймээс PARP дарангуйлагчид нь BRCA генийн мутацитай хорт хавдрын маш үр дүнтэй эмчилгээ юм.

Энэ эмчилгээг хэрхэн, хэр удаан хийдэг вэ?

Энэ эмчилгээний нэг давуу тал нь тарилга хэлбэрээр хийх шаардлагагүй юм. Эдгээр бүх PARP дарангуйлагчид шахмал эсвэл капсул хэлбэрээр байдаг. Тэдгээрийг ихэвчлэн өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа уухаар ​​заадаг.

Заримдаа, таны хорт хавдрын төрлөөс хамааран энэ эмийг цорын ганц эмчилгээ болгон өгч болно. Эсвэл хими эмчилгээ гэх мэт бусад эмчилгээтэй хавсарч өгч болно. Жишээлбэл, хэн нэгэнд хими эмчилгээ хийлгэж, гэмтсэн хорт хавдрын эсүүдийн дараа энэхүү PARP дарангуйлагч эмийг хэрэглэж эхэлдэг. Дараа нь энэ нь гэмтсэн хорт хавдрын эсүүд өөрсдийгөө нөхөн сэргээх боломжийг бүрмөсөн арилгадаг.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ эмийг тодорхой хугацаанд, тухайлбал хими эмчилгээ дууссанаас хойш хоёроос гурван жилийн дараа өгдөг. Бусад хүмүүсийн хувьд эм нь үйлчилж байгаа хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдар хяналтанд орсон гэсэн үг юм. Үүний талаарх хамгийн зөв шийдвэр бол эмчтэйгээ ярилцаж , эмчилгээний ашиг тусыг болзошгүй гаж нөлөөтэй харьцуулах явдал юм.

Энэ эмчилгээний ашиг тус ба болзошгүй гаж нөлөө

PARP дарангуйлагчид хорт хавдрыг бүрэн эмчлэхгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн хамгийн том ашиг тус нь "давталтгүй амьдрах хугацааг" нэмэгдүүлдэг явдал юм. Энгийнээр хэлбэл эдгээр эмүүд хорт хавдрыг хянаж, удаан хугацаанд хяналтандаа байлгахад тусалдаг. Энэ нь өвчтөн өвчин улам дордохгүйгээр харьцангуй эрүүл амьдрах илүү их цаг хугацаатай гэсэн үг юм .

Хорт хавдрын бусад эмчилгээний нэгэн адил эдгээр нь гаж нөлөө үзүүлдэг боловч хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй.

Хэзээ яаралтай эмчид хандах ёстой вэ?

Энэ эмчилгээний явцад эмчтэйгээ нягт холбоотой байх нь маш чухал юм . Хэрэв танд шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл одоо байгаа шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь улам дордвол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй. Тэрээр дотор муухайрах зэрэг гаж нөлөөг намдаахын тулд тунг тохируулах эсвэл бусад эмийг бичиж өгч магадгүй юм.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай:

• Халдварын шинж тэмдэг: халуурах, жихүүдэс хүрэх, чичрэх.
• Уушгины халдварын шинж тэмдэг (Пневмонит): Амьсгалахад хүндрэлтэй байх, цээж чангарах эсвэл амьсгаадах.
• Цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг: хөл гэнэт хавдах, улайх, өвдөх, эсвэл цээжээр гэнэт өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох.

Хэрэв танд эдгээр хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та яаралтай эмчид хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандах хэрэгтэй.