Хэрэв та бидний биеийн хамгийн чухал эрхтэн юу вэ гэж асуувал олон хүн, яг л тань шиг "зүрх" гэж хариулах байх. Гайхах зүйл алга. Учир нь зүрх бол бидний төрсөн өдрөөс хойш нэг ч секунд амрахгүйгээр тасралтгүй ажилладаг гайхалтай машин юм. Тиймээс тасралтгүй ажиллахын тулд зүрх сайн цусны хангамж, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгч, тэжээл авах шаардлагатай байдаг, тийм үү? За, өнөөдөр бид үүнд тусалдаг маш чухал зүйлийн талаар ярих гэж байгаа ч бид өдөр тутмын амьдралдаа энэ талаар нэг их ярьдаггүй.
Титэм судасны перфузийн даралт гэж юу вэ?
Энэ нэр жаахан төвөгтэй сонсогдож магадгүй. Гэхдээ энгийн байлгая. Танай гэрт ус хүргэдэг хоолойн системийг бодоод үз дээ. Усны савнаас гал тогоо, угаалгын өрөө рүү ус урсахын тулд тодорхой хэмжээний даралт, өөрөөр хэлбэл түлхэлт байх шаардлагатай, тийм үү? Хэрэв даралт хангалтгүй бол ус удаан урсах эсвэл бүр урсахаа болино.
Бидний зүрх ийм л байдаг. Зүрх бидний бүх бие рүү цус шахдаг ч зүрхний булчингууд ажиллахын тулд цус хэрэгтэй. Энэ цусыг титэм судасны тусгай системээр дамжуулан зүрхэнд нийлүүлдэг. Тиймээс титэм судасны перфузийн даралт (CPP) гэдэг нь зүгээр л титэм судасны замаар зүрхний булчин руу цусыг түлхэхэд шаардлагатай даралт юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ даралт нь зүрхэнд шаардлагатай хүчилтөрөгч болон шим тэжээлийг авч байгаа эсэхийг тодорхойлдог.
Зүрх бидний биеийн бусад эрхтнээс илүү их хүчилтөрөгч хэрэглэдэг. Энэ нь зүрх дангаараа титэм артериудаар урсаж буй цусны хүчилтөрөгчийн 70-80% -ийг ашигладаг гэсэн үг юм. Тиймээс түүнд хэр их хүчилтөрөгч хэрэгтэйг төсөөлөөд үз дээ! Тийм ч учраас энэхүү CPP даралтыг яг таг барих нь маш чухал юм.
Энэ дарамт яагаад тийм чухал вэ?
Зүрхний үйл ажиллагаанд CPP-ийн эрүүл түвшинг хадгалах нь чухал юм. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий.
- Зүрхэнд энерги өгөх: Зүрх тасралтгүй цохилох шаардлагатай. Энэ нь маш их энерги шаарддаг. Энэ энерги нь хүчилтөрөгчөөс гардаг. CPP нь зүрхний булчин хангалттай хүчилтөрөгч авахыг баталгаажуулдаг.
- Өөрчлөгдөж буй хэрэгцээнд дасан зохицох: Та шатаар өгсөж, дасгал хийж эсвэл жаахан сандарч байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Ийм үед таны зүрх илүү хурдан цохилдог, тийм үү? Энэ нь таны зүрх ердийнхөөс илүү их хүчилтөрөгч хэрэгтэй гэсэн үг юм. Эдгээр үед хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгдэж байгааг хангахын тулд энэхүү CPP нь яг тохирсон байх ёстой.
- Бүх биед үзүүлэх нөлөө: Хэрэв зүрх зөв ажиллахгүй бол энэ нь бүх биед нөлөөлдөг. Учир нь зүрх нь тархи, бөөр, элэг болон бусад бүх эрхтнүүд рүү цус шахдаг. Тиймээс зүрх хангалттай цус авахгүй бол энэ нь бусад эрхтний үйл ажиллагаанд шууд бусаар нөлөөлж болно.
Хатуухан хэлэхэд, CPP нь зүрх эрүүл эсэхийг харуулсан чухал үзүүлэлт юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь бидний цусны даралтыг хэмжихтэй адил тогтмол хэмждэг зүйл биш юм.
Хэрэв энэ CPP-тэй холбоотой асуудал гарвал ямар төрлийн өвчин үүсч болох вэ?
Хэрэв титэм судасны перфузийн даралт аюултайгаар буурвал зүрхний булчин хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байгааг илтгэнэ. Анагаах ухааны нэр томъёонд бид энэ өвчнийг миокардийн ишеми гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь зүрхний эсүүд "амьсгалахад" хүндрэлтэй байгаатай адил юм. Хэрэв энэ байдал хэдэн минутаас илүү үргэлжилбэл зүрхний булчингийн эсүүд хүчилтөрөгчгүйгээр үхэж эхэлдэг. Үүнийг бид зүрхний шигдээс гэж нэрлэдэг.
Энэхүү CPP-ээс үүдэлтэй асуудлуудтай холбоотой байж болох бусад зарим эмнэлгийн нөхцөл байдлыг доор авч үзье.
| Эмнэлгийн байдал | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Титэм судасны өвчин | Зүрх рүү цус зөөдөг цусны судаснууд (артериуд) нь холестерины хуримтлалаар нарийсдаг бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг саатуулж, CPP-д нөлөөлдөг. |
| Зүрхний дутагдал | Зүрх нь биеийн хэрэгцээг хангах хангалттай цус шахаж чадахгүй. Энэ нөхцөлд зүрхний доторх даралт нэмэгдэж, CPP буурч болно. |
| Зүрх судасны шок | Зүрхний гэмтлийн улмаас (ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн зүрхний шигдээсийн дараа) зүрх бие махбодид хангалттай цус шахаж чадахгүй байх үед амь насанд аюултай онцгой байдал. Энэ тохиолдолд CPP-ийн утга маш бага түвшинд хүртэл буурдаг. |
| Титэм судасны спазм | Зүрхний цусны судас гэнэт чангарч (нарийсаж), цусны урсгал түр зогсох. Энэ нь мөн цээжээр өвдөх, зүрхний цохилт буурахад хүргэдэг. |
CPP-тэй холбоотой асуудал гарах магадлал өндөртэй нөхцөл байдал
Хэрэв та аль хэдийн зүрхний өвчтэй эсвэл зүрхэнд тань илүү их хүчилтөрөгч хэрэгтэй бол CPP-тэй холбоотой асуудал гарах магадлал өндөр байдаг. Жишээлбэл:
- Дасгал хийх эсвэл хүнд ажил хийх үед
- Хүнд стресст орсон үед
- Сайн хоол идсэний дараа (учир нь хоол боловсруулахад цус хэрэгтэй)
- Хүйтэн орчинд өртөх үед
Эмч нар энэ даралтыг хэрхэн хэмждэг вэ?
Энэ бол хамгийн чухал зүйл. Таны эмч энэ CPP-г таныг эмнэлэгт очиход цусны даралтыг хэмждэг шиг хэмждэггүй. Үүнийг хэмжихэд тусгай аргууд шаардлагатай. Түүнчлэн, үүнийг зөвхөн зүрхний асуудал сэжиглэгдсэн эсвэл зүрхний мэс засал гэх мэт зүрхтэй холбоотой ямар нэгэн зүйл хийж байх үед л хэмждэг.
CPP-г хоёр хэмжилт хийж, нэгийг нь нөгөөгөөс нь хасах замаар тооцоолно. Энэ нь энгийн томъёо гэсэн үг юм:
CPP = ADP - LVEDP
Одоо эдгээр захидлууд юу гэж хэлснийг харцгаая.
| Хэмжилт (эмнэлгийн нэр) | Энэ юу гэсэн үг вэ? (Энгийнээр) |
|---|---|
| Аортын диастолын даралт (ADP) | Энэ бол таны мэдэх зүйл. Хэвийн цусны даралтыг хэмжихэд гардаг хоёр утгын хамгийн бага нь. Жишээлбэл, хэрэв таны цусны даралт 120/80 бол энд ADP нь 80 байна. Энэ нь зүрх цохилтын хооронд тайван байх үеийн аорт дахь даралтыг хэлнэ. |
| Зүүн ховдлын төгсгөлийн диастолын даралт (ЗТДП) | Энэ нь жаахан төвөгтэй. Энэ нь зүрхний гол шахах камер (зүүн ховдол) доторх даралтыг цохилтын хооронд (өөрөөр хэлбэл цусаар дүүрсэн үед, шахахаас өмнө) хэмждэг. Үүнийг хэмжих стандарт арга байдаггүй. Зүрхний катетержуулалт гэх мэт тусгай шинжилгээ шаардлагатай. |
Жишээгээр ойлгоё.
Хэн нэгний ADP (систолын доод даралт) нь 80 мм м.у.б байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэдний зүрхний доторх даралт (LVEDP) нь тусгай шинжилгээгээр 20 мм м.у.б байна гэж бодъё.
Тэгвэл түүний CPP нь:
CPP = 80 - 20 = 60 мм м.у.б
Эмч нар зүрхэнд хангалттай цус орж байгаа эсэх, эсвэл ямар нэгэн эрсдэл байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд энэ утгыг хардаг.
Санаарай, энэ нь бидний суваг руу орохдоо ихэвчлэн хэмждэг зүйл биш юм. Үүнийг зөвхөн зүрхтэй холбоотой тусгай шинжилгээ эсвэл мэс заслын үеэр хэмждэг. Тиймээс та үүнд санаа зовох хэрэггүй.
Бидний зүрх, цусны эргэлтийн систем бол маш нарийн төвөгтэй бөгөөд гайхалтай систем юм. Титэм судасны перфузийн даралт (CPP) нь уг системийн зөвхөн нэг чухал хэсэг юм. Хэрэв танд зүрхний өвчтэй эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэнд зүрхний өвчтэй бол эмч тань иймэрхүү үгсийг ашиглаж болно.
Ийм үед "Би ойлгохгүй байна, эмч ээ. Та үүнийг дахин энгийнээр тайлбарлаж өгөхгүй юу?" гэж асуухаас бүү ай. Таны бие махбодь болон эрүүл мэндийн байдлыг тань тодорхой тайлбарлах нь таныг эмчилж буй эмчийн үүрэг юм. Та асуулт асуух бүрэн эрхтэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Титэм судасны перфузийн даралт (CPP) нь хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг зүрхний булчин руу түлхдэг даралт юм.
- Бидний зүрх тасралтгүй ажиллахын тулд их хэмжээний хүчилтөрөгч шаарддаг тул энэ даралт эрүүл түвшинд байх нь маш чухал юм.
- Хэрэв энэ даралт буурвал зүрх хангалттай хүчилтөрөгч авахгүй (миокардийн ишеми) бөгөөд зүрхний шигдээс гэх мэт ноцтой өвчин үүсч болзошгүй.
- Энэ нь ердийн цусны даралтыг хэмжихтэй адил ойр ойрхон хэмждэг зүйл биш юм. Үүнийг зөвхөн зүрх судасны тодорхой шинжилгээ эсвэл мэс заслын үеэр хэмждэг.
- Хэрэв та зүрхний өвчний улмаас эмчлүүлж байгаа бол ойлгохгүй байгаа эмнэлгийн нэр томьёогоо эмчээсээ тодруулж өгөхийг хүсэхээс хэзээ ч бүү эргэлзээрэй.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න