Хүүхдийн тань цагаан бодис гэмтсэн үү? Ховдлын перивентрикуляр лейкомалаци (PVL)-ийн талаар ярилцъя.

Хэрэв таны хүүхэд дутуу төрсөн эсвэл хөгжлийн саатал гарсан бол энэ нь танд маш чухал юм. Заримдаа нярай хүүхдийн тархины жижиг хэсгүүд гэмтэж болзошгүй. Энэ бол перивентрикуляр лейкомалаци буюу товчхондоо PVL гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал юм. Үүнээс болж санаа зовох хэрэггүй, энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.

PVL гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё.

За, PVL (Перивентрикуляр лейкомалаци) гэж юу болохыг энгийнээр харцгаая. Бидний тархи бол маш нарийн төвөгтэй, гайхалтай эрхтэн юм. Энэ нь өөр өөр хэсгүүдтэй. Нэг чухал хэсэг нь 'цагаан бодис' юм. Энэ нь бидний тархинд байдаг 'утас' системтэй адил юм. Тархины эсүүд буюу мэдрэлийн эсүүд (нейронууд) хоорондоо болон тархинаас нугас руу холбогдож, энэхүү 'утас' систем буюу (цагаан бодис) -оор дамжуулан мэдээлэл солилцдог.

Тиймээс, хэрэв таны хүүхэд тархины хөндийн перивентрикуляр лейкомалацитай бол энэ цагаан бодисын нэг хэсэг гэмтсэн гэсэн үг юм. Энэхүү гэмтэл нь хүүхдийн хөдөлгөөний чадварын хөгжлийн саатал үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь тэдний бие махбодоо хэрхэн хянадаг, мөн тэдний оюуны чадвар, тухайлбал тэд юмс үзэгдлийг хэрхэн бодож, ойлгодог болохыг харуулдаг. Түүнээс гадна, энэ өвчтэй хүүхдүүд тархины саажилт гэж нэрлэгддэг өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг.

"Перивентрикуляр лейкомалаци" гэдэг энэ урт нэрийг бага зэрэг задлан шинжилж, ойлгоё. Тэгвэл илүү тодорхой болно:

• 'Пери' гэдэг нь 'эргэн тойрон' эсвэл 'хүрээлэн буй' гэсэн утгатай.
• 'Ховдол' гэдэг нь тархины доторх шингэнээр дүүрсэн хөндийг хэлнэ. Бид эдгээр хөндийг мөн ховдол гэж нэрлэдэг.
• 'Лейко' гэдэг нь 'цагаан' гэсэн утгатай. Энэ нь тархины цагаан бодисыг хэлнэ.
• Малаци гэдэг нь эд гэмтсэн үед үүсдэг эд эсийн хэвийн бус "зөөлөрөлт" юм. Эмч нар үүнийг шинжилгээгээр харж болно.

Тиймээс, энгийнээр хэлбэл, перивентрикуляр лейкомалаци нь хүүхдийн тархины ховдолын эргэн тойрон дахь цагаан бодисыг гэмтээж, зөөлөрүүлдэг.

Жирэмсний 32 долоо хоногоос өмнө төрсөн эсвэл маш дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд PVL үүсэх эрсдэл хамгийн өндөр байдаг. Энэ эрсдэл нь тэдний төрөх хугацаа богино байх эсвэл эрт төрөх тусам нэмэгддэг.

Хэрэв таны хүүхэд дутуу төрсөн бол таны толгойд мянган асуулт, айдас байгааг би ойлгож байна. Та хүүхдийнхээ эрүүл мэнд, ирээдүйн талаар олон бодолтой байж магадгүй. Гэхдээ хүүхдийн тань эмнэлгийн баг энэ нөхцөл байдлыг ойлгоход тань туслах, танд болон танай гэр бүлд туслах, чиглүүлэхэд үргэлж бэлэн байдаг гэдгийг санаарай.

Хүүхдийн PVL-ийн шинж тэмдэг юу вэ?

Хүүхэд PVL-тэй эсэхийг зүгээр л хараад шууд мэдэхэд хэцүү байдаг. Энэ нь гаднах илэрхий шинж тэмдэг байхгүй байж магадгүй гэсэн үг юм. Гэхдээ цаг хугацаа өнгөрөхөд PVL нь дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг үүсгэж болзошгүй. Эдгээр шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.

• Хөдөлгөөний саатал: Суух, мөлхөх, алхах, эсвэл мөчийг зөв ашиглахад бэрхшээлтэй байдаг. Жишээлбэл, зарим нярай хүүхдүүд хүзүүгээ зөв барихад удаан, эсвэл бусад нярай хүүхдүүдээс удаан өнхрөх эсвэл суух чадвартай байж болно.
• Танин мэдэхүйн саатал / (Оюуны хөгжлийн бэрхшээл): Ойлголт болон суралцах чадварын дутагдал. Үүнд үг хэлэх саатал эсвэл энгийн зааврыг ойлгоход бэрхшээлтэй байх зэрэг орно.
• Тэнцвэрийн асуудал: Тэнцвэрийг хадгалахад бэрхшээлтэй байдаг.
• Харааны болон сонсголын бэрхшээл.
• Спастик квадриплегия (бүх дөрвөн мөч хөших, илүү нарийвчлалтайгаар нугалах эсвэл сунгахад хэцүү байх) эсвэл диплегия ( зөвхөн хоёр хөл хөших) – эдгээр нь тархины саажилтын шинж тэмдэг байж болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн 2 нас хүрэхэд илэрдэг. Санах ёстой нэг зүйл бол PVL нь нярай хүүхэд бүрт харилцан адилгүй байдаг. Энэ нь хүн бүрт адилхан нөлөөлдөггүй.

PVL-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Хүүхдийн тархи төрөхөөс өмнө болон дараа хангалттай цус эсвэл хүчилтөрөгч авч чадахгүй байх нь PVL-ийн гол шалтгаан болдог. Үүнийг бодоод үз дээ, бидний тархины эсүүд амьдрах, ажиллахын тулд хүчилтөрөгч болон шим тэжээл хэрэгтэй байдаг. Эдгээрийг зохих ёсоор хангаагүй тохиолдолд эдгээр эсүүд гэмтдэг.

Өмнө дурдсанчлан, дутуу төрсөн (дутуу төрсөн) нярай хүүхдүүд эсвэл жирэмсний насны хувьд бага төрсөн (жирэмсний насны хувьд бага төрсөн) нярай хүүхдүүд хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг. Учир нь тэдний тархи хөгжиж байгаа тул маш эмзэг байдаг. Тиймээс тэд гэмтэх магадлал өндөр байдаг.

PVL-тэй холбоотой байж болох бусад зарим зүйлсэд дараахь зүйлс орно.

• Тархинд цус алдах (ховдлын доторх цус алдалт) .
• Жирэмсний үед амнион уут эрт урагдах .
• Жирэмсний үед эхийн умайн халдвар .

Эмч нар PVL-ийг хэрхэн оношлодог вэ?

Хэрэв таны хүүхэд дутуу төрсөн бол эмч нар хүүхдийн амьдралын эхний хэдэн өдөр, долоо хоногт зарим тусгай скрининг шинжилгээг хийнэ.Эдгээрийг тархины гэмтлийг эрт үед нь илрүүлэх зорилгоор хийдэг. Заримдаа хүүхэд хөгжлийн саатал гэх мэт өвчний шинж тэмдэг илрэх хүртэл шинжилгээ хийхгүй байж болно.

PVL-ийг зөв оношлох хэд хэдэн шинжилгээ байдаг:

• Тархины MRI скан: MRI (Соронзон резонансын дүрслэл) скан нь хүүхдийн тархины маш тодорхой, нарийвчилсан зургийг авах боломжтой. Энэ нь тархины цагаан бодисын гэмтлийн хэв маягийг хайж олох боломжтой бөгөөд энэ нь PVL-тэй тохирч байна.
• Толгойн хэт авиан шинжилгээ: Хэт авиан шинжилгээ нь биеийн эд эсийн зургийг гаргахын тулд дууны долгион ашигладаг. Энэ нь мөн PVL-ийг оношлоход ашиглагддаг арга юм. Хэрэв таны хүүхэд PVL-тэй бол хэт авиан шинжилгээгээр тархины цагаан бодисын өөрчлөлтийг харуулж болно.

PVL-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

PVL-ийн шууд эмчилгээ, эдгэрэлт одоогоор байхгүй байна . PVL-ийн улмаас тархины гэмтэл нь байнгын шинж чанартай байдаг . Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Хүүхдийн шинж тэмдгийг хянаж, амьдралын чанарыг нь сайжруулахад туслах олон төрлийн эмчилгээ байдаг. Эдгээр нь таны хүүхдэд маш их тайвшрал өгөх болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Физик эмчилгээ: Энэ нь таны хүүхдэд хөдөлгөөн эсвэл биеэ хянах чадварыг сайжруулахад тусалдаг. Үүнд нарийн моторт чадварууд (харандаа барих, товчлуур дарах, гутлын үдээс үдэх гэх мэт) болон бүдүүн моторт чадварууд (суух, өвдөглөх, алхах, гүйх гэх мэт) багтдаг. Хүүхэд бага наснаас нь энэ төрлийн эмчилгээг хийлгэвэл ямар хүчтэй болохыг төсөөлөөд үз дээ!
• Хөдөлмөр засал: Энэ нь хүүхдэд аяга тавагтай хооллох, хувцаслах гэх мэт өдөр тутмын ажлуудыг бие даан хийх шинэ аргуудыг сурахад тусалдаг. Энэ нь хүүхдийн бие даасан байдлыг нэмэгдүүлэхэд маш чухал юм.
• Хэл ярианы эмчилгээ: Хэрэв таны хүүхэд бусадтай ярих эсвэл харилцахад бэрхшээлтэй байвал энэ эмчилгээ тусалж чадна. Энэ нь дуудлага, өгүүлбэр зохиох, ойлгох зэрэгт тусалж чадна.
• Туслах төхөөрөмжүүд: Тэргэнцэр, алхагч, таяг зэрэг туслах төхөөрөмжүүд нь хүүхдийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх эсвэл хөдлөх чадварыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Эдгээр нь хүүхдэд олон зүйлийг өөрөө хийхэд тусалдаг.
• Эм: Зарим эм нь булчингийн уян хатан байдлыг үүсгэж болзошгүй.Эдгээр нь таны хүүхдэд тохиолдож болох бусад өвчнийг (жишээлбэл, эпилепси) хянах эсвэл хянах зэрэг шинж тэмдгүүдийг хянах боломжтой. Эдгээрийг зөвхөн эмчийн зөвлөгөөний дагуу хэрэглэнэ.
• Нийгмийн үйлчилгээ болон боловсролын дэмжлэг: Таны хүүхдэд сургуулийн ажил эсвэл өдөр тутмын амьдралын бусад тал дээр нэмэлт дэмжлэг хэрэгтэй байж магадгүй. Нийгмийн ажилтан, боловсролын мэргэжилтнүүд болон бусад мэргэжилтнүүд энэ төрлийн дэмжлэг, туслалцаа үзүүлж болно.

Хамгийн чухал зүйл бол энэ бүхэн хүүхдийг аль болох сайн, тав тухтай, аз жаргалтай амьдрахад нь туслах зорилгоор хийгддэг явдал юм.

Бид PVL-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

PVL-ээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та шууд юу ч хийж чадахгүй. Гол зорилго нь дутуу төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийг хичээх явдал юм. Учир нь дутуу төрөлт нь PVL-ийн гол эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Хэрэв та дутуу хүүхэдтэй болох эрсдэлтэй бол дутуу төрөлтөд зориулсан тусгай эмнэлгийн байгууламжтай газарт хандах нь энэ өвчнөөс тодорхой хэмжээгээр урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Хэдийгээр дутуу төрөлтөөс үргэлж урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч жирэмсний үед дараах алхмуудыг хийснээр эрсдэлээ бууруулж болно.

• Жирэмсний хяналтанд тогтмол хамрагдахын тулд эмнэлэгт очиж, эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.
• Чихрийн шижин , цусны даралт ихсэх, сэтгэл гутрал зэрэг эрүүл мэндийн байдлаа хянаж байгаарай.
• Тамхи татах, архи, бусад мансууруулах бодис хэрэглэхээс бүрэн татгалз.
• Шим тэжээлтэй хоол хүнс идээрэй.
• Жирэмсэн үедээ эрүүл аргаар жин нэмээрэй.
• Өөртөө болон төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй халдвараас өөрийгөө хамгаалаарай.
• Аль болох стрессээ багасгаж, тайван байхыг хичээгээрэй.

Хэрэв миний хүүхэд PVL-тэй бол ирээдүйд би юу хүлээж болох вэ?

PVL-тэй бүх хүүхэд адилхан өвчилдөггүй. Энэ нь нэг хүүхэд нөгөөгөөсөө маш өөр байж болно гэсэн үг юм. Хүүхдийн тавилан/хэтийн төлөв нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Жишээлбэл, тархины гэмтлийн хүнд байдал болон хүүхдийн бусад эрүүл мэндийн асуудлын зэрэг.

Зарим хүүхдүүд маш хөнгөн шинж тэмдэгтэй эсвэл огт шинж тэмдэггүй байж болно. Тэд хэвийн амьдралаар амьдарч болно. Гэсэн хэдий ч зарим нь бие махбодийн болон/эсвэл оюуны хөгжлийн бэрхшээлтэй байж болно. Таны эмч таны хүүхдэд учирсан хохирлын мөн чанар, энэ нь тэдний хөгжилд хэрхэн нөлөөлж болох талаар танд ойлголт өгөх боломжтой болно.

Хүүхэд бага байхдаа том асуудал мэт санагдаж болох ч зөв эмчилгээ хийвэл өөрийн сонирхлоор хамаагүй илүү сайн нөхцөл байдалд орж чадна гэж бодоод үз дээ. Тиймээс итгэл найдвараа бүү алдаарай.

Таны хүүхдэд хэрхэн нөлөөлөхийг яг таг таамаглах боломжгүй юм . Таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол PVL-ийг судалж, эмчилдэг мэргэжилтнүүдтэй ярилцах явдал юм. Таны хүүхэд өсч томрох тусам эмчилгээгээ хэрэгцээнд нь тохируулан хийж чадах мэргэжилтнүүдийн багийн тусламжаас ихээхэн ашиг хүртэх болно.

PVL-тэй хүний ​​дундаж наслалт хэд вэ?

Энэ нь олон эцэг эхчүүдийн санаа зовоосон асуудал юм. PVL-тэй ихэнх нярай хүүхдүүд бүрэн дүүрэн амьдрах боломжтой гэж үзэж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны хүүхэд тархины хүнд гэмтэл эсвэл бусад ноцтой эрүүл мэндийн асуудалтай бол тэдний дундаж наслалт арай богино байж магадгүй юм. Тэдний дундаж наслалтад нөлөөлж болох зарим хүчин зүйлүүд нь:

• Хоол идэх, уухад бэрхшээлтэй.
• Бие махбодийг хөдөлгөх чадваргүй болох эсвэл хөдөлгөөний асуудалтай тулгарах.
• Амьсгалын замын хүндрэлүүд.

Эдгээр нь хүн бүрт нөлөөлдөггүй ч иймэрхүү зүйлийн талаар мэдэж байх нь сайн хэрэг. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Тэгэхээр, үүнээс санаж байх ёстой зарим зүйлийг авч үзье? (Гэртээ авч явах мессеж)

Хүүхэд төрөх үед болон төрсний дараа ээж эсвэл аав маш олон сэтгэл хөдлөлийг мэдэрдэг, тийм үү? Ялангуяа хүүхэд дутуу төрсөн эсвэл нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (NICU) байх шаардлагатай бол тухайн үед таны мэдэрч буй дарамтыг үгээр илэрхийлэхэд хэцүү байдаг. Дараа нь та эмч нартай өдөр хоног, долоо хоног уулзаж, шинжилгээ өгөх тусам бодож байснаасаа илүү их зүйлтэй тулгарах хэрэгтэй болж магадгүй юм. Бүх зүйл хяналтаас гарсан мэт санагдаж, тэр ч байтугай өөрийгөө буруутгаж магадгүй юм.

Гэхдээ перивентрикуляр лейкомалаци (PVL) гэж нэрлэгддэг энэ өвчнийг хэн ч буруутгах аргагүй . Судлаачид ч үүнийг яг юунаас болж үүсгэснийг нь мэдэхгүй байна. Өөр нэг чухал зүйл бол PVL нь хүүхэд бүрт өөр өөрөөр нөлөөлдөг . Тиймээс хүүхэд тань өсч томрох тусам хамгийн сайн эмнэлгийн тусламж, зөвлөгөө, дэмжлэг үзүүлэхийн тулд хүүхдийнхээ эмнэлгийн багтай нягт хамтран ажиллах нь чухал юм.

Та энэ аялалд ганцаараа биш гэдгийг санаарай. Таны эмч, сувилагч, эмчилгээний эмч, мөн гэр бүл, найз нөхөд тань бүгд таныг дэмжихэд бэлэн байна.

Түүнчлэн, өөртөө анхаарал тавих нь маш чухал юм . Зөвхөн та хүчтэй, эрүүл чийрэг байх үедээ л хүүхдээ сайн асарч чадна. Сэтгэлээр унасан үедээ итгэдэг хүнтэйгээ ярилц. Шаардлагатай бол зөвлөгөө авахаас бүү эргэлзээрэй. Таны хүүхдэдээ зориулсан хичээл зүтгэл үнэлж баршгүй юм.

`Ховдрын перикомалази, PVL, тархины гэмтэл, дутуу төрөлт, хөгжлийн саатал, тархины саажилт, хүүхдийн эрүүл мэнд