Таны сормуус бас унаж байна уу? Амьгүй мэт санагдаж байна уу? Энэ миастения гравис мөн үү?

Та өглөө сэрэхдээ зүгээр юм шиг санагддаг ч өдөр өнгөрөх тусам бие тань эрч хүчээ алдаж эхэлдэг үү? Ялангуяа зовхи чинь хүндэрч, унжиж, ярихад үг чинь бүдгэрч, эсвэл гар хөлөө ч өргөхөд хэцүү болдог уу? Хэрэв эдгээр нь танд танил бол өнөөдөр бидний ярьж буй Миастения Гравис буюу товчоор MG гэж нэрлэгддэг өвчний талаар мэдэж байх нь чухал юм.

Энгийнээр хэлбэл, миастения гравис гэж юу вэ?

Энэ бол насан туршдаа үргэлжилж болох аутоиммун өвчин юм. Энгийнээр хэлбэл, бидний биеийн хамгаалалтын систем болох дархлааны систем нь алдаатайгаар бидний биеийн эрүүл хэсгүүдэд халдаж эхэлдэг. MG-ийн үед энэ халдлага нь бидний мэдрэл болон булчингийн хоорондох холболтыг чиглүүлдэг.

Бидний тархи булчинд "За, одоо чи агших болно" гэж хэлдэг гээд төсөөлөөд үз дээ. Энэ мессеж мэдрэлээр дамжин булчинд хүрэх ёстой. Гэхдээ MG-тэй хүний ​​хувьд энэ мессежийг дамжуулдаг "хүлээн авагчид" нь тэдний дархлааны системээр тасалддаг. Энэ нь утсаар ярих гэж оролдох үед дохио алдахтай адил юм.

Үүний үр дүнд булчинд илгээсэн дохионууд ашиглагдах тусам суларч, булчингууд аажмаар хүчээ алддаг. Гэхдээ богино хугацаанд амрахад хэвийн байдалдаа ордог. Энэ бол MG-ийн хамгийн өвөрмөц шинж чанар юм. Энэ өвчин ямар ч насанд тохиолдож болох ч 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүд болон 60-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Бидний бие махбодь яагаад өөртөө ингэж ханддаг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Дархлааны систем яагаад бидний мэдрэлийн булчингийн уулзварт ийм байдлаар халддаг нь тодорхойгүй байна. Гэхдээ гол шалтгаан нь бие махбодь нь ацетилхолин хэмээх нейротрансмиттерийг хүлээн авдаг рецепторуудын эсрэг эсрэгбие үүсгэдэгт оршино. Энэхүү ацетилхолин нь булчинг агшихыг хэлдэг мессежийг дамжуулдаг "элч" юм. Тиймээс энэхүү элчийн үйлчлэх газар хаагдсан үед булчингууд зөв ажиллахгүй болдог.

Зарим хүмүүс бусад уургийн эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг. Энэ нь генетикийн нөлөөтэй байж магадгүй гэж үздэг ч MG-тэй олон хүмүүсийн гэр бүлд энэ өвчтэй өөр хүн байдаггүй.

Түүнчлэн, цээжний дээд хэсэгт байрлах эрхтэн болох тимус булчирхай нь үүнд оролцсон нь тогтоогдсон. Энэ булчирхай нь MG-тэй зарим хүмүүст томорсон байдаг. Судлаачид заримдаа энэ булчирхай нь бие махбодид буруу мэдээлэл өгч, эдгээр хүсээгүй эсрэгбие үүсгэдэг гэж үздэг.

Анхаарал татахуйц гол шинж тэмдгүүд юу вэ?

MG-ийн шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүст гэнэт шинж тэмдэг илэрч болно. Заримд нь аажмаар илэрч болно. Нөлөөлөлд өртсөн гол хэсгүүд болон шинж тэмдгүүд юу болохыг авч үзье.

Энэ өвчин гэдгийг та яаж баттай мэдэх вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эхлээд өрхийн эмчдээ үзүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв тэр үүнийг сэжиглэж байвал таныг мэдрэлийн эмчид хандана. Тэр танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, биеийн үзлэг хийнэ. Үүнээс гадна оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно:

• Цусны шинжилгээ: Өмнө нь ярьсан хортой эсрэгбие (ацетилхолины рецепторын эсрэгбие) байгаа эсэхийг цусаа шалгаарай.
• Эдрофонийн шинжилгээ: Энэ шинжилгээ нь эм нь булчингийн хүчийг түр хугацаанд нэмэгдүүлдэг эсэхийг шалгадаг. Хэрэв хүч гэнэт нэмэгдвэл энэ нь MG-ийн шинж тэмдэг байж болно.
• Мэдрэлийн өдөөлтийн шинжилгээ: Булчинд жижиг зүү оруулж, мэдрэлийн дохионы хурдыг хэмждэг. Үүнийг дахин дахин хэрэглэхэд булчин хэр хурдан суларч байгааг харахад ашиглаж болно (электромиографи).
• Мөсний уутны шинжилгээ: Зовхи өргөгдөж байгаа эсэхийг харахын тулд унжсан зовхин дээр хэдэн минутын турш мөсний уут байрлуулна. Энэ нь ханиад нь мэдрэлийн булчингийн холбоог түр хугацаанд сайжруулдаг тул өвчний талаарх ойлголтыг өгч чадна.
• Дүрслэл: Оношийг баталгаажуулсны дараа хавдар (тимома) зэрэг тимус булчирхайтай холбоотой аливаа асуудлыг шалгахын тулд компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ хийж болно.

Ямар эмчилгээ хийх боломжтой вэ?

MG нь бүрэн эдгэрэх боломжгүй боловч маш амжилттай удирдаж болох өвчин юм. Таны эмч таны шинж тэмдгийн хүнд байдал, нас, ерөнхий эрүүл мэндийн байдалд үндэслэн танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг сонгох болно.

1. Булчин бэхжүүлэх эмүүд: Эмчилгээний эхний шугам нь пиридостигмин зэрэг эмүүд юм. Эдгээр нь мэдрэлийн булчингийн уулзвар дахь ацетилхолины хэмжээг нэмэгдүүлэх замаар үйлчилдэг. Энэ эм нь ууснаас хойш 15-30 минутын дотор хүч чадал өгдөг бөгөөд 3-4 цаг орчим үргэлжилдэг.

2. Дархлааны системийг дарангуйлагч: Өвчин нь бидний дархлааны системээс үүдэлтэй тул олон хүнд эдгээр эмүүд хэрэгтэй байдаг. Эхлээд преднизон зэрэг стероидуудыг өгч, дараа нь азатиоприн зэрэг бусад эмийг сольдог. Эдгээр нь үр дүнгээ өгөхөд хэдэн сар шаардагдаж магадгүй.

3. Тимэктоми: Тимус булчирхайд хавдар байгаа эсэхээс үл хамааран мэс заслын аргаар авах нь зарим өвчтөний шинж тэмдгийг эрс бууруулдаг.

4. Судсаар хийх эмчилгээ:Энэ эмчилгээг шинж тэмдэг маш хүнд байх үед эсвэл миастенийн хямрал гэх мэт тохиолдолд хийдэг.

• Плазмоферез: Тусгай аппарат нь цуснаас хортой эсрэгбиеийг зайлуулж, эрүүл сийвэнг биед буцааж өгдөг.
• IVIG эмчилгээ: Эрүүл доноруудаас авсан эсрэгбие (иммуноглобулин)-ийг биед оруулснаар дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг түр хугацаанд өөрчилдөг.
• Моноклональ эсрэгбие: Эдгээр нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдсон тодорхой хэсгүүдийг онилж, халддаг лабораторид үйлдвэрлэсэн тусгай эсрэгбие юм.

Өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ?

Эмийн эмчилгээтэй зэрэгцэн та амьдралын хэв маягийнхаа жижиг өөрчлөлтөөс ихээхэн тайвшрал авах боломжтой.

• Зөв хооллолт: Өдрийн турш нэг их хоол идэхийн оронд хэд хэдэн удаа бага багаар хооллоорой. Үндсэн хоолоо хамгийн их эрч хүчтэй үедээ идээрэй. Хоол идэхийн өмнө булчин бэхжүүлэх эм уух талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• Дасгал хий, гэхдээ хязгаараа мэдэж бай: Дасгал хөдөлгөөн нь танд урт хугацааны хүч чадал өгч чадах ч хэт их ачаалал өгөхөөс зайлсхий. Эмч эсвэл физик эмчилгээний эмчээсээ ямар дасгалууд танд тохирохыг асуугаарай.
• Ядарсан үедээ амар: Өдөр тутмын хэвшилээ үргэлжлүүл. Гэхдээ ядарч эхэлмэгц завсарлага аваарай. Биеэ сонс.
• Өвчнийг юу өдөөдөгийг мэдэж аваарай: Зарим хүмүүс өвдсөн, стресст орсон, эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн үеэр болон тодорхой эм ууснаас болж MG-ийн шинж тэмдгүүд нэмэгдэж болзошгүй. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.