Гүйх үед хөл чинь өвддөг үү? Энэ ховор тохиолддог өвчний (Толгойны артерийн бөглөрлийн хам шинж - PAES) талаар мэдэж авцгаая.

Та спортоор хичээллэх дуртай, гүйх, үсрэхдээ сайн залуу хүн мөн үү? Гэхдээ гүйж эхэлсний дараа богино зайд хөлний доод хэсэг (тугалын хэсэг)-д хачин өвдөлт, хүнд байдал, мэдээгүй байдал мэдрэгддэг үү? Богино хугацаанд амарсны дараа энэ нь арилдаг ч дахин гүйж эхлэхэд мөн л өвдөлт эргэж ирдэг үү? Энэ нь зүгээр л булчингийн суналт биш байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид олон хүний ​​мэддэггүй, ялангуяа спортоор хичээллэдэг залуу хүмүүст нөлөөлдөг ховор тохиолддог өвчний талаар ярилцаж байна.

Энгийнээр хэлбэл, поплиталь артерийн бөглөрөлийн хам шинж (PAES) гэж юу вэ?

Энэ нь жаахан төвөгтэй сонсогдож магадгүй ч үнэндээ үйл явц нь маш энгийн. PAES бол бидний хөлний цусны судаснуудад нөлөөлдөг ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь өвдөгний ард байрладаг гол артери болох поплиталь артери нь ойролцоох булчин (ходоодны булчин)-аар бөглөрөх үед тохиолддог.

Яг л хэн нэгэн усны хоолой дээр гишгэх үед усны урсгал удааширдагтай адил. Бид гүйх эсвэл үсрэх үед энэ булчин бидний цусны судсыг чангалдаг. Дараа нь хөл рүү цусны урсгал түр зуур буурдаг. Цусны урсгалын энэхүү бууралтаас болж булчингууд шаардлагатай хүчилтөрөгчөө авч чаддаггүй бөгөөд сүүн хүчил зэрэг зүйлс хуримтлагдаж, хөл өвдөх, хүндрэх, ядрах, мэдээ алдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Энэ нөхцөл байдалд хэн хамгийн их өртөж байна вэ?

PAES нь 15-25 насны залуу тамирчдад хамгийн түгээмэл тохиолддог. Гүйлттэй холбоотой спортоор хичээллэдэг хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг. Жишээлбэл:

• Хөнгөн атлетик (Хөнгөн атлетик)
• Кросс гүйлт
• Хөл бөмбөг
• Лакросс
• Талбайн хоккей

Энэ өвчин маш ховор тохиолддог. Энэ нь хүн амын 1%-иас бага хувь нь өвддөг гэж тооцоолж байна. Тиймээс бид ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн өвдөлтийг мэдрэхдээ үүнийг зүгээр л булчингийн суналт гэж боддог.

PAES-тэй төстэй өөр нэг өвчин байдаг уу?

Тийм ээ. Үүнтэй маш төстэй шинж тэмдэгтэй боловч PAES-ээс илүү түгээмэл тохиолддог өвчин байдаг. Үүнийг Архаг Дасгалын Тасралт Хамрын Хам шинж (CECS) гэж нэрлэдэг. Энэ нь мөн дасгал хийх үед хөлний булчингийн даралт хэвийн бус нэмэгдсэнээс үүдэлтэй өвдөлт юм. Заримдаа хүн PAES болон CECS хоёуланг нь нэгэн зэрэг мэдэрч болно.

Эмч шинжилгээ хийснээр хоёрыг ялгаж чадна. PAES-д хөлний цусны даралт дасгал хөдөлгөөнөөр буурч байгаа эсэхийг шалгадаг. CECS-д дасгал хийхээс өмнө болон дараа хөлний булчингийн доторх даралтыг хэмждэг.

PAES-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Та дасгал хийж байх үед цавины болон/эсвэл хөлөндөө эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэрч магадгүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дасгалаа зогсоосноос хойш хэдэн минутын дотор ихэвчлэн арилдаг.

PAES-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Энэ цусны судас бөглөрөх хоёр үндсэн шалтгаан бий.

1. Анатомийн шахалт

Энэ бол хамгийн ноцтой төрөл бөгөөд төрөлхийн юм.Өвдөгний ард шөрмөс эсвэл булчингийн байрлал өөрчлөгдсөнөөс болж цусны судас бөглөрдөг. Энэ нь эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Энэ нь зөвхөн нэг хөлөнд тохиолдож болно. Цусны судас ийм байдлаар удаан хугацаанд бөглөрвөл гэмтэж болзошгүй.

• Цусны судасны дотор шархлаа үүсч болно.
• Цусны бүлэгнэл үүсч, гацаж болно.
• Цаг хугацаа өнгөрөхөд цусны судас бүрэн бөглөрч (бөглөрч) болно.

2. Функциональ эсвэл физиологийн шахалт

Энэ тохиолдолд булчингаас эхлээд цусны судас хүртэл бүх зүйл төрснөөс хойш хэвийн байрлалд байдаг. Гэхдээ таны булчингууд хэрхэн ажилладагаас шалтгаалан, ялангуяа хөлөө доош дарахад (`plantar flexion`) булчингууд цусны судаснууд дээр дарагддаг. Энэ төрөл нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд хоёр хөлөнд нэгэн зэрэг тохиолдож болно. Энэ төрөлд цусны судаснууд ихэвчлэн байнгын гэмтэлгүй байдаг.

Энэ өвчнийг хэрхэн зөв тодорхойлох вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл судасны эмчид хандах нь хамгийн зөв арга юм. Тэр таныг үзлэгт хамруулах болно.

• Эхлээд тэд таныг амарч байх үед судасны цохилт буурч байгаа эсэхийг шалгадаг.
• Дараа нь тэд таны хөлийг ямар нэгэн эсэргүүцэлтэй тулгартал дээш доош дарахад судасны цохилтын хурд өөрчлөгдсөн эсэхийг шалгадаг.

PAES-тэй хүн тайван байдалд судасны цохилтоо сайн мэдэрч болох ч дасгал хийх эсвэл хөлөндөө даралт өгөх үед судасны цохилт нь буурч эсвэл алга болж болно.

Өвчинг батлахын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Бодит үзлэг хийсний дараа эмч оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй. Эдгээр нь хөлөөр дамжин цусны урсгалын тодорхой дүр зургийг өгөх боломжтой.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

PAES-ийн хамгийн сайн бөгөөд хамгийн амжилттай эмчилгээ бол мэс засал юм.

Санаа зоволтгүй, энэ бол ихэвчлэн нэг цаг орчим үргэлжилдэг мэс засал бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Мэс засалч цусны судсыг бөглөж буй булчингийн жижиг хэсгийг авдаг. Энэ нь цусны судас чөлөөтэй ажиллаж, хөлний цусны урсгал хэвийн байдалдаа эргэн орох боломжийг олгодог.

Хэрэв анатомийн төрлийн бөглөрөлөөс болж цусны судас гэмтэж, бөглөрсөн бол мэс засалч бөглөрлийг арилгах эсвэл түүгээр дамжуулан шинэ цусны судас оруулан тойрч гарах мэс засал хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Мэс засалгүйгээр өөр эмчилгээ байхгүй юу?

Ажиллагаатай радикулиттай хүмүүст мэс заслын бус эмчилгээ байдаг. Энэ бол ботулинум токсин А (Botox®) тарилга юм. Үүнд сканнерын тусламжтайгаар энэ эмийг цусны судсыг агшуулж буй булчинд тарьдаг. Энэ нь булчинг түр зуур саажилттай болгож, агшуулдаг. Гэсэн хэдий ч үр нөлөө нь 3-6 сар орчим үргэлжилдэг. Заримдаа булчин бүрмөсөн агшвал шинж тэмдэг эргэж ирдэггүй. Гэсэн хэдий ч энэ эмчилгээний амжилтын түвшин мэс заслынхаас бага байдаг.

Эмчилгээний дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Мэс заслын дараа бүрэн эдгэрч, спортоор хичээллэж эхлэхэд дөрвөөс зургаан сар орчим хугацаа шаардагдаж магадгүй.

• Мэс засал хийсний дараа та ихэвчлэн нэг шөнө эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.
• Эхний хоёр долоо хоногт физик эмчилгээний эмчилгээнд хөлний сунгалт болон уян хатан байдлын дасгалууд багтах ёстой.
• Хоёр долоо хоногийн дараа та хөлний хүчийг хөгжүүлэх дасгалуудыг эхлүүлж болно.

Түргэн эдгэрэхийн тулд эмч, физик эмчилгээний эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчтэйгээ уулзахдаа эдгээр асуултуудыг асуухаа бүү мартаарай.

• Надад анатомийн эсвэл үйл ажиллагааны PAES байгаа юу?
• Миний өвчний үед мэс засал хийхийг зөвлөж байна уу? Яагаад?
• Мэс заслын дараа би дахин өмнөх шигээ спортоор хичээллэж чадах уу?

Хэрэв та залуу тамирчин бол хөлний өвдөлтийг зүгээр л үл тоомсорлож болохгүй. Олон шалтгаан байж болно. Нарийвчилсан оношийг хурдан тавих нь эмчилгээг хурдан авахад тусална.