Таны бяцхан хүүхэд шээхэд хүндрэлтэй байна уу? Энэ нь шээсний сүвийн арын хавхлагаас (PUV) үүдэлтэй байж магадгүй юм!

Ээж эсвэл аав хүний ​​хувьд та бяцхан үрийнхээ эрүүл мэндийн талаар маш их санаа зовдог, тийм үү? Заримдаа хүүхдүүдийн маань зовж шаналж буй хамгийн жижиг өвчин ч гэсэн маш их стрессийн эх үүсвэр болдог. Өнөөдөр бид анхаарал халамж шаарддаг боловч та сандралгүйгээр ойлгох хэрэгтэй өвчний талаар ярих болно. Энэ бол зөвхөн хөвгүүдэд нөлөөлдөг төрөлхийн өвчин бөгөөд үүнийг 'Шээсний сүвний арын хавхлага' эсвэл '(PUV)' гэж нэрлэдэг.

Шээсний сүвний арын хавхлагууд (PUV) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, 'Шээсний сүвний арын хавхлаг' гэдэг нь бяцхан хөвгүүдийн шээсний гуурс болох шээсний сүв (эмч нарын шээсний сүв гэж нэрлэдэг) дотор нэмэлт эд ургаж, шээсний гарцыг хаах нөхцөл юм. Үүнийг усны хоолойн голд гацсан зүйлтэй адил гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ бол төрөлхийн эмгэг юм .

Шээсний сүв ингэж бөглөрөхөд давсаг бүрэн хоослохгүй. Тэгвэл юу болох вэ? Шээс давсаг руу буцаж, дараа нь бөөр рүү орж болно. Усны хоолой бөглөрсөнтэй адил шээс буцаж дээшээ урсдаг. Энэ нь давсаг болон бөөрийг гэмтээж болно.

Заримдаа эмч нар энэ өвчнийг хүүхэд хэвлийд байх үед хэт авиан шинжилгээний үеэр илрүүлдэг. Эсвэл хүүхэд төрсний дараа эсвэл нярай үед нь илрүүлж болно. Энэ өвчин зөвхөн хөвгүүдэд нөлөөлдөг гэдгийг санах нь чухал юм. Зарим газарт үүнийг төрөлхийн бөглөрөлт шээсний сүвийн арын мембран (COPUM) гэж нэрлэдэг.

Энэ нөхцөл байдал маш ховор уу?

Үнэндээ дэлхий даяар жил бүр төрсөн 500 орчим нярай хүүхэд "шээсний сүвний арын хавхлага" гэсэн энэ өвчнөөр өвчилдөг гэсэн мэдээлэл байдаг. Энэ нь мөн хөвгүүдийн шээсний замын бөглөрөлийн гол шалтгаан болдог.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Одоо энэ "(PUV)" нөхцөл байдалд хүүхдэд ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг харцгаая. Заримдаа та эдгээрийг хараад "Аан, энэ миний хүүд ч бас тохиолддог биз дээ?" гэж бодох болно.

• Шээсний сувгийн ирмэг маш сул эсвэл дусалдаг: Хүүхэд шээхэд ирмэг маш сул мэт санагддаг уу? Эсвэл хүүхэд шээж дууссаны дараа ч дусалдаг уу? Энэ бол нэг шинж тэмдэг юм.
• Шээсний замын халдвар (ШЗХ) байнга тохиолддог: Хэрэв бага насны хүүхэд халуурч, сүү уухгүй, их уйлж, эсвэл шээхэд хүндрэлтэй байвал энэ нь ШЗХ байж магадгүй. ШЗХ-тай хүүхдүүд эдгээр халдвараар өвчлөх магадлал өндөр байдаг.
• Хүүхдийн жин зөв нэмэгдэхгүй байна: Хүүхэд тань хангалттай сүү ууж байгаа ч жин нь маш удаан нэмэгдэж байгаа бол та үүнд санаа зовох хэрэгтэй.
• Шээх үед өвдөх: Шээхэд хэцүү, өвдөлттэй байдаг. Хүүхэд уйлж ч магадгүй. Эмч нар үүнийг "(Дизури)" гэж нэрлэдэг.
• Шээхэд хүндрэлтэй байх: Хүүхэд тань шээхэд хүндрэлтэй байгаа юм шиг санагдаж байна уу? ЭсвэлШээж эхлэхэд удаан хугацаа шаардагддаг уу?
• Олигогидрамниоз: Жирэмсний үзлэгийн үеэр хүүхдийн эргэн тойрон дахь амнион шингэний хэмжээ бага байсан (олигогидрамниоз) гэж эмч хэлсэн үү ? Энэ нь мөн үүнтэй холбоотой байж болох юм.
• Гидронефроз: Эмч нар жирэмсний үед эсвэл хүүхэд төрсний дараа бөөрний хавдар (Гидронефроз) илэрсэн гэж мэдээлж болно . Энэ нь бөөрний шүүрлийг зөв гадагшлуулж, даралттай байгааг илтгэнэ.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

За, одоо та магадгүй "Энэ яагаад манай хүүд тохиолдсон юм бэ?" гэж гайхаж байгаа байх. Үүний шалтгаан нь юу вэ?

Эдгээр "шээсний арын хавхлагууд" нь хүүхдийн умайн эхэн үеийн хөгжлийн үед давсагтай хамгийн ойр байрлах шээсний сүвийн хэсэгт илүүдэл эд ургаснаас үүсдэг. Энэхүү илүүдэл эд нь шээсний сүвийг нарийсгаж, яг л дотор нь гуурс гацсан мэт болгодог. Энэ нь шээс гадагшлах замыг хаадаг.

Гэсэн хэдий ч эмч нар энэхүү нэмэлт эд яагаад ийм байдлаар хөгждөгийг яг таг тодорхойлж чадахгүй хэвээр байна. Үүнийг одоогоор үр хөврөлийн үе шатанд тохиолддог хөгжлийн гажиг гэж үзэж байна.

Энэ нь өөр ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

Хэрэв энэ "(PUV)" өвчнийг зөв, цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол энэ нь эрүүл мэндийн цаашдын асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс үүнийг хурдан мэдэж, эмчийн зөвлөгөөг дагах нь маш чухал юм.

• Шээсний сүвний улаан хоолойн сөргөө (VUR) : Энэ нь давсагнаас гарсан шээс шээсний сүвээр дамжин бөөрөнд буцаж урсах үе юм. Доошоо орох ёстой шээс дээшээ гарвал юу болохыг төсөөлөөд үз дээ? Энэ нь бөөрний халдвар болон урт хугацааны гэмтэлд хүргэж болзошгүй.
• Шээсний хуримтлал: Энэ нь бүх шээс гадагшлахгүй, багахан хэсэг нь үргэлж дотор үлддэг гэсэн үг юм. Энэ нь давсаг томорч, халдвар авахад хүргэдэг.
• Бөөрний хавдар: Шээсний системийн бөглөрлөөс болж бөөр хавдаж болно.
• Бөөрний дутагдал: Энэ нь энэ өвчний хамгийн аюултай үр дагавар юм. Урт хугацаанд бөөр гэмтэж, үйл ажиллагаагаа алдаж болзошгүй.

Эмч нар үүнийг хэрхэн илрүүлдэг вэ?

Одоо эмч нар энэ "(PUV)" өвчнийг хэрхэн зөв оношилдог, өөрөөр хэлбэл өвчнийг хэрхэн оношлохыг харцгаая.

• Жирэмсний үеийн хэт авиан шинжилгээ: Заримдаа хүүхэд төрүүлэх үед хийсэн хэт авиан шинжилгээ нь энэ өвчний талаарх шинж тэмдгийг харуулж чаддаг (жишээлбэл, давсаг томрох, бөөр хавагнах, хүүхдийн эргэн тойрон дахь амнион шингэний хэмжээ багасах).
• Хүүхэд төрсний дараа хийсэн шинжилгээнүүд:
• Бөөрний хэт авиан шинжилгээ:Хүүхэд төрсний дараа хийсэн хэт авиан шинжилгээгээр хүүхдийн бөөр, давсаг, шээсний системд гарсан аливаа өөрчлөлт, бөглөрлийг тодорхой илрүүлж чадна.
• 'Шээсний цистоуретрограмм' (VCUG): Энэ нь '(PUV)' байгаа эсэхийг баталгаажуулах гол шинжилгээ юм. Үүний тулд хүүхдийн шээсний сүв рүү жижиг гуурс (катетер) оруулж, тусгай шингэн (тодруулагч будаг)-ийг давсаг руу оруулна. Дараа нь хүүхэд шээх үед хэд хэдэн 'рентген' зураг авдаг. Энэ нь давсаг хэрхэн дүүрч, хэрхэн хоосорч, шээсний сүв хаана бөглөрсөн ('хавхлагууд'), шээс бөөр рүү буцаж урсаж байгаа эсэхийг ('VUR') харуулдаг.
• Цистоскопи: Энэ нь жижиг, уян хатан хоолой (камер болон гэрэл суурилуулсан төхөөрөмж - цистоскоп)-ыг шээсний сүвээр дамжуулж, бөглөрсөн хавхлагыг шууд харахыг хэлнэ. Энэ нь процедурын явцад илүү нарийвчлан харах, заримдаа эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.
• Бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ: Бөөр хэр сайн ажиллаж байгааг харахын тулд цус, шээсний шинжилгээ хийдэг.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

За, одоо үүнийг эмчлэх талаар ярилцъя. Үүнийг сонсоод бүү ай, учир нь одоо үүнд зориулсан сайн эмчилгээнүүд байгаа. Эмч нар таны хүүхдэд хамгийн сайн эмчилгээг хийх болно.

Эмчилгээний гол зорилго нь шээсний замын бөглөрлийг арилгах, шээсийг амархан гадагшлуулах явдал юм.

• 'Фульгурация' (Хавхлагын абляци): Үүнийг ихэвчлэн бөглөрөл үүсгэж буй эд (хавхлагууд)-ыг авахын тулд хийдэг. 'Цистоскопи'-ийн үед жижиг багажийг 'цистоскоп'-оор дамжуулж, цахилгаан эсвэл лазер гэрлийг ашиглан илүүдэл эдийг дулаанаар устгадаг. Үүнийг 'фульгурация' эсвэл 'хавхлагын абляци' гэж нэрлэдэг. Энэ бол үндсэн бөгөөд анхны эмчилгээ юм.

Хүүхдийн биеийн байдал, бөглөрөлийн шинж чанар, бусад хүндрэлүүд байгаа эсэхээс хамааран эмч бусад эмчилгээг санал болгож болно.

• Катетержуулалт: Давсагийг хоослохын тулд түр зуур гуурс байрлуулах. Заримдаа үүнийг хүүхэд төрсний дараа давсаг болон бөөрний даралтыг бууруулахын тулд хийдэг.
• Шээсний сүвийн тэлэлт: Зарим тохиолдолд шээсний сүвийг тэлж болно.
• Везикостоми: Зарим хүүхдүүдэд, ялангуяа бөөрний хүнд гэмтэлтэй хүүхдүүдэд везикостоми гэж нэрлэгддэг мэс засал хийлгэж болно. Энэ нь давсагнаас шууд хэвлийн арьсан дээр жижиг нүх гаргаж, шээсийг түүгээр гадагшлуулахыг хэлнэ. Энэ нь ихэвчлэн түр зуурынх бөгөөд дараа нь хаагдана.
• Антибиотик: Хэрэв та шээсний замын халдвартай бол танд антибиотик өгөх болно. Заримдаа халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага тунгаар антибиотик хэрэглэсээр байж болно.
• 'Диализ' эсвэл 'Бөөр шилжүүлэн суулгах':Харамсалтай нь зарим хүүхдийн бөөр маш их гэмтэж, ажиллахаа больж, диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог.
• Спазмын эсрэг эм: Зарим хүүхдүүд давсагны үйл ажиллагааны асуудалтай байж болно. Шээс ялгаралтыг хөнгөвчлөхийн тулд спазмын эсрэг эм өгч болно.

Маш ховор тохиолдолд, хэрэв энэ эмгэг нь хүүхэд хэвлийд байх үед оношлогдвол зарим мэргэжилтнүүд ургийн мэс засал хийхийг оролдох боловч энэ нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд ховор тохиолддог.

Энэ нөхцөл байдал ирээдүйд юу болох вэ? (Таамаглал)

За, эмчилгээний дараа юу болох вэ? Хүүхдийн ирээдүй ямар байх вэ? Энэ бол олон эцэг эхчүүдийн асуудаг асуулт юм.

• Урт хугацааны хяналт: Хэрэв таны хүүхэд (PUV) гэж нэрлэгддэг өвчтэй бол эмчлүүлсэн ч бөөрний үйл ажиллагаа, шээсний системийн эрүүл мэндийг хянахын тулд насан туршдаа хяналтанд байх шаардлагатай. Энэ нь эмчид үзүүлж , цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ хийлгэж байхыг хэлнэ.
• Шээс задгайрах: Зарим хүүхдүүд хүүхэд, өсвөр насныхан эсвэл насанд хүрсэн үедээ шээс задгайрах эсвэл ойр ойрхон шээх шаардлагатай болдог.
• Бөөрний дутагдлын эрсдэл: Судалгаагаар PUV-тэй хүүхдүүдийн 15 орчим хувь нь амьдралынхаа аль нэг үед бөөрний дутагдалд орох эрсдэлтэй байдаг . Тиймээс эмчийн хяналтанд байх нь чухал юм.

Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Зөв эмчилгээ, сайн хяналттай бол ихэнх хүүхдүүд хэвийн, эрүүл амьдрах боломжтой.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв таны бяцхан хүүхдэд бидний хэлэлцсэн шээсний замын сулрал, шээсний замын халдвар байнга гарах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл цаг үрэх хэрэггүй бөгөөд хүүхдийн эмч эсвэл хүүхдийн мэс засалч дээр яаралтай хандаарай. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ өвчин нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудал, ялангуяа бөөрний гэмтэлд хүргэж болзошгүй.

Эмчээс асуух чухал асуултууд юу вэ?

Эмчтэйгээ уулзахдаа толгойд чинь байгаа бүх зүйлийг сонсох нь чухал юм. Өөрөөсөө дараах асуултуудыг асуух нь тустай байж магадгүй юм.

• Миний хүүхдэд ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?
• Энэ эмчилгээ хэрхэн ажилладаг вэ? Үр дүнд нь юу болдог вэ?
• Эмчилгээ болон эдгэрэлтийн үед бид юуг хүлээх ёстой вэ?
• Эдгэрэх хугацаанд хүүхдээ хэрхэн асарч хамгаалах ёстой вэ? Би юунд онцгой анхаарах ёстой вэ?
• Бид хэзээ эмчид дахин үзүүлэх ёстой вэ? (Давтамж)

Ээж аав аа, үүнийг санаж яваарай.

Хүүхэд тань энэ өвчтэй болохыг мэдээд айх, санаа зовох, гуних нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ дараах зүйлийг санаарай.

Энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та юу ч хийж чадахгүй байсан. Энэ нь таны буруугаас, таны хийсэн эсвэл хэлсэн зүйлээс эсвэл таны хийгээгүй зүйлээс болсон зүйл биш. Энэ бол төрөлттэй хамт ирдэг зүйл юм.

Хүүхдийн тань эмч, эрүүл мэндийн баг танд алхам тутамд тусалж, чиглүүлэх болно. Тэд танд юу хүлээж болох, ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа, хүүхдээ хэрхэн асарч халамжлах зэрэг бүх зүйлийг тайлбарлах болно. Тиймээс эмчийн үзлэгт хамрагдахаа мартуузай. Хэчнээн жижиг асуулт байсан ч хамаагүй асуухаас бүү ай, ичих хэрэггүй. Та хүүхдэдээ хамгийн сайн сайхныг хүсч байгаа тул бүх зүйлийг тодорхой мэдэх нь чухал юм.

Шээсний арын хавхлага, PUV, Хөвгүүдийн шээсний замын өвчин, Шээсний замын бөглөрөл, Бөөрний өвчин, Хүүхдийн эрүүл мэнд, Төрөлхийн гажиг