Таны өндгөвч хүлээгдэж байснаас эрт ажиллахаа больсон уу? Өндгөвчний анхдагч дутмагшил (ӨҮД)-ийн талаар мэдэж авцгаая!

Таны сарын тэмдэг гэнэт тогтворгүй болсон уу? Эсвэл гэнэт зогссон бөгөөд дахин хэзээ ч эхлэхгүй юм шиг санагдаж байна уу? Магадгүй та 40 нас хүрэхээсээ өмнө цэвэршилтийн шинж тэмдэг илэрч эхэлж байгаа байх? Иймэрхүү зүйлс таныг маш их айдас, түгшүүр төрүүлж болзошгүй. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Өнөөдөр бид энэ нөхцөл байдлын нэг боломжит шалтгааны талаар ярилцах болно. Энэ бол өндгөвчний анхдагч дутагдал буюу бидний товчоор POI (өндгөвчний анхдагч дутагдал) юм.

Өндгөвчний анхдагч дутагдал (POI) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, өндгөвчний анхдагч дутагдал (POI) нь хэвийн наснаас өмнө буюу 40 нас хүрэхээс өмнө хэвийн ажиллахаа болихыг хэлнэ. Таны мэдэж байгаагаар охидын өндгөвч нь умайн хоёр талд байрладаг хоёр жижиг булчирхай юм. Эдгээр нь сар бүр өндгөн эс ялгаруулдаг эрхтэн бөгөөд үүнийг бид өндгөн эс ялгаруулах гэж нэрлэдэг. Үүнээс гадна эдгээр өндгөвч нь сарын тэмдэг, жирэмслэлт гэх мэт олон чухал зүйлд шаардлагатай даавруудыг ялгаруулдаг.

Ерөнхийдөө эмэгтэй хүний ​​өндгөн эс гадагшлах үйл явц буюу цэвэршилт 51 насанд зогсдог. Гэсэн хэдий ч зарим эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг гэнэт зогсдог. Бусад хүмүүсийн хувьд сарын тэмдэг тогтмол бус хэдэн сарын дараа эсвэл бүр хэдэн жилийн дараа оношлогддог.

Энэ өвчнийг өмнө нь "Өндгөвчний дутуу дутагдал" гэж нэрлэдэг байсан. Харин одоо эмч нар "Дутуу дутуу" гэдэг үгийг хэрэглэхийг илүүд үздэг. Учир нь судалгаагаар POI-тэй эмэгтэйчүүд заримдаа өндгөвч нь ажилладаг бөгөөд энэ нь хааяа нэг өндгөн эс гадагшлуулдаг болохыг тогтоожээ. Энэ нь POI-тэй хүн ч гэсэн заримдаа өндгөн эс гаргаж, жирэмсэн болж чаддаг гэсэн үг юм! Үнэндээ POI-тэй хүмүүсийн 5-10% нь үргүйдлийн эмчилгээгүйгээр өөрсдөө жирэмсэн болдог. Тийм ч учраас POI-г "Өндгөвчний нөөц буурсан" гэж нэрлэдэг.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

POI нь үнэндээ харьцангуй ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь 15-44 насны эмэгтэйчүүдийн 1% орчимд нөлөөлдөг. Энэ нь хүүхэдтэй байсан болон хүүхэдтэй байгаагүй хүмүүст хоёуланд нь тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь 30-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.

POI таны биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Өндгөвчний анхдагч дутагдал нь таны биед эстроген дааврын түвшин бага байхад хүргэдэг. Эстрогений түвшин буурах үед цэвэршилтийн үеийнхтэй төстэй шинж тэмдгүүд илэрч болно. Жишээлбэл, та халуу оргих, бэлгийн дур хүсэл буурах, сэтгэл санааны өөрчлөлтийг мэдэрч болно. Энэ нь мөн ясны сийрэгжилт, зүрхний өвчин зэрэг бусад өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

POI-тэй олон эмэгтэйчүүд хүүхэдтэй болоход бэрхшээлтэй байдаг бөгөөд энэ нь үргүйдэл гэсэн үг юм.Энэ нь тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч таны эмч танд хүүхэдтэй болоход тусалж магадгүй юм. Үүний тулд донорын өндгөн эс , in vitro үр тогтох (IVF) эсвэл үргүйдлийн эм зэрэг эмчилгээ хийдэг.

POI-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд эмч нар POI-ийн яг тодорхой шалтгааныг мэддэггүй . Үүнийг идиопатик POI гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар тохиолдлын гуравны нэг орчимд генетикийн холбоо байж болохыг харуулсан.

POI-ийн бусад боломжит шалтгаанууд нь:

• Аутоиммун эмгэгүүд: Жишээлбэл, Аддисоны өвчин, ревматоид артрит, эсвэл бамбай булчирхайн өвчин. Эдгээр өвчний үед бидний дархлааны систем нь бидний өөрийн эрхтнүүдэд халддаг. Энэ нь өндгөвчийг гэмтээж болно.
• Хорт хавдрын эмчилгээ: Хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ зэрэг эмчилгээ нь өндгөвчийг гэмтээж болно.
• Генетикийн эмгэг: Жишээлбэл, эмэгтэй хүний ​​хоёр X хромосомын аль нэгнийх нь гажигаас үүдэлтэй Тернерийн хам шинж. Мөн FMR1 гэж нэрлэгддэг генийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй эмзэг X хам шинж.
• Умайг авахуулах: Заримдаа умайг авахуулахад өндгөвчний цусны хангамж тасалдаж, үйл ажиллагааг нь бууруулж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч зөвхөн умайг авч, өндгөвчийг бүрэн бүтэн үлдээвэл умайн хүзүүний гажиг ихэвчлэн тохиолддоггүй.
• Халдвар: Гахайн хавдар, ХДХВ зэрэг халдварууд нь өндгөвчийг гэмтээж болно. Энэ нь халдварын эсрэг үүссэн эсрэгбие нь өндгөвч рүү халддагтай холбоотой гэж үздэг.
• Хортой химийн бодист удаан хугацаагаар өртөх: Пестицид, тамхины утаа болон бусад хорт бодист удаан хугацаагаар өртөх нь шалтгаан болж болно.

POI-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол бус эсвэл бүрэн зогсолт юм . Гэсэн хэдий ч зарим эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн мөчлөгтэй байсан ч ямар нэгэн томоохон шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно:

• Сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол бус байдал эсвэл зогсолт.
• Жирэмсэн болоход бэрхшээлтэй байна.
• Бэлгийн дур хүслийг бууруулсан.
• Төвлөрөлд бэрхшээлтэй байх.
• Байнга уур уцаартай, цочромтгой болдог.
• Хуурай нүд.
• Халуу оргих, шөнө хөлрөх.
• Үтрээний хуурайшилт.
• Үтрээний хуурайшилтаас болж бэлгийн харьцаанд орохдоо өвдөлттэй байдаг.

Төсөөлөөд үз дээ, танд хэдэн сарын турш сарын тэмдэг ирээгүй найз байна. Тэр шөнө унтаж чадахгүй, хөлөрч, жижиг сажиг зүйлд уурладаг. Тэр эдгээр зүйлийг үл тоомсорлож, "Энэ бол стресс байх" гэж хэлж магадгүй. Гэхдээ эдгээр нь бас POI-ийн шинж тэмдэг байж болно.

POI-г хэрхэн тодорхойлох вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Эмч биеийн үзлэг , аарцгийн үзлэг, өвчний түүхийг цуглуулна. Эмч таны сарын тэмдгийн мөчлөгийн талаар, өмнө нь жирэмсэн байсан эсэх, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэж байгаа эсэхийг асууна. Энэ нь эмчид POI-г оношлоход тусална.

Дараа нь эмч таны бие дэх тодорхой дааврын түвшинг хэмжих хэд хэдэн цусны шинжилгээ өгөхийг зөвлөж магадгүй. Үүнд фолликул өдөөгч даавар (FSH) , эстроген, пролактины дааврын түвшинг шалгах зэрэг орно.

Эмчийн ашиглаж болох бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Кариотипийн шинжилгээ нь удамшлын өвчнийг илрүүлэх цусны шинжилгээ юм.
• Аарцгийн хэт авиан шинжилгээ нь өндгөвч болон умайг шалгах шинжилгээ юм.
• Жирэмсний тест .
• Аутоиммун өвчнийг шалгахын тулд эсрэгбиеийн шинжилгээ хийдэг .

Хэрэв та 40-өөс доош настай бөгөөд дараах тохиолдолд эмч нар POI-г оношилдог:

• Хэрэв таны сарын тэмдэг ирэхгүй эсвэл тогтмол бус байвал.
• Цусны шинжилгээгээр таны дааврын түвшин цэвэршилтийн үед байсан эмэгтэйн түвшинд байгааг харуулж байна.

POI-г хэрхэн эмчилдэг вэ?

Өндгөвчний анхдагч дутагдлын эмчилгээнд дараах аргууд орно. Энэ нь таны нас, шинж тэмдэг, хүүхэдтэй болохыг хүсч байгаа эсэхээс хамаарна . Өндгөвчний анхдагч дутагдлын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Өндгөвч чинь цаашид үйлдвэрлэхээ больсон даавруудыг бие махбодид нийлүүлэх.
• POI-ийн шинж тэмдгийг эмчлэх (жишээ нь, шөнийн хөлрөх, үтрээний хуурайшилт).
• POI-ээс үүдэлтэй бусад өвчний эрсдлийг бууруулах.
• POI шинж тэмдгийг улам дордуулдаг суурь өвчнийг эмчлэх.

Гормоны орлуулах эмчилгээ (HRT)

Гормоны орлуулах эмчилгээ (HRT) нь таны өндгөвчний ялгаруулдаггүй дааврыг орлодог. Үүнийг зөвхөн эстроген өгөх эсвэл эстроген болон прогестероныг хоёуланг нь өгөх замаар хийж болно.Гормоны эмчилгээ нь шөнийн хөлрөлт, үтрээний хуурайшилт зэрэг POI-ийн шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь мөн POI-тэй холбоотой ясны сийрэгжилт болон бусад өвчний эрсдлийг бууруулж чадна. Таны эмч танд дааврын эмчилгээг эм, тос, гель, наалт эсвэл үтрээний цагираг гэх мэт янз бүрийн аргаар өгч болно.

Хэрэв та HRT-г эхлүүлбэл байгалийн цэвэршилт ихэвчлэн тохиолддог нас (51-52 нас) хүртэл эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Та HRT-ийн давуу болон сул талуудыг эмчтэйгээ ярилцаж, энэ нь танд тохирох эсэхийг шийдэх хэрэгтэй.

HRT-ээс гадна бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Ясны сийрэгжилтийн эрсдлийг бууруулахын тулд кальци, Д аминдэмийн шахмалыг ууна.
• Тогтмол биеийн тамирын дасгал хийж, хүндийг өргөж (ясны эрүүл мэндийн төлөө), эрүүл жингээ хадгал.
• Хэрэв та гэр бүл зохиож, хүүхэдтэй болохыг хүсч байвал үргүйдлийн эмчилгээний сонголтуудыг судлах нь чухал юм.

Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөөгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах аргуудын талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөхөө бүү мартаарай.

Үүнийг эргүүлж болох уу? Өндгөвч дахин ажиллаж эхлэх үү?

Үгүй ээ, өндгөвчний анхдагч дутагдлыг буцаах боломжгүй. Эмч нар шинж тэмдэг, гаж нөлөө болон холбогдох эмгэгийг эмчилж чадна, гэхдээ бүрэн эмчлэх боломжгүй.

POI-тэй эмэгтэйчүүдийн 25 орчим хувь нь оношлогдсоны дараа дор хаяж нэг удаа өндгөн эс ялгарах боломжтой байдаг . Гэсэн хэдий ч одоогоор өндгөвчний үйл ажиллагааг сэргээх эмчилгээ байхгүй байна. POI-ийн эмчилгээ нь шинж тэмдгийг хянах, POI-ээс үүдэлтэй бусад эрүүл мэндийн асуудлын эрсдлийг бууруулахад чиглэгддэг.

POI-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Өндгөвчний анхдагч дутагдал нь ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч өндгөвчний анхдагч дутагдал үүсэх эрсдэл өндөртэй эмэгтэйчүүд хүүхэдтэй болохоор төлөвлөж байгаа бол үржил шимийг хадгалах талаар бодож үзэхийг хүсч болно. Хэрэв та өндгөвчний анхдагч дутагдлын талаар санаа зовж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Үүнээс хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?

Дараах хүмүүс өндгөвчний анхдагч дутагдал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

• 35-аас дээш насныханд зориулав.
• POI-тэй хүмүүсийн биологийн эцэг эх.
• Аутоиммун эмгэг эсвэл тодорхой генетикийн өвчтэй хүмүүст.
• Аарцгийн мэс засал, хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс.

POI-тэй амьдрал ямар байх вэ? (Таамаглал)

Өндгөвчний анхдагч дутагдал нь ихэвчлэн байнгын эмгэг юм.Энэ өвчтэй олон эмэгтэйчүүд шинж тэмдгийг хянах, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахын тулд дааврын эмчилгээг удаан хугацаагаар хийх шаардлагатай болдог.

POI нь таныг ихэвчлэн гунигтай, ганцаардмал, ямар нэгэн зүйлээ алдсан мэт мэдрэмж төрүүлдэг. Хэрэв та жирэмслэхийг оролдож байгаа бол энэ мэдрэмж ялангуяа хүчтэй байж болно. Энэ үеийг даван туулахад тань туслах дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүд болон зөвлөгөө өгөх үйлчилгээнүүд байдаг. Энэхүү тусламжтайгаар та сэтгэл хөдлөлөө удирдаж, энэ нөхцөл байдлыг даван туулах арга замыг олох боломжтой.

POI-ээс болж өөр ямар эрүүл мэндийн асуудал үүсч болох вэ?

Эстрогений түвшин багатай эмэгтэйчүүдэд эстрогений түвшин бага байдаг. Эстрогений түвшин бага байх үед та бусад эрүүл мэндийн асуудалд өртөх эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр асуудлуудын зарим нь:

• Ясны сийрэгжилт
• Зүрхний өвчин
• Гипотиреодизм (бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй)
• Үргүйдэл
• Сэтгэл түгшилт ба сэтгэл гутрал

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та гурван сарын турш сарын тэмдэг ирээгүй бол яаралтай эмчид хандаарай. Жирэмслэлт, стресс эсвэл дааврын өөрчлөлт зэрэг сарын тэмдэг зогссон олон шалтгаан байж болно. Эмч тань сарын тэмдэг зогсох шалтгааныг яг юу болохыг олж мэдэхэд тусална.

Эмчээс юу асуух ёстой вэ?

Хэрэв танд өндгөвчний анхдагч дутагдал байгаа бол эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.

• Өндгөвчний анхдагч дутагдал нь миний ерөнхий эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
• Би дааврын орлуулах эмчилгээ (HRT) хийлгэх шаардлагатай юу? Хэр удаан хугацаагаар?
• Надад жирэмсний хяналт хэрэгтэй юу?
• Сэтгэл зүйн зөвлөгөө, тусламжийг хаанаас авах вэ?
• Хүүхэд үрчилж авах хамгийн сайн сонголт юу вэ?

POI болон өндгөвчний дутуу дутагдал / дутуу цэвэршилтийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Эмч нар эдгээр нэр томьёог 40 наснаас өмнөх цэвэршилтийг тодорхойлоход сольж ашиглаж болно. Дутуу цэвэршилт гэдэг нь 40 наснаас өмнө сарын тэмдэг зогсож, дахин жирэмслэх боломжгүй байхыг хэлнэ. POI-ийн үед өндгөвч заримдаа түр зуур ажиллахаа больдог тул энэ нь арай өөр юм.

POI-тай жирэмсэн болох боломжтой юу?

Тийм ээ, POI-тэй эмэгтэй жирэмслэх магадлалтай. Хэрэв танд POI байгаа бөгөөд жирэмслэхийг оролдож байгаа бол үргүйдлийн эмч танд сонголтуудын талаар зөвлөгөө өгөх боломжтой. Түүнчлэн, хэрэв та жирэмслэхийг оролдоогүй бол жирэмслэхээс урьдчилан сэргийлэх аргуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ

Өндгөвчний анхдагч дутагдал (ӨӨД) нь таны өндгөвч 40 наснаас өмнө ажиллахаа больдог нөхцөл юм. Энэ нь таагүй шинж тэмдэг үүсгэж, ясны сийрэгжилт эсвэл зүрхний өвчин зэрэг эрүүл мэндийн асуудал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та хүүхэдтэй болохыг хүсч байсан бол POI-тэй гэдгээ мэдээд гуниглаж, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ зөв эмчилгээ, дэмжлэг үзүүлснээр та эрүүл амьдралаар амьдрах боломжтой. Санаа зовнилоо эмчтэйгээ ярилц. Хамтрагч, гэр бүл, найз нөхдийнхөө дэмжлэгийг авч, даван туулахад нь туслаарай. Та ганцаараа биш гэдгийг санаарай.

Өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал, өндгөвчний анхдагч дутагдал, хэт мэдрэг байдал, цэвэршилтийн эхэн үе, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, дааврын тэнцвэргүй байдал, үргүйдэл