Эмч "Проктэктоми" гэдэг мэс заслын талаар дурдахад та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн бага зэрэг айж, сандарсан байж магадгүй юм. Энэ бол маш хэвийн үзэгдэл. Мэс заслын тухай санааг хэн дургүйцэх билээ, тийм үү? Гэхдээ хэрэв бид эдгээр зүйлийг тодорхой бөгөөд нарийн мэдэж байвал шаардлагагүй айдсыг арилгаж, тайван байдлаар даван туулж чадна. Тиймээс өнөөдөр энэхүү проктэктомийн мэс заслын талаар энгийн үгээр ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл, проктэктоми гэж юу вэ?
Проктэктоми гэдэг нь шулуун гэдэсний хэсгийг эсвэл бүгдийг нь авах мэс заслын арга юм. Одоо та шулуун гэдэс гэж юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Энэ нь бүдүүн гэдэсний сүүлийн хэсэг бөгөөд ойролцоогоор зургаан инч урттай. Тодруулбал, энэ нь хошногоны дээгүүр байрлах, өтгөн ялгардаг хэсэг юм. Зарим тохиолдолд, нөхцөл байдлаас хамааран энэ мэс заслын үеэр шулуун гэдсийг авах шаардлагатай болж магадгүй юм.
Яагаад ийм мэс засал хийлгэх шаардлагатай вэ?
Ийм ноцтой мэс засал хийх хэд хэдэн үндсэн шалтгаан байдаг. Эмч энэ мэс заслыг зөвхөн онцгой тохиолдолд, өөр сонголт байхгүй үед л хийхийг зөвлөж байна.
- Шулуун гэдэсний хорт хавдар: Энэ бол проктэктомийн гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Энэ мэс засал нь хорт хавдрын эсийг авч, тархахаас нь сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
- Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD): Та шархлаат колит эсвэл Кроны өвчний талаар сонссон байж магадгүй. Эдгээр нь эм болон бусад эмчилгээгээр хянах боломжгүй болсон үед тэдгээрийн үүсгэдэг өвдөлт, суулгалтыг намдаахын тулд мэс засал шаардлагатай байж магадгүй юм.
- Гэр бүлийн аденоматоз полипоз (УАП): Энэ бол удамшлын өвчин юм. Энэ нь бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсэнд олон тооны жижиг өсөлт (полип) үүсэхэд хүргэдэг. Эдгээр өсөлт нь цаг хугацааны явцад хорт хавдар болох магадлал өндөр байдаг. Тиймээс хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх алхам болгон энэхүү мэс заслыг хийхийг зөвлөж байна.
Хэдийгээр энэ мэс засал нь ноцтой боловч хорт хавдар гэх мэт амь насанд аюултай өвчнөөс таныг аврахад үзүүлэх тусламж нь үнэлж баршгүй юм.
Мэс заслын өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?
Мэс засал хийлгэхээс өмнө эмч таныг бүрэн үзлэгт хамруулах болно. Мэс засал төлөвлөхөөсөө өмнө таны ерөнхий эрүүл мэндийн талаар сайн ойлголттой байх нь чухал юм.
- Шинжилгээ: Шаардлагатай бол цусны шинжилгээ, зүрхний цахилгаан бичлэг болон бусад дүрс оношилгооны шинжилгээ. Хэрэв та өмнө нь бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ хийлгэж байгаагүй бол үүнийг бас хийлгэх шаардлагатай.
- Гэдэсний бэлтгэл: Энэ нь маш чухал юм.Мэс засал хийхийн өмнө гэдэс бүрэн хоосон, цэвэр байх ёстой. Үүний тулд эмч туулгах эм ( laxative ) бичиж өгөх эсвэл бургуй хэрэглэнэ.
- Эм: Хэрэв та цус шингэлэх эм гэх мэт ямар нэгэн эм ууж байгаа бол мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө тэдгээрийг хэрэглэхээ болихыг хүсэх болно. Эм ууж буй бүх эмийнхээ талаар эмчдээ мэдэгдэхээ мартуузай.
- Тамхи татах: Хэрэв та тамхи татдаг бол мэс засал хийлгэхээс хэдэн долоо хоногийн өмнө бүрэн орхих нь эдгэрэлтийн процесст ихээхэн тус болно.
Мэс заслын үндсэн төрлүүд ба хэрхэн хийгддэг вэ
Мэс засал эхлэхээс өмнө мэдээгүйжүүлэгч эмч танд ерөнхий мэдээгүйжүүлэг өгөх тул та мэс заслын турш ямар ч өвдөлт мэдрэхгүйгээр унтаж байх болно.
Таны хийлгэх проктэктомийн төрөл нь өвчний шинж чанар, байршил, хэмжээнээс хамаарна. Үндсэн гурван төрөл байдаг.
| Мэс заслын төрөл | Тайлбар |
|---|---|
| Хэвлийн хөндийн резекци (APR) | Энэ тохиолдолд шулуун гэдэс, хошного болон түүнийг тойрсон булчингууд (сфинктерийн булчингууд)-ыг бүхэлд нь авна. Хошногоон сүвийг авсны дараа хэвлийн арьсан дээр өтгөн гарах нүх гаргадаг. Үүнийг остоми гэж нэрлэдэг. Нүхний гадна талд уут бэхлэгддэг. Өтгөн энэ уутанд хуримтлагддаг. Энэ уутыг өдөрт хэд хэдэн удаа хоослох шаардлагатай. Хэрэв хавдар нь хошногоон сүвтэй маш ойрхон байвал энэ мэс заслыг хийдэг. |
| Доод урд резекц (LAR) | Энэ нь хошного болон булчинг аль болох хадгалахыг хичээх явдал юм. Зөвхөн өвчтэй хэсгийг нь авч, гэдэсний үлдсэн эрүүл хэсгийг хошноготой дахин холбодог ( анастомоз ). Хэрэв энэ нь амжилттай болвол остоми уут шаардлагагүй. Та өтгөнөө хэвийн гаргаж чадна. |
| Робот тусламжтайгаар шулуун гэдэсний резекц хийх | Энэ бол LAR мэс засал хийхэд ашигладаг орчин үеийн, хамгийн бага инвазив арга юм. Мэс засалч мэс заслыг маш нарийвчлалтай, нарийвчлалтай хийхийн тулд робот технологийг ашигладаг. Үүний давуу талууд нь цус алдалт багасч, эдгэрэлт хурдан, нарийвчлал өндөр байдаг. |
Мэс заслын дараа юу болох вэ?
Мэс засал хийсний дараа та биеийн байдлаасаа хамааран хэдэн өдөр, магадгүй долоо хоног эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно.
- Өвдөлт намдаах: Та мэдэрч буй өвдөлтөө хянахын тулд эм уусаар байх болно.
- Хоолой: Шээсийг гадагшлуулахын тулд катетер, мэс заслын хэсэгт хуримтлагдсан шингэнийг зайлуулахын тулд бусад хоолой (ус зайлуулах хоолой) байрлуулж болно. Эдгээр нь түр зуурынх юм.
- Хоол хүнс: Та эхэндээ хоол идэж чадахгүй байж магадгүй. Хоол боловсруулах систем тань сэргэх үед танд эхлээд шингэн зүйл өгч, дараа нь аажмаар зөөлөн хоолонд оруулна.
- Физик эмчилгээ: Физик эмчилгээний эмч танд хүч чадлаа сэргээж, алхахад тусална.
Гэртээ харихаасаа өмнө эмч нар тань шархыг хэрхэн арчлах, өвчин намдаах эм хэрхэн уух, ямар хоол хүнс хэрэглэх, мөн дагаж мөрдөх шаардлагатай зааврыг тайлбарлах болно.
Мэс заслын эрсдэл ба хүндрэлүүд юу вэ?
Аливаа томоохон мэс заслын нэгэн адил проктэктомийн мэс засал нь тодорхой эрсдэл, хүндрэлтэй байж болох бөгөөд тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.
| Хүндрэлийн төрөл | Тайлбар |
|---|---|
| Богино хугацааны хүндрэлүүд | |
| Халдвар | Халдвар нь зүсэлтийн хэсэгт эсвэл хэвлийн дотор талд үүсч болно. |
| Цус алдалт | Хэрэв мэс заслын үеэр эсвэл дараа нь хэт их цус алдвал цус сэлбэх шаардлагатай болж магадгүй юм. |
| Цусны бүлэгнэл | Мэс заслын дараа хөлөнд зогсох нь ихэссэнээс болж цусны бүлэгнэл үүсч болно. Хэрэв тэдгээр нь уушгинд хүрвэл ( уушигны эмболи ) аюултай. |
| Холболтын алдагдал | Хэрэв гэдэсний холболтын (анастомоз) хэсэгт гоожиж байвал мэс заслыг дахин хийх шаардлагатай болно. |
| Урт хугацааны хүндрэлүүд | |
| Бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал | Мэс засал нь бэлгийн үйл ажиллагаанд оролцдог мэдрэлийг гэмтээж, улмаар эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал эсвэл хоёр хүйсийн аль алинд нь аноргазми үүсгэдэг. |
| Гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт | Та бие засах газар орохыг байнга хүсэх, гэнэт бие засах хүсэл төрөх, эсвэл гэдэс дотрыг хянахад бэрхшээлтэй байж магадгүй. |
| Остомитой холбоотой асуудлууд | Арьсны асуудал, гоожих, эсвэл ивэрхий зэрэг эмгэгүүд нь шүдний уутны эргэн тойронд үүсч болно. |
Та хэзээ эмчтэй ярилцах шаардлагатай вэ?
Гэртээ ирсний дараа зарим анхааруулах шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь чухал юм. Хэрэв та эдгээрийн аль нэгийг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай.
- Хэрэв та 38 хэм (100.4 Фаренгейт) ба түүнээс дээш халуурсан бол.
- Хэрэв өвдөлт улам дордож байгаа эсвэл өвчин намдаагчаар намдаахгүй бол.
- Хэрэв зүссэн хэсэг улайсан, хавдсан эсвэл идээт шингэн гарч байвал.
- Хэрэв хэт их цус алдалт байгаа бол.
- Хэрэв та шээхэд хүндрэлтэй байгаа эсвэл шээс огт гарахгүй бол.
- Байнгын дотор муухайрах, бөөлжих.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй.
- Хэрэв та остоми уутны үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг (өнгө, хэмжээ) анзаарсан бол.
Гэртээ авч явах мессеж
- Проктэктоми нь томоохон мэс засал боловч хорт хавдар гэх мэт өвчнөөс таны амийг аврах эсвэл ноцтой өвчнийг намдаах зайлшгүй арга юм.
- Амжилттай үр дүнд хүрэхийн тулд мэс засал хийлгэхээс өмнө эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
- Эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагдана. Энэ хугацаанд тэвчээртэй байж, эмчийн зөвлөгөөг дагаж, гэр бүлийнхээ дэмжлэгийг аваарай.
- Танд байж болох аливаа асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцах нь таны эрх юм.
- Орчин үеийн мэс заслын технологийн тусламжтайгаар эдгээр мэс заслын үр дүн маш амжилттай байдаг. Тиймээс үүнийг эерэг сэтгэлгээгээр хүлээн зөвшөөр.
👩🏽⚕️ Эмчийн байнга асуудаг асуултууд (FAQ)
💬 Проктэктомийн мэс засал гэж юу вэ?
Проктэктоми гэдэг нь бүдүүн гэдэсний сүүлчийн хэсэг болох шулуун гэдэсний хэсгийг эсвэл бүхэлд нь мэс заслын аргаар авах явдал юм.
💬 Яагаад проктэктоми хийдэг вэ?
Энэ мэс заслын хэд хэдэн үндсэн шалтгаан бий, үүнд шулуун гэдэсний хорт хавдар, эмийн тусламжтайгаар хянах боломжгүй хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD), хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг гэр бүлийн аденоматоз полипоз (FAP) зэрэг генетикийн эмгэгүүд орно.
💬 Шулуун гэдэсний хорт хавдрын үед проктэктомийн мэс засал хийдэг үү?
Тийм ээ, проктэктомийн гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шалтгаан нь шулуун гэдэсний хорт хавдар юм. Энэ мэс засал нь хорт хавдрын эсийг авч, биеийн бусад хэсэгт тархахаас сэргийлэхэд маш чухал юм.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment