Таны гэр бүлийн гишүүн эсвэл найз Паркинсоны өвчтэй эсвэл хяналтгүй чичирхийлэлтэй юу? Заримдаа эм уусан ч гэсэн өдөр ирэх тусам байдал муудаж байгаа ч мэдэгдэхүйц сайжрахгүй байх нь бухимдал төрүүлдэг. Өнөөдөр бид анагаах ухааны шинжлэх ухааны дэвшлийн хамт гарч ирсэн шинэ, ирээдүйтэй эмчилгээний талаар ярилцаж байна. Үүнийг Гүн тархины өдөөлт буюу товчхондоо DBS гэж нэрлэдэг.

Тархины гүн өдөөлт (DBS) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, DBS нь таны тархины тодорхой хэсэгт маш бага цахилгаан гүйдэл дамжуулдаг эмнэлгийн процедур юм. Үүнийг тархины зүрхний цохилтын аппарат гэж төсөөлөөд үз дээ. Үүнд эгэмний ясны ойролцоох арьсан дор жижиг төхөөрөмж суулгадаг. Энэ нь нэг буюу хэд хэдэн маш нимгэн утсаар дамжуулан тархины баруун хэсэгт цахилгаан дохио илгээдэг. Эдгээр цахилгаан дохио нь тархины унтаа эсүүдийг дахин өдөөдөг. Энэ нь хэд хэдэн өвчний шинж тэмдгийг хянаж чаддаг.

Энэ эмчилгээ хэнд хэрэгтэй вэ, яагаад?

Бидний тархины мэдрэлийн эсүүд болох нейронууд нь цахилгаан болон химийн дохиогоор дамжуулан бие биетэйгээ харилцдаг. Зарим өвчин нь тархины тодорхой хэсгүүдэд эдгээр мэдрэлийн эсүүдийн идэвхжил буурахад хүргэдэг. Дараа нь эдгээр хэсгүүдийн хянадаг үйл ажиллагаа зөв ажиллахгүй болдог. Жишээлбэл, хөдөлгөөнийг хянадаг хэсгийн мэдрэлийн эсүүд идэвхгүй болвол алхах эсвэл мөчөө хянах нь хэцүү болдог.

DBS эмчилгээ нь хиймэл цахилгаан гүйдэл ашиглан идэвхгүй мэдрэлийн эсүүдийг дахин идэвхжүүлдэг боловч судлаачид үүнийг хэрхэн ажилладагийг яг таг судалж байна.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?

Энэ мэс засал нь үнэндээ нэг удаагийн мэс засал биш бөгөөд ихэвчлэн өөр өөр өдрүүдэд хоёр эсвэл гурван мэс засал хийдэг.

Мэс заслын өмнөх бэлтгэл

Мэс засал хийлгэхээс өмнө эмч танд энэ эмчилгээний давуу болон сул талууд болон эрсдэлийг тайлбарлах болно. Тэрээр мөн таныг мэс засалд тохирох эсэхийг мэдэхийн тулд MRI эсвэл CT scan зэрэг хэд хэдэн шинжилгээг томилно. Түүнчлэн,

• Эмийн талаар ярих нь: Мэс засал хийхийн өмнө зарим эм, ялангуяа цус шингэлэх эмийг хэрэглэхээ болихыг танаас хүсэж магадгүй. Гэхдээ эмчийн зөвлөгөөгүйгээр ямар ч эм уухаа хэзээ ч зогсоож болохгүй.
• Цэвэрлэгээ: Танаас хуйх болон арьсаа мэс засалд бэлтгэхийн тулд тусгай шампунь эсвэл саван хэрэглэхийг хүсч магадгүй.
• Мацаг барих: ҮүндТа мэдээ алдуулалтанд орох тул мэс засал хийлгэхээс 8 цагийн өмнө хоол идэхээ больж, 2 цагийн өмнө шингэн уух хэрэгтэй болно.

Мэс заслын үеэр

Эхний үе шат: Хар тугалга байршуулах

Энэ бол хамгийн чухал мэс засал юм. Эхлээд толгойг хөдөлгөөнгүй байлгахын тулд тусгай хүрээнд бэхэлдэг. Дараа нь гавлын ясанд маш жижиг нүх гаргаж, электродтой нимгэн утсыг тархинд зөв газарт оруулдаг.

Үүний дараа та эмнэлэгт нэг өдөр орчим ажиглалтад байж, дараа нь гэрт нь буцаана.

Хоёрдугаар үе шат: Импульсийн генераторын байршил

Энэ мэс заслыг тусдаа өдөр хийдэг. Танд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийнэ. Хүзүүнд чинь жижиг зүсэлт хийж, арьсан дор жижиг зай гаргаж, батерейны блок (импульсийн үүсгүүр)-ийг оруулна. Дараа нь тархи болон энэ батерей руу явдаг утаснуудыг арьсан дор холбож, зүсэлтийг хаадаг. Энэ мэс заслын дараа та тэр өдөртөө гэртээ харьж болно.

Мэс заслын дараа юу болдог вэ?

Мэс засал хийснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа та эмчид үзүүлэх шаардлагатай болно. Энэ үед батерейны блок (импульсийн генератор) програмчлагдана. Энэ нь цахилгаан дохионы хэмжээ болон хэв маягийг шинж тэмдгүүддээ тохируулан тохируулах гэсэн үг юм. Энэ нь яг тохирч эхлэх хүртэл та эмчид хэд хэдэн удаа үзүүлэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Эдгээр төхөөрөмжийн батерей нь ихэвчлэн 3-5 жил ажилладаг. Зарим шинэ төхөөрөмжүүд нь 9 орчим жил ажилладаг цэнэглэдэг батерейтай байдаг. Батерейг солиход ч бага зэргийн мэс засал шаардлагатай.

Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ

DBS нь тархины мэс засал тул бид зарим анхааруулах шинж тэмдгүүдэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.

• Гэнэтийн эсвэл байнгын хүчтэй толгой өвдөх .
• Мэс заслын зүсэлтээс цус алдах.
• Зүсэлтийн эргэн тойронд улайлт, хавдар эсвэл ер бусын дулаан мэдрэмж төрөх (эдгээр нь халдварын шинж тэмдэг юм).
• Харааны гэнэтийн өөрчлөлт (давхар хараа, бүдэг хараа).
• 38.3 Цельсийн (101 Фаренгейт) буюу түүнээс дээш халууралт.

DBS төхөөрөмжтэй амьдрахтай холбоотой түгээмэл асуултууд

Би электрон төхөөрөмж ашиглаж болох уу?

Энэ төхөөрөмжид богино долгионы зуух, компьютер, ухаалаг гар утас зэрэг гэр ахуйн цахилгаан хэрэгсэл нөлөөлдөггүй. Нисэх онгоцны буудлын металл илрүүлэгч үүнд нөлөөлж болзошгүй. Ийм үед танд ашиглах тусгай үнэмлэх олгоно.

Би MRI шинжилгээ хийлгэж болох уу?

Үгүй. Энэ маш чухал. DBS төхөөрөмжтэй хүн MRI сканнердах боломжгүй, учир нь MRI машины хүчтэй соронзон орон нь DBS төхөөрөмжийг гэмтээж болзошгүй. Тиймээс ямар нэгэн эмчилгээ хийлгэхээсээ өмнө эмч нартаа DBS төхөөрөмжтэй гэдгээ мэдэгдэх нь зайлшгүй чухал юм.

DBS нь өвчнийг бүрэн эмчилдэг үү?

Үгүй. DBS нь эмчилгээ биш. Энэ нь шинж тэмдгийг хянах, амьдралын чанарыг сайжруулах зорилготой юм.