Та цээжиндээ осолд орж байсан уу? Уушгины няцралтын талаар мэдэж авцгаая?

Хэрэв та гэнэт цээжиндээ хүчтэй цохилт авбал ямар нэгэн ноцтой зүйл болоогүй юм шиг санагдахгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч уушги дотроосоо гэмтэж болно. Өнөөдөр бид ийм үед тохиолдож болох ноцтой өвчин болох уушгины няцралтын талаар ярих болно. Энэ бол жаахан ноцтой асуудал тул үүнийг маш сайн анхаарцгаая. Айх зүйл байхгүй, энэ мэдээлэл танд болон таны хайртай хүмүүст туслах болно.

Энгийнээр хэлбэл, уушгины няцралт гэж юу вэ?

Крикет тоглож байхдаа хурдан бөмбөг гартаа цохигдох эсвэл гүйж байхдаа хаа нэгтээ цохигдох үед заримдаа тэр хэсэг нь хөхөрч, хавдаж, хөхөрдөг гээд төсөөлөөд үз дээ. Уушгинд ч мөн адил зүйл тохиолддог. Уушгины няцралт гэдэг нь цээжинд хүчтэй цохилт өгснөөс болж уушгинд гэмтэл учруулах, эсвэл илүү нарийвчлалтайгаар уушгины дотор үүссэн хөхрөлт юм.

Энэ нь ингэж болдог. Цээжинд хүчтэй цохилт өгөхөд уушгины доторх жижиг судаснууд гэмтдэг. Дараа нь цус болон биеийн бусад шингэнүүд гэмтсэн судаснуудаас уушгины эд рүү гоожиж эхэлдэг. Энэ нь шархнаас цус алдахтай адил боловч энэ удаад уушгины дотор байдаг. Цус болон шингэний энэхүү хуримтлал нь уушгины хэвийн үйл ажиллагаанд хүндрэл учруулж, хүчилтөрөгч авч, нүүрстөрөгчийн давхар ислээс ангижрахыг хэлнэ.

Энэ нь амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй тул ноцтой өвчин юм. Тийм ч учраас эмч нар ийм өвчтэй хүнийг эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) байлгаж, сайтар хянадаг.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Уушгины няцралтын шинж тэмдэг нь тэр даруй эсвэл гэмтлийн дараа хэдэн цаг эсвэл бүр хэдэн өдрийн дараа илэрч болно. Заримдаа шинж тэмдгүүд эхэндээ маш хөнгөн байдаг. Тиймээс цээжний гэмтэл авсан үед үүнийг анхаарах нь чухал юм.

Харагдаж болох гол шинж тэмдгүүд нь:

• Амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл амьсгал давчдах мэдрэмж: Та амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа эсвэл амьсгалахын тулд шаргуу ажиллах шаардлагатай байгаа мэт санагдаж магадгүй.
• Ханиалга: Энэ нь хуурай ханиалга хэлбэрээр эхэлж, дараа нь цэртэй ханиалга болж хувирдаг.
• Амьсгалах үед исгэрэх чимээ гарах: Энэ нь цээжний дотроос гарч буй намхан, хүржигнэх чимээ шиг сонсогдоно .
• Тахикарди: Зүрх хэвийн хэмжээнээс хурдан цохилдог.
• Цустай ханиалгах: Энэ бол илүү ноцтой шинж тэмдэг юм. Хэрэв та цэртэйгээ бага зэрэг цустай ханиалгавал үүнийг үл тоомсорлож болохгүй.
• Цээжний өвдөлт: Ханиалгах үед цээжний өвдөлт, ялангуяа амьсгалах үед улам дордож болзошгүй.
• Цээжний хөхрөлт: Осол гарсан хэсэг цэнхэр өнгөтэй байж болох бөгөөд хөхрөлт харагдаж болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг ханиалгах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх зэргээр эхэлж, аажмаар улам хүндэрч болно. Тиймээс цээжинд ямар нэгэн аюул байгаа бол эдгээр шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулах нь чухал юм.

Энэ нөхцөл байдал хэрхэн үүсдэг вэ?

Уушгины няцралтын гол шалтгаан нь цээжинд хүчтэй цохилт эсвэл осол аваар авах явдал юм. Энэ нь хоёр аргаар тохиолдож болно:

1. Мохоо хүчний гэмтэл: Энэ нь цээж рүү хурц биш зүйлээр цохихыг хэлнэ. Жишээлбэл:

• Тээврийн хэрэгслийн осол: Энэ бол хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Машин, фургон эсвэл гурван дугуйт тээврийн хэрэгсэлд явж байхдаа гарсан ослын үед цээж нь жолооны хүрд, хянах самбар эсвэл кузовын урд талын суудал руу цохигдож болзошгүй. Хэдийгээр та суудлын бүс зүүсэн байсан ч осол хэтэрхий хүнд байвал цээж нь гэмтэх боломжтой.
• Өндрөөс унах: Хэрэв та мод, шат, барилга гэх мэт өндөр газраас унавал цээж чинь газарт эсвэл өөр зүйлд унаж болзошгүй.
• Спортын осол: Регби, хөлбөмбөг зэрэг спортод мөргөлдөөн эсвэл уналтаас болж цээжний гэмтэл гарч болно.
• Хүчтэй цохиулах: Тулалдааны үеэр эсвэл хэн нэгний цээжинд хүчтэй цохиулах.
• Тэсрэлт: Тэсрэлтээс үүссэн тэсрэлтийн долгион нь уушгийг гэмтээж болно.

2. Цээжний гэмтэл: Энэ нь хурц зүйл арьсанд нэвтэрч, цээжний гүн рүү ордог гэсэн үг юм. Жишээлбэл:

• Хутганы шарх гэдэг нь хутга гэх мэт хурц зэвсгээр үүссэн шарх юм.
• Бууны сумнууд.

Энэ төрлийн ослын үед уушгины эргэн тойрон дахь цусны судаснууд гэмтэж, уушгины эдэд цус, шингэн хуримтлагддаг.

Хэн хамгийн их эрсдэлд ордог вэ?

Үнэндээ цээжний гэмтэл авсан хэн бүхэн уушгины эмболи үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч бага насны хүүхдүүд энэ өвчнөөс болж ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Үүнийг бодоод үз дээ, бага насны хүүхдүүдийн цээжний яс тийм ч бат бөх биш бөгөөд цээж нь маш уян хатан байдаг. Тиймээс бага зэрэг цохилт авсан ч гэсэн цохилт нь шууд уушгинд хүрч болно. Яг л усаар дүүргэсэн бөмбөлөг цохиход цохилт бүхэлдээ тархдаг. Насанд хүрэгчдийн цээжний тор арай илүү бат бөх тул уушги тодорхой хэмжээгээр хамгаалагдсан байдаг. Гэхдээ хүүхдүүдэд тийм зүйл байдаггүй. Тиймээс, хэрэв хүүхдийн цээж гэмтсэн бол та онцгой анхааралтай байх хэрэгтэй.

Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

Уушгины няцралт бол энгийн зүйл биш. Энэ нь ноцтой, бүр амь насанд аюултай хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй. Тиймээс эмчилгээг хурдан эхлүүлэх нь чухал юм.

Дараахь үндсэн хүндрэлүүд үүсч болно:

• Уушгины хатгалгаа: Уушги гэмтэх үед цус болон шингэн нь тухайн хэсэгт хуримтлагдаж, нян үржих таатай орчин бүрдүүлдэг. Энэ нь уушгинд уушгины хатгалгаа гэж нэрлэгддэг халдварт хүргэдэг.
• Амьсгалын замын цочмог хямралын хам шинж (ARDS): Энэ бол маш ноцтой өвчин юм. Уушги хүнд гэмтсэн үед амьсгалахад гэнэт маш хэцүү болдог. Уушги нь цусанд хүчилтөрөгчийг зөв шингээж чадахгүй болдог. Энэ нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг.
• Гипокси: Энгийнээр хэлбэл, биеийн эд эсэд хүчилтөрөгч хүрэхгүй байх явдал юм. Энэ эмгэг нь уушги гэмтсэн үед үүсч, хүчилтөрөгчийн солилцоо зөв явагдахад саад болдог.
• Гиперкапни ба амьсгалын замын ацидоз: Эдгээр нь цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ хэт их нэмэгдэх үед үүсдэг нөхцөл байдал юм. Энэ нь уушги нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зөв гаргаж чадахгүй байх үед тохиолддог.

Иймэрхүү хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд уушгины няцралт үүссэн тохиолдолд яаралтай эмчилгээ хийлгэж, эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Эмч нар үүнийг хэрхэн илрүүлдэг вэ?

Цээжний гэмтэлтэй эмнэлэгт очиход эмч нар эхлээд гэмтэл хэрхэн болсон, ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг асууна. Дараа нь уушгины няцралттай эсэхийг тодорхойлохын тулд уушгины зургийг (`зураг`) авна. Үүнд ашигладаг гол аргууд нь:

• Цээжний рентген зураг: Энэ нь уушгинд хөхрөлт эсвэл шингэн хуримтлагдсан эсэхийг тодорхойлоход тусална.
• Цээжний хөндийн хэт авиан шинжилгээ: Энэ бол уушгины байдлыг шалгахад ашигладаг өөр нэг арга юм.
• Компьютер томографийн шинжилгээ (`CT scan` - `Компьютер томографийн шинжилгээ`): Энэ нь рентген зурагнаас илүү тодорхой, илүү нарийвчилсан зураг авах боломжтой. Энэ нь уушгинд хэр их гэмтэл учруулсан, хөхөрсөн хэмжээ хэр том болохыг яг таг харахад тусална.

Эдгээр шинжилгээний мэдээлэлд үндэслэн эмч нар уушгины няцралт байгаа эсэхийг болон хэр ноцтой болохыг тодорхойлдог.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Үнэндээ няцралтад зориулсан тусгай эмчилгээ байдаггүй. Энэ нь хөхөрсөн мөч өөрөө эдгэрэхийг хүлээхтэй адил юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь уушгины гэмтэл тул эмч нар таныг эдгэртэл нь сайн арчилж, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, илүү тав тухтай мэдрэмж төрүүлэхэд туслах болно. Бид үүнийг "дэмжих тусламж үйлчилгээ" гэж нэрлэдэг.

Эмч нарын энэ зорилгоор хэрэглэдэг зарим эмчилгээ энд байна:

• Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ: Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин бага байвал танд хүчилтөрөгч өгнө.
• Өвчин намдаах эм өгөх: Цээжний өвдөлтийг намдаах эм өгдөг. Өвдөлт намдаахад гүнзгий амьсгалж, ханиалгахад хялбар болно.
• Уушгины эрүүл ахуй:Энэ нь маш чухал юм. Уушги гэмтсэн үед дотор нь салс хуримтлагдах хандлагатай байдаг. Хэрэв энэ салс ялгарахгүй бол уушгины хатгалгаа гэх мэт халдварт өвчинд хүргэж болзошгүй. Тиймээс эмч, сувилагчид таныг гүнзгий амьсгаа аваад чангаар ханиалгахыг уриалж байна. Тэд танд туслах жижиг төхөөрөмж өгч магадгүй, эсвэл сувилагч ирээд салсыг тайлахын тулд нуруун дээр чинь илж магадгүй юм.
• Шингэн гадагшлуулах: Хэрэв уушгины эргэн тойронд их хэмжээний шингэн хуримтлагдаж, амьсгалахад хэцүү бол шингэнийг гадагшлуулахын тулд жижиг хоолой оруулах шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Гэмтлийг засах мэс засал: Хэрэв уушги эсвэл цээжний бусад хэсэгт мэдэгдэхүйц гэмтэл гарсан бол мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж болно.
• Механик амьсгал: Хэрэв таны биеийн байдал маш хүндэрч, өөрөө амьсгалж чадахгүй бол амьсгалахын тулд аппараттай холбогдох шаардлагатай байж магадгүй. Үүнийг ихэвчлэн эрчимт эмчилгээний тасагт хийдэг.

Энэ бүхэн нь таны уушги аажмаар эдгэрч байх хооронд таны биед туслах зорилгоор хийгддэг.

Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Уушгины няцралт эдгэрэхэд ихэвчлэн долоо хоног орчим хугацаа шаардагддаг. Гэсэн хэдий ч няцралтын хүнд байдлаас хамааран та эмнэлэгт удаан хугацаагаар байх шаардлагатай болж магадгүй юм. Зарим хүмүүс уушги эсвэл цээжний гэмтлийг засахын тулд мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Уушгины няцралттай хүмүүсийн 20 орчим хувь нь уушгины хатгалгаатай болдог. Тиймээс уушгины эрүүл ахуйг сахих нь маш чухал бөгөөд энэ нь цэр ханиалгаж, гүнзгий амьсгалах гэсэн үг юм. Хэрэв та эдгээр зүйлийг хийвэл хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулж чадна гэж эмч нар хэлж байна.

Урт хугацааны үр нөлөө нь юу вэ?

Уушгины няцралт эдгэрсний дараа ч зарим хүмүүс олон жилийн турш уушгины үйл ажиллагаагаа бууруулж болзошгүй. Энэ нь ялангуяа дасгал хийж байх үед амьсгалахад хүндрэл учруулж болзошгүй. Үүнээс гадна, заримдаа уушгинд сорви (`(Фиброз)`) үүсч болно. Энэхүү сорви нь уушгины уян хатан чанарыг бууруулж, амьсгалын үр ашгийг бууруулдаг.

Нас баралтын түвшин хэр байна вэ?

Уушгины няцралт хэр аюултай болохыг яг таг хэлэхэд хэцүү. Учир нь энэ өвчний үед бусад гэмтэл бэртэл гарч болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар энэ нь 14% - 40% хооронд байж болохыг харуулсан. Энэ нь энэ өвчин хэр ноцтой болохыг харуулж байна. Тийм ч учраас яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь маш чухал юм.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Уушгины няцралтаас урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга бол цээжний гэмтэлээс зайлсхийх явдал юм. Бид бүгдэд туслахын тулд дараах зүйлсийг хийж чадна.

• Тээврийн хэрэгсэлд суухдаа үргэлж суудлын бүс зүүгээрэй. Зөвхөн машинд төдийгүй, боломжтой бол гурван дугуйт тээврийн хэрэгслийн урд суудал дээр суухдаа ч суудлын бүс зүүх нь зүйтэй. Түүнчлэн, бага насны хүүхдүүдийг тээврийн хэрэгслээр тээвэрлэхдээ тэдэнд тохирсон хүүхдийн машины суудал ашиглаарай.
• Жолоо барихдаа аюулгүй, болгоомжтой жолоодоорой.Хамгийн сайн зүйл бол осол гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
• Өндөрт ажиллах эсвэл спортоор хичээллэхдээ хамгаалалтын хэрэгсэл зүү. Жишээлбэл, барилгын салбарт ажилладаг хүмүүс цээжээ халхалсан хамгаалалтын хувцас өмсөх ёстой.
• Гэртээ аюулгүй байдлын талаар бас бодоорой. Хүнд зүйл өргөх, зөөхдөө болгоомжтой байгаарай.

Ийм энгийн зүйлс ч гэсэн томоохон ослоос урьдчилан сэргийлж чадна.

Яаралтай эмнэлгийн зөвлөгөө хэзээ авах ёстой вэ? (Яаралтай тусламжийн тасагт хэзээ очих ёстой вэ?)

Хэрэв та цээжний гэмтэл авсан бол яаралтай тусламжийн өрөөнд (ТТ) яаралтай хандаарай. Тухайн үед ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй байсан ч дотор эрхтний гэмтэл байж болзошгүй. Тиймээс эмчид үзүүлэх нь хамгийн сайн арга юм.

Ялангуяа танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл 1990 оны Сувасерия түргэн тусламжийн төв рүү яаралтай залгаарай эсвэл аль болох хурдан эмнэлэгт хандаарай.

• Цээжний хүчтэй өвдөлт.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Хэрэв таны арьс, уруул эсвэл хумс цэнхэр өнгөтэй болвол (энэ нь таны бие хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй гэсэн үг).
• Толгой эргэх (хэрэв та толгой эргэх мэдрэмж төрвөл).

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл үл тоомсорлож болохгүй. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх, хурдан эдгэрэх магадлал өндөр болно.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн энэ өвчтэй бол эмчээсээ дараах асуултуудыг асуух нь тустай байж магадгүй юм.

• Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?
• Гэртээ харьсны дараа өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ? (жишээ нь, би ямар ажил хийж болох, юу хийж болохгүй вэ?)
• Гэртээ харьсны дараа ямар шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах ёстой вэ? (Эмчид юу үзүүлэх ёстой вэ?)
• Би хэзээ эмчид үзүүлэхээр эргэж ирэх ёстой вэ? (Давтан үзлэгт орох)

Эдгээр асуултуудаас гадна эргэлзээ, айдастай холбоотой аливаа зүйлийн талаар эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй.

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Уушгины няцралт нь ноцтой, амь насанд аюултай өвчин юм. Цээжиндээ цохиулах эсвэл автомашины осолд орох үед гадна талдаа том шарх харагдахгүй байж болох ч харагдахгүй дотоод гэмтэлтэй байж болно.

Тиймээс, хэрэв танд цээжний асуудал байгаа бол тухайн үед өөрийгөө зүгээр гэж бодож байсан ч эмчид үзүүлж, үзлэгт хамрагдах нь ухаалаг хэрэг юм.

Ялангуяа цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох зэрэг ноцтой шинж тэмдэг илэрч эхэлбэл үүнийг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд яаралтай эмчид хандаарай. Ингэснээр эмч нар асуудлыг хурдан оношилж, шаардлагатай эмчилгээг эхлүүлж, ноцтой хүндрэлгүйгээр таныг эдгээх боломжтой болно. Тэд таныг сайтар хянаж, эдгэртэл биеийн байдлыг тогтворжуулахад туслах болно. Таны эрүүл мэнд танд үнэ цэнэтэй тул үүнийг анхаарч үзээрэй!

Уушгины няцралт, уушгины няцралт, цээжний гэмтэл, амьсгалахад хүндрэлтэй байх, ханиалгах, цээжээр өвдөх, тээврийн хэрэгслийн осол