Таны хүүхэд хоолой өвдөх эсвэл тонзиллит өвддөг үү? Заримдаа бид үүнийг зүгээр л ханиад гэж бодож, нэг их анхаарал хандуулдаггүй. Гэхдээ хэдэн өдрийн дараа таны хүүхэд "Ээж ээ, өвдөг өвдөж байна" эсвэл "Хөл минь мэдээгүй болж байна" гэх мэт үг хэлж эхэлбэл зүгээр л үл тоомсорлож болохгүй. Учир нь энэ нь өнөөдөр бидний ярилцаж буй хэрх өвчин гэж нэрлэгддэг өвчний эхлэл байж магадгүй юм. Энэ бол болгоомжтой байх ёстой зүйл тул энэ талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл, хэрх өвчин гэж юу вэ?
Ревматизмын халууралт нь биеийн эд, эрхтнийг хавдахад хүргэдэг ховор тохиолддог аутоиммун өвчин юм. Энгийнээр хэлбэл энэ нь ингэж ажилладаг. Дархлааны системээ улс орныг хамгаалж буй арми гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ армийн үүрэг бол гадны халдлага үйлдэгчдийг (вирус, бактери) тодорхойлж, довтлох, биднийг өвчнөөс хамгаалах явдал юм.
За, таны хүүхэд хоолой өвдөх эсвэл час улаан халууралттай гэж бодъё. Эдгээр хоёр халдвар нь А бүлгийн стрептококк гэж нэрлэгддэг бактериас үүдэлтэй байдаг. Хэрэв бид халдварыг антибиотикоор зөв эмчлэхгүй бол бидний биеийн арми бага зэрэг сандардаг. Тэд бактеритай тэмцэж байх зуураа бага зэрэг алдаа гаргадаг. Тэд бидний эрүүл эдийг хараад "Өө, энд дайсан байна" гэж бодоод түүн рүү бас дайрч эхэлдэг. Энэ нь бидний өөрсдийн арми бидний хотуудыг бөмбөгдөж байгаатай адил юм.
Энэхүү дархлааны тогтолцооны буруу хариу үйлдэл нь хүүхдийн үе мөч, зүрх, судас, арьс, тархинд үрэвсэл үүсгэдэг. Энэ өвчнийг хэрх өвчин гэж нэрлэдэг.
Хамгийн чухал зүйл бол хэрх өвчин нь хоолойн халдвар биш юм. Энэ нь эмчлээгүй хоолойн халдварын маш ховор боловч ноцтой хүндрэл юм.
Хүүхдэд ревматик халууралтын шинж тэмдэг юу вэ?
Ревматик халууралтын шинж тэмдэг хүүхэд бүрт харилцан адилгүй байж болно. Заримдаа хүүхдийн хоолойн халдвар маш хөнгөн байдаг тул та үүнийг анзаарахгүй байж магадгүй юм. Ревматик халууралтын шинж тэмдэг ихэвчлэн хоёроос гурван долоо хоногийн дараа илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад түгээмэл өвчинтэй төстэй байж болох тул бид заримдаа төөрөлдөж болно. Гэхдээ үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.
Доорх хүснэгтэд гол шинж тэмдгүүд юу болохыг харцгаая.
| Шинж тэмдэг | Тодорхойлолт болон анхаарах зүйлс |
|---|---|
| Үе мөчний хавдар ба өвдөлт (үе мөчний үрэвсэл) | Энэ бол хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Хүүхдийн өвдөг, шагай, тохой, бугуй зэрэг том үе мөч улайж, хавдаж, өвддөг. Өвдөлт нь ихэвчлэн нэг үенээс нөгөө үе рүү "үсэрдэг". Хэрэв өнөөдөр өвдөг өвдвөл маргааш шагай өвдөж магадгүй. |
| Кардит | Энэ бол хэрх өвчний хамгийн ноцтой шинж тэмдэг юм. Энэ нь цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, зүрх хурдан цохилж байгаа мэт мэдрэмж төрүүлдэг. Заримдаа эмч хүүхдийн цээжинд чагнуур тавихад ер бусын чимээ (бувтнах) сонсогдож магадгүй. |
| Хяналтгүй хөдөлгөөн (Хореа) | Энэ бол хачирхалтай шинж тэмдэг юм. Хүүхдийн гар, хөл, нүүрний булчингууд бүжиглэж байгаа мэт хяналтгүй татвалздаг. Хүүхэд бичих, идэх, хувцсаа товчлох гэх мэт зүйлсийг хийж чадахгүй. Энэ нь тархины гэмтлээс үүдэлтэй байдаг. |
| Арьсан доорх овгор (зангилаа) | Хүүхдийн тохой, өвдөг, бугуй зэрэг үе мөчний ойролцоо арьсан дор яс шиг харагдах жижиг, өвдөлтгүй бөөгнөрөл үүсч болно. Эдгээр нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн дараа арилдаг. |
| Улаан арьсны тууралт | Зарим хүүхдүүдийн бие, ялангуяа цээж, гэдэс, нуруун дээр улаан, бөөрөнхий, тодорхой овгор үүсдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн загатнадаггүй. |
| Бусад нийтлэг шинж чанарууд | Эдгээр үндсэн шинж тэмдгүүдээс гадна та халуурах, хэт ядрах, бие өвдөх, толгой өвдөх, улайсан гүйлсэн булчирхай хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. |
Энэ өвчин үүсэх эрсдэл хамгийн өндөртэй хэн бэ?
Хэдийгээр хэн ч хэрх өвчин тусах боломжтой ч зарим хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.
- Нас: Энэ өвчин нь ихэвчлэн 5-15 насны хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг. 5-аас доош насны болон 15-аас дээш насны хүмүүст энэ өвчин үүсэх нь маш ховор байдаг.
- Амьдрах орчин: Бактери амархан тархдаг тул олон хүн цуглардаг газруудад (жишээлбэл, сургууль, цэцэрлэг, хүн ихтэй айл) эрсдэл өндөр байдаг.
- Гэр бүлийн түүх: Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь хэрх өвчний шинж тэмдэгтэй байсан бол бусад нь ч мөн энэ өвчин тусах хандлагатай байж болно.
- Хоолойн халдвар байнга гардаг: Хэрэв хүүхэд стрептококкийн хоолойн халдвар байнга гардаг бол хэрх өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг.
- Эрүүл мэндийн байгууллагууд: Эмнэлгийн байгууллагуудад хүрэхэд хэцүү алслагдсан бүс нутагт амьдардаг хүүхдүүд хоолойн халдварын эмчилгээг цаг тухайд нь хийлгэхгүй байж болзошгүй тул эрсдэл өндөр байдаг.
Ревматик халууралт зүрхэнд нөлөөлдөг гэдэг үнэн үү?
Тийм ээ, хэрх өвчний тухай ярихад энэ бол хамгийн аймшигтай бөгөөд санаа зовоосон зүйл юм. Хэрх өвчний халууралт зүрхэнд үргэлж нөлөөлдөггүй. Гэхдээ энэ нь зүрхний эд, ялангуяа зүрхний хавхлагыг гэмтээж болно.
Зүрхний хавхлагуудыг зүрхэнд байдаг хаалга гэж бодоорой. Тэдний үүрэг бол цусыг зөвхөн нэг чиглэлд урсгаж, буцаж урсахаас сэргийлэх явдал юм. Ревматизмын халууралт нь эдгээр хавхлагууд дээр сорвины эд үүсч, тэдгээр нь зөв хаагдахгүй эсвэл зөв нээгдэхгүй байхад хүргэдэг. Энэ нь зүрхний үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй.
Бид энэ өвчнийг зүрхний хэрх өвчин гэж нэрлэдэг. Хамгийн аюултай нь энэ зүрхний өвчний шинж тэмдэг нь заримдаа хэрх өвчний шинж тэмдэг эхэлснээс хойш 10-20 жилийн дараа гарч ирдэг.
Тийм ч учраас хэрх өвчтэй хүүхдэд удаан хугацааны эмнэлгийн хяналт маш чухал юм. Энэ нь зүрхний гэмтлийг эрт илрүүлж, эмчлэх боломжийг олгодог.
Эмч энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?
Хэрэв таны хүүхэд хоёроос гурван хоногоос дээш хугацаагаар хоолой өвдвөл эмчид хандахаа мартуузай. Стрептококкийн халдварыг эмчлэх нь хэрх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм.
Хэрэв эмч таны хүүхдийг үзлэг хийж, хэрх өвчний шинж тэмдэг илэрвэл тэд дараах хэд хэдэн шинжилгээг хийнэ.
1. Хоолойноос арчдас авах: 'А бүлгийн стрептококк' бактери байгаа эсэхийг шалгахын тулд хоолойноос бага хэмжээний дээж авдаг. Үүнийг 10 минутын дотор үр дүнг нь гаргадаг 'Түргэн стрептококкийн шинжилгээ' хэлбэрээр хийж болно, эсвэл хэдэн өдөр шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай 'Хоолойноос өсгөвөр'-т илгээж болно.
2. Цусны шинжилгээ:Хүүхдийн цусыг стрептококкийн нянгийн эсрэгбие байгаа эсэхийг шинжилж болно. Тэд мөн биед үрэвсэл байгаа эсэхийг харуулдаг CRP болон ESR зэрэг зүйлсийн түвшинг шалгаж болно.
3. Зүрхний шинжилгээ: Эдгээр шинжилгээ нь зүрхэнд нөлөөлсөн эсэхийг тодорхойлоход маш чухал юм.
- Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ): Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг судалдаг шинжилгээ.
- Зүрхний эхограм (Эхо): Сканнердахтай адил зүрхний хавхлаг болон булчингууд хэрхэн ажиллаж байгааг тодорхой харж чадна.
Жонсын шалгуур
Эмч нар хэрх өвчнийг оношлохын тулд "Жонсын шалгуур" гэж нэрлэгддэг тусгай удирдамжийг ашигладаг. Энэ нь онооны системтэй адил юм. Өвчинг баталгаажуулахын тулд хүүхэд доор дурдсан үндсэн шалгуурын дор хаяж хоёрыг эсвэл нэг үндсэн шалгуур болон хоёр жижиг шалгуурыг агуулсан байх ёстой бөгөөд өмнө нь стрептококкийн халдвар авсан гэсэн нотолгоотой байх ёстой.
| Гол шалгуурууд | Бага шалгуур |
|---|---|
| Хэд хэдэн үе мөчний үрэвсэл (үе мөчний үрэвсэл) | Халуурах |
| Кардит | Цусан дахь ESR эсвэл CRP-ийн түвшин нэмэгдсэн |
| Арьсан доорх овгор (зангилаа) | Үе мөчний өвдөлт (үе мөчний өвдөлт) |
| Хяналтгүй хөдөлгөөн (Хореа) | ЭКГ шинжилгээний өөрчлөлтүүд |
| Арьсны тууралт (эритема захын үрэвсэл) | Өмнө нь хэрх өвчин эсвэл зүрхний хэрх өвчин туссан байсан |
Ревматик халууралтыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Ревматик халууралтыг эмчлэхэд хэд хэдэн үндсэн зорилго байдаг.
1. Бактерийн халдварыг устгах: Эхний алхам бол хэрх өвчнийг үүсгэдэг стрептококкийн нянг биеэс бүрэн устгах явдал юм. Үүний тулд эмч антибиотик бичиж өгнө. Энэ нь нэг удаагийн тариа эсвэл 10 хоногийн антибиотик эмчилгээ байж болно. Хамгийн чухал зүйл бол хүүхдийн бие сайжирсан ч гэсэн эмийг бүрэн уух явдал юм. Үгүй бол халдвар дахин гарч болзошгүй.
2. Хавдарыг хянах: Үрэвслийн эсрэг эмийг бие махбодид хавдар, өвдөлтийг бууруулах зорилгоор өгдөг. Эдгээр нь үе мөчний өвдөлтөд маш их тустай. Хэрэв шинж тэмдэг хүндэрсэн, ялангуяа зүрх өвдсөн бол "Кортикостероид" гэх мэт илүү хүчтэй эмийг өгч болно.
3. Дахин өвчлөхөөс урьдчилан сэргийлэх: Энэ нь маш чухал юм. Хэрэв хүүхэд нэг удаа хэрх өвчний халууралттай байсан бол дахин стрептококкийн халдвар авбал хэрх өвчний халууралт дахин тусах магадлал өндөр байдаг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч хүүхдэд удаан хугацааны антибиотик эмчилгээ хийлгэж болно. Энэ нь сар бүр пенициллин тарилга байж болно. Энэ эмчилгээг хэдэн жилийн турш, заримдаа хүүхэд насанд хүртлээ үргэлжлүүлэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Бид хүүхдүүдээ энэ өвчнөөс хэрхэн хамгаалах вэ?
Ревматизмын халууралтаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн бөгөөд цорын ганц арга бол стрептококкийн хоолой болон час улаан халууралтыг цаг алдалгүй, зөв оношилж, эмчлэх явдал юм.
- Хоолой өвдөхийг үл тоомсорлож болохгүй: Хэрэв хүүхэд гурваас дээш хоног хоолой өвдөж, залгихад хүндрэлтэй, хүзүүний тунгалгийн булчирхай томорсон эсвэл халуурсан бол эмчид хандахаа мартуузай.
- Антибиотикийг яг зааврын дагуу өг: Эмчийн зааврын дагуу эмийг бүрэн хугацаанд өг. Хүүхэд чинь хоёр өдрийн дараа эдгэрнэ гэж хэлээд хагасаар нь уухаа больж болохгүй.
- Эрүүл ахуйн сайн зуршил:
- Хүүхдэдээ гараа савантай усаар тогтмол сайтар угаахыг заа.
- Ханиалгах эсвэл найтаах үедээ ам, хамраа салфетка эсвэл тохойгоороо дарахыг тэдэнд заа.
- Хүүхдийн тань таваг, аяга, халбага зэргийг бусад хүмүүс ашиглахгүй байгаа эсэхийг шалгаарай.
Эдгээр зүйлсийг анхаарч үзвэл та хүүхдээ хэрх өвчин гэх мэт ноцтой өвчнөөс хамгаалахад ихээхэн хувь нэмэр оруулж чадна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хэрэв таны хүүхдийн хоолой өвдөх нь хоёроос гурван хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилж, халуурах, хоолны дуршил буурах, хүзүүнд овгор үүсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахаа мартуузай.
- Ревматик халууралт нь эмчлээгүй стрептококкийн бактерийн халдварын үр дүнд үүсдэг.
- Энэ өвчин нь хүүхдийн зүрх, үе мөч, мэдрэлийн системд удаан хугацааны гэмтэл учруулж болзошгүй тул эрт оношлох, эмчлэх нь маш чухал юм.
- Хүүхдэдээ эмчийн бичсэн антибиотикийг бүрэн хугацаанд нь өг. Шинж тэмдэг нь намжсан ч гэсэн уухаа больж болохгүй.
- Хэрх өвчний улмаас халуурсан хүүхэд дахин өвчлөхөөс сэргийлж удаан хугацаагаар антибиотик уух шаардлагатай болж магадгүй. Эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.











💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү