Толинд харах эсвэл хэн нэгэн таны нүдний цагаан шаргал өнгөтэй болсон гэж хэлэхэд жаахан аймшигтай байдаг, тийм үү? Үнэндээ энэ нь бидний бие махбодид, ялангуяа элгэнд ямар нэгэн асуудал байгааг илтгэх анхны шинж тэмдэг байж болно. Тиймээс анагаах ухаанд '(Scleral Icterus)' гэж нэрлэгддэг нүдний энэхүү шарлалт өвчний талаар энгийнээр ярилцъя.
Склерал иктерус гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, "Цэвэр бүрхүүл" гэдэг нь бидний нүдний цагаан хэсэг буюу "(Цэвэр бүрхүүл)" гэж нэрлэдэг хэсэг шаргал өнгөтэй харагдах үе юм. Гэхдээ энд өөр нэг зүйл бий. Үнэндээ шарласан нь сийрэг бүрхүүл биш. Энэ нь түүний дээр байрлах хэсэг бөгөөд "(Коньюнктива" гэж нэрлэгддэг маш нимгэн, тунгалаг мембран юм. Энэ мембран шарлахад доор байрлах сийрэг бүрхүүлийн цагаан хэсгийн улмаас шар өнгө нь тод харагддаг.
Олон хүн үүнийг "(Шарлалт)" гэж нэрлэдэг. Үүнд буруу зүйл байхгүй ч "Шарлалт" гэдэг үг нь арай өргөн утгатай. Энэ нь нүдний шарлалт болон арьсны шарлалт гэсэн утгатай. Гэсэн хэдий ч "Цээжний шарлалт" нь нүдэнд онцгойлон нөлөөлдөг өвчин юм.
Бидний нүд яагаад шарладаг вэ? Билирубины түүх
Энэхүү шар өнгөний гол шалтгаан нь бидний цусан дахь билирубин гэж нэрлэгддэг шар химийн нэгдлийн хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Бид энэ өвчнийг "гипербилирубинеми" гэж нэрлэдэг.
Үүнийг бодоод үз дээ, бидний бие дэх улаан эсүүд ч бас амьдрах хугацаатай байдаг. Билирубин нь эдгээр хуучин улаан эсүүд задрах үед үүсдэг. Ер нь бидний элэг шүүлтүүр шиг ажиллаж, цуснаас энэ шаардлагагүй билирубиныг шүүж, цөстэй нэгтгэж, хоол боловсруулах үйл явцад чиглүүлэх ёстой. Эцэст нь, энэ билирубин биеэс ялгадасаар гадагшилдаг.
Гэсэн хэдий ч элэгний асуудлаас эсвэл өөр шалтгаанаар энэ билирубиныг цуснаас зөв гаргаж чадахгүй бол цусанд хуримтлагдаж эхэлдэг. Энэхүү билирубины хуримтлал нь нүд, арьсыг шаргал өнгөтэй болгодог.
Нүдний өнгөний энэхүү өөрчлөлтийг анх анзаардаг шалтгаан нь билирубин нь нүдний "коньюнктива" гэж нэрлэгддэг эдэд амархан шингэж, хуримтлагддагтай холбоотой юм. Доод талын цагаан дэвсгэрийн улмаас бага хэмжээний билирубин ч бидэнд амархан харагддаг.
Билирубины түвшин нэмэгдэх гол шалтгаанууд юу вэ?
Билирубины түвшин нэмэгдэж, нүд шарлах хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Зарим нь энгийн боловч зарим нь арай илүү ноцтой байж болно. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.
| Шалтгаан | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Элэгтэй холбоотой өвчин | Согтууруулах ундааны улмаас элэг гэмтэх ( элэгний хатуурал ), вирусын халдвар (гепатит А, В, С), аутоиммун гепатит зэрэг өвчин. |
| Цөсний хүүдий болон нойр булчирхайн өвчин | Цөсний чулуу , цөсний сувгийн нарийсал , эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэг эмгэгүүд. |
| Халдвар | Лептоспироз , денге зэрэг вирусын халууралт, бие махбодид тархдаг хүнд халдварууд ( сепсис ) болон шимэгч хорхойн халдварууд (жишээ нь, шистосомоз ). |
| Мансууруулах бодис ба хорт бодисууд | Зарим эм (жишээ нь стероидууд, зарим антибиотикууд) болон ацетаминофен (Панадол) зэрэг өвчин намдаагч эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх. Зарим уламжлалт ургамал, хөдөө аж ахуйн химийн бодис зэрэг хорт бодисууд нь шалтгаан болж болно. |
| Генетикийн өвчин | Билирубины солилцоонд нөлөөлдөг хадуур эсийн өвчин, Гилбертын хам шинж зэрэг удамшлын өвчин. |
| Бөөгнөрөл ба хавдар | Элэг, цөсний хүүдий эсвэл түүнтэй холбоотой хэсэгт үүссэн хоргүй эсвэл хорт хавдрын улмаас цөсний урсгалын бөглөрөл. |
| Нярайн шарлалт | Нярайн элэг бүрэн хөгжөөгүй тул эхний хоёр долоо хоногт нүд шарлах нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд энэ нь ноцтой байж болно. |
Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Энд ойлгох хамгийн чухал зүйл бол 'Нүдний шарлалт' нь өвчин биш, харин шинж тэмдэг юм . Тиймээс эмчилгээ нь нүдний шарлалтад биш, харин түүнийг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг эмчлэхэд чиглэгддэг.
Жишээлбэл, хэрэв таны нүд цөсний чулуунаас болж шарласан бол чулууг авах эмчилгээ хийлгэх болно. Хэрэв энэ нь элэгний халдвар бол танд эмчилгээ хийх болно. Шалтгааныг олохын тулд эмч цусны шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ гэх мэтийг хийж болно. Тиймээс өөрийгөө эмчлэхийн оронд эмчийн зөвлөгөө авах нь хамгийн сайн арга юм.
Шар нүдийг үл тоомсорловол юу болох вэ?
Нүд шарлах нь өөрөө аюултай биш. Гэхдээ энэ нь анхааруулах шинж тэмдэг юм. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол цусан дахь билирубины түвшин улам нэмэгдэж, тархинд ч нөлөөлж болзошгүй. Энэ бол маш аюултай нөхцөл байдал юм.
- Нярайд тохиолддог энэ өвчнийг "Kernicterus" гэж нэрлэдэг бөгөөд тархины байнгын гэмтэл учруулж болзошгүй.
- Насанд хүрэгчдэд энэ өвчнийг "элэгний энцефалопати" гэж нэрлэдэг бөгөөд ой санамж муудах, төөрөгдөлд орох, тэр ч байтугай комд хүргэж болзошгүй.
Энэ хоёр нөхцөл байдал хоёулаа яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг .
Хэзээ эмчид үзүүлэх эсвэл яаралтай ETU руу явах вэ
Хэрэв таны нүд шарлаж байгааг анзаарсан бол аль болох хурдан эмчид үзүүлэх цаг аваарай. Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь шар нүдтэй хамт илэрвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандаарай.
| Яаралтай анхаарал шаарддаг шинж тэмдгүүд | |
|---|---|
| ⚫ Ходоодны хүчтэй эсвэл удаан үргэлжилсэн өвдөлт | ⚫ Халууралт |
| ⚫ Байнга бөөлжих | ⚫ Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах |
| ⚫ Хэвлийн хөөлт эсвэл ус хуримтлагдах | ⚫ Төөрөгдөл, нойрмоглолт, эсвэл ой санамж муудах |
Бага зэрэг зөвлөгөө
Заримдаа бидний хүрээлэн буй орчны гэрлийн өнгө (жишээлбэл, шар чийдэн) нь бидний нүдийг шаргал өнгөтэй харагдуулдаг. Тиймээс хэрэв танд эргэлзэж байвал сайн гэрэлтэй, байгалийн гэрэлтэй газар очиж толинд хараарай. Ингэснээр та өнгөний ялгааг яг таг мэдэж чадна.
Энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Үүнийг бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч эрсдэлийг бууруулахын тулд бидний хийж чадах хэд хэдэн зүйл бий.
- Архины хэрэглээг хянах: Архины хэрэглээг хязгаарлах нь элэгний гэмтлийг эрс бууруулдаг.
- Вакцин хийлгэх: А, В гепатит зэрэг элгэнд нөлөөлдөг өвчнөөс вакцин хийлгэж өөрийгөө хамгаалаарай.
- Эмийн талаар болгоомжтой байгаарай: Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр шаардлагагүй эм, ургамал, нэмэлт тэжээл бүү хэрэглэ. Эм, ялангуяа ацетаминофен (Панадол)-ыг зөвлөсөн тунгаас хэтрүүлэн хэрэглэх нь элгийг гэмтээж болзошгүй.
- Жил бүр эмчийн үзлэгт хамрагдаарай: Ердийн цусны шинжилгээ ч гэсэн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө элэгний үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг илрүүлж чаддаг.
Гэртээ авч явах мессеж
- Нүдний цагаан шарлах (склерал иктерус) нь өвчин биш, харин суурь өвчний шинж тэмдэг юм.
- Үүний гол шалтгаан нь цусан дахь билирубины түвшин нэмэгдэх явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн элэгний асуудлаас үүдэлтэй байж болно.
- Хэрэв та нүд шарлаж байгааг анзаарсан бол сандрах хэрэггүй, гэхдээ үүнийг үл тоомсорлож болохгүй . Аль болох хурдан эмчид хандаарай.
- Хэрэв танд ходоодны хүчтэй өвдөлт, халуурах, эсвэл төөрөгдөл зэрэг бусад шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.
- Эмчилгээ нь нүдний шарлалтад хүргэдэг үндсэн өвчнөөс хамаарна. Тиймээс зөв оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчийн зөвлөгөө авах нь чухал юм .
👩🏽⚕️ Нэмэлт асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 Дэлүү томрох (дэлүү томрох / дэлүү томрох) ямар аюултай нөхцөл байдал вэ?
Дэлүү нь ихэвчлэн цээжний зүүн талд, хавирганы доор/ходоодны ард байрладаг, цусыг шүүж/хуучирсан улаан эсийг устгадаг (ихэвчлэн эрхий хуруунаас жижиг байдаг) жижиг эрхтэн юм. Гэхдээ 'томорсон дэлүү' гэдэг нь энэ эрхтэн хэвийн бус хавдаж, зүүн хавирганы доор (LUQ) мэдрэгддэг нөхцөл юм! Энэ бол бие махбодид цустай холбоотой ноцтой өвчний хамгийн том анхааруулах шинж тэмдэг юм.
💬 Зүүн талдаа хэвийн бус том дэлүү үүсэх гол шалтгаанууд юу вэ?
Үүний 3 үндсэн шалтгаан бий: 1) 'Цусны лейкеми / лимфома' - Энэ тохиолдолд дэлүү томордог, учир нь хорт хавдрын эсүүд дүүрдэг. 2) 'Элэгний хатуурал' - Элэгээр дамжин цусны урсгал бөглөрөхөд уг цус нь дэлүүний судсыг дүүргэж (портал гипертензи) хавддаг. 3) Хумхаа / Денге эсвэл шарлалт (Хумхаа / ЭБВ халдвар) болон цусны улаан эсүүд хэвийн бус уусдаг өвчин (Гемолитик цус багадалт) нь үүнийг зайлшгүй үүсгэдэг.
💬 Зүүн хавирганы торны доор дэлүү томорсон/бөөгнөрсөн үед яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай 'амь насанд аюултай/яаралтай нөхцөл байдал' гэж юу вэ?
Энэ бол эмчид үзүүлэх шаардлагатай өвчин юм (та компьютер томографийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай). Гэхдээ хамгийн том бөгөөд ноцтой аюул! 1) Хэрэв та гэнэт зүүн хавирганы доор "тэсвэрлэхийн аргагүй хутга хатгах шиг хүчтэй өвдөлт (LUQ-ийн хүчтэй өвдөлт - дэлүүний урагдал)" мэдэрч, өвдөлт зүүн мөрөнд тархаж (Керийн шинж тэмдэг), толгой эргэж, ухаан алдвал энэ нь гарцаагүй "дэлүүний урагдал" юм! Энэ нь хэдхэн минутын дотор цус алдалт, үхэлд хүргэж болзошгүй тул та яаралтай эмнэлэгт хэвтэх ёстой!
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү