Таны хүүхдэд септостоми хийлгэх шаардлагатай гэж хэлсэн үү? Энэ талаар илүү ихийг мэдэж авцгаая.

Эмч таны бяцхан үр төрөлхийн зүрхний гажигтай гэж хэлэхэд та маш их айсан байх. Дараа нь тэд танд хүүхдийн тань амийг аврахын тулд септостоми гэж нэрлэгддэг мэс засал шаардлагатай гэж хэлсэн байж магадгүй юм. Эдгээр үгсийг сонсоод та сандарч, төөрөлдөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Өнөөдөр бид энэ юу болох, яагаад хийдэг, хэрхэн хийдэг талаар таны ойлгож болох маш энгийн аргаар ярилцах болно.

Септостоми гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, септостоми гэдэг нь төрөлхийн зүрхний тодорхой гажигтай нярай хүүхдийг өвчнийг засах томоохон мэс засалд орох хүртэл амьд үлдэхэд нь тусалдаг тусгай процедур юм. Зарим хүмүүс үүнийг "Бөмбөлөг тосгуурын септостоми" гэж нэрлэдэг.

Зүрхний хоёр дээд танхим (тосгуур)-ын хооронд жижиг хана байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ аргаар тухайн хананд байгалийн жамаар байдаг жижиг нүхийг бөмбөлөг гэх мэт зүйл ашиглан арай томруулдаг.

Энэ нүх томрох үед хүчилтөрөгч ихтэй (сайн цус) болон хүчилтөрөгч багатай (муу цус) цус холилдож эхэлдэг. Дараа нь энэ холимог цусны зарим хэсэг нь хүүхдийн биеэр тархдаг. Эс тэгвээс зөвхөн хүчилтөрөгчгүй цус л хүүхдийн биеэр тархдаг бөгөөд энэ нь амь насанд маш аюултай.

Энэ эмчилгээ ямар хүүхдэд хэрэгтэй вэ?

Зарим нярай хүүхдүүд зүрхний тодорхой гажигтай төрдөг. Эдгээр гажигийн улмаас бие махбод дахь хүчилтөрөгчөөр дутагдсан цус уушгинд хүрч, цэвэрлэгдээгүй байдаг. Дараа нь хүүхдийн эд эсэд шаардлагатай хүчилтөрөгчийг авч чаддаггүй. Бид энэ өвчнийг "цианоз" гэж нэрлэдэг. Та хөх арьстай зарим нярайг харсан байж магадгүй. Энэ бол үүний гол шинж тэмдэг юм. Энэ бол маш аюултай нөхцөл байдал бөгөөд яаралтай эмчлэх шаардлагатай.

Септостоми гэж нэрлэгддэг энэ процедурыг ихэвчлэн зүрхний хоёр төрлийн өвчний үед хэрэглэдэг.

Зууван нүх гэж нэрлэгддэг энэхүү 'байгалийн нүх' гэж юу вэ?

Энэ бол маш хачирхалтай зүйл. Эхийн хэвлийд байх үед хүүхэд бүр зүрхнийхээ баруун ба зүүн талуудын хооронд хананд (септум) жижиг нүхтэй байдаг. Үүнийг зууван нүх гэж нэрлэдэг.

Эхийн хэвлийд байх үед нялх хүүхэд уушгиараа амьсгалдаггүй. Тэд хүчилтөрөгчөө эхийн ихэсээс, хүйн ​​утсаар дамжуулан авдаг. Энэхүү хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цус нь хүүхдийн зүрхний баруун талаас ирж, тэр нүхээр шууд зүүн тал руу ордог. Тэндээс биеэр тархдаг. Энэ нь тэднийг эхийн хэвлийд байх үед цус уушгинд ордоггүй гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрмөгц уушги ажиллаж эхэлдэг. Тэгвэл тэр нүх шаардлагагүй болдог. Тиймээс төрснөөс хойш хэд хоногийн дараа нүх байгалийн жамаар хаагддаг .

Тиймээс дээр дурдсан зүрхний өвчтэй хүүхдийн хувьд хамгийн том асуудал бол энэ нүх хаагдах үед юм. Учир нь тэр нүх байгаа цагт хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цус нь хүчилтөрөгчгүй цустай холилдож, биед ордог. Хаагдахад л тэр зам алдагдаж, хүүхэд хангалттай хүчилтөрөгч авч чаддаггүй. Септостомийн хийдэг зүйл бол хаагдсан эсвэл хаагдсан нүхийг дахин нээж, арай томруулах явдал юм.

Септостоми хэрхэн хийдэг вэ?

Үүнийг эмнэлгийн зүрхний тасаг (катетержуулалтын лаборатори) эсвэл нярайн эрчимт эмчилгээний тасаг (NICU)-ийн тусгай өрөөнд хийдэг. Үүнийг тусгай сургалтанд хамрагдсан зүрх судасны эмч хийдэг.

1. Бэлтгэл ажил: Хүүхдийг тайван, өвдөлтгүй байлгахын тулд шаардлагатай эмийг өгнө.

2. Катетер оруулах: Ихэвчлэн хүүхдийн цавин дахь том судсыг цоолохын тулд жижиг зүү ашигладаг бөгөөд түүгээр нимгэн, уян хатан хоолой (катетер) оруулдаг. Энэ хоолойн төгсгөлд жижиг бөмбөлөг байдаг. Заримдаа үүнийг хүйн ​​​​хясаанд байгаа хоолойгоор дамжуулан хийдэг.

3. Зүрх рүү шилжих: Эмч 'эхокардиографи' гэх мэт сканнердах төхөөрөмжийг харж, гуурсыг цусны судсаар дамжуулан зүрх рүү болгоомжтой чиглүүлдэг.

4. Нүхийг томруулах:Хоолой нь зүрхний баруун тосгуур руу орж, тэндээсээ зууван нүхээр дамжин зүүн тосгуурт ордог. Дараа нь гуурсны төгсгөлд байгаа бөмбөлгийг хийлж, баруун тийш нь буцааж татдаг. Дараа нь нүх сунаж, томордог.

5. Дуусгах: Ажил дууссаны дараа бөмбөлөгөөс агаарыг гаргаж аваад хоолойг болгоомжтой авч хаяна.

Энэ бүх үйл явц нь ихэвчлэн нэг цагаас бага хугацаа шаарддаг.

Энэ амжилттай болсон эсэхийг та яаж мэдэх вэ? Давуу болон эрсдэл нь юу вэ?

Эмч нар эмчилгээний үр дүнг дараах хүчин зүйлс дээр үндэслэн тодорхойлно:

• Хүүхдийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин өмнөхөөсөө дор хаяж 10%-иар нэмэгддэг.
• Зүрхний нүх өмнөхөөсөө дор хаяж гуравны нэгээр томорно.
• Зүрхний баруун ба зүүн тосгуурын хоорондох цусны даралтын том ялгаа алга болдог.

Гол давуу тал нь энэ нь хүүхдийн амийг авардагт оршино. Өөр ямар ч аргаар хүчилтөрөгч авч чадахгүй хүүхэд томоохон мэс засал хүртэл амьд үлдэх боломжтой.

Эрсдэлийн тухай ярихад, аливаа эмнэлгийн процедурт эрсдэл байдаг. Ялангуяа зүрхний ийм ноцтой өвчтэй нярайд юу ч эрсдэлтэй байдаг. Зарим судалгаагаар энэ эмчилгээ болон цус харвалтын хооронд холбоо байж болохыг тогтоосон боловч энэ нь эцэслэн батлагдаагүй байна. Магадгүй эрсдэл нь эмчилгээнээс өөрөөс нь бус, харин зүрхний өвчний улмаас бие махбодид хүчилтөрөгчийн дутагдал үүссэнтэй холбоотой байж болох юм.

Эмчилгээ хийсний дараа хүүхдийн ирээдүй ямар байх вэ?

Септостоми хийлгэсэн нярай хүүхдүүдийн маш өндөр хувь буюу 94% нь мэс заслыг амжилттай хийдэг. Үүний дараа зүрхний гажигийг зохих цагт нь засахын тулд томоохон мэс засал (жишээлбэл, артерийн шилжүүлэгч мэс засал) хийдэг. Эдгээр мэс заслын амжилтын түвшин одоогоор маш өндөр буюу 97-98% байна.

Мэс засал хийсний дараа ч таны хүүхдэд тасралтгүй эмнэлгийн тусламж шаардлагатай болно. Та эмчийн үзлэгт хамрагдаж, хэт авиан шинжилгээ хийлгэж, эм уух шаардлагатай болно. Хүүхэд бүр өөр өөр байдаг тул эмч тань хүүхдийн тань хөгжлийн талаар хамгийн сайн мэдээллийг өгөх боломжтой.

Хүүхэддээ иймэрхүү зүйл хийх үед таны мэдэрдэг айдас, түгшүүрийг би ойлгож байна. Гэхдээ анагаах ухааны шинжлэх ухаан өнөөдөр маш хөгжсөн гэдгийг санаарай. Таны хүүхдийг асарч хамгаалах чадварлаг эмч, сувилагчдын баг бий. Тэднээс асуулт, эргэлзээгээ асуухаас бүү ай.