Гар, хөл чинь мэдээгүй эсвэл хорсож байна уу? Энэ нь жижиг ширхэгийн мэдрэлийн эмгэг байж магадгүй!

Та гар, хөлөндөө хорсох мэдрэмж, эсвэл шоргоолж мөлхөж байгаа мэт түлэгдэх мэдрэмжийг мэдэрч байсан уу? Эдгээр шинж тэмдгүүдийг зүгээр л тохиолддог зүйл гэж үл тоомсорлож болохгүй, тийм үү? Учир нь заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүдийн ард анхаарал хандуулах шаардлагатай нөхцөл байдал байж болно. Өнөөдөр бид бидний бие дэх жижиг мэдрэлийн ширхэгүүд гэмтсэн үед тохиолддог Жижиг ширхэгийн мэдрэлийн эмгэг (ЖМН) гэж нэрлэгддэг өвчний талаар ярих болно.

Тэгэхээр жижиг эсийн мэдрэлийн эмгэг гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь захын мэдрэлийн эмгэгийн ангилалд хамаарах мэдрэлийн эмгэг юм. Энэ эмгэг нь бидний арьсан дахь маш нарийн, жижиг мэдрэлийн ширхэгүүд ямар нэгэн шалтгаанаар гэмтсэн үед үүсдэг. Эдгээр жижиг мэдрэлийн ширхэгүүд нь бидний биеийн өвдөлт, температурын талаар тархинд дохио илгээдэг зүйл юм. Тиймээс эдгээр нь гэмтсэн үед, өмнө дурдсанчлан, гар, хөлөнд мэдээгүй болох, түлэгдэх өвдөлт үүсч болно.

Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн гар, хөлөнд нөлөөлдөггүй. Энэ нь мөн цусны даралт , зүрхний цохилт гэх мэт бидний бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг хянадаг бусад жижиг мэдрэлийн ширхэгүүдэд нөлөөлж болно.

Эдгээр SFN шинж тэмдгүүд нь заримдаа маш хүнд байж болох бөгөөд таны амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг. Хэдийгээр энэ нь ноцтой, амь насанд аюултай өвчин биш боловч заримдаа өөр нэг ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно. Тийм ч учраас эмч нар энэ өвчний шалтгааныг олж, эмчлэх, мөн эдгээр өвдөлттэй шинж тэмдгүүдийг хянах эм бичиж өгөхийг хичээдэг.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ энэ бол тийм ч түгээмэл тохиолддог өвчин биш юм. Нэгэн судалгаагаар дэлхий даяар 100,000 хүн тутмын 53 орчим нь жижиг шилэн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч судлаачид энэ тоо хамаагүй өндөр байж магадгүй гэж үзэж байна. Тэд уг өвчтэй хүн бүр зөв оношлогддоггүй гэж үздэг. Тиймээс бидний бодож байгаагаас ч олон хүн энэ асуудалтай тулгарч магадгүй юм.

Жижиг ширхэгийн мэдрэлийн эмгэгийн (ЖЭН) шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ өвчний шинж тэмдэг хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч хамгийн түгээмэл эрт үеийн шинж тэмдэг бол гар, хөлөнд "зүүгээр хатгах" өвдөлт эсвэл түлэгдэх мэдрэмж юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд заримдаа гарч ирээд алга болдог, заримдаа тогтмол байдаг бөгөөд цаг хугацааны явцад улам дорддог.

Бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах гэж байгаа юм шиг санагдаж байна.
• Зүрх чинь хурдан цохилж байгаа мэт мэдрэмж (зүрх дэлсэх) .
• Мэдрэлгүй байдал .
• Биеийн жижиг хэсэгт өвдөлт, дулаан, хүйтнийг мэдрэх чадваргүй байх.
• Гэдэс өвдөх, хоол боловсруулах эрхтний хямрал.
• Хэвийн хэмжээнээс илүү их хөлрөх.

Зүгээр л сууж байхдаа ч гар, хөлөө модоор хатгаж байгаа юм шиг, эсвэл бүр галд шатаж байгаа юм шиг санагдвал ямар их ядаргаатай байх бол гэж төсөөлөөд үз дээ.

Бид яагаад жижиг ширхэгийн мэдрэлийн эмгэг (ЖЭН)-тэй болдог вэ? Үүний шалтгаан нь юу вэ?

Гайхалтай нь, жижиг ширхэгийн мэдрэлийн эмгэгийн тохиолдлын тал хувь нь ямар ч шалтгаангүйгээр тохиолддог . Эмч нар үүнийг " идиопатик жижиг ширхэгийн мэдрэлийн эмгэг" гэж нэрлэдэг. Энэ нь яг тодорхой шалтгааныг олж чадахгүй гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч судалгаагаар янз бүрийн өвчин, зарим удамшлын өвчин, тодорхой хорт бодист өртөх нь үүнийг үүсгэж болзошгүйг тогтоожээ.

Энэ нөхцөл байдал нь зарим өвчний улмаас ч үүсч болно.

Чихрийн шижин нь үүнд нөлөөлдөг гол бөгөөд хамгийн түгээмэл өвчин юм. Үүнээс гадна дараах өвчин нь SFN-ийг үүсгэх магадлалтай.

• Архины хэрэглээний эмгэг .
• Дархлаа суларснаас үүдэлтэй өвчин, жишээлбэл , целиакийн өвчин , саркоидоз эсвэл Шегрений хам шинж .
• Глюкозын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдал (глюкозын үл тэвчих байдал) .
• Зарим халдварт өвчин, жишээлбэл, гепатит С эсвэл ХДХВ (Хүний дархлал хомсдолын вирус) .
• Бодисын солилцооны хам шинж .
• Бамбай булчирхайн өвчин .
• Сепсис бол хүнд хэлбэрийн халдвар юм.
• В витамины дутагдал.

Энэ нь мөн зарим удамшлын өвчнөөс үүдэлтэй байж болно.

Бидний эсүүд мэдрэлийн системээр дамжуулан цахилгаан дохио үүсгэж, илгээхэд тусалдаг генийн генетикийн мутаци нь SFN-ийг үүсгэж болно. Бусад удамшлын зарим өвчинд дараахь зүйлс орно.

• Элерс-Данлосын хам шинж
• Фабри өвчин
• Гэр бүлийн амилоидоз
• Помпе өвчин
• Порфири
• Вилсоны өвчин

Зарим эм, хорт бодисууд...

Тодорхой эм хэрэглэх үед жижиг ширхэгийн мэдрэлийн эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгдэж болно. Жишээ нь:

• Зарим антибиотикууд , жишээлбэл , Метронидазол , Нитрофурантоинболон Линезолид .
• Бортезомиб , Талидомид , Винкристин (Онковин) зэрэг химийн эмчилгээний эмүүд .
• Хавдрын үхжилийн хүчин зүйлийн дарангуйлагчид , жишээлбэл , этанерцепт .

Шинж тэмдгийг улам дордуулдаг зүйлс юу вэ? (Өдөөгч хүчин зүйлүүд)

Ихэвчлэн эдгээр шинж тэмдгийг өдөөж болох зүйлс нь арьсан дээр хүйтэн агаар цохих эсвэл арьсан дээр үрэх даавуу юм. Хэрэв та шөнө унтаж байхад орны даавуу хөлөнд чинь үрэгдэж байвал та тэсэхийн аргагүй мэдээгүй болох, өвдөх мэдрэмжийг мэдрэх болно гэж төсөөлөөд үз дээ... Ийм жижиг зүйл ч гэсэн эдгээр хүмүүст маш их өвдөлт үүсгэж болно.

Энэ өвчний хүндрэлүүд юу вэ? Би айх ёстой юу?

Жижиг мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь өвдөлт мэдрэх чадварыг бууруулдаг. Жишээлбэл, хэрэв та санамсаргүйгээр халуун зүйлд хүрвэл анзааралгүй түлэгдэх магадлал өндөр байдаг. Энэ нь мөн таныг толгой эргэх , алхахад нөлөөлж болзошгүй. Тэгэхээр та унах магадлал өндөр байдаг, тийм үү? Тиймээс та эдгээр зүйлд бас болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Эмч үүнийг хэрхэн оношилдог вэ? (Оношлогоо)

Эмч эхлээд биеийн үзлэг хийж , таны өвчний түүхийн талаар асууна. Жижиг ширхэгийн мэдрэлийн эмгэгийг нарийн оношлох ганц шинжилгээ байдаггүй. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн хийдэг хэд хэдэн шинжилгээ байдаг:

• Электромиографи (EMG) : Энэ нь мэдрэл ба булчингийн цахилгаан үйл ажиллагааг шалгадаг.
• Генетикийн шинжилгээ : Удамшлын шалтгааныг шалгах.
• Дүрслэлийн шинжилгээ : Компьютер томограф эсвэл MRI шинжилгээ гэх мэт зүйлс.
• Мэдрэлийн дамжуулалтын судалгаа : Мэдрэлээр дамжин дохио хэр хурдан тархаж байгааг хар.
• Арьсны биопси - мэдрэлийн ширхэгийн нягтралын шинжилгээ : Арьсны жижиг дээж авч, хэдэн мэдрэлийн ширхэг байгааг микроскопоор шалгана.
• Тоон судомотор аксон рефлексийн тест (QSART) : Энэ нь хөлрөлтийг хянадаг мэдрэлийн үйл ажиллагааг шалгадаг.

Үүнээс гадна эмч нар чихрийн шижин гэх мэт жижиг ширхэгийн мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэж болзошгүй бусад өвчнийг шалгаж болно.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ? Үүнийг эмчлэх боломжтой юу?

Энэ өвчнийг эмчлэхдээ эмч нар голчлон өвдөлтийг намдаахад анхаарлаа хандуулдаг.Эм болон бусад эмчилгээ боломжтой. Жижиг ширхэгийн мэдрэлийн эмгэг нь ихэвчлэн өөр өвчний хүндрэл болдог тул үндсэн өвчнийг эмчлэх нь чухал юм.

Өвчин намдаах эмүүд

Өвдөлтийг хянахын тулд хэрэглэж болох хэд хэдэн төрлийн эм байдаг:

• Габапентин , Прегабалин , Топирамат зэрэг зарим таталтын эсрэг эмүүд нь мэдрэлийн өвдөлтийг бууруулахад тусалдаг.
• Амитриптилин , нортриптилин , десипрамин зэрэг зарим антидепрессантууд нь мэдрэлийн өвдөлтийг намдаахад сайн нөлөөтэй.
• Гадуур түрхэх мэдээ алдуулалт : Жишээлбэл , лидокаин тос эсвэл капсаицин тос. Эдгээрийг өвдөлттэй хэсэгт түрхэхэд намдаана.

Эмийг эмчийн зааврын дагуу яг хэрэглэх нь маш чухал гэдгийг санаарай.

Энэ нөхцөл байдалтай амьдрахдаа юу хүлээж болох вэ?

Жижиг мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг маш удаан хөгждөг . Заримдаа шинж тэмдгүүд улам дордож, дараа нь олон жилийн турш хэвээрээ үлддэг. Нэгэн судалгаагаар жижиг мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгтэй хүмүүсийн 13%-36% нь эцэстээ том мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь том мэдрэлийн эсүүдэд нөлөөлдөг өвчин юм . Энэ нь бээлий өмссөн мэт хүрэх, чичирхийлэх мэдрэмж алдагдах зэрэг мэдрэмж алдагдах шалтгаан болдог.

Эмчилгээний дараах таны тавилан таны SFN-ийн шалтгаанаас хамаарна. Жишээлбэл, хэрэв та чихрийн шижинтэй бол амьдралынхаа туршид чихрийн шижингийн эм уух шаардлагатай болно. Тиймээс эмчтэйгээ өвчнийхөө талаар болон эмчилгээ нь өвдөлт болон бусад шинж тэмдгийг хэрхэн хянах талаар ярилцаарай.

Энэ нь дундаж наслалтад нөлөөлдөг үү?

Үгүй ээ, жижиг мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь таны дундаж наслалтыг богиносгодоггүй. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин эсвэл ХДХВ зэрэг шалтгаантай суурь өвчин байгаа бол энэ нь таны амьдрах хугацаанд нөлөөлж болно.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Өөрийгөө арчлахын тулд хийж чадах хамгийн чухал зүйлсийн нэг бол жижиг ширхэгийн мэдрэлийн эмгэгээс үүдэлтэй өвдөлтийг зохицуулах явдал юм. Таны эмч өвдөлт намдаах эм бичиж өгөх байх, гэхдээ та өвдөлт намдаах хөтөлбөрүүдийг авч үзэхийг хүсч магадгүй юм. Үүнд зөвлөгөө, эмчилгээ, дасгал хөдөлгөөн, массаж эсвэл физик эмчилгээ орно.

Би хэзээ дахин эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Жижиг ширхэгийн мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж, улам дордож болно. Хэрэв танд SFN байгаа бол биеийн нэг хэсэгт эхэлж, дараа нь өөр хэсэгт хөгжиж буй шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ мэдэгдээрэй. Жишээлбэл:

• Хөлний минь "саваа шиг" өвдөлт одоо гарт минь ч бас мэдрэгддэг байсан бол.
• Хэрэв өвдөлтийн дайралтын давтамж нэмэгдсэн эсвэл өвдөлт улам хүчтэй болсон бол.
• Хэрэв толгой эргэх , алхахад хүндрэлтэй байх зэрэг шинэ шинж тэмдэг илэрвэл.

Ийм үед эмчид яаралтай хандах нь сайн хэрэг.

Эмчээс асуух чухал асуултууд юу вэ?

Эмч дээр очихдоо дараах асуултуудыг асуухаа мартуузай.

• Миний шинж тэмдгүүдийн шалтгаан юу вэ?
• Миний шинж тэмдгүүд улам дордох уу?
• Надад ямар эмчилгээ санал болгож байна вэ?
• Энэ байдал надад үүрд үлдэх үү?

Эдгээр асуултын хариултыг мэдэх нь танд маш тодорхой ойлголт өгөх болно.

Тэгэхээр бид үүнээс юу санах ёстой вэ? (Гэртээ авч явах мессеж)

Жижиг мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг (ЖЭН) нь амьдралын чанарт нөлөөлж болох мөчний мэдээгүйжилт, хорсолт, өвдөлт үүсгэдэг архаг өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн өөр нэг суурь, ноцтой өвчний шинж тэмдэг хэлбэрээр илэрдэг.

Эмч нар SFN-ийг үндсэн өвчнийг зохицуулах замаар эмчилдэг. Мөн өвдөлт болон түүнтэй холбоотой бусад шинж тэмдгүүдийг зохицуулахад туслах эмчилгээ, хөтөлбөрүүд байдаг. Хэрэв та гар, хөлөндөө мэдээ алдах эсвэл хорсох мэдрэмж төрж байвал үүнийг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд эмчид хандаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ноцтой өвчний эрт үеийн шинж тэмдэг байж болно. Санаа зовох хэрэггүй, хэрэв та эрт оношлогдож, эмчилбэл нөхцөл байдлыг хянах боломжтой.

Жижиг ширхэгийн мэдрэлийн эмгэг, мэдрэлийн архаг дутагдал, мэдрэлийн өвдөлт, жирвэгнэх, мэдээгүйжих, чихрийн шижин, мэдрэлийн эмгэг