Зүрхний артери гэнэт хагарч болох уу? SCAD (Аяндаа титэм судасны задрал)-ын талаар бүгдийг мэдэж авцгаая!

Эрүүл, сайн дасгал хийдэг хүн гэнэт зүрхний шигдээс болж, эсвэл дөнгөж ээж болсон эрүүл залуу эмэгтэй гэнэт цээжээр өвдөж болдог талаар та бодож үзсэн үү? Өнөөдөр бид хачин боловч маш чухал зүрхний өвчний талаар ярих болно. Үүнийг бид SCAD буюу аяндаа үүссэн титэм судасны задрал гэж нэрлэдэг.

SCAD (Титэм судасны аяндаа задрал) гэж юу вэ? Үүнийг маш энгийнээр ойлгоё.

Энгийнээр хэлбэл, SCAD гэдэг нь зүрхэнд цус зөөдөг титэм судасны хананы хоёр давхаргын хооронд гэнэт урагдал эсвэл салалт юм. Үүнийг ингэж бодоорой: цусны судас нь нимгэн хоолойтой адил юм. Энэ хоолойн хана нь хэд хэдэн давхаргаас бүрддэг. SCAD-д эдгээр давхаргын нэг нь урагдан, тэдгээрийн хооронд цус гоождог. Тэгвэл юу болдог вэ? Тэр цус цуглуулж, судас руу ордог. Энэ нь бөмбөлөг шиг хөөрөлддөг. Үүний үр дүнд зүрхэнд хүрэх цусны урсгал бөглөрдөг эсвэл маш удаан хөдөлж эхэлдэг.

Энэ нь усны хоолой дотор ургаж, бөглөрсөн жижиг хавдартай адил юм. Тэгвэл зүрх шаардлагатай хүчилтөрөгч болон шим тэжээлээ авч чадахгүй болдог.

SCAD нь цочмог титэм судасны хам шинж (ACS) гэж нэрлэгддэг өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь мөн титэм судасны өвчний нэг төрөл юм. Энэ нь цээжний өвдөлт эсвэл angina үүсгэж болзошгүй. Энэ нь мөн амь насанд аюултай зүрхний шигдээс үүсгэдэг.

Эдгээр үгс юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв бид эдгээр гурван SCAD үгийн утгыг тусад нь авч үзвэл та энэ өвчнийг илүү сайн ойлгох болно.

• Аяндаа: Энэ нь ямар ч анхааруулгагүйгээр гэнэт тохиолддог гэсэн үг юм.
• Титэм судасны артериуд: Эдгээр нь бидний зүрхийг хүчилтөрөгчөөр баялаг, цэвэр цусаар хангадаг гол судаснууд юм. Бидэнд зүүн ба баруун гэсэн хоёр гол титэм судасны артери байдаг. Тэд жижиг мөчрүүдэд хуваагддаг.
• Задлан шинжилгээ: Анагаах ухаанд энэ үг нь эдийг давхарга болгон хуваах, тухайлбал урагдахыг хэлдэг.

Чи ойлгож байна уу? Энэ нь зүрхний судас гэнэт ямар ч шалтгаангүйгээр дотроосоо хагарах үед бид үүнийг SCAD гэж нэрлэдэг гэсэн үг юм.

Цочмог титэм судасны хам шинж гэж юу вэ?

Энэ бол нэг өвчин биш. Энэ нь зүрхэнд цусны урсгал гэнэт буурдаг хэд хэдэн өөр нөхцөл байдлын ерөнхий нэр томъёо юм. Энэ нь ихэвчлэн артерийн доторх өөхний хуримтлал болох товруу ( атеросклероз буюу "артерийн хатуурал" гэж нэрлэдэг) гэнэт хагарах үед тохиолддог. Энэ нь зүрхний дутагдал, зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг амь насанд аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй.

SCAD гэж нэрлэгддэг энэ өвчин хэр түгээмэл вэ?

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд SCAD нь оношлогдоогүй өвчин гэж хэлж байна. Цочмог титэм судасны хам шинж (ACS)-тэй зуун хүн тутмын дөрөв нь (4%) SCAD-тай байдаг гэж тооцоолж байна. Үүнээс гадна, SCAD нь 50-иас доош насны эмэгтэйчүүдэд ACS-ийн тохиолдлын дөрөвний нэг (25%)-ийн нэгнийх нь шалтгаан болдог! Энэ нь таны бодож байгаагаас залуу эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байж магадгүй гэсэн үг юм.

SCAD яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Мэргэжилтнүүд SCAD-ийн шалтгааныг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Гайхалтай нь энэ өвчнөөр өвчилсөн олон хүн залуу, эрүүл чийрэг байдаг. Тэд мөн өмнө нь зүрхний өвчтэй байгаагүй.

Зарим SCAD өвчтөнүүд саяхан төрж байна . Мөн SCAD нь сарын тэмдэг эсвэл цэвэршилтийн дараах үед илүү их тохиолддог болохыг тогтоожээ. Тиймээс эмэгтэй хүний ​​дааврын өөрчлөлт үүнд нөлөөлж болзошгүй гэсэн хардлага байна.

Эрэгтэйчүүдэд SCAD маш ховор тохиолддог бөгөөд арван хувиас бага (10%) тохиолддог. Эрэгтэйчүүдэд энэ урагдал нь ихэвчлэн эрчимтэй дасгал хийсний дараа (хүчний бэлтгэл) эсвэл хүнд зүйл өргөсний дараа тохиолддог. Энэхүү биеийн хүчний ачаалал нь венийн ханыг урж хаях боломжтой.

Маш ховор тохиолдолд энэ артерийн хана хүчтэй бөөлжих эсвэл ханиалгах үед хагарах тохиолдол гардаг. Заримдаа титэм судасны артери нь гэмтлийн ослын улмаас эсвэл зүрхний катетержуулалт гэх мэт эмнэлгийн процедурын үед хагарч болно. Гэсэн хэдий ч үүнд шалтгаан бий.

SCAD-ийн халдвар авах эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Тодорхой эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүс титэм судасны урагдал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг авч үзье.

• Холбогч эдийн өвчин - жишээлбэл , Марфаны хам шинж .
• Цусны даралт ихсэх (аюултай өндөр даралт).
• Фибромускуляр дисплази (FMD) - Энэ бол артериудад нөлөөлдөг өвчин юм.
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан ( гипотиреодизм ).
• Үрэвсэлт өвчин - жишээнд чонон хөрвөс , олон склероз (MS) , саркоидоз орно.
• Мансууруулах бодис хэрэглэх эмгэг .

SCAD-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ? Тэдгээрийг хэрхэн оношлох вэ?

SCAD-ийн улмаас зүрхэнд цусны урсгал буурах нь зүрхний шигдээс эсвэл тогтворгүй angina гэж нэрлэгддэг цээжний өвдөлтөд хүргэдэг. Энэ төрлийн angina нь зүрхний шигдээс болох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул маш аюултай.

SCAD нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Хэрэв танд зүрхний шигдээсийн дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай 911 руу залгаарай (Шри Ланкад 1990 Сувасерия түргэн тусламжийн үйлчилгээ рүү залгаарай):

• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах ( синкоп ).
• Хэт их хөлрөх ( гипергидроз ) эсвэл даарч хөрөх.
• Зүрхний дэлсэлт эсвэл хэм алдагдал .
• Гар, мөр эсвэл эрүүний хэсэгт булчингийн тогтолцооны өвдөлт .
• Дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл ходоод хямрах мэдрэмж ( хоол боловсруулах эрхтний хямрал ).
• Амьсгал давчдах .
• Цээж хөндүүрлэх, даралт өгөх эсвэл өвдөх.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүдтэй яг адилхан байдаг. Тиймээс, хэрэв танд иймэрхүү зүйл тохиолдвол хойшлуулж болохгүй.

SCAD-ийг хэрхэн оношлох вэ? (Оношлогоо)

SCAD-ийг оношлох нь хэцүү байж болно. Хэрэв танд цээжний өвдөлт эсвэл зүрхний өвчний бусад шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань SCAD-ийг шалгахын тулд дараах шинжилгээг захиалж болно:

• Ферментийн маркерын шинжилгээ: Зүрхний шигдээсийн үед цусанд хуримтлагддаг зүрхний зарим ферментийн өндөр түвшинг шалгана.
• Ангиографи: Энэ нь танд зүрхний цусны урсгалыг гурван хэмжээст (3D) хөдөлгөөнт дүрсээр харах боломжийг олгоно. Үүнд титэм судасны тооцоолсон томографийн ангиографи (CCTA) эсвэл соронзон резонансын ангиографи (MRA) орно.
• Судасны доторх оптик когеренцийн томографи (IVOCT): Энэ нь артерийг дотроос нь гадагш нь шалгах боломжийг олгодог.
• Судасны доторх хэт авиан шинжилгээ (IVUS): Энэ нь артерийн дотор маш тодорхой, нарийвчилсан дүрсийг гаргаж чаддаг.

Эдгээр шинжилгээ нь эмч нарт титэм судасны урагдал эсвэл зүрхний өөр өвчтэй эсэхийг яг таг тодорхойлох боломжийг олгодог.

SCAD-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

SCAD-тай хүмүүсийн ихэнх нь буюу дөрөвний гурвыг (75%) эмээр эдгэрдэг. Эдгээр нь дараах төрлийн эмүүд юм.

• Цусны даралт бууруулах эмүүд (жишээ нь, бета-хориглогч ).
• Өндөр холестерины түвшинг хянадаг эмүүд.
• Цусны бүлэгнэлтийг саатуулдаг эмүүд ( антиплателет эмүүд ).

Гэсэн хэдий ч SCAD-тай хүмүүсийн ойролцоогоор 14% нь илүү ноцтой өвчин тусах магадлалтай. Ийм хүмүүсийг эмнэлэгт хэвтүүлж, яаралтай тусламж авах шаардлагатай байж магадгүй юм. Ийм эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Зүрхний катетержуулалт , титэм судасны ангиопластик болон стент байрлуулахЭнэ нь бөглөрсөн цусны судсыг бөмбөлөг гэх мэт зүйлээр хийлж, дахин бөглөрөхөөс сэргийлж жижиг тор (стент) байрлуулахыг хэлнэ.
• Титэм судасны тойрог залгаас (CABG): Энэ нь бөглөрсөн судасны шинэ замыг бий болгохыг хэлнэ.
• Зүүн ховдлын туслах төхөөрөмж (LVAD) эсвэл суулгацтай кардиовертер дефибриллятор (ICD) зэрэг механик цусны эргэлтийг дэмжих төхөөрөмж суурилуулах.
• Зүрх шилжүүлэн суулгах - Энэ нь маш ховор тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд эмч нар өвчнийг эмээр эмчлэхийг оролддог бөгөөд энэ нь урагдсан артерийг өөрөө эдгээх боломжийг олгодог. Мэс засал нь зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд л шаардлагатай гэж үздэг.

SCAD-аас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Хэрэв та артериа нэг удаа урагдсан бол дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зарим хүнд биеийн тамирын дасгал, хүчний дасгалыг хязгаарлах шаардлагатай болж магадгүй юм. Эмч тань танд зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамрагдахыг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь таны зүрхний эрүүл мэндийг сайжруулахад тусалж, аюулгүй дасгал хийхийг зааж өгнө.

Хэдийгээр SCAD болон дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хооронд шууд холбоо тогтоогдоогүй ч олон эмч эхлээд дааврын бус жирэмслэлтээс хамгаалах аргуудыг авч үзэхийг зөвлөж байна. Жишээлбэл, эрэгтэйчүүдэд вазэктоми хийх эсвэл эмэгтэйчүүдэд умайн гуурсыг боох . Эмчээсээ аль арга нь танд хамгийн тохиромжтой болохыг асуугаарай.

Зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно:

• Холестерины түвшинг бууруулахын тулд зүрхэнд эрүүл хоол хүнс хэрэглээрэй.
• Давсны хэрэглээгээ багасгаж, цусны даралтыг хянана.
• Архины хэрэглээгээ хязгаарлаарай. Хэрэв танд архины хэрэглээний асуудал байгаа бол тусламж аваарай.
• Та ямар төрлийн өөх тос хэрэглэж байгаагаа мэдэж, эрүүл бус өөх тосны хэрэглээгээ багасга.
• Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол үүнийг сайн хянаж байгаарай.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарахад нь тусламж аваарай.
• Үргэлж биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнтэй байж, эрүүл жингээ хадгал.

SCAD-тай хүний ​​​​хувьд ямар хэтийн төлөв байдаг вэ?

SCAD нь амь насанд аюултай өвчин юм. Үүнийг үүсгэсэн хүмүүсийн 5 орчим хувь нь нас бардаг. Венийн урагдал нь дараах эрсдэлд хүргэж болзошгүй:

• Архаг ангина: Цөөн тооны хүмүүс цээжний өвдөлт эсвэл даралт байнга мэдрэгдэж болно. Энэ нь нитроглицерин зэрэг уламжлалт эмэнд сайнаар нөлөөлөхгүй байж магадгүй.
• Өвчний дахилт:Арван хүн тутмын нэг нь (10%) анхны эмчилгээ хийснээс хойш гурван жилийн дотор SCAD дахин өвчилдөг. Таны эмч эдгээр урагдалыг эрт илрүүлэхийн тулд тогтмол шинжилгээ хийнэ.
• Зүрхний үрэвсэл: SCAD нь зүрхний эргэн тойрон дахь уутны үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд үүнийг перикардит гэж нэрлэдэг. Таны эмч энэ асуудлыг шалгахын тулд зүрхний MRI эсвэл ангиографи зэрэг шинжилгээг захиалж болно.

Тиймээс SCAD үүссэний дараа эмнэлгийн зааврыг яг дагаж мөрдөх, цаг тухайд нь шинжилгээ өгөх нь маш чухал юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та зүрхний шигдээс болсон гэж бодож байвал 911 (Шри Ланкад 1990) руу яаралтай залгаарай.

Түүнчлэн, хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал эмчид хандана уу:

• Цээжний өвдөлт эсвэл даралт ( Angina ).
• Хүйтэн хөлс.
• Гар, эрүү, эсвэл мөрөнд өвдөх.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Ямар ч шалтгаангүйгээр хэт их ядарсан, толгой эргэсэн эсвэл сул дорой мэдрэмж төрдөг.

Би эмчээсээ юу асуух ёстой вэ?

Хэрэв танд SCAD оношлогдсон бол эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.

• Намайг энэ SCAD-г хөгжүүлэхэд юу нөлөөлсөн бэ?
• Би дахин SCAD авч болох уу?
• Зүрхний эрүүл мэндээ хамгаалахын тулд би юу хийх ёстой вэ?
• Хүндрэлийн шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовох ёстой юу?

SCAD нь зүрхний өвчин тусах эрсдэл багатай хүмүүст, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд зүрхний шигдээстэй төстэй шинж тэмдэг үүсгэдэг өвчин юм. Хэрэв танд зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай түргэн тусламж дуудаарай. Хэрэв шинжилгээгээр SCAD илэрсэн нь батлагдвал эмч тань эмчилгээний сонголтуудын талаар тантай ярилцах болно. Эмчилгээ хийлгэсэн ч артери дахин хагарах эрсдэлтэй. Эмч тань энэ эрсдэлийг бууруулахын тулд таны зүрхний эрүүл мэндийг сайтар хянаж байх болно.

Гэртээ авч явах мессеж

За, бид SCAD-ийн талаар их ярьсан, тийм үү? Санаж явах хамгийн чухал зүйлсийн зарим нь энд байна:

• SCAD нь гэнэтийн, гэнэтийн зүрхний шигдээс бөгөөд ялангуяа залуу, эрүүл эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.
• Шинж тэмдгүүд нь зүрхний шигдээстэй яг адилхан. Хэрэв цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй байх, хөлрөх шинж тэмдэг илэрвэл үл тоомсорлож болохгүй. Яаралтай эмчид хандаарай.
• SCAD-ийг оношлох нь жаахан төвөгтэй байж болох ч зөв шинжилгээгээр баталгаажуулж болно.
• Үүнийг ихэвчлэн эмээр эмчилж болох боловч зарим хүмүүст мэс засал эсвэл бусад эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.
• SCAD-ийн дараа амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Энэ нь дахилтын эрсдлийг бууруулж чадна.

Хэрэв танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл сандрах хэрэггүй бөгөөд яаралтай эмчид хандаарай. Та хэдий чинээ эрт оношлогдоно, төдий чинээ эмчилгээ амжилттай болох магадлал өндөр байна. Эрүүл байгаарай!

Титэм судасны аяндаа задрал, SCAD, зүрхний шигдээс, цээжний өвдөлт, титэм судасны өвчин, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, яаралтай тусламж