Хэн нэгэн бидэнд тархины хавдартай гэж хэлэхэд бид айдаг. Дараагийн бодол бол тархины томоохон мэс засал юм. Гэсэн хэдий ч анагаах ухааны шинжлэх ухаан хөгжихийн хэрээр толгойг нь нээж, мэс засал хийх шаардлагагүй болсон. Өнөөдөр бид ямар ч зүсэлтгүйгээр өндөр чиглэсэн цацраг туяа ашиглан тархины жижиг хавдар болон бусад асуудалтай хэсгийг эмчлэх тусгай эмчилгээний аргын талаар ярих болно.
Энгийнээр хэлбэл, стереотаксийн радио мэс засал (SRS) гэж юу вэ?
Хэдийгээр нэрэндээ "мэс засал" гэсэн үг байдаг ч энэ нь хутга эсвэл хайч ашиглан хийдэг уламжлалт мэс засал биш юм. Стереотактик радио мэс засал (SRS) нь цацраг туяа эмчилгээний өндөр дэвшилтэт хэлбэр юм. Тодруулбал, энэ нь тусгай машин ашиглан тархины хавдрын яг байршилд өндөр тунтай, маш нарийн цацраг туяаны цувралыг хүргэдэг.
Янз бүрийн чиглэлээс ирж буй нарийн лазер туяа шиг олон цацраг туяа нь хавдар байрладаг нэг цэг дээр огтлолцдог гэж төсөөлөөд үз дээ. Дараа нь хавдар хамгийн их хэмжээний цацрагийг хүлээн авдаг ч түүний эргэн тойрон дахь эрүүл, сайн тархины эдэд учрах хохирол хамгийн бага байдаг. Энэ бол энэхүү эмчилгээний хамгийн том давуу тал юм.
Нэрэн дээр нь "мэс засал" гэж бичсэн байгаа ч үнэндээ зүсэлт хийдэггүй. Тиймээс ердийн мэс заслын эрсдэл хамаагүй бага байдаг.
Энэ эмчилгээг ямар тохиолдолд хамгийн их хэрэглэдэг вэ?
Хэрэв танд тархины хавдар байгаа ч ердийн мэс заслаар авахад хэтэрхий эрсдэлтэй бол эмч тань SRS-ийг зөвлөж магадгүй юм. Жишээлбэл, хавдар нь тархины гүнд эсвэл амин чухал судас эсвэл мэдрэлийн ойролцоо байж болно. Ийм тохиолдолд энэхүү инвазив бус эмчилгээ нь маш аюулгүй байдаг. Заримдаа мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахад ашигладаг.
Эмч нар энэхүү SRS аргыг хорт хавдар болон хоргүй хавдрын аль алинд нь хэрэглэдэг.
| SRS-ээр эмчилдэг нийтлэг эмгэгүүд | |
|---|---|
| Акустик мэдрэлийн эс | Чордома |
| Краниофарингиома | Глиобластома |
| Глиома | Гемангиобластома |
| Менингиома | Тархины метастазтай хавдар (өөр газраас хорт хавдраас тархинд тархсан хавдар) |
| Нарийнобластома | Өнчин тархины аденома (өнчин тархины булчирхайн хавдар) |
Үүнээс гадна, энэхүү SRS аргыг тархины судасны хэвийн бус орооцолдол (артериовенийн гажиг)-аас үүдэлтэй цус алдалтын эрсдлийг зогсоох, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвдөлт зэрэг хүнд мэдрэлийн өвдөлтийн үед өвдөлтийн дохио тархинд хүрэхийг зогсооход ашигладаг.
Заримдаа энэ аргыг тархины гаднах хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг. Жишээлбэл, элэг, уушиг, нойр булчирхайн хавдар. Үүнийг стереотаксик биеийн цацраг туяа эмчилгээ (SBRT) гэж нэрлэдэг.
Эмчилгээний өмнө би хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?
Таны эмнэлгийн баг таныг үүнд сайн бэлтгэх болно. Тэд ихэвчлэн дараахь зүйлийг хийдэг.
- Таны бүрэн эрүүл мэндийн түүхийг хянаж үзэх.
- Эмчилгээний явц болон юу хүлээж болохыг танд ойлгомжтой байдлаар тайлбарлах.
- Эмчилгээ хийхийн өмнө өвчтөнд хэзээ хооллох, уухаа болих талаар мэдээлэх.
- Эмчилгээ хийхийн өмнө ямар нэгэн эм уухаа болих эсэх талаар зөвлөгөө аваарай.
- Эмчилгээний өдөрт хэрхэн бэлдэх талаар зааварчилгаа өгөх (жишээлбэл, үнэт эдлэл эсвэл нүүр будалт хийхгүй байх).
Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?
SRS эмчилгээний үед та аппарат байгаа өрөөнд байна. Таны эмнэлгийн баг тусдаа өрөөнд байгаа бөгөөд компьютер ашиглан аппаратыг хянадаг. Компьютерийн дэлгэц нь таны тархины хавдар хаана байгааг тодорхой харуулдаг тул тэд цацрагийг яг таг зорилтот руу нь чиглүүлж чадна.
Таны авах эмчилгээ нь ашигласан төхөөрөмжийн төрлөөс хамааран бага зэрэг өөрчлөгдөж болно. Үндсэн гурван төрөл байдаг.
| SRS машины төрөл | Энэ хэрхэн болдог вэ |
|---|---|
| Гамма хутга® | Та тусгай орон дээр хэвтэж, толгойгоо хөдөлгөөнгүй байлгахын тулд тусгай хүрээ эсвэл маск зүүх болно. Дараа нь ор нь аппарат руу орно (зөвхөн толгойн хэсэг). Төхөөрөмж цацрагийн туяаг хавдар руу чиглүүлнэ. |
| Шугаман хурдасгуур (LINAC) | Энэ процедурын үед та толгойгоо хөдөлгөөнгүй байлгахын тулд хүрээтэй орон дээр хэвтэнэ. Машинд бэхлэгдсэн гар нь таныг нуман хэлбэрээр эргэлдэж, цацрагийг хавдар руу чиглүүлнэ. Энэ төрлийг заримдаа Кибер хутга® гэж нэрлэдэг. |
| Протон эмчилгээ | Энэ бол өндөр энергитэй протоны хэсгүүдийн цацрагийг хавдар руу чиглүүлдэг шинэ бөгөөд нэлээд ховор процедур юм. |
Эмчилгээний үе шатууд
1. Тайлбар: Тэд танд домофон системээр дамжуулан эмнэлгийн багтай хүссэн үедээ ярилцаж болохыг харуулж байна.
2. Байршил: Таныг орон дээр хэвтүүлж, толгойн түшлэг (хүрээ эсвэл маск)-д хийнэ. Эрүүл эд эсийг цацраг туяанд өртүүлэхгүйн тулд хөдөлгөөнгүй байх нь чухал.
3. Сканнердах: Хавдрын байршлыг яг таг олохын тулд MRI болон CT гэх мэт хэд хэдэн сканнердах аргыг хийдэг.
4. Эмчилгээний төлөвлөлт: Эдгээр сканнердах үр дүнд үндэслэн эмнэлгийн баг цацрагийн туяаг хэрхэн хүргэхийг нарийн төлөвлөхийн тулд компьютер ашигладаг. Тэд мөн нэг дор өндөр тунг өгөх үү эсвэл хэдэн өдрийн турш бага тунгаар өгөх үү гэдгийг шийддэг.
5. Эмчилгээ: Машин нь төлөвлөсний дагуу эмчилгээг хийнэ. Та энэ үед ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Гэсэн хэдий ч машин ажиллаж байх үед та чимээ сонсож магадгүй.
Ерөнхийдөө энэ бүх үйл явц 1-4 цаг орчим үргэлжилж болно.
Эмчилгээ хийсний дараа юу болох вэ?
Эмчилгээ хийсний дараа ихэнх хүмүүс гэртээ харьж болно. Гэсэн хэдий ч заримдаа гаж нөлөөг шалгахын тулд эмнэлэгт хэдэн цаг хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.
- Ядаргаа
- Толгой өвдөх
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Үс уналт (эмчилгээний талбайд)
- Арьсны өөрчлөлт
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хэдхэн өдөр эсвэл хоёроос гурван долоо хоногийн дотор арилдаг. Хэрэв үс унавал хоёроос гурван сарын дараа буцаж ургах болно. Эмч эдгээр шинж тэмдгийг хянахын тулд эм бичиж өгөх болно.
Тэд танд нэг сарын дараа эргэж ирээд биеийн байдлаа шалгуул гэж хэлэх болно. Хэдэн сарын дараа тэд хавдрын талаар дахин шинжилгээ хийнэ. Хорт хавдар хэдэн сарын дотор агшдаг. Хорт бус хавдрын ялгааг харахад нэг эсвэл хоёр жил шаардагдаж магадгүй.
Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв эмчилгээний дараа ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг арилахгүй эсвэл шинээр илэрвэл эмчдээ мэдэгдэхээ мартуузай. Заримдаа тархины хаван зэрэг эмгэгүүд үүсч болно. Үүний тулд кортикостероид зэрэг эмийг бичиж өгч болно. Түүнчлэн, шаардлагатай бол ярианы эмчилгээ болон хөдөлмөрийн эмчилгээг зөвлөж болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Стереотактик радио мэс засал (SRS) нь уламжлалт мэс засал биш юм. Энэ нь зүсэлт хийхгүйгээр тархины хавдрыг өндөр зорилтот цацраг туяагаар эмчлэх дэвшилтэт арга юм.
- Энэ процедур нь эрүүл тархины эдэд маш бага хохирол учруулдаг тул уламжлалт мэс заслаас бага эрсдэл, гаж нөлөө үзүүлдэг.
- Эмчилгээний явцад өвдөлт байхгүй. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нэг өдрийн дотор дуусч, та гэртээ харьж болно.
- Энэ төрлийн эмчилгээнээс айж, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Танд байгаа асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц. Тэд танд бүх зүйлийг тайлбарлаж, танд хэрэгтэй сэтгэл зүйн тайвшралыг өгөх болно.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү