Та гэнэтийн зүрхний үхлийн талаар мэдэх үү?

Эрүүл, өвчин зовлонгүй, зовлонгүй хүн гэнэт нас барсан гэж та сонссон байх. Заримдаа бид сонин дээрээс тамирчин талбай дээр ухаан алдаж нас барсан тухай харсан байж магадгүй. Иймэрхүү зүйлийг сонсоход бид үнэхээр цочирддог, тийм үү? Ихэнх тохиолдолд ийм гэнэтийн үхлийн шалтгаан нь зүрхний асуудал байдаг. Өнөөдөр 'Зүрхний гэнэтийн үхэл' (SCD) гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар ярилцъя. Энэ нь үнэхээр аюултай зүйл боловч үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Гэнэтийн зүрхний үхэл (SCD) гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, 'Гэнэтийн зүрхний үхэл' (SCD) гэдэг нь зүрхний ямар нэгэн асуудлаас болж богино хугацаанд, тухайлбал нэг цагийн дотор тохиолддог гэнэтийн үхэл юм. Энэ нь зүрх гэнэт зогсоход, өөрөөр хэлбэл 'Зүрх зогсох' үед тохиолддог. Зүрх бол бидний биеийн хөдөлгүүртэй адил гэж бодоод үз дээ. Энд юу болж байна вэ гэвэл энэ хөдөлгүүр гэнэт ажиллахаа больсон мэт юм.

Зүрх зогсоход юу болох вэ? Зүрх хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг бидний биеэр шахдаг. Хэрэв зүрх зогсвол тархи болон бусад амин чухал эрхтнүүд хүчилтөрөгч хүлээн авахгүй. Хүчилтөрөгчгүй бол эдгээр эрхтнүүд үйл ажиллагаагаа явуулж, амьдрах боломжгүй. Тиймээс тусламжийг хурдан авахгүй бөгөөд зүрх дахин ажиллаж эхлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй. Үүнийг бид "Гэнэтийн зүрхний үхэл" гэж нэрлэдэг.

Гэхдээ санах ёстой чухал зүйл байна. Хэрэв та хэн нэгний зүрх зогссон даруйд буюу зүрх нь цохилохоо больсон үед Зүрх Уушигны Сэхээн Амьшуулалт (ЗУС)-ийг эхлүүлбэл түүний амийг аврах магадлалыг хоёр эсвэл гурав дахин нэмэгдүүлэх боломжтой. Тийм ч учраас Зүрх Уушигны Сэхээн Амьшуулалтын талаар мэдэх нь маш чухал юм.

'SCD' гэж нэрлэгддэг энэ өвчин хэр түгээмэл вэ?

Энэ нь үнэндээ жаахан аймшигтай юм. SCD нь АНУ зэрэг орнуудад байгалийн шалтгаант нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болдог. Энэ нь зүрхний өвчнөөс үүдэлтэй нас баралтын тал хувийг эзэлж байна.

Статистик мэдээллээр зөвхөн АНУ-д л гэхэд жил бүр 3.5 сая гаруй хүн эмнэлгээс гадуур зүрхний шигдээсээр өвчилдөг. Хамгийн харамсалтай нь түргэн тусламжийн үйлчилгээ авсан ч цөөн тооны буюу 10% нь амьд үлддэг.

Өөр нэг зүйл бол эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс хоёр дахин их SCD-д өртөх магадлалтай байдаг. Гэхдээ энэ нь бага насны хүүхдүүдэд хамаагүй бага тохиолддог. Жилд 100,000 амьд төрөлтөд нэг эсвэл хоёр хүүхэд л ногддог.

Гэнэтийн зүрхний үхлийн өмнө ямар нэгэн анхааруулах шинж тэмдэг байдаг уу?

Тийм ээ, заримдаа SCD үүсэхээс хэдэн цаг, өдөр, тэр ч байтугай хэдэн долоо хоногийн өмнө шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв та эдгээрт анхаарлаа хандуулбал ноцтой ослоос зайлсхийх боломжтой. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

• Хэвийн бус амин чухал шинж тэмдгүүд : Энэ нь судасны цохилт, цусны даралт зэрэг хэвийн бус өөрчлөлтийг хэлнэ.
• Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг(Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг): Цээжээр өвдөх, хөндүүрлэх, зүүн гараар дамжин өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд.
• 'Сепсис' гэх мэт хүнд халдварууд : Бие махбодид хүнд халдварын улмаас үүсдэг нөхцөл байдал.
• Ядаргаа : Шалтгаангүйгээр маш их ядарсан мэдрэмж төрөх.
• Амьсгал давчдах: Бага зэрэг хөдөлгөөн хийхэд ч гэсэн амьсгал боогдох мэт мэдрэмж төрөх.
• Цээжний өвдөлт : Энэ бол ихэнх хүмүүсийн мэддэг гол шинж тэмдэг юм.
• Ухаан алдах: Гэнэт ухаан алдаж , унах.
• Зүрх дэлсэх: Зүрх хурдан цохилж байгаа мэт мэдрэмж төрөх , цээжинд хүчтэй дэлсэх чимээ сонсогдох.

Хэрэв танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл хөнгөн хуумгай хандах хэрэггүй. Аль болох хурдан эмчид хандаарай.

Энэ 'SCD'-ийн шалтгаан юу вэ?

'SCD'-ийн гол шалтгаан нь титэм судасны өвчин юм. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь зүрхэнд цус нийлүүлдэг артерийн (титэм судасны) өөхний хуримтлалаар бөглөрөх явдал юм. Энэ нь зүрхэнд хангалттай цус ороход саад болдог.

35-аас доош насны хүмүүсийн зүрхний булчингийн хямрал нь ихэвчлэн зүрхний хэмнэл алдагдахаас (хэм алдагдал) үүдэлтэй байдаг. Энэ нь зүрхний хэмнэлтэй холбоотой асуудал юм. Энэ нь төрөлхийн зүрхний асуудал эсвэл зүрхний цахилгаан системд нөлөөлдөг генетикийн өвчнөөс үүдэлтэй байж болно.

Та мэргэжлийн тамирчдыг гипертрофик кардиомиопати (зүрхний булчингийн, ялангуяа зүрхний булчингийн эсүүдийн зузааралт)-ийн шинжилгээнд тогтмол хамруулдаг бөгөөд энэ нь тухайн насны бүлэгт SCD-ийн гол шалтгаан болдог болохыг анзаарсан байх. Гэсэн хэдий ч SCD нь тамирчдад маш ховор тохиолддог (35-аас доош насны 100,000 тамирчин тутамд нэгээс зургаан тохиолдол).

35-аас дээш насны хүмүүсийн SCD-ийн шалтгаан нь өмнө дурдсан титэм судасны өвчинтэй ихэвчлэн ижил байдаг.

Эдгээр хоёр үндсэн шалтгаанаас гадна 'SCD'-ийн хэд хэдэн шалтгаан бий. Эдгээр нь:

• Архины хэрэглээний эмгэгээс үүдэлтэй кардиомиопати.
• Таргалалт .
• Зүрхний булчингийн удамшлын өвчин, жишээлбэл, өмнө дурдсан 'Гипертрофик кардиомиопати' ба 'Аритмоген кардиомиопати' .

SCD-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

SCD үүсэх олон эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. Хэрэв та эрэгтэй хүн бол, мөн та удамшлын зүрхний өвчтэй (жишээлбэл, гипертрофик кардиомиопати) бол энэ эрсдэл нас ахих тусам нэмэгддэг.

Эрсдэлийн хоёр үндсэн хүчин зүйл нь:

• Өмнө нь зүрхний шигдээс болж байсан: Зүрхний шигдээсийн дараа SCD-ийн эрсдэл өндөр байдаг.
• Титэм судасны өвчин:Үүнд нөлөөлдөг бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд тамхи татах, зүрхний өвчний гэр бүлийн түүх, холестерины өндөр түвшин, зүрхний томрол орно.

Үүнээс гадна бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:

• Өмнө нь "Гэнэт зүрхний шигдээс"-д өртөж байсан.
• Гэр бүлийн хэн нэгэн нь "Гэнэтийн зүрхний шигдээс" эсвэл "Зүрхний шигдээс"-тэй байсан.
• Та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн зүрхний хэмнэлийн тодорхой хэвийн бус байдалтай ("Хэм алдагдал") байна. Жишээлбэл, "Урт QT хам шинж" , "Волфф-Паркинсон-Уайт хам шинж" , "Ховдлын тахикарди" гэх мэт эмгэгүүд.
• Зүрхний шигдээсийн дараа "Ховдлын тахикарди" эсвэл "Ховдлын фибрилляци" үүсэх.
• Төрөлхийн зүрхний гажиг эсвэл цусны судасны гажигтай байх.
• Шалтгааныг нь тогтоогоогүй байнга ухаан алдах түүхтэй.
• Зүрхний дутагдал : Энэ нь зүрхний цус шахах чадвар хэвийн хэмжээнээс сул гэсэн үг юм. Зүрхний дутагдалтай хүмүүс бусад хүмүүсээс 6-9 дахин их ховдлын хэм алдагдал (зүрхний эсийн жигд бус цохилт) үүсэх магадлалтай бөгөөд гэнэтийн зүрхний зогсолтоос болж зовдог.
• Зүрхний булчингийн өргөсөл болон суларалт: Энэ нь зүрхний булчингийн 10 орчим хувийг эзэлдэг. Зүрхний булчингийн сорвижилт болон гэмтэл нь зүрхний хэмнэлийн хэвийн бус байдлын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь мөн зүрхний дутагдалд хүргэж болзошгүй.
• Гипертрофик кардиомиопати (зүрхний булчингийн зузааралт).
• Цусан дахь кали ба магнийн түвшинд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг.
• Таргалалт .
• Чихрийн шижин .
• Зүрхний цохилтод нөлөөлдөг мансууруулах бодис хэрэглэж байсан эсвэл хэрэглэж байсан түүхтэй байх.

Хэрэв танд эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг буюу хэд хэдэн нь байгаа бол эрсдэлээ бууруулах арга замын талаар эмчтэй зөвлөлдөх нь маш чухал юм.

Та 'SCD'-г хэрхэн таних вэ?

Нас баралтын өөр шалтгаан байхгүй гэдгийг эмч баталгаажуулсны дараа 'Зүрхний булчингийн хямрал'-ыг баталгаажуулдаг. Тухайн хүн 'зүрхний гэнэтийн зогсолт'-той байж болох бөгөөд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл 'зүрхний булчингийн хямрал'-тай байж болно.

• Хэрэв би амьсгалахгүй байсан бол.
• Хэрэв судасны цохилт буурахгүй бол.
• Хэрэв ухамсар байхгүй байсан бол.

SCD-ийн эрсдлийг бууруулахын тулд бид юу хийж чадах вэ?

Энэ эрсдэлийг бууруулахын тулд бидний хийж чадах олон зүйл бий.

• Эмч дээр цаг тухайд нь очиж , эрүүл мэндийнхээ талаар тэдэнтэй ярилц.
• Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтал. Өөрт тохирсон эрүүл жингээ хадгалж, дасгал хийж, өөх тос багатай хоол ид.
• Тамхины бүх бүтээгдэхүүнээс бүрэн татгалз.
• Хэрэв танд холестерин их байвал, эсвэл зүрхний цохилт тогтмол бус байвал ("Хэм алдагдал"),Эмчийн зааж өгсөн эмийг яг таг ууна.
• Хэрэв таны эмч зөвлөж байвал 'Суулгаж болох кардиовертер дефибриллятор' ('ICD') гэж нэрлэгддэг төхөөрөмж аваарай. Энэ төхөөрөмж нь зүрхний аюултай хэмнэлийг илрүүлж, зүрхийг хэвийн болгохын тулд цахилгаан цочрол өгдөг.
• Зүрхний артерийг нээх ( ангиопластик ) эсвэл зүрхний катетер абляци (зүрхний жигд бус цахилгаан дохиог засах) зэрэг эмчийн зөвлөсөн эмчилгээ, мэс засалд орно уу.
• Хэрэв таны эмч зөвлөж байвал SCD үүсгэж болзошгүй генетикийн нөхцөл байдал байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд генетикийн шинжилгээ хийлгээрэй.
• Гэр бүлдээ Зүрх Уушигны Сэхээн Амьшуулалт (ЗУС)-ын ач холбогдлын талаар зааж өг. Яаралтай үед юу хийх талаар тэдэнд мэдээлэл өг.

Тэмцээнд оролцож буй тамирчид жилд дор хаяж нэг удаа зүрхний өвчний шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Үүнд тэдний хувийн болон гэр бүлийн өвчний түүхийг шалгах (жил бүр шинэчлэх ёстой) болон биеийн үзлэг орно. Хэрэв анхны үзлэгийн үеэр сэжигтэй зүйл илэрвэл тэдний спортын анагаах ухааны эмч нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно.

Хэрэв эмч танд зүрхний өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол зүрх судасны эмчид хандахаа мартуузай.

Зүрхний шигдээс болон SCD-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Олон хүн энэ хоёрыг андуурдаг. Зүрхний шигдээс гэдэг нь хүчилтөрөгчөөр баялаг цусны зүрхний булчинд урсахтай холбоотой асуудал юм. Энэ нь ихэвчлэн зүрхийг цусаар хангадаг титэм судасны артери бөглөрсөн үед тохиолддог. Энэ тохиолдолд зүрх зогсохгүй, цохилсоор байдаг ч зүрхний нэг хэсэг нь гэмтдэг.

Зүрхний гэнэтийн үхэл (ЗЗҮ) гэдэг нь зүрх цохилохоо больсны дараа (Зүрх зогссон) тохиолддог бөгөөд дахин сэргэдэггүй үхэл юм. Зүрх зогсох нь зүрхний цахилгаан системийн асуудлаас үүдэлтэй байдаг. Зүрхний шигдээс нь ЗЗҮ үүсгэж болох ч ЗЗҮ-ийн бусад шалтгаанууд байдаг. Энгийнээр хэлбэл, зүрхний шигдээс нь "хангамжийн" асуудал бөгөөд зүрхний шигдээс нь "цахилгаан" асуудал юм.

'SCD' хэр хурдан тохиолдож болох вэ?

"Зүрх зогсох" үед тархи хангалттай цусны урсгал авдаггүй. Энэ нь хэдхэн секундын дотор ухаан алдахад хүргэдэг. "Гэнэтийн зүрхний үхэл" хэдхэн минутын дотор тохиолдож болно. Тиймээс үүнийг яаралтай тусламж гэж үздэг.

Хэрэв хайртай хүн чинь гэнэт SCD-ээр нас барвал...

Хайртай хүнээ гэнэт алдах нь амьдралын хамгийн хэцүү туршлагуудын нэг байж болно. Энэ өвдөлтийг тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны хайртай хүн бусад гэр бүлийн гишүүдэд нөлөөлж болзошгүй зүрхний генетикийн асуудлаас болж нас барсан бол эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаж, эрсдэлд орсон эсэхээ мэдэх нь чухал юм. Одоо арга хэмжээ авах нь өөрийгөө болон гэр бүлээ өөр эмгэнэлт явдлаас хамгаалахад тусална.

Эцэст нь санах ёстой хамгийн чухал зүйл

Хэдийгээр "Гэнэтийн зүрхний үхэл" нь ноцтой өвчин боловч үүнийг мэдэж, эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлж, хянах, эмчийн зөв зөвлөгөөг дагаж мөрдвөл эрсдлийг эрс бууруулж болно.

• Зүрх сэтгэлээ хамгаал. Эрүүл амьдралын хэв маягийг эрхэмлэ.
• Анхааруулах тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй. Тэднийг үл тоомсорлож болохгүй.
• Хэрэв танд зүрхний өвчтэй бол эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй.
• Зүрх уушигны сэхээн амьдруулах арга барилыг сур. Та ч бас хэн нэгний амийг аварч чадна.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Зүрх сэтгэлээ эрүүл байлгаарай!

` Гэнэтийн зүрхний үхэл, зүрхний шигдээс, зүрхний өвчин, зүрхний цохилт, Зүрх Уушигны Сэхээн Амьсгалын Цэг, зүрхний эрүүл мэнд, эрсдэлт хүчин зүйлс