Амьсгалахад хүндрэлтэй үед эмч "Таны уушгины эргэн тойронд шингэн байна" гэж хэлэхийг та сонссон байх. Үүнийг сонсоод бага зэрэг айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, энэ өвчнийг эмчилж, шалтгааныг нь олохын тулд хийж болох маш энгийн, аюулгүй эмнэлгийн процедур байдаг. Үүнийг бид цээжний хөндийн оношилгоо гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр бид үүний талаар маш энгийн, ойлгомжтой байдлаар ярих болно.
Торакоцентез гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, торакоцентез гэдэг нь тариур шиг багаж ашиглан уушгины эргэн тойрон дахь илүүдэл шингэнийг (ус) зайлуулах үйл явц юм.
Бидний уушги цээжний дотор байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр уушги болон цээжний хананы хооронд маш бага зай байдаг. Бид энэ зайг гялтангийн хөндий гэж нэрлэдэг. Энэ зайд хоёр маш нимгэн мембран байдаг. Бид амьсгалах үед уушги тэлж, агшдаг. Энэ үйл явц нь хоорондоо мөргөлдөхгүйгээр маш жигд явагдахын тулд эдгээр хоёр мембраны хооронд маш бага хэмжээний шингэн байх шаардлагатай. Хаалганы нугасанд бага зэрэг тос түрхэх нь онгойлгож, хаахад хялбар болгодогтой адил энэ хэмжээний шингэн нь бидний уушгийг хялбархан ажиллуулахад тусалдаг.
Гэвч зарим өвчний улмаас энэ зайд шаардлагатай хэмжээнээс илүү их шингэн хуримтлагдаж эхэлдэг. Анагаах ухааны нэр томьёонд үүнийг гялтангийн шүүдэсжилт гэж нэрлэдэг. Энэ шингэн дүүрэх үед уушги чөлөөтэй тэлэх хангалттай зай байхгүй болж, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, цээжинд хүнд мэдрэмж төрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Тиймээс торакоцентезийн эмчилгээнд хийдэг зүйл бол энэ илүүдэл шингэнийг зайлуулах явдал юм.
Торакентез ба Парацентезийн хоорондох ялгаа
Эдгээр нь хоёулаа биеэс илүүдэл шингэнийг гадагшлуулдаг эмчилгээ юм. Гэсэн хэдий ч торакоцентез нь цээжнээс, өөрөөр хэлбэл уушгины эргэн тойрноос шингэнийг гадагшлуулдаг. Парацентез нь хэвлий (гэдэс)-д хуримтлагдсан шингэнийг гадагшлуулдаг.
Цээжний хөндийн хөндийн мэс засал нь томоохон мэс засал мөн үү?
Огт үгүй. Цээжний хөндийн мэс засал нь томоохон мэс засал биш. Үүнийг "хамгийн бага инвазив" процедур гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь биед хамгийн бага хохирол учруулдаг эмчилгээ гэсэн үг юм. Том зүсэлт эсвэл шарх байхгүй. Тиймээс эдгэрэх хугацаа маш богино бөгөөд эрсдэл маш бага байдаг.
Бидэнд яагаад энэ эмчилгээ хэрэгтэй вэ?
Цээжний хөндийн мэс засал хийх хоёр үндсэн шалтгаан бий.
1. Оношлогоо: Уушгины эргэн тойронд яагаад шингэн байгааг олж мэдэх. Шингэний дээжийг авч, халдвар, хорт хавдрын эс эсвэл өвчний бусад шинж тэмдгийг шалгахын тулд лабораторид илгээнэ.
2. Шинж тэмдгийг намдаах (Эмчилгээний): Хэрэв уушгины эргэн тойронд их хэмжээний шингэн хуримтлагдаж, амьсгалахад маш хэцүү бол энэ эмчилгээг тухайн шингэнийг гадагшлуулж, танд тайвшрал өгөх зорилгоор хийдэг.
Гялтангийн шүүдэсжилтийн гол шалтгаанууд юу болохыг харахын тулд доорх хүснэгтийг харцгаая.
| Гялтангийн шүүдэсжилтийн болзошгүй шалтгаанууд (уушгины эргэн тойронд шингэн хуримтлагдах) | |
|---|---|
| Зүрхний дутагдал | Энэ бол нийтлэг шалтгаан юм. |
| Хорт хавдар | Энэ нь уушгины хорт хавдар эсвэл бусад хорт хавдрын улмаас үүсч болно. |
| Уушгины хатгалгаа ба уушгины халдвар | Энэ нь бактерийн, вирусын эсвэл мөөгөнцрийн халдвараас үүдэлтэй байж болно. |
| Сүрьеэ (Сүрьеэ) | Шри Ланкад бас түгээмэл тохиолддог шалтгаан. |
| Уушгинд цусны бүлэгнэл үүсэх (Уушгины эмболи) | Цусны судас дахь цусны бүлэгнэл. |
| Бөөр эсвэл элэгний өвчин | Биеийн шингэний тэнцвэрийн өөрчлөлтөөс болж. |
| Чонон хөрвөс/SLE зэрэг аутоиммун өвчин | Биеийн дархлааны систем өөрийн эсүүд рүү халддаг. |
Энэ эмчилгээ хэрхэн ажилладаг вэ? Үүнээс айх зүйл байна уу?
Энэ эмчилгээнээс огт айх шаардлагагүй. Алхам алхмаар юу болохыг харцгаая.
Эмчилгээний өмнөх бэлтгэл
Энэ эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч танд зарим зааварчилгаа өгөх болно. Мөн эмчдээ мэдэгдэх шаардлагатай хэдэн зүйл байна.
- ЧиХэрэв та цус шингэлэх эм эсвэл аспирин зэрэг эм ууж байгаа бол үүнийг дурдахаа мартуузай.
- Хэрэв танд цусны бүлэгнэлтийн асуудал байгаа бол бидэнд мэдэгдээрэй.
- Та хэрэглэж буй бусад эм, витамин эсвэл нэмэлт тэжээлийн талаар бидэнд мэдэгдээрэй.
- Хэрэв та ямар нэгэн эм (ялангуяа мэдээ алдуулах эм), латекс эсвэл скочны харшилтай бол бидэнд мэдэгдээрэй.
- Та жирэмсэн эсвэл жирэмсэн болох магадлалтай эсэхээ бидэнд мөн хэлэх хэрэгтэй.
Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?
Энэ эмчилгээг ихэвчлэн эмнэлэгт хийдэг. Бүх процедур нь ойролцоогоор 15 минут үргэлжилдэг.
1. Байрлал: Танаас сандал дээр суугаад, урд талын ширээг налаад, гараа ташаан дээрээ тавихыг хүсэх болно. Энэ байрлалд таны нуруу ил гарна. Хэрэв та суухад хэцүү байвал хажуу тийшээ налаад үүнийг хийж болно.
2. Бэлтгэл ажил: Нуруун дээрх шингэнийг зайлуулахыг хүссэн хэсгийг ариутгалын уусмалаар сайтар цэвэрлэж, даавуугаар хучна.
3. Мэдээ алдуулах: Дараа нь маш жижиг зүү ашиглан тухайн хэсэгт мэдээ алдуулах эм тарина. Энэ үед жижиг шоргоолж таныг хазаж байгаа мэт мэдрэмж төрөх боловч дараа нь тухайн хэсэг бүрэн мэдээгүй болно.
4. Шингэнийг гаргах: Одоо эмч таны хавирганы хоорондох зайд, арьсан доорх шингэн байгаа газарт өөр зүү хийнэ. Заримдаа хэт авиан шинжилгээг ашиглан тухайн хэсгийг чиглүүлдэг. Илүүдэл шингэнийг зүүнд бэхэлсэн хоолойгоор дамжуулан шавхдаг.
5. Төгсгөл: Шаардлагатай хэмжээний шингэнийг авсны дараа зүүг авч, тухайн хэсэгт жижиг боолт хийнэ.
Хамгийн чухал зүйл бол та энэ эмчилгээний туршид бүрэн ухаантай байх явдал юм. Та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Шингэнийг гаргахад бага зэрэг даралт эсвэл таагүй мэдрэмж төрж магадгүй ч энэ нь өвдөлтгүй.
Эмчилгээний дараа
Эмчилгээ хийсний дараа та уушгиныхаа байдлыг шалгахын тулд дахин рентген зураг эсвэл скан хийлгэж болно. Таны судасны цохилт болон цусны даралтыг хэдэн цагийн турш хянаж, гэрт нь хүргэх болно.
Эмчилгээ хийснээс хойш нэг цаг орчим бага зэрэг ханиалгах нь хэвийн үзэгдэл юм. Учир нь шингэн гарсны дараа уушги дахин тэлж эхэлдэг.
Эрсдэл ба нөхөн сэргээх хугацаа
Цээжний хөндийн мэс засал нь маш аюулгүй процедур юм. Хүндрэл гарах эрсдэл маш бага байдаг. Боломжит зарим эрсдэлийг энд оруулав.
- Цус алдалт: Хэрэв зүү жижиг судас руу орвол бага зэрэг цус алдалт гарч болзошгүй. Энэ нь ихэвчлэн өөрөө зогсдог.
- Халдвар:Арьсан дээрх аливаа зүсэлтийн нэгэн адил нян нэвтэрч, халдвар үүсгэх магадлал маш бага байдаг.
- Пневмоторакс: Маш ховор тохиолдолд зүү уушгийг цоолж, жижиг нүх гаргаж, агаар нэвтрэх боломжийг олгодог. Энэ нь уушгийг нураахад хүргэдэг.
- Уушгины хаван: Хэрэв их хэмжээний шингэнийг хэт хурдан гадагшлуулбал уушги шингэнээр дүүрч болно.
Эдгэрэхэд удаан хугацаа шаардагдахгүй. Эмч танд хоёр өдрийн турш хүнд ажил хийж болохгүй гэж хэлэх болно. Боолтыг 24 цагийн дотор авах боломжтой.
Хэрэв эмчилгээ хийсний дараа эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
Хэрэв та эмчилгээнээс гэртээ харьсны дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
- Халуурах
- Зүү хийсэн хэсэгт улайлт, хавдар, цус алдалт/бусад шингэн гарах
- Гүнзгий амьсгаа авах үед цээжээр өвдөх эсвэл өвдөх
- Цустай ханиалгах (Гемоптизис)
- Гэнэт амьсгалахад хүнд хэцүү болох
Хэрэв та гэнэт амьсгалахад хүндээр тусвал хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) очих нь маш чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Торакентез бол уушгины эргэн тойронд хуримтлагдсан илүүдэл шингэнийг гадагшлуулдаг маш аюулгүй бөгөөд энгийн эмнэлгийн процедур юм.
- Үүнийг шингэний хуримтлалын шалтгааныг олох (оношлох) эсвэл амьсгалын хүндрэлийг бууруулах (тайвшруулах) зорилгоор хийдэг.
- Энэ бол ноцтой мэс засал биш. Мэдээ алдуулах эм уухад 15 минут орчим хугацаа шаардагдах бөгөөд та сэрсэн байна.
- Эрсдэл маш бага боловч эмчилгээний дараа гарч болзошгүй анхааруулах шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь чухал юм.
- Шингэн хуримтлал нь суурь өвчний улмаас үүсч болно. Энэ талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
- Хэрэв танд энэ талаар асуулт эсвэл санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцаарай.











💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү