Таны ялтас эсийн тоо өндөр байна уу? Тромбоцитозын талаар ярилцъя!

Та цусны бүрэн тооллогын тайлангаа аваад, тэнд бичсэн зүйлсийг нь харж үзсэн үү? Тэнд байгаа зүйлсийн дунд "Тромбоцит" гэж нэрлэгддэг утга байгааг та харсан байх. Заримдаа эмч "Таны ялтас эсийн тоо жаахан өндөр байна" гэж хэлдэг. Тэр үед бага зэрэг айж, санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм. "Энэ юу вэ? Энэ ноцтой юу?" гэж та бодож байна. Тиймээс өнөөдөр цусны ялтас эсийн өсөлтийн талаар маш энгийн бөгөөд нөхөрсөг ярилцъя, энэ нь анагаах ухааны нэр томъёонд тромбоцитоз гэж нэрлэгддэг өвчин юм.

Эхлээд ялтас гэж юу болохыг харцгаая.

Энгийнээр хэлбэл, ялтас эсүүд нь бидний цусан дахь жижиг эсийн нэг төрөл юм. Тэднийг биеийн хаа нэгтээ зүсэлт эсвэл шалбархай авахад цус алдалтыг зогсоох жижиг "туслах бүлэг" гэж бодоорой. Тэд гэмтлийн хэсэгт хурдан хүрч, хоорондоо наалдаж, шархыг битүүмжлэхийн тулд гипс шиг бүлэг үүсгэдэг. Цус алдалт ингэж зогсдог. Тиймээс ялтас эсүүд нь бидний биеийн зайлшгүй бөгөөд маш чухал хэсэг гэдгийг та харж болно.

Гэхдээ бусад зүйлсийн нэгэн адил эдгээр ялтас эсүүд хэт өндөр болоход асуудал үүсч болно. Тромбоцитоз гэдэг нь цусан дахь ялтас эсийн тоо хэвийн хэмжээнээс давсан үед үүсдэг. Ялтас эсүүд ийм байдлаар нэмэгдэхэд бидний цус заримдаа наалдамхай болдог. Энэ нь гэмтэлгүй газарт, өөрөөр хэлбэл цусны судасны дотор хүсээгүй цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг. Хэрэв эдгээр цусны бүлэгнэлүүдийг эмчлэхгүй бол зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт гэх мэт ноцтой өвчинд хүргэж болзошгүй.

Тромбоцитозын хоёр үндсэн төрөл байдаг:

Цусан дахь ялтас эсийн тоо өндөр байгаа шалтгаанаас хамааран энэ өвчнийг хоёр үндсэн төрөлд хувааж болно. Эмчилгээний аргууд нь энэ төрлөөс хамаарах тул эдгээр хоёрыг ойлгох нь чухал юм.

Гэсэн хэдий ч хэрэв таны цусны шинжилгээгээр ялтас эсийн тоо өндөр байвал энэ нь таны биед эмчийн үзлэг хийх шаардлагатай ямар нэгэн зүйл болж байгааг илтгэнэ. Илэрсэн шалтгаанаас хамааран танд урт хугацааны эмчилгээ, богино хугацааны эмчилгээ эсвэл огт эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж болно.

Цусны ялтас эсийн тоо өндөр байх шинж тэмдгүүд юу вэ?

Үнэндээ олон хүн ялтас эсийн тоо өндөр байх шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй . Энэ нь өөр шалтгаанаар цусны шинжилгээ хийхэд санамсаргүй байдлаар илэрдэг.

Хэрэв танд реактив тромбоцитоз байгаа бол үндсэн өвчний шинж тэмдэг илэрч болно (жишээлбэл, халдвараас болж халуурах).

Гэсэн хэдий ч ялтас эсийн тоо нэмэгдэх нь цусны бүлэгнэл үүсэх эсвэл (маш ховор тохиолдолд) дотоод цус алдалт үүсгэдэг бол зарим шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн чухал тромбоцитозын үед ажиглагддаг.

• Ядаргаа
• Хамраас байнга цус гарах
• Бага зэргийн гэмтлийн дараа ч цус алдах (хөхрөх)
• Буйл эсвэл амны хөндийн бусад хэсгээс амархан цус гарах
• Толгой эргэх , хараа бүрэлзэх, толгой өвдөх
• Гар, хөлөнд өвдөлт, хавдар, улайлт (эритромелалги гэж нэрлэгддэг өвчний шинж тэмдэг)
• Хэвлийн өвдөлт, ялангуяа хэвлийн баруун дээд хэсэгт (Бадд-Чиари хам шинж гэх мэт өвчний шинж тэмдэг байж болно)

Ясны ялтас яагаад ингэж ихэсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Шалтгаан нь бидний өмнө нь хэлэлцсэн хоёр төрлөөс хамааран өөр өөр байдаг.

Үндсэн тромбоцитоз (ET)-ийн шалтгаанууд

Энэ нь генетикийн мутациас үүдэлтэй. Гэхдээ энэ нь төрөлхийн зүйл биш, харин цаг хугацааны явцад хөгждөг зүйл юм. Энгийнээр хэлбэл, бидний биед ялтас үүсгэхийг хэлдэг генүүдэд өөрчлөлт гардаг. Үүний үр дүнд чөмөг хяналтгүйгээр хэт олон ялтас үүсгэж эхэлдэг.

Реактив тромбоцитозын шалтгаанууд

Энэ бол зүгээр л бие махбодийн өөр нэг асуудалд үзүүлэх хариу үйлдэл юм. Цусан дахь ялтас ихсэх зарим нийтлэг шалтгаануудыг энд оруулав.

• Цус алдалт: Осол гэмтэл эсвэл мэс заслын улмаас их хэмжээний цус алдалт үүссэн үед.
• Хорт хавдрын нөхцөл байдал: Зарим төрлийн хорт хавдрын улмаас.
• Халдвар: Бактерийн эсвэл вирусын халдвар.
• Үрэвслийн нөхцөл байдал: Артрит гэх мэт биед үрэвсэл үүсгэдэг өвчин.
• Төмрийн дутагдлын цус багадалт.
• Зарим эмүүд.
• Дэлүүг мэс заслын аргаар авах: Дэлүүний нэг үүрэг бол хуучин ялтас эсийг авах явдал юм. Үүнийг авах нь ялтас эсийн тоог нэмэгдүүлдэг.

Энэ өвчний улмаас ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?

Эссенциал тромбоцитоз (ЭТ)-тэй хүмүүс хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг. Реактив тромбоцитозын үед хүндрэл маш ховор тохиолддог.

Хамгийн том эрсдэл бол цусны бүлэгнэл үүсэх явдал юм. Хэрэв эдгээр цусны бүлэгнэл нь тархи руу хөтөлдөг цусны судаснуудад гацвал цус харвалт үүсгэж болзошгүй бөгөөд хэрэв тэд зүрх рүү хөтөлдөг цусны судаснуудад гацвал зүрхний шигдээс үүсгэж болзошгүй. Эдгээр цусны бүлэгнэл нь уушги, хөл гэх мэт бусад газарт үүсч болно.

Маш ховор тохиолдолд ET нь лейкеми гэх мэт бусад цусны хорт хавдар болж хөгжих эсвэл чөмөгний сорвижилт (миелофиброз) үүсгэх боломжтой. Энэ нь мөн жирэмсний үед тодорхой хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Хэрэв танд ET байгаа бол эмч таны эрүүл мэндийг сайтар хянаж, иймэрхүү хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай эмчилгээг хийх болно.

Эмч нар үүнийг яг яаж олж мэдэх вэ?

Тромбоцитозыг голчлон цусны шинжилгээгээр оношлодог. Ерөнхийдөө нэг микролитр цусанд 450,000-аас дээш ялтас эсийн тоо өндөр гэж тооцогддог. Таны эмч хэдэн долоо хоногийн дараа ялтас эсийн тоо өндөр хэвээр байгаа эсэхийг шалгахын тулд таны цусыг дахин шинжилж магадгүй юм. Хэрэв тоо хэвийн хэмжээндээ эргэж орсон бол санаа зовох зүйлгүй.

Хэрэв ялтас эсийн тоо өндөр хэвээр байвал дараагийн алхам бол реактив эсвэл зайлшгүй шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох явдал юм. Үүнд дахин хэд хэдэн шинжилгээ шаардлагатай болно.

• Бусад цусны шинжилгээ: Эдгээр нь төмрийн түвшин болон үрэвслийн маркерууд гэх мэт зүйлсийг шалгаж, микроскопоор ялтас эсийн хэвийн бус хэлбэрийг хайдаг.
• Генетикийн шинжилгээ: Энэхүү шинжилгээ нь JAK2 , CALR1 , эсвэл MPL1 зэрэг генетикийн мутацийг илрүүлж чаддаг бөгөөд эдгээр нь ихэвчлэн чухал тромбоцитозын үед ажиглагддаг.
• Чөмөгний биопси: Энэ нь мэдээ алдуулалтын дор ташааны яс гэх мэт хэсгээс чөмөгний маш бага дээж авч, лабораторид шинжлэхийг хэлнэ. Энэ нь ET-ийн нөхцөл байдлыг баттай баталгаажуулж чадна.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээний сонголтууд нь таны тромбоцитозын төрөл болон шинж тэмдгүүдээс хамаарна.

Реактив тромбоцитозын хувьд:

Энэ нь өөр өвчний хариуд ялтас эсүүд нэмэгдэх үе юм. Тиймээс эмчилгээ нь үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг . Жишээлбэл, хэрэв халдварын улмаас ялтас эсийн тоо нэмэгдсэн бол тухайн халдварын эсрэг антибиотик өгөхөд халдвар эдгэрэхийн хэрээр ялтас эсийн тоо хэвийн хэмжээндээ эргэн орно.

Үндсэн тромбоцитоз (ET)-ийн хувьд:

ET нь эдгэршгүй өвчин биш. Гэсэн хэдий ч цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулахын тулд үүнийг сайн зохицуулж болно. Эмчилгээний хэд хэдэн сонголт байдаг:

• Анхааралтай хүлээх: Хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл бага байвал эмч тань ямар ч эм бичиж өгөхгүйгээр тогтмол цусны шинжилгээ хийж таны биеийн байдлыг хянаж болно.
• Бага тунтай аспирин: Цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд танд өдөр бүр аспирин эм бичиж өгч магадгүй. Гэхдээ эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр аспириныг хэзээ ч өөрөө ууж эхлэх ёсгүй гэдгийг санаарай.
• Ялтас эсийн түвшинг бууруулдаг эмүүд: Гидроксиуреа, Анагрелид, Интерферон альфа зэрэг эмүүд нь ялтас эсийн үйлдвэрлэлийг хянадаг.
• Ялтас эсийг авах процедур: Хэрэв амь насанд аюултай цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлтэй бол таны цусыг илүүдэл ялтас эсийг шүүхийн тулд аппаратаар дамжуулж болно.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд тромбоцитоз оношлогдсон бол эмчийн зааврын дагуу цусны шинжилгээг тогтмол хийлгэх нь чухал юм. Түүнчлэн, ямар шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай мэдэгдэх ёстойг эмчээсээ асуугаарай.

Ялангуяа, хэрэв танд цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрвэл (жишээлбэл, гэнэт цээжээр өвдөх, ярихад хэцүү болох, биеийн нэг тал сульдах, нүүр унжих) эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандаарай.