Заримдаа та бага насандаа зүрхний асуудалтай төрсөн хүүхдийн тухай сонссон байж магадгүй юм. Магадгүй тэр хүүхдэд тухайн үед мэс засал хийлгэж, өвчнийг нь зассан байх. Гэхдээ ийм хүүхэд бага зэрэг өсч том болоход, бага насандаа байсан зүрхний асуудал өөр аргаар дахин гарч ирж болно. Ийм тохиолдолд өнөөдөр бид амьдралд маш их хүч чадал өгөх маш чухал эмчилгээний аргын талаар ярих болно.
Тэгэхээр, TPVR гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, TPVR буюу Транскатетер уушгины хавхлагыг солих мэс засал нь таны зүрхний эвдрэлтэй уушгины хавхлагыг цээжийг нээхгүйгээр солих тусгай мэс засал юм. Энэ нь гайхалтай сонсогдож байгаа биз дээ? Ихэвчлэн бид зүрхний хавхлагыг солих тухай бодохдоо цээжний голд том зүсэлт хийдэг нээлттэй зүрхний мэс заслын тухай боддог. Гэсэн хэдий ч энэхүү TPVR мэс засалд мэс засалч таны цавьны арьсан дээр маш жижиг зүсэлт хийж, бүхэл бүтэн процедурыг түүгээр дамжуулан хийдэг.
Уушгины хавхлага нь бидний зүрхнээс уушгинд цус дамжихыг хянадаг хаалга юм. Хэрэв энэ нь зөв ажиллахгүй бол бүх биед цусны урсгал тасалдах болно. Тиймээс энэ аргын тусламжтайгаар та эвдэрсэн хавхлагыг шинээр солиход таны дундаж наслалт болон амьдралын чанар мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно. Түүнчлэн, энэ нь дахин дахин томоохон мэс засал хийлгэх шаардлагагүй болохоос урьдчилан сэргийлэх эсвэл бүрмөсөн зайлсхийхэд тусална.
Энэхүү TPVR эмчилгээнд үнэндээ юу тохиолддог вэ?
Уламжлалт нээлттэй зүрхний мэс заслын үед эмч нар цээжний ясыг зүсэж нээж, зүрхний үйл ажиллагааг түр хугацаагаар машинд (зүрх-уушгины тойрч гарах аппарат) шилжүүлж, дараа нь хуучин хавхлагыг авч, шинийг оруулдаг гэдгийг анхаарч үзээрэй. Энэ нь удаан хугацаа шаарддаг, эдгэрэхэд илүү удаан хугацаа шаардагддаг бөгөөд зарим өвчтөнд ийм ноцтой мэс засал хийлгэх нь хэтэрхий эрсдэлтэй байж болно.
Гэхдээ TPVR арга нь маш өөр. Энэ бол хамгийн бага инвазив арга юм. Дараахь зүйл тохиолддог.
1. Интервенциональ зүрх судасны эмч таны цавины гол судас (дундууны вен)-д жижиг зүсэлт хийж, катетер гэж нэрлэгддэг нимгэн, уян хатан хоолойг оруулдаг.
2. Энэ катетер дотор жижиг бөмбөлөг нугалсан шинэ хавхлага байдаг.
3. Рентген зураг гэх мэт тусгай техник ашиглан эмч энэ катетерийг цусны судсаар дамжуулан уушгины хавхлага зүрхэнд байрлах цэг хүртэл болгоомжтой чиглүүлдэг.
4. Бөмбөлөг байрандаа орсны дараа хийлдэг. Нугалсан шинэ хавхлага тэлж, хуучин хавхлагын байрандаа тогтдог.
5. Энэ мөчөөс эхлэн шинэ хавхлага ажиллаж эхэлнэ. Зүрхнээс уушгинд цусны урсгал хэвийн хэмжээнд эргэн орно.
Үүний хамгийн том давуу талуудын нэг нь энэ эмчилгээг хийлгэсэн хүмүүсийн ихэнх нь шууд гэртээ харих боломжтой байдаг явдал юм. Эдгэрэх хугацаа маш богино байдаг.
Тэгэхээр, уушгины хавхлага зөв ажиллахгүй бол яах вэ?
Уушгины хавхлагатай холбоотой хоёр үндсэн асуудал үүсч болно.
| Эмнэлгийн байдал | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Уушгины нарийсал | Хавхлага зөв онгойдоггүй тул уушгинд урсах цусны хэмжээг бууруулдаг. Энэ нь зүрхний баруун талд ихээхэн ачаалал өгч, улмаар тухайн хэсэг нь ажиллахаа больж болзошгүй. |
| Уушгины регургитаци | Хавхлага зөв хаагдахгүйгээс уушгинд шахагдсан цус зүрх рүү буцаж ордог. Энэ нь зүрхэнд илүү их ачаалал өгч, баруун тал нь ажиллахаа больдог. |
Эдгээр хоёр өвчний улмаас та амьсгал давчдах (амьсгал давчдах) , хөл, хэвлий хавагнах (хаван) , цээжээр өвдөх , зүрхний цохилт жигд бус болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. TPVR эмчилгээний дараа эдгээр шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц буурах болно.
Энэ эмчилгээ хэнд хамгийн тохиромжтой вэ?
Хэрэв та төрөлхийн зүрхний өвчтэй төрсөн бөгөөд бага байхдаа мэс засал хийлгэсэн бол энэ эмчилгээ танд тохирох магадлал өндөр байна. Учир нь бага насанд суулгасан хавхлага (ихэвчлэн гомограф) цаг хугацааны явцад муудаж болзошгүй. Дараа нь дээр дурдсан нарийсал эсвэл регургитаци зэрэг эмгэгүүд залуу насанд тохиолдож болно. Тийм ч учраас эмч нар ийм хүмүүст TPVR аргыг зөвлөж байна.
Энэ процедурыг дараах төрөлхийн зүрхний өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.
- Фаллотын тетралоги: Зүрхний нүх зэрэг дөрвөн гажигийн нэгдэл нь сайн ба муу цусны холилдолт үүсгэдэг.
- Уушгины атрези: Төрөх үед уушгины хавхлага үүсээгүй нөхцөл байдал.
- Артерийн судас: Зүрхнээс (аорт ба уушигны артери) үүссэн хоёр гол судаснууд хоорондоо холбогдож нэг судас үүсгэдэг.
- Том артерийн шилжилт: Хоёр том судас солигдож, буруу талаас холбогдсон байна.
Хамгийн чухал зүйл бол таны эмч таны өвчний түүх, одоогийн эрүүл мэндийн байдал, хэд хэдэн тусгай шинжилгээнд үндэслэн энэ эмчилгээ танд тохирох эсэхийг тодорхойлно.
Эмчилгээний өмнө болон дараа юу болдог вэ?
Эмчилгээний өмнөх бэлтгэл
Та TPVR хийж чадах эсэхийг мэдэхийн тулд эмч таныг сайтар шалгаж, дасгалын стрессийн тест хийж болно. Үүнээс гадна дараах шинжилгээг хийж болно.
- Ангиографи
- Зүрхний компьютер томографийн шинжилгээ
- Зүрхний MRI
- Зүрхний эхограмм
- Зүрхний цахилгаан бичлэгийн шинжилгээ
Энэ бүхнийг авч үзсэний дараа эмч танд хамгийн сайн шийдэл юу болохыг шийднэ.
Эмчилгээний үед
Эмчилгээ эхлэхээс өмнө танд мэдээ алдуулалт хийх тул та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Бүх процедур нь хоёроос гурван цаг орчим үргэлжилнэ. Эмч нар катетер оруулж, хавхлагыг байрлуулж, үйл ажиллагааг нь шалгаж, дараа нь катетерийг авна.
Эмчилгээний дараа
Таныг ажиглалтад хамруулахын тулд эмнэлэгт хонуулах бөгөөд ихэвчлэн маргааш нь гэрт нь буцаана. Та ойролцоогоор долоо хоногийн дараа хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох боломжтой болно.
Ашиг тус болон эрсдэлүүд нь юу вэ?
Бусад бүх эмчилгээний нэгэн адил энэ нь ашиг тустай бөгөөд зарим эрсдэлтэй байдаг.
| Давуу талууд | Эрсдэлүүд |
|---|---|
| Сэргээх хугацаа богино байна. | Цусны бүлэгнэл. |
| Халдварын эрсдэл бага байна. | Цусны судасны гэмтэл. |
| Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа богиносдог. | Зүрхний хэмнэл алдагдах (зүрхний хэмнэл алдагдах). |
| Том сорви байхгүй болно. | Зүрхний халдвар (эндокардит). |
| Өвдөлт бага байна. | Гэнэтийн цус алдалт. |
Маш ховор тохиолдолд зүрхний шигдээс, цус харвалт, үхэл зэрэг ноцтой хүндрэлүүд тохиолдож болно. Тиймээс шийдвэр гаргахаасаа өмнө энэ эмчилгээний давуу болон сул талуудыг эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.
Мэдэх ёстой бусад чухал зүйлс
Шинэ хавхлага хэр удаан ажиллах вэ?
Энэ нь таны ерөнхий эрүүл мэнд болон зүрхний байдлаас хамаарна. Зарим хүмүүс хэсэг хугацааны дараа дахин мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл шаардлагатай бол TPVR процедурын тусламжтайгаар өөр хавхлага солих боломжтой.
Шүдний эмчилгээ хийлгэх үед болгоомжтой байх шаардлагатай юу?
Тийм ээ, энэ маш чухал. Шүд авахуулах, шүдээ цэвэрлэх гэх мэт зүйлсийн үед амны хөндийн бактери цусны урсгалд орж, эндокардит гэж нэрлэгддэг ноцтой өвчин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь шинээр суулгасан зүрхний хавхлагын халдвар юм. Тиймээс та шүдний эмчилгээ хийлгэхээсээ өмнө шүдний эмчдээ TPVR-тэй болсноо заавал мэдэгдэх ёстой. Эмчилгээ хийхийн өмнө танаас антибиотик уухыг хүсч магадгүй юм.
Нисэх онгоцны буудлын аюулгүй байдалтай холбоотой ямар нэгэн асуудал байна уу?
Үгүй. Нисэх онгоцны буудлын рентген зураг болон аюулгүй байдлын үзлэг танд хор хөнөөл учруулахгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та MRI шинжилгээ хийлгэх талаар бодож байгаа бол эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- TPVR нь цээжийг нээхгүйгээр зүрхний уушигны хавхлагыг жижиг зүсэлтээр сольж хийдэг орчин үеийн, хамгийн бага инвазив эмчилгээ юм.
- Энэ нь бага насандаа тохиолддог хавхлагын асуудлыг, ялангуяа төрөлхийн зүрхний өвчний улмаас бага насандаа мэс засал хийлгэсэн хүмүүст маш сайн шийдэл юм.
- Уламжлалт зүрхний нээлттэй мэс заслаас илүү эдгэрэх хугацаа бага, эмнэлэгт хэвтэх хугацаа бага, өвдөлт бага байдаг.
- Бүх эмчилгээний нэгэн адил эрсдэл байдаг тул энэ нь танд тохирох эсэхийг шийдэхээсээ өмнө эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
- Эмчилгээ хийсний дараа эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөх, товлосон хугацаандаа эмчид үзүүлэх нь таны сайн сайхан байдалд маш чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү