Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн хөхний хорт хавдартай бол шинэ эмчилгээний талаар мэдэх нь найдвар төрүүлж, асуултаар дүүрэн байж болно. Өнөөдөр бид ийм нэгэн шинэ найдвар болох Trodelvy хэмээх эмийн талаар ярилцах болно. Энэ нь мэс заслын аргаар авахад хэтэрхий хол тархсан эсвэл өөр хоёр эмчилгээнд хариу өгөөгүй хөхний хорт хавдрын хоёр тодорхой төрлийг (Гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдар - TNBC болон HR+/HER2- хөхний хорт хавдар) эмчлэх арга юм. Энэ талаар энгийн бөгөөд нөхөрсөг байдлаар ярилцъя.
Троделви биед хэрхэн үйлчилдэг вэ?
Энгийнээр хэлбэл, Троделви бол "зорилтот эмчилгээ" юм. Энэ нь энэ эм нь зөвхөн бие махбодийг тойрон эргэхийн оронд хорт хавдрын эсийг олж, довтлоход шууд чиглэгддэг гэсэн үг юм.
Үүнийг шууд бай руу чиглэж буй пуужин гэж бодоорой.
1. Хорт хавдрын эсийг илрүүлэх: Хөхний хорт хавдрын олон эсийн гадаргуу дээр Trop-2 хэмээх уураг байдаг. Trodelvy эм нь энэхүү Trop-2 уурагтай холбогдож чаддаг тусгай хэсэг (моноклональ эсрэгбие) агуулдаг. Энэ нь хорт хавдрын эсийг тодорхой тодорхойлдог зүйл юм.
2. Эмийг хэрэглэх: Хорт хавдрын эсэд наалдсаны дараа Троделви нь хорт хавдрын эсийн дотор нуугдсан хүчтэй химийн эм (SN-38 гэж нэрлэгддэг химийн эмчилгээний эм) ялгаруулдаг.
3. Хорт хавдрын эсийг устгах: Хорт хавдрын эсэд орсны дараа энэхүү SN-38 эм нь эсийн хуваагдал болон шинэ эс үүсгэхийг зогсоодог (түүний ДНХ-г хуулбарладаг). Дараа нь хорт хавдрын эс цаашид ургаж чадахгүй болж үхдэг.
Энэ аргын хамгийн том давуу тал нь зөвхөн хорт хавдрын эсүүдийг онилж, халдварладаг бөгөөд эрүүл эсүүдэд учрах хохирлыг хамгийн бага хэмжээнд байлгадагт оршино.
Энэ эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
Троделви бол судсанд давсны уусмал хэлбэрээр тарьдаг эм юм (судсаар дуслаар) . Та үүнийг эмнэлэг эсвэл хорт хавдрын эмчилгээний төвд эмч эсвэл сургагдсан сувилагчийн хяналтан дор авах болно.
Эмчилгээг 21 хоногийн мөчлөгөөр хийдэг. Өөрөөр хэлбэл, эмийг эхний өдөр болон найм дахь өдөр нь өгдөг. Дараа нь 21 хоногийн мөчлөг дуусч, дараагийн мөчлөг дахин эхэлнэ.
- Эмийг анх удаа өгөхөд 3 цаг орчим хугацаа шаардагдаж магадгүй.
- Үүний дараа та тогтоосон цагт 1-2 цагийн дотор дуусгаж болно .
Эм өгөхөөс өмнө эмч тань халуурах, дотор муухайрах, арьсны харшил зэрэг шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ацетаминофен (Панадол гэх мэт), антигистамин (пиридоксин гэх мэт) , магадгүй стероидуудыг өгөх болно.
Энэ эмийн үр нөлөөний талаар ямар судалгаа хийгдсэн бэ?
Троделвигийн аюулгүй байдал, үр нөлөөг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн томоохон клиник судалгаа хийгдсэн. ASCENT болон TROPiCS-02 нь гол судалгаануудын хоёр нь юм.
Эдгээр судалгаагаар Троделви эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийг стандарт хими эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдтэй харьцуулсан. Тэд хоёр үндсэн зүйлд анхаарлаа хандуулсан:
- Өвчний явцгүй амьд үлдэх хугацаа (PFS): Энэ нь өвчтөний хорт хавдар хүндрэхгүйгээр амьдрах хугацаа юм.
- Нийт амьд үлдэх хугацаа (OS): Энэ нь өвчтөний нийт амьдрах хугацаа юм.
Судалгаагаар харуулсан ашигтай үр дүн
Эдгээр хоёр судалгаа хоёулаа маш сайн үр дүн үзүүлсэн.
ASCENT судалгаа (TNBC хорт хавдрын үед):
- Троделви эмийг уусан өвчтөнүүдийн хорт хавдар 5.6 сарын турш хүндрэлгүйгээр хяналтанд байсан бол тогтмол эм уусан хүмүүсийн хувьд энэ нь ердөө 1.7 сар байв.
- Троделви хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн нийт амьдрах хугацаа (OS) ойролцоогоор 11.8 сар байсан бол нөгөө бүлгийнх 6.9 сартай харьцуулахад.
TROPiCS-02 судалгаа (HR+/HER2- хорт хавдрын үед):
- Троделви эмийг уусан өвчтөнүүдийн хорт хавдар тархахгүйгээр 5.5 сарын турш хяналтанд байсан бол ердийн эмийг уусан хүмүүсийн хувьд энэ нь 4 сар байв.
- Троделви хэрэглэсэн өвчтөнүүд бусдаас дунджаар 3.2 сараар илүү насалсан (14.4 сар vs 11.2 сар).
- Троделви хэрэглэсэн хүмүүсийн дунд хавдрын агшилтын түвшин мөн өндөр байсан (21% ба 14%).
Энгийнээр хэлбэл, хоёр судалгаагаар хоёулаа Троделвигаар эмчилсэн өвчтөнүүд өвчний хяналттай үед илүү удаан амьдарч, ерөнхийдөө стандарт хими эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдээс илүү урт насалдаг болохыг харуулсан.
Эмийн гаж нөлөө ба тэдгээрийг хэрхэн шийдвэрлэх вэ
Бусад эмийн нэгэн адил Троделви нь гаж нөлөөтэй байж болно. Хамгийн чухал зүйл бол тэдгээрийг мэдэж, эмчтэйгээ хамтран зохицуулах явдал юм. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө болон тэдгээрийн талаар та юу хийж чадахыг энд оруулав.
| Гаж нөлөө | Тодорхойлолт ба менежмент |
|---|---|
| Цусны цагаан эсийн тоо буурах (Нейтропени) | Энэ нь халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Таны эмч таны цусыг шинжилнэ. Хэрэв та халуурвал энэ нь халдварын шинж тэмдэг байж болох тул эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй. |
| Суулгалт | Сул өтгөн. Ус, шөл зэрэг шингэн зүйл их хэмжээгээр ууна. Хэрэв суулгалт хүндэрсэн эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилбэл эмчдээ мэдэгдээрэй. |
| Дотор муухайрах, бөөлжих | Хурц үнэртэй зүйлээс хол бай. Их хэмжээний хоол идэхийн оронд бага багаар хооллоорой. Эмч дотор муухайрах эмийг бичиж өгнө. |
| Ядаргаа | Маш их ядарсан мэдрэмж төрөх нь хэвийн үзэгдэл. Хангалттай амарч, эмчийн зөвшөөрлөөр хөнгөн дасгал хөдөлгөөн хий. |
| Үс уналт | Хэсэг хугацаанд таны үсний зарим хэсэг эсвэл бүх хэсэг нь унаж магадгүй. Энэ нь түр зуурынх. Шаардлагатай бол та хиймэл үс эсвэл толгойн алчуур хэрэглэж болно. |
| Цусны улаан эсийн тоо буурах (цус багадалт) | Энэ нь сул дорой байдал, ядрах мэдрэмжийг төрүүлж болзошгүй. Эмч таны цусыг шинжилж, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгнө. |
Жирэмслэлт ба хөхүүл үеийн талаарх тусгай мэдлэг
Жирэмсний үед Троделви эмчилгээг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй . Энэ нь төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Тиймээс эмчилгээний явцад болон сүүлийн тунгаас хойш 6 сарын хугацаанд үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэх нь зайлшгүй шаардлагатай. Хөхүүл эхчүүд эмчилгээний явцад болон сүүлийн тунгаас хойш 1 сарын хугацаанд хөхөөр хооллохоос татгалзах хэрэгтэй.
Бусад эм, хоол хүнстэй ямар нэгэн харилцан үйлчлэл байдаг уу?
Троделвигийн хоол хүнсний харилцан үйлчлэлийн талаар тодорхой мэдээлэл гараагүй байна. Гэсэн хэдий ч согтууруулах ундаа хэрэглэх нь гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.Дотор муухайрах, суулгах, ядрах зэрэг гаж нөлөө илүү хүнд байж болно.
Бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэж болно. Зарим эмүүд нь Троделвигийн нөлөөг бууруулж болох бол зарим нь Троделвигийн нөлөөг нэмэгдүүлж, гаж нөлөөг улам дордуулж болзошгүй.
Тиймээс жоргүй олгодог, витамин эсвэл ургамлын гаралтай нэмэлт тэжээл байсан ч ууж буй бүх эмийнхээ талаар эмчдээ заавал хэлээрэй. Энэ нь маш чухал юм.
Энэ эмийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?
Хэрэв та Троделви эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол энэ эмийг бүү хэрэглээрэй. Зарим хүмүүс хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үзүүлж болзошгүй. Дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай:
- Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах)
- Нүүр, хоолой хавагнах
- Цусны даралт бага
- Арьсны хүнд хэлбэрийн тууралт
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл энэ нь яаралтай тусламж юм. Хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандана уу.
Эмчилгээ эхлэхийн өмнө эмчдээ хэлэх зүйлс
- Элэгний өвчин: Хэрэв танд элэгний ямар нэгэн өвчин байгаа бол эмчдээ мэдэгдээрэй.
- UGT1A1 ген: Зарим хүмүүс энэ генийн хувилбартай байдаг тул цагаан эсийн тоо цөөрөх зэрэг гаж нөлөөнд өртөх эрсдэл өндөр байдаг. Шаардлагатай бол эмч тань үүнийг шалгаж болно.
- Жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчдээ мэдэгдээрэй. Хэрэв эрэгтэй хамтрагч эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмчилгээний явцад болон сүүлийн тунгаас хойш 3 сарын хугацаанд бэлгэвч гэх мэт жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэх хэрэгтэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Троделви бол хөхний хорт хавдрын зарим төрлийн хүндэрсэн үед хэрэглэдэг зорилтот эмчилгээ юм.
- Энэ нь уламжлалт хими эмчилгээнээс өөрөөр үйлчилдэг бөгөөд хорт хавдрын эсүүдийг шууд онилдог.
- Энэ эмчилгээг эмнэлэгт судсаар хийдэг.
- Суулгалт, цагаан эсийн тоо цөөрөх зэрэг гаж нөлөө илэрч болзошгүй бөгөөд тэдгээрийг зохицуулахын тулд эмчтэйгээ нягт хамтран ажиллах нь чухал юм.
- Таны хэрэглэж буй бусад бүх эм, витамин, тэр ч байтугай уламжлалт ургамлын талаар эмчдээ мэдэгдээрэй.
- Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед энэ эмчилгээ аюулгүй биш юм.
- Энэ эмчилгээ танд тохирох эсэх, түүнтэй холбоотой бүх шийдвэрийг хавдар судлаачтайгаа ярилцана уу.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү