Хэрэв та хэдэн өдөр гэртээ байгаа хогоо гаргаж чадахгүй бол юу болохыг төсөөлөөд үз дээ? Байшин бүхэлдээ бохирдож, үнэртэж эхэлнэ, тийм үү? Бидний бие ч мөн адил. Хэрэв бидний биеийн "хогны шүүлтүүр" буюу бөөр зөв ажиллахгүй бол хорт бодис биед хуримтлагдаж эхэлдэг. Хорт бодисын хэмжээ нэмэгдэж, шинж тэмдэг илэрдэг энэхүү аюултай нөхцөл байдлыг уреми гэж нэрлэдэг. Энэ бол тоглоом шоглоом хийх нөхцөл биш. Үүний талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл, уреми гэж юу вэ?
Уреми бол бөөр зөв ажиллахгүй, цуснаас хаягдал бүтээгдэхүүнийг шүүж, зайлуулж чадахгүй үед үүсдэг аюултай нөхцөл юм. Энэ нь эмчлээгүй бөөрний дутагдлын эцсийн үр дүн юм. Цусан дахь хаягдлын хэмжээ маш өндөр болоход уремийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Ер нь бөөр эрүүл байх үед цуснаас хаягдал бүтээгдэхүүн болон илүүдэл шингэнийг шүүдэг. Эдгээр хаягдал бүтээгдэхүүн болон шингэн нь биеэс шээс (шээс) хэлбэрээр гадагшилдаг. Эдгээр нь мөн хүчил, электролит, Д аминдэм, эритропоэтин (EPO) зэрэг дааврын зохих түвшинг хадгалахад тусалдаг. Бөөр гэмтсэн үед энэхүү шүүх үйл явц зөв ажиллахгүй болдог. Үүний үр дүнд биед хорт бодис хуримтлагддаг.
Уреми нь ихэвчлэн архаг бөөрний өвчний (ББӨ) улмаас үүссэн бөөрний дутагдлаас үүдэлтэй байдаг. Үүнийг мөн бөөрний төгсгөлийн шатны өвчин (ТӨӨ) гэж нэрлэдэг. Энэ нь гэнэтийн, хүнд хэлбэрийн бөөрний гэмтлийн (бөөрний цочмог гэмтэл) улмаас бөөрний дутагдал үүссэн тохиолдолд ч тохиолдож болно.
Хамгийн чухал нь, хэрэв шээсний дутагдлыг зөв эмчлэхгүй бол энэ нь комд орох, эцэст нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Уремийн шинж тэмдэг юу вэ?
Уремийн шинж тэмдгүүд нэг дор хүндэрдэггүй. Эхэндээ маш бага мэдрэгддэг. Эдгээр шинж тэмдгийг зөв таньж, эмчид хурдан хандах нь маш чухал юм.
Эхний шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах явдал юм. Өглөө сэрэхдээ дотор муухайрах мэдрэмж төрж магадгүй. Мөн хоолны үнэрт дургүйцэж магадгүй. Зарим хүмүүс идэж эхлэх хүртлээ хоол идэхгүй байж магадгүй. Хэрэв бөөр шилжүүлэн суулгах боломжгүй бол эмч эдгээр хөнгөн шинж тэмдгүүд илэрмэгц диализ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм.
| Шинж тэмдгийн төрөл | Тайлбар |
|---|---|
| Бусад нийтлэг шинж чанарууд |
|
| Өвчин хүндэрсэн үед илэрдэг шинж тэмдгүүд |
|
Уремийн гол шалтгаанууд юу вэ?
Уремийн гол шалтгаан нь бөөрний бүрэн дутагдалд хүргэдэг архаг бөөрний өвчин (ББӨ) юм. ББӨ-г үүсгэдэг аливаа өвчин эцэстээ бөөрний дутагдал болон шээсний замын эмгэгт хүргэдэг.
Шри Ланкад бидний дунд CKD-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:
- Чихрийн шижин
- Цусны даралт ихсэлт (Цусны даралт ихсэлт)
Эдгээр хоёроос гадна өөр олон шалтгаан байж болно. Тиймээс хэрэв та чихрийн шижин эсвэл цусны даралт ихсэлттэй бол бөөрнийхөө эрүүл мэндэд үргэлж анхаарал тавих нь чухал юм.
Хэн илүү эрсдэлтэй вэ?
Бөөрний дутагдалтай бөгөөд шээсний замын халдварын шинж тэмдэг илрэхээс өмнө диализ хийлгэж чадахгүй хүмүүс хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг. Заримдаа хүмүүс архаг бөөрний өвчтэй гэдгээ ч мэддэггүй. Энэ нь тэднийг бөөрний дутагдалаас урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай эмчилгээгээ авахгүй байхад хүргэдэг.
Хэрэв та бөөрний архаг дутагдлын өвчтэй бол, ялангуяа бөөрний үйл ажиллагааны тооцоолсон түвшин (eGFR) 45-аас бага байвал бөөрний эмчид үзүүлж, эмчилгээгээ эхлэх нь маш чухал юм.
Энэ нөхцлийг хэрхэн таних вэ?
Таны эмч шээсний дутагдлыг оношлохын тулд хэд хэдэн алхамыг дагаж мөрдөх болно.
1. Шинж тэмдгүүдээ анхааралтай сонс.
2.Таны болон танай гэр бүлийн эрүүл мэндийн түүхийг, ялангуяа бөөрний өвчний талаар асуух болно.
3. Бүрэн биеийн үзлэг хийсэн.
4. Бөөрний үйл ажиллагааг шалгахын тулд хэд хэдэн цусны шинжилгээ хийдэг.
Эдгээр цусны шинжилгээ нь голчлон эдгээр зүйлийг хардаг.
| Тест | Та үүнээс юу харж байна вэ? |
|---|---|
| eGFR (Тооцоолсон гломеруляр шүүлтүүрийн хурд) | Энэ нь таны бөөр цусыг хэр сайн шүүж байгааг хэмждэг. Энэ нь таны бөөрний үйл ажиллагаа доголдож байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Цус багадалтын үед eGFR нь ихэвчлэн 15 орчим буюу түүнээс бага байдаг. |
| BUN (Цусны мочевин азот) | Энэ нь цусан дахь мочевин азот гэж нэрлэгддэг хаягдлын хэмжээг хэмждэг. Чухам эндээс л уреми гэдэг нэр гарч ирсэн. Уремийн үед BUN-ийн түвшин маш өндөр байж болно. Гэхдээ BUN нь зөвхөн биед хорт бодис хуримтлагдаж байгаагийн шинж тэмдэг гэдгийг санаарай. BUN нь өөрөө шинж тэмдгийг үүсгэдэг зүйл биш юм. |
Эдгээр шинжилгээнээс гадна бөөрний дутагдлын шалтгааныг олохын тулд бөөрний хэт авиан шинжилгээ гэх мэт зүйлсийг хийж болно.
Уремийн эмчилгээ гэж юу вэ?
Уреми өвчнийг бүрэн эмчлэх цорын ганц арга бол бөөрний үйл ажиллагааг сэргээх явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, бөөрний үйл ажиллагааг хиймэл эсвэл байгалийн аргаар сэргээх явдал юм.
Эмчилгээний хоёр үндсэн арга байдаг:
1. Диализ
Энэ нь таны цусыг машин эсвэл бусад аргаар цэвэрлэхийг хамардаг.
- Гемодиализ: Энэ нь цусыг биеийн гаднах аппарат руу илгээж, цэвэрлээд дараа нь биед буцааж өгөхийг хэлнэ.
- Хэвлийн диализ: Энэ нь хэвлийн доторлогоо (хэвлийн хөндий) болон цусыг цэвэршүүлэх тусгай шингэнийг ашигладаг.
2. Бөөр шилжүүлэн суулгах
Энэ бол хамгийн сайн эмчилгээний сонголт юм. Энэ тохиолдолд гэмтсэн бөөрийг эрүүл донорын (амьд эсвэл нас барсан) бөөрөөр солино. Диализаас илүү бөөр шилжүүлэн суулгах нь илүү тохиромжтой тул үүнийг авч үзэх нь маш чухал юм.
Эмээр эмчилж болдоггүй юм уу?
Эм нь уремийн шинж тэмдгийг бүрэн эмчилж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч таны эмч уремийн биед үзүүлэх бусад нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэхэд туслах дараах эмийг бичиж өгч болно.
- Цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх EPO даавар.
- Хэрэв та төмрийн дутагдалтай бол төмрийн шахмал ууна.
- Ясны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх кальци, Д аминдэм, фосфатын холбогч бодисууд.
Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Бөөрнийхөө эрүүл мэндийг хянахын тулд эмчид тогтмол үзүүлж, ялангуяа бөөрний өвчний эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол эмчид хандаарай.
- Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь бөөрний өвчтэй бол.
- Хэрэв та цусны даралт өндөртэй бол.
- Хэрэв шээс ялгаруулах хэв маягт өөрчлөлт орсон бол.
- Хэрэв таны шагай, гар эсвэл нүүр хавагнасан бол (хаван).
- Хэрэв та NSAID-ийг тогтмол ууж байгаа бол.
| Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай! | |
|---|---|
|
|
Уреми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Уремиас урьдчилан сэргийлэх нь үнэндээ архаг бөөрний өвчин (ББӨ) үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл хянах гэсэн үг юм. Хэрэв танд ББӨ байгаа бол өвчнийг улам дордуулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараах зүйлсийг хийж болно.
- Бөөрний эмчтэй нягт хамтран ажилла.
- Цусны даралт, чихрийн шижин болон бусад эрүүл мэндийн байдлаа хяналтандаа байлга.
- Эмчийн зааж өгсөн эмийг яг таг, цаг тухайд нь ууна.
- Бөөрийг гэмтээж болзошгүй эм (ялангуяа NSAID), архи болон бусад эмээс зайлсхий.
- Зүрхэнд эрүүл, давс багатай хоолны дэглэм баримтал.
- Дасгал хөдөлгөөнөө сайн хий.
- Эрүүл биеийн жинг хадгалах.
- Хэрэв та тамхи татдаг бол шууд боль.
Гэртээ авч явах мессеж
- Уреми бол эмчлээгүй бөөрний дутагдлын маш аюултай үр дагавар юм.
- Дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах зэрэг анхны шинж тэмдгүүд илэрч байна. Эдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй.
- Эмчилгээний гол аргууд нь диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах явдал юм.
- Чихрийн шижин болон цусны даралт ихсэлтийг хянах нь шээсний замын халдвараас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм.
- Хэрэв та бөөрний өвчтэй эсвэл эрсдэлтэй бол эмчтэйгээ тогтмол холбоо барьж, шаардлагатай шинжилгээ, эмчилгээ хийлгээрэй.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න