Таны бяцхан үрийн зүрхэнд нүх байна уу? Ховдлын таславчийн гажиг (VSD)-ийн талаар айдасгүйгээр мэдэж авцгаая!

Таны бяцхан хүүхэд төрөхөд эмч зүрхийг нь шалгахдаа "Хмм, зүрхний чимээ бага зэрэг сонсогдож байна" гэх мэт зүйл хэлсэн үү? Эсвэл хүүхэд чинь хөхүүлж байхдаа эсвэл гүйж байхдаа амьсгалахад хүндрэлтэй, хөлөрч байгаа юм шиг санагдсан уу? Заримдаа эдгээр зүйлсийн шалтгаан нь зүрхний жижиг нүх байж болно. Анагаах ухаанд бид үүнийг "(Ховдлын таславчийн гажиг)" эсвэл "VSD" гэж нэрлэдэг. Тиймээс өнөөдөр бид энэ талаар маш энгийнээр, дэлгэрэнгүй ярих болно. Айх шаардлагагүй, учир нь хамгийн чухал зүйл бол үүнийг мэдэж байх явдал юм.

VSD гэж юу вэ? Яг юу болдог вэ?

Энгийнээр хэлбэл, VSD нь зүрхний хоёр гол танхим (ховдол гэж нэрлэдэг)-ийн хоорондох хананд (таславч гэж нэрлэдэг) нүх юм. Үүнийг дөрвөн өрөөтэй жижиг байшин гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр өрөөнүүдийн хооронд цусыг хоорондоо холилдохоос сэргийлэхийн тулд хана байдаг. Нэг талдаа илүү их хүчилтөрөгч урсдаг "сайн цус", нөгөө талдаа бага хүчилтөрөгч урсдаг "муу цус" байдаг.

За, хэрэв энэ нь 'VSD' буюу хоёр доод танхимын хооронд хананд нүх байвал яах вэ? Илүү их хүчилтөрөгчтэй цус нь нүхээр дамжин хүчилтөрөгч багатай цус руу ордог. Дараа нь зүрх, уушиг арай илүү шаргуу ажиллах шаардлагатай болдог. Энэ өвчин бол хамгийн түгээмэл төрөлхийн зүрхний өвчний нэг юм. Заримдаа энэ 'VSD' нь бусад зүрхний өвчинтэй хамт тохиолдож болно.

Бүх VSD аюултай биш гэдгийг санаарай. Ихэнх тохиолдолд жижиг нүхнүүд ямар ч шинж тэмдэггүйгээр өөрөө хаагддаг.

VSD-ийн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, VSD нь хаана үүсдэг болон нүхний шинж чанараас хамааран дөрвөн үндсэн төрөл байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая:

• Мембран VSD: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нүх нь зүрхний хоёр доод танхимын хоорондох хананы дээд хэсэгт үүсдэг.
• Булчингийн VSD: Энэ хэлбэрийн үед нүх нь хананы доод, булчингийн хэсэгт үүсдэг. Заримдаа энэ төрлийн VSD-д нэгээс олон нүх байж болно.
• Оролтын VSD: Энэ нүх нь зүрхний баруун ховдлын гурван хавтаст хавхлага болон зүүн ховдлын митрал хавхлагын яг доор байрладаг. Тодруулбал, цус ховдол руу ордог газрын ойролцоо байрладаг.
• Гаралтын VSD: Энэ тохиолдолд нүх нь баруун ховдолоос уушгинд цус дамжуулдаг уушгины хавхлага болон зүүн ховдолоос биед цус дамжуулдаг аортын хавхлагын ойролцоо байрладаг. Энэ нь цус ховдолоос гарахдаа энэхүү VSD-ээр дамжин өнгөрөх ёстой гэсэн үг юм.

Хэрэв эмч таны хүүхдэд VSD байгаа гэж хэлбэл тэд ямар төрөл болохыг тайлбарлах болно.

VSD-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ? Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд өөр өөр байдаг уу?

Шүдний чигчлүүрийн хэмжээтэй маш жижиг нүх (3 миллиметрээс бага, шүдний чигчлүүрийн хэмжээтэй) ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч нүх арай том (дунд хэмжээтэй, 3-5 миллиметр, эсвэл том, 6-10 миллиметр, вандуйны хэмжээтэй) байвал шинж тэмдэг илэрч болно.

Шинээр төрсөн нярайд илрэх шинж тэмдгүүд

Хэрэв нярай хүүхдийн VSD том байвал зүрхний дутагдалтай төстэй шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнд:

• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх: Амьсгал түргэсэх, амьсгалахад хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдгүүд.
• Хөхөөр хооллох үед хөлрөх эсвэл ядрах: Хүүхэд бага зэрэг сүү уусны дараа ч ядрах мэдрэмж төрж магадгүй.
• Жин нэмэхгүй байх: Хэрэв хүүхэд насандаа тохирсон жин нэмэхгүй байвал.
• Амьсгалын замын халдвар байнга гардаг: Хэрэв та байнга ханиад хүрдэг бол.

Ахмад настан болон насанд хүрэгчдэд тохиолддог шинж тэмдгүүд

Хэрэв том хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүн VSD-тэй бол биеийн тамирын дасгал хийх үед ядарч сульдах эсвэл амьсгал давчдах мэдрэмж төрж болно. Хэрэв тэд тоглох, гүйх эсвэл үсрэх үед амархан ядардаг бол та санаа зовох хэрэгтэй.

Нүхний хэмжээ бас нөлөөлдөг үү?

Тийм ээ, мэдээж. Өмнө дурдсанчлан, хэрэв нүх жижиг бол асуудалгүй байж магадгүй. Гэхдээ нүх томрох тусам зүрхний хоёр тасалгааны хооронд цус гоождог. Энэ үед шинж тэмдэг илэрдэг.

Энэ VSD яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

VSD-ийн яг тодорхой шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байна . Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд хэвлийд өсөж байх үед зүрх зөв хөгжөөгүй үед тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл зүрхний тасалгаануудын хоорондох хана бүрэн хаагдаагүй байдаг.

Гэсэн хэдий ч заримдаа VSD нь бусад төрөлхийн эмгэгүүдтэй хамт тохиолдож болно. Жишээлбэл, Дауны хам шинж гэх мэт генетикийн эмгэгтэй хүүхдүүд VSD-тэй болох магадлал өндөр байдаг.

Насанд хүрсэн хүний ​​зүрхний шигдээс нь зүрхний эсүүдийн хоорондох хананд гэмтэл учруулж, шинээр VSD үүсэхэд хүргэдэг нь маш ховор тохиолддог. Энэ нь маш ховор тохиолддог.

VSD үүсэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

VSD үүсэх эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг зарим хүчин зүйлүүд байдаг нь тогтоогдсон:

• Дутуу төрсөн нярай: Төрөх хугацаанаас өмнө төрсөн нярай.
• Зарим генетикийн нөхцөл байдал: Өмнө дурдсанчлан, ''Дауны хам шинж'' гэх мэт нөхцөл байдал.
• Жирэмсэн үед уудаг зарим эмүүд: Таталт эмчлэхэд хэрэглэдэг вальпрой хүчил , фенитоин зэрэг эмүүд.
• Жирэмсэн үед архи уух: Энэ нь эрсдэлтэй гэж сэжиглэж байгаа ч цаашид судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Эдгээр нь зөвхөн эрсдэлт хүчин зүйлүүд бөгөөд эдгээр зүйлс байгаа учраас VSD хөгжинө гэж хэлж болохгүй.

VSD-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ? Эдгээр нь аюултай юу?

VSD-ээр цус гоожих үед хүүхдийн зүрх үр дүнтэй ажиллахад хэцүү болдог. Хэрэв нүх том бол зүрх илүү шаргуу ажиллах шаардлагатай болдог. Зүрх удаан хугацаанд ийм шаргуу ажиллахад зүрх, уушгинд янз бүрийн асуудал үүсч болно. Эдгээр нь заримдаа ноцтой байж болно .

Зүрхний хоёр тасалгааны даралт өөр өөр байдаг тул уушгинд илүү их цус урсаж болно. Энэ нь уушгины гипертензи зэрэг ноцтой өвчинд хүргэж болзошгүй. Хэрэв дунд эсвэл том VSD-г 2 жилийн дотор эмчлэхгүй бол энэ нь Эйзенменгерийн хам шинж гэж нэрлэгддэг өвчинд хүргэж болзошгүй. Энэ нь уушгины цусны судаснуудад байнгын гэмтэл учруулж болзошгүй.

Бусад хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Зүрхний дутагдал
• Аортын регургитаци
• Томорсон ховдол
• Зүрхний дотор талын халдвар (Эндокардит)
• Зүрхний хэмнэл хэвийн бус
• Тархины цус харвалт

Тиймээс та VSD-тэй гэдгээ мэдсэн даруйдаа эмчид хандах нь чухал юм.

Эмч нар VSD-г хэрхэн оношлодог вэ?

Эмч хүүхдийн шинж тэмдэг, биеийн үзлэг, зарим тусгай шинжилгээнд үндэслэн VSD-г оношлох болно. Хэрэв нүх маш жижиг бол шинж тэмдэг илрээгүй тул VSD-г илрүүлэх боломжгүй байж магадгүй юм.

Зүрхний цохилтын гажиг нь ихэвчлэн биеийн үзлэгийн үеэр илэрдэг. Эмч хүүхдийн зүрхний цохилтыг чагнуураар сонсоход зүрх судасны цохилтын гажиг байгаа тохиолдолд зүрхний шуугиан сонсогддог. Энэ чимээ нь нүхний хэмжээг ойролцоогоор тодорхойлж чаддаг.

VSD-ийн улмаас зүрхний бүтэц, зүрхний цохилт, цусны урсгалын өөрчлөлтийг харуулах хэд хэдэн шинжилгээ байдаг:

• Зүрхний эхокардиографи: Энэ бол хамгийн чухал шинжилгээ юм. Энэ нь зүрхний хэт авиан шинжилгээтэй адил юм. Энэ нь нүхний хэмжээ, байршил , хэр их цус алдаж байгааг харуулж чадна.
• Электрокардиограм (ЭКГ): Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг судалдаг шинжилгээ.
• Цээжний рентген зураг: Зүрх томорсон эсвэл уушгинд хэт их цус байгаа эсэхийг харахад үүнийг ашиглаж болно.
• Зүрхний компьютер томографийн шинжилгээ
• Зүрхний MRI `(Зүрхний MRI)`
• Зүрхний катетержуулалт: Энэ нь цусны судасаар дамжуулан зүрхэнд жижиг хоолой оруулж, даралтыг хэмжиж, дээж авахыг хэлнэ.

VSD-тэй хүүхдийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Ихэнх VSD нь маш жижиг бөгөөд ямар ч асуудал үүсгэдэггүй. Ийм тохиолдолд эмч шинж тэмдгийг хянаж, нүх өөрөө хаагдах эсэхийг шалгана. Ихэнх тохиолдолд эдгээр жижиг нүхнүүд 6 нас хүрэхэд өөрөө хаагддаг.Зарим тохиолдолд энэ нь илүү удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй. Гэхдээ 20 жилийн дараа `VSD` өөрөө хаагдах магадлал бага байдаг.

Хэрэв танд дунд эсвэл том VSD байгаа бол эмч тань нүхийг хаахын тулд мэс засал эсвэл өөр процедур хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Энэ хооронд танд шинж тэмдгийг хянах эм өгч магадгүй юм.

Хамгийн чухал зүйл бол том VSD-г 2 нас хүрэхээс өмнө засвал хүүхдийн зүрх, уушгинд гэмтэл учруулахаас сэргийлж чадна. Үгүй бол гэмтэл нь байнгын шинжтэй болж, цаг хугацааны явцад улам дордох болно.

Эм

Мэс засал хийхээс өмнө шинж тэмдгийг хянах, эсвэл нүх өөрөө хаагдана гэж үзвэл эмч дараах эмийг бичиж өгч болно.

• Шээс хөөх эм: Эдгээр нь хүүхдийн зүрхний эргэн тойронд хуримтлагдсан илүүдэл шингэнийг багасгах замаар үйлчилдэг.
• Зүрхний дутагдлын эм: Эдгээр нь хүүхдийн зүрхний цохилтын хурд болон хүчийг хянадаг.

Мэс засал эсвэл бусад процедур

`VSD`-г засах хоёр үндсэн арга байдаг:

• Мэс засал: Зүрхний мэс засалч нүхийг хаадаг. Нүхийг оёж хааж болно, эсвэл синтетик материалаар хийсэн нөхөөс эсвэл хүүхдийн өөрийн эд эсийг нааж болно.
• Катетер транскатетерын процедур: Энэ нь мэс засал хийх шаардлагагүй. Хөл эсвэл гарны том судсаар зүрхэнд жижиг гуурс (катетер) оруулж, нүхийг хаахын тулд тусгай төхөөрөмж оруулдаг.

Эдгээр хоёр аргын аль алинд нь цаг хугацаа өнгөрөхөд хүүхдийн зүрхний эд нь нөхөөс эсвэл төхөөрөмжийн эргэн тойронд ургаж, зүрхний хананы нэг хэсэг болдог.

VSD-ийн мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа нь хэрэглэсэн аргаас хамаарна. Катетер транскатетерийн аргаар эдгэрэх хугацаа хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Мэс засал хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар үргэлжилж болно. Ихэнх тохиолдолд эдгээр эмчилгээний дараа VSD-ийн шинж тэмдгүүд арилдаг.

Би хэдэн цагт эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд VSD-тэй бол VSD-ийн нийтлэг шинж тэмдгүүд, мөн гэнэтийн өөрчлөлт эсвэл ер бусын шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэж байх хэрэгтэй. Ерөнхийдөө, хэрэв та эсвэл таны хүүхэд амьсгалахад хүндрэлтэй байвал, эсвэл арьс, уруул, хумс цэнхэр/цайвар өнгөтэй болвол (үүнийг хөхрөлт гэж нэрлэдэг) та яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол хүүхдийнхээ эмчтэй зөвлөлдөөрэй:

• Жин нэмэгдэх нь хүлээгдэж байснаас удаан байна.
• Хөхөөр хооллох үед хөлрөх эсвэл ядрах.
• Байнгын тайван бус байдал, амьсгалахад хэцүү байдал.
• Амьсгалын замын халдвар байнга гардаг.

Хэрэв та насанд хүрсэн үедээ VSD-тэй бол дараах зүйлсийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

• Хэрэв та биеийн тамирын дасгал хийх үед амархан ядардаг эсвэл амьсгал давчддаг бол.
• Хэрэв та байнга цонхигор харагдаж байвал, эсвэл хурууны үзүүр эсвэл уруул чинь цэнхэр болж байгааг анзаарсан бол.

Түүнчлэн, хэрэв танд VSD байгаа бол өөр мэс засал эсвэл шүдний эмчилгээ хийлгэхээсээ өмнө эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй.

Эмчээс асуух чухал асуултууд юу вэ?

Та хүүхдийнхээ эмчээс дараах асуултуудыг асууж болно.

• Хүүхдийн маань ховдлын таславчийн гажиг хэр том вэ?
• Та ямар төрлийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна вэ?
• Хүүхэд маань хурдан жин нэмэхэд туслахын тулд надад нэмэлт илчлэг хэрэгтэй юу?
• Хүүхэд маань дараагийн үзлэгт хэр олон удаа ирэх шаардлагатай вэ?

Эдгээр асуултуудаас гадна таны бодож чадах бүх зүйлийг асуухаас бүү ай.

VSD-тэй амьдрахад юу хүлээж болох вэ? Эцэг эхчүүд бяцхан үрдээ туслахын тулд юу хийж чадах вэ?

Дунд болон том VSD-ийн үед нүхийг засах нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд хангалттай байдаг. Маш ховор тохиолдолд, хэрэв засварын эргэн тойронд шинэ цус алдалт үүсвэл дахин мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.

VSD-тэй амьдардаг ихэнх насанд хүрэгчид үүнийгээ мэддэггүй, учир нь энэ нь ямар ч асуудал үүсгэхгүй жижиг хэмжээтэй байдаг. Гэхдээ хэрэв VSD том бол (ялангуяа засаагүй бол) энэ нь таны амьдралын хэв маягт нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв насанд хүрсэн хүн VSD-тэй бол засаагүй л бол насан туршдаа үргэлжилж болно.

VSD-тэй хүмүүсийн ихэнх нь хэвийн амьдралаар амьдардаг бөгөөд яг л үүнгүйгээр амьдардаг хүмүүсийн адил. Энэ нь ялангуяа VSD жижиг бөгөөд аяндаа хаагддаг тохиолдолд үнэн юм.

Гэсэн хэдий ч дунд болон том VSD-тэй хүмүүс (эмчилсэн эсэхээс үл хамааран), ялангуяа VSD-г эрт засаагүй бол дундаж наслалт арай богино байж болно. Хэрэв Эйзенменгерийн хам шинж гэх мэт өвчин үүсвэл дундаж наслалт буурч болно.

Эцэг эхийн хувьд таны хийж чадах зүйлс:

• Хэрэв таны хүүхдэд VSD-ийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч түүнд амарч, хүнд дасгал хөдөлгөөнөөс зайлсхийхийг зөвлөж магадгүй юм. Ялангуяа түүнд Эйзенменгерийн хам шинж байгаа бол зүрхэнд хэт их ачаалал өгөх зүйл хийж болохгүй.
• Эмээ эмчийн зааврын дагуу яг таг ууна. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмийг өөрчилж эсвэл зогсоож болохгүй.
• Хүүхэд тань ховдлын таславчийн гажигтай болохыг мэдээд түгших, айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Хэрэв та ийм мэдрэмжтэй байгаа бол хүүхдийнхээ эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. Ингэснээр та өвчний талаар болон юу хүлээж байгааг илүү сайн ойлгох боломжтой болно. Эмч тань өвчнийг хэрхэн эмчлэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, хүүхдийн амьдралд үзүүлэх нөлөөллийг багасгах талаар ойлгоход тань туслах болно.

Гэртээ авч явах мессеж:

За, бид `VSD`-ийн талаар их ярьсан. Үүнийг бас санаарай:

• 'VSD' нь зүрхний доод хоёр тасалгааны хоорондох хананд үүссэн нүх юм.
• Маш жижиг VSD нь ямар ч шинж тэмдэггүйгээр өөрөө хаагддаг.
• Том VSD нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд хөхөөр хооллох үед ядрах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
• Хэрэв та VSD-тэй гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид үзүүлж, зүрхний хэт авиан шинжилгээ гэх мэт шинжилгээ өгөх нь чухал юм.
• Том VSD-д мэс заслын эмчилгээ буюу катетер транскатетерын процедур байдаг бөгөөд эдгээр нь маш сайн үр дүнг өгч чадна.
• Хамгийн чухал зүйл бол өвчнийг эрт оношлох, шаардлагатай эмчилгээг авах явдал юм. Энэ нь ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн тус болно.

Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү ай. Эрүүл байгаарай!

VSD , зүрхний нүх, ховдлын таславчийн гажиг, хүүхдийн зүрхний өвчин, төрөлхийн зүрхний гажиг, зүрхний өвчний шинж тэмдэг, VSD эмчилгээ