Тархины доторх өндөр даралтын яаралтай мэс заслын талаар та сонсож байсан уу? Та эсвэл таны найз толгойн гэмтлийн улмаас гэнэт эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болсон үед эмч нар энэ талаар ярьж байхыг та сонссон байх. Үүний анагаах ухааны нэр нь вентрикулостоми юм. Хэдийгээр нэр нь жаахан төвөгтэй боловч энэ тохиолдолд юу болох талаар энгийн бөгөөд эелдэг байдлаар ярилцъя.
Вентрикулостоми гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, вентрикулостоми нь тархинаас илүүдэл шингэнийг зайлуулж, тархинд үзүүлэх даралтыг бууруулдаг мэс заслын арга юм. Бидний тархийг маш үнэ цэнэтэй, эмзэг зүйл гэж бодоорой. Мэдээжийн хэрэг, энэхүү үнэ цэнэтэй тархийг хамгаалахын тулд түүний эргэн тойронд шингэн бүрхүүл байдаг. Анагаах ухааны нэр томъёонд бид үүнийг
тархи нугасны шингэн (ТАРШ) гэж нэрлэдэг. Энэхүү ТАРШ шингэн нь бидний тархи, нугасыг хамгаалалтын дэр шиг хүрээлж байдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа осол (жишээлбэл, толгойн гэмтэл), тархинд цус алдах, эсвэл генетикийн хүчин зүйлээс шалтгаалан энэхүү ТАРШ шингэн илүүдэл хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг эсвэл хэвийн эргэлтийн оронд нэг газарт хуримтлагддаг. Ийм зүйл тохиолдоход гавлын доторх тархи дарагдаж эхэлдэг. Үүнийг бид
гавлын доторх даралт ихсэх гэж нэрлэдэг.
Тархины даралт ихсэх нь маш аюултай. Хэрэв хурдан эмчлэхгүй бол амь насанд ч аюултай байж болно. Ховдолын мэс засал нь тархины даралтыг бууруулж, амь насыг аврахын тулд яаралтай үед хийгддэг маш чухал мэс засал юм.
Ховдолын стомийн мэс заслыг ямар нөхцөлд хийдэг вэ?
Ерөнхийдөө энэ мэс заслыг тархинд даралтыг нэмэгдүүлдэг аливаа өвчний эмчилгээ болгон хийдэг. Энэ мэс засал шаардлагатай үндсэн нөхцөл байдлыг авч үзье.
| Нөхцөл байдал | Энгийн тайлбар |
|---|
| Гидроцефалус | Тархинд тархи нугасны шингэний хэвийн бус хуримтлал. Энэ нь бага насны нярайд хамгийн түгээмэл тохиолддог. |
| Гавлын доторх цус алдалт | Тархи эсвэл түүний эргэн тойрон дахь мембран руу цус алдах. Энэ нь цусны даралт ихсэх эсвэл осол аваарын улмаас тохиолдож болно. |
| Гавлын доторх даралт нэмэгдсэн | Дээрх шалтгаануудын аль нэгнээс эсвэл тархины хавдар гэх мэт өөр шалтгаанаас болж тархины даралт ихсэх. |
| Тархины гэмтлийн гэмтэл | Автомашины осол эсвэл уналтын улмаас тархины гэмтэл үүсч, улмаар тархи нугасны шингэн хавдаж, хуримтлагдах. |
Энэ мэс заслын хоёр үндсэн төрөл байдаг.
Ховдолын мэс засал хийх хоёр үндсэн арга байдаг. Таны эмч таны нөхцөл байдалд үндэслэн танд хамгийн тохиромжтой аргыг сонгоно.
1. Гадаад ховдлын ус зайлуулах хоолой (EVD)
Энэ процедурын үед мэс засалч гавлын ясанд маш жижиг нүх гаргаж, нимгэн, уян хатан хоолой болох
катетерийг тархины доторх тархи нугасны шингэнээр дүүргэсэн ховдол руу оруулдаг. Хоолойн нөгөө үзүүрийг биеэс гаргаж, тусгай ууттай системд холбодог. Энэ нь илүүдэл тархи нугасны шингэнийг уутанд хуримтлуулж, тархинд үзүүлэх даралтыг бууруулдаг. Энэ нь ихэвчлэн түр зуурын шийдэл байдаг.
2. Дурангийн гурав дахь ховдолын гуурс авах мэс засал (ETV)
Энэ бол арай өөр процедур юм. Энд мэс засалч жижиг зүсэлт хийж, урд талдаа камер, гэрэлтэй нимгэн хоолой болох
дуран оруулдаг. Дараа нь тархины гурав дахь ховдлын ёроолд жижиг нүх гаргадаг. Энэ нүх нь тархи нугасны шингэнийг гадагшлуулж, хүрээлэн буй эдэд шингээх боломжийг олгодог. Энэ нь шингэнийг байгалийн жамаар гадагшлуулах боломжийг олгодог.
Мэс засал хийлгэхээс өмнө юу болдог вэ?
Энэ нь ихэвчлэн яаралтай мэс засал байдаг тул танд бэлтгэл хийх цаг зав бага байдаг. Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) хэвтэх үед эмч нар таны биеийн байдлыг хурдан үнэлж, мэс засал хийх эсэхийг шийднэ. Гэсэн хэдий ч мэс заслын өмнө эмнэлгийн баг танд эсвэл таны асран хамгаалагчид мэс засал болон түүний эрсдэлийг тайлбарлаж, зөвшөөрлийн маягтанд гарын үсэг зурахыг хүсэх болно. Мэс заслын өмнө танаас дараахь зүйлийг хийхийг хүсч болно.
- Эмчийн зааж өгсөн тодорхой эмийг (ялангуяа антибиотик ) ууна.
- Хэрэв та цус шингэлэх эм ууж байгаа бол түр хугацаагаар хэрэглэхээ болихыг хүсэх болно.
- Мэс засалд шаардлагатай бол хэд хэдэн нэмэлт шинжилгээ ( цусны шинжилгээ , компьютер томографи гэх мэт) хийж болно.
Хэрэв танд асуулт байвал эмчээс асуухаас бүү ай. Ийм үед айх нь хэвийн үзэгдэл юм.
Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?
Мэс засал эхлэхээс өмнө мэдээгүйжүүлэгч эмч танд мэдээгүйжүүлэг өгөх болно. Танд
ерөнхий мэдээгүйжүүлэг өгч, таныг бүрэн унтуулж магадгүй. Эсвэл танд
орон нутгийн мэдээгүйжүүлэг өгч болох бөгөөд энэ нь зөвхөн мэс засал хийх толгойн хэсгийг мэдээгүйжүүлдэг. Гэсэн хэдий ч та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Дараа нь мэс заслын баг мэс засал хийх хэсгээс маш бага хэмжээний үсийг авна. Энэ нь таны гадаад төрх байдалд тийм ч их нөлөө үзүүлэхгүй. Мэс заслын үе шатууд нь энгийн:
- Мэс заслын тусгай өрөм ашиглан гавлын ясанд маш жижиг нүх гаргадаг.
- Катетер эсвэл дурангаар тархи руу болгоомжтой оруулдаг.
- Энэ нь тархины эдийг гэмтээхгүйгээр тархи нугасны шингэнээр дүүрсэн ховдол руу чиглэгддэг.
- Илүүдэл шингэнийг гадагшлуулахын тулд нүх гаргадаг.
- Ажил дууссаны дараа багаж хэрэгслийг авч, хуйханд хийсэн нүх болон арьсны зүсэлтийг оёдол эсвэл үдээсээр хаадаг.
Энэ бүх үйл явц нь ихэвчлэн нэг цаг орчим болдог.
Мэс заслын дараа юу болох вэ, болзошгүй эрсдэлүүд
Мэс заслын дараа таныг эрчимт эмчилгээний тасаг (ICU) эсвэл тусгай тасагт шилжүүлж, мэдээ алдуулалтын нөлөө арилах хүртэл сайтар хянана. Та сэрэхдээ бага зэрэг мансуурч, ядарсан мэдрэмж төрөх болно. Эмнэлгийн баг танаас асуулт асууж, мөчөө хөдөлгөхийг хүсэх бөгөөд тархины үйл ажиллагаа хэвийн байгаа эсэхийг шалгах болно. Та дахин хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Гэртээ харьсны дараа танд мэс заслын шарх болон эрүүл мэндээ хэрхэн арчлах талаар зааварчилгаа өгөх болно.
Бүх мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэл байдаг ч эмч нар эдгээр эрсдлийг багасгахын тулд чадах бүхнээ хийдэг.
| Болзошгүй эрсдэл | Энгийн тайлбар |
|---|
| Цус алдалт | Мэс заслын хэсэгт эсвэл тархины дотор цус алдалт. |
| Халдвар | Тархины мембраны гэмтэл эсвэл халдвар (жишээ нь, вентрикулит) |
| Катетерын буруу байрлал | Оруулсан гуурс зөв байрандаа ороогүй тул тархи нугасны шингэн зөв гоожихгүй байна. |
| Тархины нугасны шингэн гоожих | Шархнаас тархи нугасны шингэн гоожиж байна. |
| Хэт их тархи нугасны шингэн гадагшлах | Заримдаа шаардлагатай хэмжээнээс илүү их шингэн гадагшлуулснаас болж бусад хүндрэлүүд үүсдэг. |
Аль болох хурдан эмчид үзүүлэх шаардлагатай үед
Гэртээ буцаж ирсний дараа доорх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл
эмчид яаралтай хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн
Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.
- Халуурах.
- Мэс заслын шархнаас цус эсвэл шар идээт төстэй шингэн гоожиж байна.
- Шархны хавдар.
- Тэвчихийн аргагүй толгой өвдөх эсвэл өвдөх.
- Төөрөгдөл, ухаан алдах эсвэл ой санамж муудах.
Гэртээ авч явах мессеж
- Тархины даралт ихсэх тохиолдолд хийдэг маш чухал амь аврах мэс засал бол вентрикулостоми юм.
- Энэ нь ихэвчлэн осол аваар эсвэл өвчний улмаас яаралтай хийх шаардлагатай зүйл юм.
- Бүх мэс заслын нэгэн адил эрсдэл байдаг ч эмч нар тэдгээрийг багасгахын тулд шаардлагатай бүх арга хэмжээг авдаг.
- Мэс заслын дараа бүрэн эдгэрэхэд хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй бөгөөд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
- Хэрэв та эсвэл таны асран хамгаалагч мэс заслын талаар асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү ай. Танай эрүүл мэндийн баг танд туслахад үргэлж бэлэн байна.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү