Та саяхан зүрхний шигдээс болсон уу? Эсвэл зүрхнийхээ артерид стент суулгасан уу? Таны эмч танд хоёр төрлийн эм бичиж өгсөн байж магадгүй. Нэг нь аспирин байж болно. Нөгөө нь өөр нэртэй эм байж болно. Тиймээс та "Яагаад надад нэг өвчний үед хоёр өөр эм өгч байгаа юм бэ?" гэж гайхаж байж магадгүй юм. Энэ бол олон хүний асуудаг асуулт юм. Өнөөдөр бид та нарын олонхийн хувьд чухал, амь аврах эмчилгээ болох DAPT буюу Хос ялтас ялгаруулах эмчилгээний талаар ярилцаж байна.
DAPT гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё.
Үүнийг ойлгохын тулд бид эхлээд цусныхаа талаар бага зэрэг мэдэх хэрэгтэй. Бидний цус улаан эс, цагаан эс болон бусад жижиг эсүүдийг агуулдаг. Эдгээрийг
ялтас эс гэж нэрлэдэг. Эдгээр
ялтас эсийн гол үүрэг нь бидний биед хаа нэгтээ гэмтэл гарсан үед цус алдалтыг зогсоох явдал бөгөөд тэд тухайн газарт яаран очиж, хоорондоо наалдаж, тор үүсгэдэг тул цус алдалтыг зогсоодог. Энэ нь эвдэрсэн хоолой дээр хурдан гипс тавихтай адил юм. Үүнийг бид
цусны бүлэгнэлт гэж нэрлэдэг. Энэ бол бидний амийг аврахад үнэхээр чухал үйл явц юм. Гэсэн хэдий ч асуудал нь энэ цусны бүлэгнэлт болох ёсгүй газраас, өөрөөр хэлбэл энэ нь бидний цусны судасны аль нэгний дотор тохиолдвол эхэлдэг. Хэрэв зүрх рүү цус зөөдөг судсанд цусны бүлэгнэл үүсвэл юу болохыг төсөөлөөд үз дээ? Тэр судас бөглөрч, зүрх рүү цусны урсгалыг зогсоож,
зүрхний шигдээс (миокардийн шигдээс) үүсгэдэг. Түүнчлэн, хэрэв энэ цусны бүлэгнэл тархи руу орвол
цус харвалт үүсгэж болзошгүй. Тиймээс
Хос ялтас эсийн эсрэг эмчилгээ (DAPT) нь судас дотор аюултай цусны бүлэгнэл үүсэхийг зогсоодог эмчилгээ юм. Үүнд
"Антиплателет" гэж нэрлэгддэг хоёр төрлийн эмийг хамт өгдөг. Антиплателет гэдэг нь ялтасууд хоорондоо наалдахаас сэргийлдэг эм бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг гэсэн үг юм. "Хос" гэдэг нь хоёр гэсэн утгатай. Тиймээс хоёр төрлийн эмийг хамт өгдөг тул үүнийг Хос Антиплателет эмчилгээ гэж нэрлэдэг.
Энэ DAPT эмчилгээ хэнд хэрэгтэй вэ?
Эмч нар энэ эмчилгээг хүн бүрт өгдөггүй. Үүнийг зөвхөн судсанд нь цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл өндөртэй хүмүүст л хийдэг. Энэ эмчилгээг ихэвчлэн дараах тохиолдолд тогтоодог.
| Эмчилгээ шаардлагатай үед | Энгийн тайлбар |
|---|
| Зүрхний шигдээсийн дараа | Энэ нь зүрхний шигдээс болсон хүнд дахин цусны бүлэгнэл үүсч, дахин зүрхний шигдээс үүсгэхээс урьдчилан сэргийлэхэд маш чухал юм. |
| Тархины цус харвалт эсвэл TIA-ийн дараа | Энэ эмчилгээг тархины судас дахь цусны бүлэгнэлтийн улмаас үүссэн цус харвалтын дараа дахин цус харвалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг. TIA (түр зуурын ишемийн дайралт) нь богино цус харвалттай төстэй эмгэг юм. |
| Стент байрлуулсны дараа | Стент гэдэг нь зүрхний бөглөрсөн судас руу байрлуулж, нээлттэй байлгадаг жижиг торон хоолой юм. Энэ стент дотор цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд DAPT зайлшгүй шаардлагатай. |
| Ангиопластикийн дараа | Энэ нь бөмбөлөг гэх мэт зүйлийг хийлж бөглөрсөн цусны судсыг тэлэхийг хэлнэ. Үүний дараа цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл хэвээр байна. |
| Титэм судасны тойрог замын мэс заслын дараа | Зүрхний бөглөрсөн артерийг тойрч, шинэ судас шилжүүлэн суулгадаг энэхүү мэс заслын дараа ч гэсэн эдгээр шинэ судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор энэ эмчилгээг хийдэг үе байдаг. |
DAPT-д ямар эм өгөх вэ?
Бид DAPT эмчилгээнд хоёр төрлийн эмийг хамт хэрэглэдэг гэж хэлдэг. Эдгээр хоёр төрлийн эм нь: 1.
Аспирин: Энэ бол та нарын олонх нь сонссон эм юм. Энэ нь ихэвчлэн өвчин намдаагч болгон өндөр тунгаар хэрэглэдэг боловч зүрхний өвчтэй хүмүүст цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд маш бага тунгаар өгдөг. 2.
P2Y12 дарангуйлагч бүлгийн эм: Энэ бол хоёр дахь эм юм. Энэ бүлэгт хамаарах хэд хэдэн төрлийн эм байдаг.
- Клопидогрел
- Прасугрел
- Тикагрелор
Эдгээр гурван эмийн алийг нь, ямар тунгаар өгөхийг
эмч тань шийднэ .Энэ нь таны эрүүл мэндийн байдал, нас, бусад эрүүл мэндийн асуудалтай эсэх зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.
DAPT эмчилгээний ашиг тус ба эрсдэл юу вэ?
Бусад эмчилгээний нэгэн адил DAPT эмчилгээ нь ашиг тустай бөгөөд зарим эрсдэлтэй байдаг. Хоёуланг нь мэдэж байх нь чухал юм.
| Үндсэн ашиг тус | Үндсэн эрсдэл |
|---|
| Амь насыг аврах: Цусны судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлснээр зүрхний шигдээс, цус харвалтын эрсдэл эрс буурдаг. Энэ бол энэхүү эмчилгээний хамгийн том бөгөөд хамгийн чухал ашиг тус юм. | Цус алдах эрсдэл: Эдгээр эмүүд нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг тул цусны бүлэгнэл хэвийн үүсдэг хэсэгт удааширч, цус алдалтыг зогсоож болно. Энэ нь цус алдах эрсдэлийг хэвийн хэмжээнээс илүү нэмэгдүүлдэг. |
Цус алдах эрсдэлийн талаар арай дэлгэрэнгүй...
"Цус алдах эрсдэл" гэдэг үгийг сонсоод бүү ай. Энэ нь жижиг зүйлээс эхлээд ноцтой зүйл хүртэл юуг ч илэрхийлж болно.
- Бага зэргийн цус алдалт: Шүдээ угаах үед буйлнаас цус гарах, хамраас цус гарах, бага зэргийн гэмтлийн дараа хурдан хөхрөх нь түгээмэл тохиолддог.
- Хүнд цус алдалт: Хэдийгээр маш ховор тохиолддог ч ходоод эсвэл гэдсэнд цус алдалт (Ходоод гэдэсний цус алдалт ) тохиолдож болно. Энэ нь өтгөнд цус гарах эсвэл өтгөнийг харлуулж болзошгүй. Бүр ховор тохиолдолд тархины дотор цус алдалт үүсч болно.
Хамгийн чухал зүйл бол таны эмч танд энэ эмчилгээг зааж өгч байгаа нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл нь цус алдах эрсдэлээс хамаагүй их гэж үнэлсэнтэй холбоотой юм. Тиймээс эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
Гаж нөлөө ба бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэл
DAPT ууж буй зарим хүмүүс бага зэргийн гаж нөлөөг мэдэрч болно.
Мөн DAPT ууж байхдаа эмчдээ хэрэглэж буй бусад эмийн талаар мэдэгдэх хэрэгтэй. Учир нь зарим эм нь DAPT-ийн үр нөлөөнд нөлөөлж болзошгүй. Эдгээр эмүүдтэй онцгой болгоомжтой харьцаарай.
- Цус шингэлэх бусад эмүүд ( антикоагулянтууд ): Хэрэв та Варфарин зэрэг эм ууж байгаа бол цус алдах эрсдэл хамаагүй өндөр байдаг.
- Өвчин намдаагч (ҮЭҮЭ): Ибупрофен, Диклофенак зэрэг эмийг байнга хэрэглэх нь ходоодны цус алдалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Сэтгэл гутралын зарим эм (антидепрессант).
- Ходоодны үрэвслийн эмүүд (Протон шахуургын дарангуйлагчид): Омепразол зэрэг эмүүд.
Тиймээс эм, витамин, уламжлалт эм зэрэг ууж буй
бүх зүйлийнхээ талаар эмчдээ хэлэхээ бүү мартаарай.
Энэ эмийг хэр удаан уух шаардлагатай вэ?
Энэ нь олон хүний хувьд бас асуудал юм. DAPT-ийг хэрэглэх хугацаа хүн бүрт ижил байдаггүй. Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг.
- Зарим хүмүүс үүнийг богино хугацаанд, нэг эсвэл хоёр сар гэх мэтээр өгч болно.
- Олон хүн нэг жил ба түүнээс дээш хугацаанд архи уух хэрэгтэй болдог.
- DAPT эмчилгээг зогсоосны дараа ч эмч танд амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд зөвхөн аспирин уухыг хэлж магадгүй юм.
Энэ хугацааг таны эмч тодорхойлно. Үүнд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:
- Танд DAPT эмчилгээ хийлгэж эхэлсэн шалтгаан юу байсан бэ (зүрхний шигдээс үү? Стент байрлуулсан учраас уу?).
- Таны нас болон ерөнхий эрүүл мэнд.
- Цус алдах эрсдэл хэр их байдаг вэ?
- Ирээдүйд дахин зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт болох эрсдэл.
DAPT эмчилгээ хийлгэхдээ өөрийгөө хамгаалахын тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?
Та энэ эмчилгээг хийлгэж байхдаа аюулгүй байдлаа бодох хэрэгтэй. Туслахын тулд таны хийж чадах хэдэн энгийн зүйл энд байна.
- Эмээ цагтаа уугаарай: Эмээ эмчийн зааврын дагуу, ямар ч өдрийг алгасахгүй яг таг уугаарай. Хэрэв та тунгаа алгасвал цусны бүлэгнэл үүсч болзошгүй. Эмчээсээ зөвлөгөө авалгүйгээр эмээ хэзээ ч зогсоож болохгүй.
- Эмнэлгийн үнэмлэх зүүх:Боломжтой бол үргэлж DAPT ууж байгаагаа бичсэн бугуйвч эсвэл карт авч яваарай. Яаралтай үед энэ нь таныг эмчилж буй хүмүүст цус шингэлэх эм ууж байгааг мэдэхэд тусална.
- Бүх эмч нартаа хэлээрэй: Хэрэв та шүдний эмчид үзүүлэх эсвэл өөр мэс засал хийлгэх гэж байгаа ч гэсэн зарим мэс заслын үед энэ эмийг түр хугацаагаар хэрэглэхээ болих шаардлагатай байдаг тул DAPT ууж байгаагаа тэдэнд хэлэх хэрэгтэй.
Яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай шинж тэмдгүүд юу вэ?
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл энэ нь ноцтой цус алдалтын шинж тэмдэг байж болно. Тиймээс хойшлуулах хэрэггүй бөгөөд
эмчид яаралтай хандах эсвэл
хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай. Яаралтай тусламж шаарддаг цус алдалтын шинж тэмдэг
| ⚫ | Хар эсвэл цустай өтгөн. |
| 🤮 | Цустай бөөлжих (кофены шаар эсвэл улаан/бор өнгөтэй гэх мэт). |
| 🤕 | Маш хүчтэй, гэнэт толгой өвддөг |
| 😵 | Толгой эргэх , ухаан алдах гэж байгаа юм шиг мэдрэмж. |
| 😖 | Хүнд хэлбэрийн ходоодны өвдөлт . |
| ❓ | Төөрөгдөл . |
| 😮💨 | Амьсгалахад хэцүү эсвэл цээжээр өвдөх. |
Мөн хэрэв та хэт их эм уусан гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид яаралтай хандаарай. Үгүй бол,Та мөн
Коломбо үндэсний эмнэлгийн Үндэсний хордлогын мэдээллийн төв рүү залгаж зөвлөгөө авах боломжтой.
Гэртээ авч явах мессеж
- DAPT нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг хоёр эмийн хослол юм. Энэ бол зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг ноцтой өвчнөөс таныг хамгаалдаг амь аврах эмчилгээ юм.
- Энэ эмчилгээний гол эрсдэл нь цус алдалт ихсэх явдал тул бага зэргийн гэмтэл ч гэсэн цус алдалтыг зогсооход илүү удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй юм.
- Эмийг эмчийн зааврын дагуу, нэг ч өдөр алгасалгүйгээр ууна. Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр ямар ч шалтгаанаар эмийг зогсоож болохгүй.
- Эмчдээ өөр ямар нэгэн эм ууж байгаа талаар хэлээрэй. Түүнчлэн, шүдний эмчид үзүүлэх эсвэл өөр мэс засал хийлгэх гэж байгаа бол эмчдээ хэлээрэй.
- Хэрэв танд хар өтгөн, цустай бөөлжих, эсвэл толгой хүчтэй өвдвөл яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай.
DAPT, Хос ялтас ялгаруулах эмчилгээ, цусны бүлэгнэлт, зүрхний шигдээс, цус харвалт, стент, аспирин, клопидогрел, клопидогрел, зүрхний өвчин, цус шингэлэгч эмүүд
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү