Skip to main content

Таны бяцхан хүүхэд шээсний замын асуудалтай байнга тулгардаг уу? Энэ нь шээсний сүвний рефлюкс (VUR) байж магадгүй!

Таны бяцхан хүүхэд шээсний замын асуудалтай байнга тулгардаг уу? Энэ нь шээсний сүвний рефлюкс (VUR) байж магадгүй!

Ээж аавууд аа, таны бяцхан хүүхэд шээсний замын халдвар (ШЗХ)-аар байнга өвчилдөг үү? Эсвэл шээхэд хүндрэлтэй байдаг уу, эсвэл халуурдаг уу? Заримдаа үүний шалтгаан нь бидний тийм ч их ярьдаггүй өвчин байж болох ч үүнийг мэдэх нь зүйтэй. Өнөөдөр Весикоуретерал рефлюкс буюу товчхондоо VUR гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар ярилцъя. Санаа зоволтгүй, үүнийг зөв ойлгож, цаг тухайд нь эмчилбэл ихэнх тохиолдолд бүрэн эдгэрэх боломжтой зүйл юм.

Шээсний сүвний рефлюкс (VUR) гэж юу вэ? Үүнийг маш энгийнээр ойлгоё.

Энгийнээр хэлбэл, VUR гэдэг нь бидний шээс , өөрөөр хэлбэл шээс буруу чиглэлд урсаж байна гэсэн үг юм. Үүнийг ингэж бодоод үз дээ, учир нь энэ нь тийм байх ёстой. Бидний биеийн шээсний систем нэг чигийн хөдөлгөөнтэй гудамж шиг ажилладаг.

Энэ хэрхэн болдог вэ гэвэл:

  • Бидний бөөр шээс ялгаруулдаг. Бид ихэвчлэн хоёр бөөртэй байдаг.
  • Дараа нь энэ шээс нь шээсний сүв гэж нэрлэгддэг хоёр нимгэн хоолойгоор дамжин давсагт хуримтлагддаг. Давсаг нь шээс цуглуулахын тулд тэлдэг бөмбөлөг шиг юм.
  • Бид шээх үед давсагт хуримтлагдсан шээс нь шээсний сүв гэж нэрлэгддэг өөр нэг хоолойгоор дамжин биеэс гадагшилдаг.

Чи одоо ойлгов уу? Энэ нь усны савнаас хоолойгоор дамжин цоргоноос гарч буй устай адил юм. Хамгийн чухал зүйл бол давсагтай холбогддог шээсний сүв нь нэг чиглэлтэй хавхлага шиг ажилладаг. Өөрөөр хэлбэл, шээс давсаг руу орсны дараа дээшээ, өөрөөр хэлбэл шээсний сүвээр дамжин бөөр рүү буцаж орохыг зөвшөөрдөггүй.

Гэсэн хэдий ч шээсний замын цочмог үрэвсэлтэй (VUR) хүний ​​хувьд энэ үйл явцад бага зэрэг асуудал гардаг. Энэ хавхлага зөв ажиллахгүй байгаагаас давсаг дахь шээс буцаж дээшээ урсаж, нэг эсвэл хоёр шээсний суваг руу, заримдаа бөөр рүү хүрдэг. Үүнийг бид рефлюкс гэж нэрлэдэг.

Энэ өвчин нь нярай, хэдэн сартай нярай, хоёр нас хүртэлх хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь том хүүхдүүд болон маш ховор тохиолдолд насанд хүрэгчдэд тохиолдож болно.

Хамгийн чухал зүйл бол шээс ингэж арагшаа урсах үед давсаг дахь бактери бөөр рүү шилжиж, бөөрний халдвар үүсгэдэг. Хэрэв эдгээр бөөрний халдварыг зөв эмчлэхгүй бол бөөрөнд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Тиймээс VUR-ийн талаар мэдэж байх нь чухал юм.

Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. VUR-ийн эмчилгээ байдаг. Эмчилгээ нь хүүхдийн нас, шинж тэмдгийн шинж чанар, VUR-ийн хүнд байдлаас хамаарна. Зарим хөнгөн тохиолдолд эмчилгээ шаардлагагүй бөгөөд хүүхэд өсөхийн хэрээр өөрөө эдгэрдэг. Гэхдээ зарим хүүхдэд бөөрний гэмтлийг зогсоохын тулд эм эсвэл мэс засал шаардлагатай байж магадгүй юм.

VUR-ийн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, VUR-ийн хоёр үндсэн төрөл байдаг.

  • Анхдагч VUR: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Ихэнх тохиолдолд шээсний сүв болон бөөрний зөвхөн нэг талд нөлөөлдөг (үүнийг нэг талын рефлюкс гэж нэрлэдэг). Анхдагч VUR-д төрөх үед шээсний сүв давсагтай холбогддог цэг дээр жижиг гажиг үүсдэг. Бидний ярьсан хавхлага зөв хаагдахгүй тул шээс арагшаа урсдаг.
  • Хоёрдогч VUR: Энэ нь шээсний системийн хаа нэгтээ бөглөрснөөс үүсдэг. Жишээлбэл, шээсний сүв бөглөрснөөр шээс буцаж урсаж, давсагны дотор даралт хуримтлагддаг. Эсвэл давсагны мэдрэлийн асуудлаас болж шээс зөв агшихаас сэргийлж, шээс буцаж урсах шалтгаан болдог. Хоёрдогч VUR-тай хүүхдүүд ихэвчлэн шээсний сүв болон бөөр хоёулаа өвддөг (үүнийг хоёр талын рефлюкс гэж нэрлэдэг).

VUR-ийн хүндийн зэргийг (үе шат) хэрхэн тодорхойлдог вэ? (VUR-ийн зэрэг)

VUR-ийн хүндийн таван үе шат буюу зэрэг байдаг. 1-р зэрэг нь хамгийн хөнгөн, 5-р зэрэг нь хамгийн хүнд юм. Энэ зэрэг нь дараахь зүйлийг тодорхойлно.

  • Шээсний системээр дээш доош хэр их урсдаг вэ.
  • Шээсний сүв хэр өргөн эсвэл хавдсан байна.

Эдгээр таван үе шатыг энд оруулав:

  • 1-р зэрэг: Шээс нь шээсний сүв рүү буцаж урсдаг боловч шээсний сүв хэвийн өргөнтэй байдаг.
  • 2-р зэрэг: Шээс нь шээсний сүвээр буцаж урсаж , бөөрний шээс хуримтлагддаг эхний хэсэгт (бөөрний аарцаг) хүрдэг . Гэсэн хэдий ч шээсний сүв болон бөөрний тухайн хэсэг томорсон байдаггүй.
  • 3-р зэрэг: Шээсний сүв, бөөрний аарцаг, цооногууд (давсагт шээс хуримтлагдаж эхэлдэг хэсэг) нь шээсний урвуу урсгалаас болж бага зэрэг томордог.
  • 4-р зэрэг: Шээсний сүв мушгирч, бага зэрэг тэлэгдсэн байдаг, учир нь шээсний их хэмжээ арагшаа урсаж байна. Бөөрний эдгээр хэсгүүд мөн бага зэрэг тэлэгдсэн байдаг.
  • 5-р зэрэг: Шээсний сүв хэт их урвуу урсгалаас болж гажигтай, томорсон байдаг. Бөөрний цуглуулах суваг нь бас маш том байдаг.

VUR хэр түгээмэл вэ?

Хэрэв та дэлхийг тойрон харвал,Хүүхдүүдийн 1%-3% нь гастроэнтерологи (VUR)-тай байдаг гэсэн тооцоо байдаг. Цаашилбал, гастроэнтерологи (VUR)-тай хүүхдүүдийн зөвхөн 75% нь охид байдаг .

VUR-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Шээсний замын халдвартай хүүхдэд ихэнх тохиолдолд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол шээсний замын халдвар (ШЗХ) юм . Зарим тайланд ШЗХ-тай хүүхдүүдийн 30-50% нь ШЗХ-тай байж болзошгүй гэж үздэг!

Хэрэв хүүхэд шээсний замын халдвартай бол дараах шинж тэмдгүүдийг хайж олоорой.

  • Байнга шээх хэрэгцээ.
  • Шээх үед түлэгдэх, өвдөх.
  • Хажуугийн өвдөлт гэдэг нь хэвлийн доод хэсэг эсвэл нурууны доод хэсэгт (хэвлийн хажуу тал) өвдөлт юм.
  • Хэдхэн дусал шээс л байна.
  • Шээсний өнгө өөрчлөгдөж, хар хүрэн өнгөтэй болж, эвгүй үнэртэй болсон.
  • Бие махбодь халуу оргиж, халуурч эхэлдэг.

Гэсэн хэдий ч хөхөөр хооллож буй хүүхэд шээсний замын халдвартай эсэхийг мэдэхэд жаахан хэцүү байж болно. Тэд зүгээр л их уйлж, уухгүй эсвэл хэтэрхий дэггүй байж болно.

VUR өвдөлттэй юу?

Үгүй ээ, VUR өөрөө өвдөлтгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв VUR нь шээсний замын халдвар үүсгэдэг бол та шээх үед өвдөлт, бөөр/хэвлийн өвдөлт мэдэрч магадгүй.

VUR-ийн шалтгаан юу вэ?

Бидний өмнө нь авч үзсэн VUR-ийн хоёр төрөл болох анхдагч VUR ба хоёрдогч VUR нь өөр өөр шалтгаантай байдаг.

  • Анхдагч VUR: Энэ нь шээсний сүв болон давсагны хоорондох хавхлагын төрөлхийн гажигаас үүдэлтэй. Энэ нь зөв хаагдаагүйгээс шээс бөөр рүү буцаж урсдаг. Сайн мэдээ гэвэл хүүхэд өсч томрох тусам биеийн эрхтнүүд боловсорч гүйцэх тусам энэ хавхлага зөв хаагдаж эхэлдэг бөгөөд анхдагч VUR нь өөрөө сайжирч болно.
  • Хоёрдогч VUR: Үүний гол шалтгаан нь давсагны хүзүү эсвэл шээсний сүв бөглөрөх эсвэл нарийсах явдал юм. Энэ асуудал нь шээсийг гадагшлуулахын оронд шээсний зам руу буцаж урсахад хүргэдэг. Эсвэл давсагийг хянадаг мэдрэлүүд зөв ажиллахгүй байж магадгүй юм. Энэ асуудал нь давсаг агшиж, суларч, шээс ялгарахаас сэргийлдэг. Хоёрдогч VUR-ийн үед хоёр талын VUR илүү түгээмэл тохиолддог.

Энэ өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

VUR-ийн хөгжилд нөлөөлж болох зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:

  • Генетик: VUR нь гэр бүлд тохиолддог хандлагатай байдаг. Хэрэв гэр бүлийн нэг хүүхэд VUR-тай бол ах, эгч нь мөн VUR-тай болох магадлал дөрөвний нэгээс арай илүү байдаг. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь бага насандаа VUR-тай байсан бол хүүхдэд мөн VUR-тай болох магадлал гуравны нэг орчим байдаг.
  • Төрөлхийн эмгэгүүд:Бөөр эсвэл шээсний системийн төрөлхийн гажигтай хүүхдүүд VUR үүсэх магадлал өндөр байдаг.
  • Давсаг болон гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал (ДАҮД): ДаҮД-тэй хүүхдүүд шээх, бие засахад бэрхшээлтэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн булчин эсвэл мэдрэлийн асуудлаас үүдэлтэй байдаг.
  • Арьс өнгө, хүйс: Цагаан арьстай, эмэгтэй хүүхдүүд VUR-д өртөх магадлал өндөр байдаг гэж үздэг (гэхдээ энэ нь ямар ч хүүхдэд тохиолдож болно).

VUR-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

VUR-тай хүүхдүүд дараах хүндрэлүүдтэй тулгарч болно:

  • Шээсний замын халдвар (ШЗХ): Бөөрний халдвар зэрэг давсагны халдвар.
  • Давсагны асуудал: шээсийг хянах чадваргүй болох (шээс задгайрах), орондоо шээх, шээсийг бүрэн хоослох чадваргүй болох ( шээс хаагдах).
  • Цусны даралт өндөр.
  • Бөөрний сорвижилт, бөөрний гэмтэл (жишээ нь, нефротик хам шинж), ховор тохиолдолд бөөрний архаг дутагдал.

Гэхдээ VUR-тай хүүхдүүдийн ихэнх нь удаан хугацааны хүндрэлгүйгээр эдгэрдэг гэдгийг санаарай. Тиймээс сандрах хэрэггүй бөгөөд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Насанд хүрэгчдэд VUR хэрхэн үүсдэг вэ? (Энэ нь зөвхөн бага насны хүүхдүүдэд хамаарахгүй)

Насанд хүрэгчид ч гэсэн ховор тохиолддог ч VUR үүсч болно. Боломжит шалтгаанууд нь:

  • Түрүү булчирхайн томрол (`Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази` - эрэгтэйчүүдэд)
  • Мэдрэлийн гэмтлээс үүдэлтэй давсагны үйл ажиллагааны алдагдал ("Нейрогенийн давсаг")
  • Шээсний сүвэнд хийсэн мэс засал.

VUR нь бөөрний чулуу үүсгэж болох уу?

Тийм ээ, VUR нь бөөрний чулуу үүсгэдэг. Энэ нь мөн давсаг гэх мэт шээсний системийн бусад хэсэгт чулуу үүсэхэд хүргэдэг.

VUR нь амь насанд аюултай юу?

VUR нь өөрөө амь насанд аюултай биш юм. Гэсэн хэдий ч VUR нь шээсний замын халдварыг (UTI) байнга үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бөөрний гэмтэлд хүргэдэг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд бөөрний өвчин нь цусны даралт ихсэх (бөөрний гипертензи) болон бөөрний өвчинд хүргэдэг. Хэрэв та бөөрний өвчний эцсийн шатанд орвол диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болж магадгүй юм. Тиймээс та VUR-ийн талаар санаа зовох хэрэгтэй.

VUR-ийг хэрхэн оношлох вэ? (Оношлогоо)

Хэрэв таны хүүхэд VUR-тэй гэж сэжиглэж байгаа бол хүүхдийн эмч таныг хүүхдийн нефрологич эсвэл хүүхдийн урологич руу чиглүүлнэ.

VUR байгаа эсэхийг зөв тодорхойлохын тулд та дараах шинжилгээг хийж болно.

  • Шээсний цистоуретрограм (VCUG): Энэ бол рентген шинжилгээ юм. Хүүхдийн шээсний сүв рүү жижиг, нимгэн хоолой (катетер) оруулж, давсаг руу тусгай будагч бодис хийнэ. Дараа нь хүүхэд шээхээс өмнө болон дараа шээх үед рентген зураг авдаг. Эдгээр рентген зураг нь давсагнаас шээс шээсний сүв рүү буцаж урсаж байгаа эсэхийг харуулдаг. Үүнийг эмчийн өрөө, амбулаторийн эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт хийж болно. Мэдээ алдуулалт шаардлагагүй боловч зарим хүүхдэд тайвшруулах эм өгч болно.
  • Хэт авиан шинжилгээ: Энэ бол өвдөлтгүй, аюулгүй шинжилгээ юм. Энэ нь хүүхдийн шээсний системийн (бөөр, давсаг зэрэг) зургийг авахын тулд дууны долгион ашигладаг. Үүнийг эмчийн өрөө, амбулаторийн тасаг эсвэл эмнэлэгт мөн хийдэг. Хэрэв та рентген туяа эсвэл цацраг идэвхт материалд өртөхөөс зайлсхийхийг хүсвэл VCUG-ийн өмнө хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно. Заримдаа жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээ нь хүүхдэд VUR (жишээлбэл, бөөр хавагнах) шинж тэмдэг илэрч болохыг санаарай.
  • Димеркаптосукцины хүчил (DMSA) сканнердах: Энэ нь хүүхдийн бөөр шээсний замын халдвараар гэмтсэн эсэхийг шалгадаг.
  • Радионуклидын цистограф (RNC): Энэ нь мөн цөмийн сканнердах нэг төрөл юм. Хүүхдийн давсаг руу бага хэмжээний цацраг идэвхт материалыг байрлуулдаг. Дараа нь хүүхэд шээх үед эсвэл давсаг хоосорсны дараа сканнер нь цацраг идэвхт материалыг хайдаг. Үүнийг тусгайлан сургагдсан техникч хийдэг бөгөөд рентген судлаач зургийг шинжилдэг. Энэ нь мөн мэдээ алдуулалт шаарддаггүй боловч зарим хүүхдүүдэд тайвшруулах эм өгч болно. RNC нь VCUG-ээс илүү мэдрэмтгий боловч давсагны бүтцийн талаар тийм ч их мэдээлэл өгдөггүй.

VUR-тай хүүхдүүдэд өөр ямар шинжилгээ өгөх ёстой вэ?

Хэрэв таны хүүхэд VUR-тэй болох нь батлагдсан бол эдгээр шинжилгээг тогтмол хийнэ.

  • Цусны даралт хэмжих: Бөөрний асуудалтай хүүхдүүд цусны даралт ихсэх магадлал өндөр байдаг.
  • Цусны шинжилгээ: Цусан дахь уураг эсвэл креатинины өндөр түвшин нь бөөрний гэмтлийн шинж тэмдэг юм.
  • Шээсний шинжилгээ ба өсгөвөр: Шээсэнд уураг илрэх нь бөөр гэмтсэний шинж тэмдэг юм. Шээсэнд бактери илрэх нь халдварын шинж тэмдэг юм.

Таны хүүхдийн эмч давсаг болон гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал (БГД) -ийг мөн шалгана. БГД-ийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

  • Байнга, яаралтай шээх шаардлагатай болдог.
  • Би ховорхон шээдэг , бас их удсан.
  • Өдрийн цагаар норгох .
  • Өтгөн хаталт - долоо хоногт гурваас цөөн удаа гэдэсний хөдөлгөөнтэй байх.
  • Өтгөнөө хянах чадваргүй болох (Өтгөн шээх чадваргүй болох).

Бөөрний архаг үрэвсэл (BBD) болон VUR-ийн шинж тэмдэг илэрсэн хүүхдүүд халдварын улмаас бөөр гэмтэх эрсдэл өндөр байдаг.

VUR-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

VUR-ийг эмчлэхэд эмчийн тусламж шаардлагатай. Эмчилгээ нь таны хүүхдийн нас, шинж тэмдэг, VUR-ийн төрөл, түүний хүнд байдлаас хамаарна. Эмчилгээний сонголтуудад антибиотик болон бусад эм, уусдаг дүүргэгч тарилга, богино хугацааны катетержуулалт, мэс засал орно. Та, хүүхдийн эмч болон бусад мэргэжилтнүүд эдгээр эмчилгээний сонголтуудын талаар хэлэлцэж, хүүхдэдээ хамгийн тохиромжтойг нь сонгох болно.

Анхан шатны VUR-ийн эмчилгээ

Хүүхэд өсч томрох тусам (ихэвчлэн 5 орчим настай үед) анхдагч VUR өөрөө сайжирч болно. Заримдаа "хүлээгээд хар" гэсэн арга үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ бусад үед мэс засал эсвэл эм шаардлагатай байдаг.

Эмийн бэлдмэл

Хүүхэд тань өсч томрох, шээсний систем нь боловсорч гүйцэх тусам анхдагч VUR ихэвчлэн сайжирдаг. Тэр болтол эмч тань шээсний замын халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл тохиолдсон тохиолдолд эмчлэхийн тулд антибиотик бичиж өгөх болно.

Шээсний замын халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотикийг удаан хугацаагаар өгөх талаар янз бүрийн санал бодол байдаг. Учир нь антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бактерийн антибиотикт тэсвэртэй болоход хүргэдэг. Америкийн Хүүхдийн Эмнэлгийн Академи (AAP) урьдчилан сэргийлэх антибиотикийг зөвхөн өндөр түвшний VUR-тэй хүүхдүүдэд (тэдний VUR нь хөгшрөхөөсөө өмнө ургаж дуусахыг хүлээж байх үед) өгөхийг зөвлөж байна.

Мэс засал

Эмч нар анхдагч шээсний замын үрэвслийн (VUR) эмчилгээнд янз бүрийн мэс заслын арга хэрэглэдэг. Мэс заслын гол зорилго нь давсаг болон шээсний сүвийн уулзвар дээрх нэг талын хавхлагыг (нэг талын хавхлага) засах, шээсийг буцааж урсгахаас сэргийлэх явдал юм.

  • Шээсний сүвийг дахин суулгах: Энэ нь VUR мэс заслын "алтан стандарт" гэж тооцогддог. Зорилго нь шээсний сүвийг давсагны ханаар дамжуулан зохих урттай хонгилоор дамжин өнгөрч, шээс буцаж урсахаас сэргийлдэг хавхлага үүсгэх байдлаар байрлуулах явдал юм. Таны хүүхдийн мэс засалч энэ мэс заслыг нээлттэй мэс засал (хүүхдийн хэвлийд зүсэлт хийх замаар) эсвэл дурангийн аргаар (хэдхэн жижиг зүсэлт хийх замаар) хийж болно. Таны мэс засалч арга бүрийн давуу болон сул талууд, мөн болзошгүй гаж нөлөөг тайлбарлах болно. Мэс засалд ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардлагатай бөгөөд та хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
  • Тарилгын аргаар булингартуулах бодис: Анхдагч VUR-ийн өөр нэг эмчилгээний сонголт болГиалуроны хүчил/декстраномер (Deflux®) гэж нэрлэгддэг гель шиг шингэнийг ашиглан. Хүүхдийн эмч үүнийг бага хэмжээгээр шээсний сүвний үүдний ойролцоо, давсагны хананд тарина. Тариа нь тэнд байгаа эдийг хавдаж, хавхлага шиг ажиллаж, шээс буцаж урсахад хэцүү болгодог. Үүнийг амбулаторийн нөхцөлд хийдэг (таны хүүхэд тэр өдөртөө гэртээ харьж болно), гэхдээ ерөнхий мэдээ алдуулалт шаарддаг. Эмч таньтай энэ эмчилгээний давуу болон сул талуудын талаар ярилцах болно.

Хоёрдогч VUR-ийн эмчилгээ

Хоёрдогч VUR-ийг бөглөрлийг арилгах эсвэл давсагны хоосолтыг сайжруулах замаар эмчилдэг. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

  • Давсаг эсвэл шээсний сүвийн бөглөрлийг арилгах эсвэл жигд бус хэлбэртэй байдлыг засах мэс засал.
  • Шээсний замын халдвараас урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчлэх зорилгоор антибиотик өгөх.
  • Завсарлагатай катетержуулалт: Энэ нь давсагийг хоослохын тулд шээсний сүвээр дамжуулан давсаг руу нимгэн хоолой оруулахыг хэлнэ.
  • Давсагны булчинд зориулсан эм.

Хэрэв миний хүүхэд VUR-тай бол яах вэ?

Хэрэв таны хүүхдэд VUR оношлогдсон бол гэр бүлд тань тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахын тулд эмнэлгийн багтайгаа нягт хамтран ажиллана уу. VUR гэх мэт өвчнийг эмчлэх нь танд болон таны бусад асран хамгаалагчдад хүндрэлтэй байж болно. Хүүхдийнхээ эмнэлгийн багтай санаа зовж буй зүйл, асуултынхаа талаар ярилцаарай. Сайн мэдээ гэвэл VUR нь ихэвчлэн эмчлэгдэх боломжтой бөгөөд ихэнх хүүхдүүдэд урт хугацааны нөлөө үзүүлдэггүй.

VUR хэр удаан үргэлжилдэг вэ? / VUR нас ахих тусам буурдаг уу?

Таны хүүхэд VUR-тай нэг жилээс бага хугацаанд байж болох ч хүүхдийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөр өөр байдаг тул тодорхой хугацаа байхгүй. Заримдаа эмч тань "анхааралтай хүлээх" аргыг эсвэл шинжилгээгээр VUR эсвэл бөөрний гэмтэл хүндэрсэн тохиолдолд мэс засал хийхийг зөвлөж болно.

Тийм ээ, таны хүүхэд VUR-ээс гарч магадгүй, ялангуяа анхны VUR нь бага зэрэгтэй (нэг эсвэл хоёрдугаар зэрэг) бол. Энэ өвчтэй хүүхдүүд ихэвчлэн хэдэн жилийн дотор өөрсдөө эдгэрч чаддаг.

VUR-тай хүүхэд сургуульд явж болох уу?

Энэ нь таны хүүхдийн шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарна. Шээсний замын халдвар нь өөрөө хүүхдийн өдөр тутмын амьдралд асуудал биш гэдгийг санаарай, гэхдээ шээсний замын халдвар үүссэн тохиолдолд асуудал үүсгэж болно. Таны хүүхэд өвдөлт, өтгөн хаталт эсвэл шээс задгайрах шинж тэмдэг илэрч болзошгүй. Хүүхдээ сургуульд явуулах эсвэл найзуудтайгаа тоглох талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

VUR-ээс урьдчилан сэргийлэх арга бий юу?

VUR-ээс урьдчилан сэргийлэх арга зам байхгүй бөгөөд үүнийг хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт эсвэл эмээр дамжуулан хийх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч таны хүүхдийнШээсний системийн ерөнхий эрүүл мэндийг хадгалахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно:

  • Хүүхдэд уух хангалттай ус өгөх.
  • Хүүхэд шээс ялгаруулсны дараа эсвэл баасны дараа живхийг хурдан солих .
  • Хүүхдийг ойр ойрхон шээхийг дэмжих, "дотоод шээх" биш.
  • Өтгөн хаталт, шээс задгайрах, шээс задгайрах зэрэг асуудлуудыг аль болох хурдан эмчлүүлэх хэрэгтэй.

Мөн хүүхдээ эрүүл байлгахын тулд дасгал хөдөлгөөн хийхийг дэмжиж, тэнцвэртэй, тэжээллэг хоолоор хангах нь чухал юм.

VUR-ийн талаар хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та шээсний замын халдварыг сэжиглэж байгаа бол (энэ нь ихэвчлэн шээс задгайрах өвчний анхны шинж тэмдэг болдог) хүүхдийнхээ хүүхдийн эмчид яаралтай хандаарай. Шээс задгайрах, тайлбарлаагүй халуурах, шээх үед өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд нь шээс задгайрах өвчнийг илтгэж болно. Хэрэв таны хүүхдийн эмч шээс задгайрах өвчнийг сэжиглэж байгаа бол таныг мэргэжлийн эмчид хандана.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

VUR-ийн талаарх асуултанд хариулт авахын тулд хүүхдийнхээ эмчтэй ярилц. Та дараах асуултуудыг асууж болно.

  • Хүүхдийн маань анхдагч VUR эмчилгээгүйгээр сайжрах уу?
  • Миний хүүхэд бас бөөрний асуудалтай юу?
  • Би мэргэжилтэнтэй уулзах ёстой юу?
  • Та миний хүүхдийн VUR-г хэрхэн эмчилдэг вэ?
  • VUR-ийг эмчлэхгүй орхивол ямар үр дагавар гарах вэ?
  • Хүүхдийнхээ биеийн байдлыг сайжруулахын тулд гэртээ юу хийж болох вэ?
  • Энэ байдал нь миний хүүхдэд өвдөлт үүсгэх үү?
  • VUR нь бусад эрхтэн эсвэл биеийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж байгааг би яаж мэдэх вэ?
  • Шээсний замын халдвараас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?
  • Бусад хүүхдүүд маань VUR шинжилгээнд хамрагдах ёстой юу?

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

VUR нь ихэвчлэн өвдөлттэй эсвэл амь насанд аюултай биш байдаг. Үүнийг зохицуулж болох бөгөөд эмчилгээ нь ихэвчлэн амжилттай байдаг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй ч та хүүхдэдээ шингэнээ нөхөж, дасгал хийж, эрүүл мэндээ хадгалахын тулд тэжээллэг хоол хүнс хэрэглэхэд нь тусалж чадна. Эмчийнхээ мэргэжлийн ур чадварт итгээрэй. Тэд танд хүүхдийн тань VUR-ийг оношилж, эмчлэхэд тусалж чадна. Асуулт, санаа зовоосон асуудлаа тэдэнтэй ярилцахаас бүү эргэлзээрэй. Хүүхдийнхээ шинж тэмдгүүдийн талаар ярихад хэцүү байсан ч нээлттэй, үнэнч байгаарай. Таны мэдлэг, эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөх нь таны хүүхдийг эдгэрэхэд туслах хамгийн сайн арга юм.

👩🏽‍⚕️ Нэмэлт асуултууд (Түгээмэл асуултууд)

💬 VUR (Цөсний сувгийн сөргөө) нь хүүхдүүдэд шээс урвуу урсдаг өвчин мөн үү?

Тийм ээ! Ер нь шээс нь бөөрөнд үүсч, дараа нь гуурсаар (шээсний сүв) дамжин давсаг руу ордог. Гэсэн хэдий ч нярай төрөхөд уг гуурсны хавхлага суларахад шээс "буцаж", бөөрний дотор талыг дүүргэдэг бөгөөд энэ нь VUR гэж нэрлэгддэг аюултай төрөлхийн гажиг юм.

💬 Эх хүн хүүхдээ энэ өвчтэй гэдгийг анх яаж ойлгох вэ?

Шээс урвуу урсах үед түүний доторх нянгууд шууд бөөр рүү ордог. Үүний үр дүнд хүүхэд ихэвчлэн "шээсний замын цочмог халдвар" (ШЗХ)-тай болдог. Хүүхэд өндөр халуурч, хоол идэхгүй, шээс нь эвгүй үнэртэй, хэвлий/нуруугаараа хүчтэй өвддөг. Хэрэв шээсний замын халдвар байнга гардаг бол яаралтай шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

💬 Регрессийг зогсоох ямар эмчилгээ байдаг вэ?

Бага насны хүүхдүүдэд шээсний замын халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 5 нас хүртэл өдөр бүр бага тунгаар антибиотик өгдөг, учир нь тэд нас ахих тусам хавхлага нь байгалийн жамаар бэхждэг. Гэсэн хэдий ч хүнд тохиолдолд (IV, V зэрэг) эсвэл бөөрний гэмтэл гарсан тохиолдолд хавхлагыг засах мэс засал (Мэс засал / Дефлюкс тарилга)-ийг нэн даруй хийдэг.


Шээсний замын цэврүүний сөргөө, Шээсний замын халдвар, хүүхдийн шээсний замын өвчин, шээсний замын халдвар, Шээсний замын халдвар, бөөрний халдвар, хүүхдийн эрүүл мэнд

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.

Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү

Тооцоолно уу: 1 + 7 =
Таны бяцхан хүүхэд шээсний замын асуудалтай байнга тулгардаг уу? Энэ нь шээсний сүвний рефлюкс (VUR) байж магадгүй!
Өвчин ба нөхцөл байдал2026 оны тавдугаар сарын 2

Таны бяцхан хүүхэд шээсний замын асуудалтай байнга тулгардаг уу? Энэ нь шээсний сүвний рефлюкс (VUR) байж магадгүй!

Ээж аавууд аа, таны бяцхан хүүхэд шээсний замын халдвар (ШЗХ)-аар байнга өвчилдөг үү? Эсвэл шээхэд хүндрэлтэй байдаг уу, эсвэл халуурдаг уу? Заримдаа үүний шалтгаан нь бидний тийм ч их ярьдаггүй өвчин байж болох ч үүнийг мэдэх нь зүйтэй. Өнөөдөр Весикоуретерал рефлюкс буюу товчхондоо VUR гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар ярилцъя. Санаа зоволтгүй, үүнийг зөв ойлгож, цаг тухайд нь эмчилбэл ихэнх тохиолдолд бүрэн эдгэрэх боломжтой зүйл юм.

Шээсний сүвний рефлюкс (VUR) гэж юу вэ? Үүнийг маш энгийнээр ойлгоё.

Энгийнээр хэлбэл, VUR гэдэг нь бидний шээс , өөрөөр хэлбэл шээс буруу чиглэлд урсаж байна гэсэн үг юм. Үүнийг ингэж бодоод үз дээ, учир нь энэ нь тийм байх ёстой. Бидний биеийн шээсний систем нэг чигийн хөдөлгөөнтэй гудамж шиг ажилладаг.

Энэ хэрхэн болдог вэ гэвэл:

  • Бидний бөөр шээс ялгаруулдаг. Бид ихэвчлэн хоёр бөөртэй байдаг.
  • Дараа нь энэ шээс нь шээсний сүв гэж нэрлэгддэг хоёр нимгэн хоолойгоор дамжин давсагт хуримтлагддаг. Давсаг нь шээс цуглуулахын тулд тэлдэг бөмбөлөг шиг юм.
  • Бид шээх үед давсагт хуримтлагдсан шээс нь шээсний сүв гэж нэрлэгддэг өөр нэг хоолойгоор дамжин биеэс гадагшилдаг.

Чи одоо ойлгов уу? Энэ нь усны савнаас хоолойгоор дамжин цоргоноос гарч буй устай адил юм. Хамгийн чухал зүйл бол давсагтай холбогддог шээсний сүв нь нэг чиглэлтэй хавхлага шиг ажилладаг. Өөрөөр хэлбэл, шээс давсаг руу орсны дараа дээшээ, өөрөөр хэлбэл шээсний сүвээр дамжин бөөр рүү буцаж орохыг зөвшөөрдөггүй.

Гэсэн хэдий ч шээсний замын цочмог үрэвсэлтэй (VUR) хүний ​​хувьд энэ үйл явцад бага зэрэг асуудал гардаг. Энэ хавхлага зөв ажиллахгүй байгаагаас давсаг дахь шээс буцаж дээшээ урсаж, нэг эсвэл хоёр шээсний суваг руу, заримдаа бөөр рүү хүрдэг. Үүнийг бид рефлюкс гэж нэрлэдэг.

Энэ өвчин нь нярай, хэдэн сартай нярай, хоёр нас хүртэлх хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь том хүүхдүүд болон маш ховор тохиолдолд насанд хүрэгчдэд тохиолдож болно.

Хамгийн чухал зүйл бол шээс ингэж арагшаа урсах үед давсаг дахь бактери бөөр рүү шилжиж, бөөрний халдвар үүсгэдэг. Хэрэв эдгээр бөөрний халдварыг зөв эмчлэхгүй бол бөөрөнд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Тиймээс VUR-ийн талаар мэдэж байх нь чухал юм.

Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. VUR-ийн эмчилгээ байдаг. Эмчилгээ нь хүүхдийн нас, шинж тэмдгийн шинж чанар, VUR-ийн хүнд байдлаас хамаарна. Зарим хөнгөн тохиолдолд эмчилгээ шаардлагагүй бөгөөд хүүхэд өсөхийн хэрээр өөрөө эдгэрдэг. Гэхдээ зарим хүүхдэд бөөрний гэмтлийг зогсоохын тулд эм эсвэл мэс засал шаардлагатай байж магадгүй юм.

VUR-ийн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, VUR-ийн хоёр үндсэн төрөл байдаг.

  • Анхдагч VUR: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Ихэнх тохиолдолд шээсний сүв болон бөөрний зөвхөн нэг талд нөлөөлдөг (үүнийг нэг талын рефлюкс гэж нэрлэдэг). Анхдагч VUR-д төрөх үед шээсний сүв давсагтай холбогддог цэг дээр жижиг гажиг үүсдэг. Бидний ярьсан хавхлага зөв хаагдахгүй тул шээс арагшаа урсдаг.
  • Хоёрдогч VUR: Энэ нь шээсний системийн хаа нэгтээ бөглөрснөөс үүсдэг. Жишээлбэл, шээсний сүв бөглөрснөөр шээс буцаж урсаж, давсагны дотор даралт хуримтлагддаг. Эсвэл давсагны мэдрэлийн асуудлаас болж шээс зөв агшихаас сэргийлж, шээс буцаж урсах шалтгаан болдог. Хоёрдогч VUR-тай хүүхдүүд ихэвчлэн шээсний сүв болон бөөр хоёулаа өвддөг (үүнийг хоёр талын рефлюкс гэж нэрлэдэг).

VUR-ийн хүндийн зэргийг (үе шат) хэрхэн тодорхойлдог вэ? (VUR-ийн зэрэг)

VUR-ийн хүндийн таван үе шат буюу зэрэг байдаг. 1-р зэрэг нь хамгийн хөнгөн, 5-р зэрэг нь хамгийн хүнд юм. Энэ зэрэг нь дараахь зүйлийг тодорхойлно.

  • Шээсний системээр дээш доош хэр их урсдаг вэ.
  • Шээсний сүв хэр өргөн эсвэл хавдсан байна.

Эдгээр таван үе шатыг энд оруулав:

  • 1-р зэрэг: Шээс нь шээсний сүв рүү буцаж урсдаг боловч шээсний сүв хэвийн өргөнтэй байдаг.
  • 2-р зэрэг: Шээс нь шээсний сүвээр буцаж урсаж , бөөрний шээс хуримтлагддаг эхний хэсэгт (бөөрний аарцаг) хүрдэг . Гэсэн хэдий ч шээсний сүв болон бөөрний тухайн хэсэг томорсон байдаггүй.
  • 3-р зэрэг: Шээсний сүв, бөөрний аарцаг, цооногууд (давсагт шээс хуримтлагдаж эхэлдэг хэсэг) нь шээсний урвуу урсгалаас болж бага зэрэг томордог.
  • 4-р зэрэг: Шээсний сүв мушгирч, бага зэрэг тэлэгдсэн байдаг, учир нь шээсний их хэмжээ арагшаа урсаж байна. Бөөрний эдгээр хэсгүүд мөн бага зэрэг тэлэгдсэн байдаг.
  • 5-р зэрэг: Шээсний сүв хэт их урвуу урсгалаас болж гажигтай, томорсон байдаг. Бөөрний цуглуулах суваг нь бас маш том байдаг.

VUR хэр түгээмэл вэ?

Хэрэв та дэлхийг тойрон харвал,Хүүхдүүдийн 1%-3% нь гастроэнтерологи (VUR)-тай байдаг гэсэн тооцоо байдаг. Цаашилбал, гастроэнтерологи (VUR)-тай хүүхдүүдийн зөвхөн 75% нь охид байдаг .

VUR-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Шээсний замын халдвартай хүүхдэд ихэнх тохиолдолд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол шээсний замын халдвар (ШЗХ) юм . Зарим тайланд ШЗХ-тай хүүхдүүдийн 30-50% нь ШЗХ-тай байж болзошгүй гэж үздэг!

Хэрэв хүүхэд шээсний замын халдвартай бол дараах шинж тэмдгүүдийг хайж олоорой.

  • Байнга шээх хэрэгцээ.
  • Шээх үед түлэгдэх, өвдөх.
  • Хажуугийн өвдөлт гэдэг нь хэвлийн доод хэсэг эсвэл нурууны доод хэсэгт (хэвлийн хажуу тал) өвдөлт юм.
  • Хэдхэн дусал шээс л байна.
  • Шээсний өнгө өөрчлөгдөж, хар хүрэн өнгөтэй болж, эвгүй үнэртэй болсон.
  • Бие махбодь халуу оргиж, халуурч эхэлдэг.

Гэсэн хэдий ч хөхөөр хооллож буй хүүхэд шээсний замын халдвартай эсэхийг мэдэхэд жаахан хэцүү байж болно. Тэд зүгээр л их уйлж, уухгүй эсвэл хэтэрхий дэггүй байж болно.

VUR өвдөлттэй юу?

Үгүй ээ, VUR өөрөө өвдөлтгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв VUR нь шээсний замын халдвар үүсгэдэг бол та шээх үед өвдөлт, бөөр/хэвлийн өвдөлт мэдэрч магадгүй.

VUR-ийн шалтгаан юу вэ?

Бидний өмнө нь авч үзсэн VUR-ийн хоёр төрөл болох анхдагч VUR ба хоёрдогч VUR нь өөр өөр шалтгаантай байдаг.

  • Анхдагч VUR: Энэ нь шээсний сүв болон давсагны хоорондох хавхлагын төрөлхийн гажигаас үүдэлтэй. Энэ нь зөв хаагдаагүйгээс шээс бөөр рүү буцаж урсдаг. Сайн мэдээ гэвэл хүүхэд өсч томрох тусам биеийн эрхтнүүд боловсорч гүйцэх тусам энэ хавхлага зөв хаагдаж эхэлдэг бөгөөд анхдагч VUR нь өөрөө сайжирч болно.
  • Хоёрдогч VUR: Үүний гол шалтгаан нь давсагны хүзүү эсвэл шээсний сүв бөглөрөх эсвэл нарийсах явдал юм. Энэ асуудал нь шээсийг гадагшлуулахын оронд шээсний зам руу буцаж урсахад хүргэдэг. Эсвэл давсагийг хянадаг мэдрэлүүд зөв ажиллахгүй байж магадгүй юм. Энэ асуудал нь давсаг агшиж, суларч, шээс ялгарахаас сэргийлдэг. Хоёрдогч VUR-ийн үед хоёр талын VUR илүү түгээмэл тохиолддог.

Энэ өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

VUR-ийн хөгжилд нөлөөлж болох зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:

  • Генетик: VUR нь гэр бүлд тохиолддог хандлагатай байдаг. Хэрэв гэр бүлийн нэг хүүхэд VUR-тай бол ах, эгч нь мөн VUR-тай болох магадлал дөрөвний нэгээс арай илүү байдаг. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь бага насандаа VUR-тай байсан бол хүүхдэд мөн VUR-тай болох магадлал гуравны нэг орчим байдаг.
  • Төрөлхийн эмгэгүүд:Бөөр эсвэл шээсний системийн төрөлхийн гажигтай хүүхдүүд VUR үүсэх магадлал өндөр байдаг.
  • Давсаг болон гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал (ДАҮД): ДаҮД-тэй хүүхдүүд шээх, бие засахад бэрхшээлтэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн булчин эсвэл мэдрэлийн асуудлаас үүдэлтэй байдаг.
  • Арьс өнгө, хүйс: Цагаан арьстай, эмэгтэй хүүхдүүд VUR-д өртөх магадлал өндөр байдаг гэж үздэг (гэхдээ энэ нь ямар ч хүүхдэд тохиолдож болно).

VUR-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

VUR-тай хүүхдүүд дараах хүндрэлүүдтэй тулгарч болно:

  • Шээсний замын халдвар (ШЗХ): Бөөрний халдвар зэрэг давсагны халдвар.
  • Давсагны асуудал: шээсийг хянах чадваргүй болох (шээс задгайрах), орондоо шээх, шээсийг бүрэн хоослох чадваргүй болох ( шээс хаагдах).
  • Цусны даралт өндөр.
  • Бөөрний сорвижилт, бөөрний гэмтэл (жишээ нь, нефротик хам шинж), ховор тохиолдолд бөөрний архаг дутагдал.

Гэхдээ VUR-тай хүүхдүүдийн ихэнх нь удаан хугацааны хүндрэлгүйгээр эдгэрдэг гэдгийг санаарай. Тиймээс сандрах хэрэггүй бөгөөд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Насанд хүрэгчдэд VUR хэрхэн үүсдэг вэ? (Энэ нь зөвхөн бага насны хүүхдүүдэд хамаарахгүй)

Насанд хүрэгчид ч гэсэн ховор тохиолддог ч VUR үүсч болно. Боломжит шалтгаанууд нь:

  • Түрүү булчирхайн томрол (`Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази` - эрэгтэйчүүдэд)
  • Мэдрэлийн гэмтлээс үүдэлтэй давсагны үйл ажиллагааны алдагдал ("Нейрогенийн давсаг")
  • Шээсний сүвэнд хийсэн мэс засал.

VUR нь бөөрний чулуу үүсгэж болох уу?

Тийм ээ, VUR нь бөөрний чулуу үүсгэдэг. Энэ нь мөн давсаг гэх мэт шээсний системийн бусад хэсэгт чулуу үүсэхэд хүргэдэг.

VUR нь амь насанд аюултай юу?

VUR нь өөрөө амь насанд аюултай биш юм. Гэсэн хэдий ч VUR нь шээсний замын халдварыг (UTI) байнга үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бөөрний гэмтэлд хүргэдэг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд бөөрний өвчин нь цусны даралт ихсэх (бөөрний гипертензи) болон бөөрний өвчинд хүргэдэг. Хэрэв та бөөрний өвчний эцсийн шатанд орвол диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болж магадгүй юм. Тиймээс та VUR-ийн талаар санаа зовох хэрэгтэй.

VUR-ийг хэрхэн оношлох вэ? (Оношлогоо)

Хэрэв таны хүүхэд VUR-тэй гэж сэжиглэж байгаа бол хүүхдийн эмч таныг хүүхдийн нефрологич эсвэл хүүхдийн урологич руу чиглүүлнэ.

VUR байгаа эсэхийг зөв тодорхойлохын тулд та дараах шинжилгээг хийж болно.

  • Шээсний цистоуретрограм (VCUG): Энэ бол рентген шинжилгээ юм. Хүүхдийн шээсний сүв рүү жижиг, нимгэн хоолой (катетер) оруулж, давсаг руу тусгай будагч бодис хийнэ. Дараа нь хүүхэд шээхээс өмнө болон дараа шээх үед рентген зураг авдаг. Эдгээр рентген зураг нь давсагнаас шээс шээсний сүв рүү буцаж урсаж байгаа эсэхийг харуулдаг. Үүнийг эмчийн өрөө, амбулаторийн эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт хийж болно. Мэдээ алдуулалт шаардлагагүй боловч зарим хүүхдэд тайвшруулах эм өгч болно.
  • Хэт авиан шинжилгээ: Энэ бол өвдөлтгүй, аюулгүй шинжилгээ юм. Энэ нь хүүхдийн шээсний системийн (бөөр, давсаг зэрэг) зургийг авахын тулд дууны долгион ашигладаг. Үүнийг эмчийн өрөө, амбулаторийн тасаг эсвэл эмнэлэгт мөн хийдэг. Хэрэв та рентген туяа эсвэл цацраг идэвхт материалд өртөхөөс зайлсхийхийг хүсвэл VCUG-ийн өмнө хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно. Заримдаа жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээ нь хүүхдэд VUR (жишээлбэл, бөөр хавагнах) шинж тэмдэг илэрч болохыг санаарай.
  • Димеркаптосукцины хүчил (DMSA) сканнердах: Энэ нь хүүхдийн бөөр шээсний замын халдвараар гэмтсэн эсэхийг шалгадаг.
  • Радионуклидын цистограф (RNC): Энэ нь мөн цөмийн сканнердах нэг төрөл юм. Хүүхдийн давсаг руу бага хэмжээний цацраг идэвхт материалыг байрлуулдаг. Дараа нь хүүхэд шээх үед эсвэл давсаг хоосорсны дараа сканнер нь цацраг идэвхт материалыг хайдаг. Үүнийг тусгайлан сургагдсан техникч хийдэг бөгөөд рентген судлаач зургийг шинжилдэг. Энэ нь мөн мэдээ алдуулалт шаарддаггүй боловч зарим хүүхдүүдэд тайвшруулах эм өгч болно. RNC нь VCUG-ээс илүү мэдрэмтгий боловч давсагны бүтцийн талаар тийм ч их мэдээлэл өгдөггүй.

VUR-тай хүүхдүүдэд өөр ямар шинжилгээ өгөх ёстой вэ?

Хэрэв таны хүүхэд VUR-тэй болох нь батлагдсан бол эдгээр шинжилгээг тогтмол хийнэ.

  • Цусны даралт хэмжих: Бөөрний асуудалтай хүүхдүүд цусны даралт ихсэх магадлал өндөр байдаг.
  • Цусны шинжилгээ: Цусан дахь уураг эсвэл креатинины өндөр түвшин нь бөөрний гэмтлийн шинж тэмдэг юм.
  • Шээсний шинжилгээ ба өсгөвөр: Шээсэнд уураг илрэх нь бөөр гэмтсэний шинж тэмдэг юм. Шээсэнд бактери илрэх нь халдварын шинж тэмдэг юм.

Таны хүүхдийн эмч давсаг болон гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал (БГД) -ийг мөн шалгана. БГД-ийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

  • Байнга, яаралтай шээх шаардлагатай болдог.
  • Би ховорхон шээдэг , бас их удсан.
  • Өдрийн цагаар норгох .
  • Өтгөн хаталт - долоо хоногт гурваас цөөн удаа гэдэсний хөдөлгөөнтэй байх.
  • Өтгөнөө хянах чадваргүй болох (Өтгөн шээх чадваргүй болох).

Бөөрний архаг үрэвсэл (BBD) болон VUR-ийн шинж тэмдэг илэрсэн хүүхдүүд халдварын улмаас бөөр гэмтэх эрсдэл өндөр байдаг.

VUR-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

VUR-ийг эмчлэхэд эмчийн тусламж шаардлагатай. Эмчилгээ нь таны хүүхдийн нас, шинж тэмдэг, VUR-ийн төрөл, түүний хүнд байдлаас хамаарна. Эмчилгээний сонголтуудад антибиотик болон бусад эм, уусдаг дүүргэгч тарилга, богино хугацааны катетержуулалт, мэс засал орно. Та, хүүхдийн эмч болон бусад мэргэжилтнүүд эдгээр эмчилгээний сонголтуудын талаар хэлэлцэж, хүүхдэдээ хамгийн тохиромжтойг нь сонгох болно.

Анхан шатны VUR-ийн эмчилгээ

Хүүхэд өсч томрох тусам (ихэвчлэн 5 орчим настай үед) анхдагч VUR өөрөө сайжирч болно. Заримдаа "хүлээгээд хар" гэсэн арга үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ бусад үед мэс засал эсвэл эм шаардлагатай байдаг.

Эмийн бэлдмэл

Хүүхэд тань өсч томрох, шээсний систем нь боловсорч гүйцэх тусам анхдагч VUR ихэвчлэн сайжирдаг. Тэр болтол эмч тань шээсний замын халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл тохиолдсон тохиолдолд эмчлэхийн тулд антибиотик бичиж өгөх болно.

Шээсний замын халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотикийг удаан хугацаагаар өгөх талаар янз бүрийн санал бодол байдаг. Учир нь антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бактерийн антибиотикт тэсвэртэй болоход хүргэдэг. Америкийн Хүүхдийн Эмнэлгийн Академи (AAP) урьдчилан сэргийлэх антибиотикийг зөвхөн өндөр түвшний VUR-тэй хүүхдүүдэд (тэдний VUR нь хөгшрөхөөсөө өмнө ургаж дуусахыг хүлээж байх үед) өгөхийг зөвлөж байна.

Мэс засал

Эмч нар анхдагч шээсний замын үрэвслийн (VUR) эмчилгээнд янз бүрийн мэс заслын арга хэрэглэдэг. Мэс заслын гол зорилго нь давсаг болон шээсний сүвийн уулзвар дээрх нэг талын хавхлагыг (нэг талын хавхлага) засах, шээсийг буцааж урсгахаас сэргийлэх явдал юм.

  • Шээсний сүвийг дахин суулгах: Энэ нь VUR мэс заслын "алтан стандарт" гэж тооцогддог. Зорилго нь шээсний сүвийг давсагны ханаар дамжуулан зохих урттай хонгилоор дамжин өнгөрч, шээс буцаж урсахаас сэргийлдэг хавхлага үүсгэх байдлаар байрлуулах явдал юм. Таны хүүхдийн мэс засалч энэ мэс заслыг нээлттэй мэс засал (хүүхдийн хэвлийд зүсэлт хийх замаар) эсвэл дурангийн аргаар (хэдхэн жижиг зүсэлт хийх замаар) хийж болно. Таны мэс засалч арга бүрийн давуу болон сул талууд, мөн болзошгүй гаж нөлөөг тайлбарлах болно. Мэс засалд ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардлагатай бөгөөд та хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
  • Тарилгын аргаар булингартуулах бодис: Анхдагч VUR-ийн өөр нэг эмчилгээний сонголт болГиалуроны хүчил/декстраномер (Deflux®) гэж нэрлэгддэг гель шиг шингэнийг ашиглан. Хүүхдийн эмч үүнийг бага хэмжээгээр шээсний сүвний үүдний ойролцоо, давсагны хананд тарина. Тариа нь тэнд байгаа эдийг хавдаж, хавхлага шиг ажиллаж, шээс буцаж урсахад хэцүү болгодог. Үүнийг амбулаторийн нөхцөлд хийдэг (таны хүүхэд тэр өдөртөө гэртээ харьж болно), гэхдээ ерөнхий мэдээ алдуулалт шаарддаг. Эмч таньтай энэ эмчилгээний давуу болон сул талуудын талаар ярилцах болно.

Хоёрдогч VUR-ийн эмчилгээ

Хоёрдогч VUR-ийг бөглөрлийг арилгах эсвэл давсагны хоосолтыг сайжруулах замаар эмчилдэг. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

  • Давсаг эсвэл шээсний сүвийн бөглөрлийг арилгах эсвэл жигд бус хэлбэртэй байдлыг засах мэс засал.
  • Шээсний замын халдвараас урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчлэх зорилгоор антибиотик өгөх.
  • Завсарлагатай катетержуулалт: Энэ нь давсагийг хоослохын тулд шээсний сүвээр дамжуулан давсаг руу нимгэн хоолой оруулахыг хэлнэ.
  • Давсагны булчинд зориулсан эм.

Хэрэв миний хүүхэд VUR-тай бол яах вэ?

Хэрэв таны хүүхдэд VUR оношлогдсон бол гэр бүлд тань тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахын тулд эмнэлгийн багтайгаа нягт хамтран ажиллана уу. VUR гэх мэт өвчнийг эмчлэх нь танд болон таны бусад асран хамгаалагчдад хүндрэлтэй байж болно. Хүүхдийнхээ эмнэлгийн багтай санаа зовж буй зүйл, асуултынхаа талаар ярилцаарай. Сайн мэдээ гэвэл VUR нь ихэвчлэн эмчлэгдэх боломжтой бөгөөд ихэнх хүүхдүүдэд урт хугацааны нөлөө үзүүлдэггүй.

VUR хэр удаан үргэлжилдэг вэ? / VUR нас ахих тусам буурдаг уу?

Таны хүүхэд VUR-тай нэг жилээс бага хугацаанд байж болох ч хүүхдийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөр өөр байдаг тул тодорхой хугацаа байхгүй. Заримдаа эмч тань "анхааралтай хүлээх" аргыг эсвэл шинжилгээгээр VUR эсвэл бөөрний гэмтэл хүндэрсэн тохиолдолд мэс засал хийхийг зөвлөж болно.

Тийм ээ, таны хүүхэд VUR-ээс гарч магадгүй, ялангуяа анхны VUR нь бага зэрэгтэй (нэг эсвэл хоёрдугаар зэрэг) бол. Энэ өвчтэй хүүхдүүд ихэвчлэн хэдэн жилийн дотор өөрсдөө эдгэрч чаддаг.

VUR-тай хүүхэд сургуульд явж болох уу?

Энэ нь таны хүүхдийн шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарна. Шээсний замын халдвар нь өөрөө хүүхдийн өдөр тутмын амьдралд асуудал биш гэдгийг санаарай, гэхдээ шээсний замын халдвар үүссэн тохиолдолд асуудал үүсгэж болно. Таны хүүхэд өвдөлт, өтгөн хаталт эсвэл шээс задгайрах шинж тэмдэг илэрч болзошгүй. Хүүхдээ сургуульд явуулах эсвэл найзуудтайгаа тоглох талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

VUR-ээс урьдчилан сэргийлэх арга бий юу?

VUR-ээс урьдчилан сэргийлэх арга зам байхгүй бөгөөд үүнийг хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт эсвэл эмээр дамжуулан хийх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч таны хүүхдийнШээсний системийн ерөнхий эрүүл мэндийг хадгалахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно:

  • Хүүхдэд уух хангалттай ус өгөх.
  • Хүүхэд шээс ялгаруулсны дараа эсвэл баасны дараа живхийг хурдан солих .
  • Хүүхдийг ойр ойрхон шээхийг дэмжих, "дотоод шээх" биш.
  • Өтгөн хаталт, шээс задгайрах, шээс задгайрах зэрэг асуудлуудыг аль болох хурдан эмчлүүлэх хэрэгтэй.

Мөн хүүхдээ эрүүл байлгахын тулд дасгал хөдөлгөөн хийхийг дэмжиж, тэнцвэртэй, тэжээллэг хоолоор хангах нь чухал юм.

VUR-ийн талаар хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та шээсний замын халдварыг сэжиглэж байгаа бол (энэ нь ихэвчлэн шээс задгайрах өвчний анхны шинж тэмдэг болдог) хүүхдийнхээ хүүхдийн эмчид яаралтай хандаарай. Шээс задгайрах, тайлбарлаагүй халуурах, шээх үед өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд нь шээс задгайрах өвчнийг илтгэж болно. Хэрэв таны хүүхдийн эмч шээс задгайрах өвчнийг сэжиглэж байгаа бол таныг мэргэжлийн эмчид хандана.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

VUR-ийн талаарх асуултанд хариулт авахын тулд хүүхдийнхээ эмчтэй ярилц. Та дараах асуултуудыг асууж болно.

  • Хүүхдийн маань анхдагч VUR эмчилгээгүйгээр сайжрах уу?
  • Миний хүүхэд бас бөөрний асуудалтай юу?
  • Би мэргэжилтэнтэй уулзах ёстой юу?
  • Та миний хүүхдийн VUR-г хэрхэн эмчилдэг вэ?
  • VUR-ийг эмчлэхгүй орхивол ямар үр дагавар гарах вэ?
  • Хүүхдийнхээ биеийн байдлыг сайжруулахын тулд гэртээ юу хийж болох вэ?
  • Энэ байдал нь миний хүүхдэд өвдөлт үүсгэх үү?
  • VUR нь бусад эрхтэн эсвэл биеийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж байгааг би яаж мэдэх вэ?
  • Шээсний замын халдвараас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?
  • Бусад хүүхдүүд маань VUR шинжилгээнд хамрагдах ёстой юу?

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

VUR нь ихэвчлэн өвдөлттэй эсвэл амь насанд аюултай биш байдаг. Үүнийг зохицуулж болох бөгөөд эмчилгээ нь ихэвчлэн амжилттай байдаг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй ч та хүүхдэдээ шингэнээ нөхөж, дасгал хийж, эрүүл мэндээ хадгалахын тулд тэжээллэг хоол хүнс хэрэглэхэд нь тусалж чадна. Эмчийнхээ мэргэжлийн ур чадварт итгээрэй. Тэд танд хүүхдийн тань VUR-ийг оношилж, эмчлэхэд тусалж чадна. Асуулт, санаа зовоосон асуудлаа тэдэнтэй ярилцахаас бүү эргэлзээрэй. Хүүхдийнхээ шинж тэмдгүүдийн талаар ярихад хэцүү байсан ч нээлттэй, үнэнч байгаарай. Таны мэдлэг, эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөх нь таны хүүхдийг эдгэрэхэд туслах хамгийн сайн арга юм.

👩🏽‍⚕️ Нэмэлт асуултууд (Түгээмэл асуултууд)

💬 VUR (Цөсний сувгийн сөргөө) нь хүүхдүүдэд шээс урвуу урсдаг өвчин мөн үү?

Тийм ээ! Ер нь шээс нь бөөрөнд үүсч, дараа нь гуурсаар (шээсний сүв) дамжин давсаг руу ордог. Гэсэн хэдий ч нярай төрөхөд уг гуурсны хавхлага суларахад шээс "буцаж", бөөрний дотор талыг дүүргэдэг бөгөөд энэ нь VUR гэж нэрлэгддэг аюултай төрөлхийн гажиг юм.

💬 Эх хүн хүүхдээ энэ өвчтэй гэдгийг анх яаж ойлгох вэ?

Шээс урвуу урсах үед түүний доторх нянгууд шууд бөөр рүү ордог. Үүний үр дүнд хүүхэд ихэвчлэн "шээсний замын цочмог халдвар" (ШЗХ)-тай болдог. Хүүхэд өндөр халуурч, хоол идэхгүй, шээс нь эвгүй үнэртэй, хэвлий/нуруугаараа хүчтэй өвддөг. Хэрэв шээсний замын халдвар байнга гардаг бол яаралтай шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

💬 Регрессийг зогсоох ямар эмчилгээ байдаг вэ?

Бага насны хүүхдүүдэд шээсний замын халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 5 нас хүртэл өдөр бүр бага тунгаар антибиотик өгдөг, учир нь тэд нас ахих тусам хавхлага нь байгалийн жамаар бэхждэг. Гэсэн хэдий ч хүнд тохиолдолд (IV, V зэрэг) эсвэл бөөрний гэмтэл гарсан тохиолдолд хавхлагыг засах мэс засал (Мэс засал / Дефлюкс тарилга)-ийг нэн даруй хийдэг.


Шээсний замын цэврүүний сөргөө, Шээсний замын халдвар, хүүхдийн шээсний замын өвчин, шээсний замын халдвар, Шээсний замын халдвар, бөөрний халдвар, хүүхдийн эрүүл мэнд

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.

Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү

Тооцоолно уу: 1 + 7 =