Та миастения гравис (gMG) гэдэг өвчинтэй юу? Өдөр тутмын ажлаа хийхэд хэцүү байдаг уу, мөч чинь мэдээгүй болж байгаа юм шиг санагддаг уу, эсвэл нүд чинь хүндэрч байна уу? Энэ үнэхээр ядаргаатай туршлага гэдгийг би мэднэ. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, энэ өвчнийг эмчлэхэд туслах шинэ, дэвшилтэт эмчилгээнүүд байдаг. Өнөөдөр бид эдгээр хоёр шинэ эмийн талаар ярилцах болно. Эдгээр нь Вивгарт ба Вивгарт Хитруло юм. Эдгээр нь юу болох, хэрхэн үйлчилдэг, танд тохирох эсэхийг харцгаая.
Энгийнээр хэлбэл, миастения гравис гэж юу вэ?
Үүнийг ойлгохын тулд бидний биеийн тухай бяцхан түүхийг авч үзье. Таны тархи бол "босс" гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь "Гараа өргө" гэсэн тушаал өгдөг. Энэ тушаал нь "утсан" дагуу цахилгаан мессеж шиг мэдрэлээр дамждаг. Энэ мессеж булчинд хүрэхэд булчин ажлаа хийдэг, өөрөөр хэлбэл гар өргөдөг.
Гэхдээ мэдрэл ба булчингийн хоорондох энэхүү холболт зөв байхын тулд ацетилхолины рецептор (AChR) гэж нэрлэгддэг тусгай уураг хэрэгтэй. Энэ нь залгууртай адил юм.
Миастения Гравис (gMG) нь аутоиммун өвчин юм. Энгийнээр хэлбэл, бидний биеийн "цэргүүд" ( дархлааны систем ) мэдэлгүйгээр сайн "залгуурууд" болох AChR-ууд руу дайрч эхэлдэг. Тэд эсрэгбие гэж нэрлэгддэг зэвсэг ашиглан тэдгээр рүү дайрч эхэлдэг. Үүний үр дүнд мэдрэлийн мессеж булчинд зөв хүрдэггүй. Үр дүн нь юу вэ? Булчингууд суларч, амархан ядардаг. Энэ нь зовхи унжих, ярих, залгихад хэцүү болох, мөч мэдээгүй болох зэрэг шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.
Тэгэхээр эдгээр Вивгарт болон Вивгарт Гитруло эмүүд хэрхэн тусалдаг вэ?
Вивгарт (эфгартигимод альфа-фкаб) нь лабораторид тусгайлан гаргаж авсан уураг юм. Үүнийг моноклональ эсрэгбие гэж нэрлэдэг.
Энэ эм маш сайн үйлчилдэг. Бидний сайн AChR-д халддаг муу эсрэгбие байдаг бөгөөд энэ эм нь тэдгээр эсрэгбиетэй холбогддог. Тодруулбал, энэ нь нярайн Fc рецептор (FcRn) гэж нэрлэгддэг эдгээр эсрэгбиеийн нэг хэсэгт холбогддог. Ийм зүйл тохиолдоход бие махбодь эдгээр муу эсрэгбиеийг амархан арилгаж чаддаг.
Өөрөөр хэлбэл, Вивгарт эм нь бидний мэдрэлийн холболтыг тасалдуулдаг цуснаас "муу цэргүүд" ( эсрэгбие )-ийг зайлуулдаг. Дараа нь мэдрэлийн мессежүүд дахин булчин руу шууд очиж эхэлдэг бөгөөд таны сул дорой байдал буурдаг.
Вивгарт Гитруло нь Вивгарт, эфгартигимод альфатай ижил эм юм. Тиймээс энэ нь адилхан үйлчилдэг. Гэхдээ үүнээс гадна,Мөн энэ нь гиалуронидаз хэмээх бодис агуулдаг бөгөөд энэ нь эмийг арьсан дор тарихад бие махбодид илүү сайн шингээхэд тусалдаг.
Эмийг өгөх аргад бага зэрэг ялгаа бий:
- Вивгарт: Үүнийг судсаар давсны уусмал ( судсаар дусаах ) хэлбэрээр 60 орчим минутын турш тарина.
- Вивгарт Гитруло: Үүнийг арьсан дор бага хэмжээний тарилга (арьсан доорх тарилга) хэлбэрээр хийдэг. Энэ нь 20-90 секундын дотор дуусдаг.
Эдгээр хоёр эмчилгээг ихэвчлэн долоо хоногт нэг удаа дөрвөн долоо хоногийн мөчлөгөөр хийдэг.
Энэ эм танд тохирох эсэхийг яаж мэдэх вэ?
Vyvgart эсвэл Vyvgart Hytrulo танд тохирох байж магадгүй.
- Хэрэв та gMG-тэй насанд хүрсэн хүн бол.
- Хэрэв таны цусанд бидний ярьсан AChR эсрэгбие байгааг шинжилгээгээр баталсан бол.
Таны эмч , ялангуяа мэдрэлийн эмч таны цусны шинжилгээний үр дүн болон өвчний түүх дээр үндэслэн энэ эм танд тохирох эсэхийг тодорхойлно.
Энэ эмийн талаарх судалгаанууд юу гэж хэлж байна вэ?
Вивгартын үр нөлөөг судлахын тулд ADAPT туршилт гэж нэрлэгддэг тусгай клиник туршилт явуулсан. Энэхүү туршилтын гол зорилго нь AChR эсрэгбиетэй gMG өвчтөнүүдийн шинж тэмдгийг бууруулахад уг эм хэр үр дүнтэй болохыг харах явдал байв.
Үүнийг хэмжихийн тулд судлаачид Myasthenia Gravis-Specific Activities of Daily Living Scale (MG-ADL) хэмээх тусгай хэрэгслийг ашигласан. Энэ нь өвчтөнүүдийн өдөр тутмын үйл ажиллагааг (жишээлбэл, ярих, залгих, сандлаас босох) хийхэд хэр хэцүү байгааг хэмждэг.
Судалгаанд өвчтөнүүдийг хоёр бүлэгт хуваасан.
1. Нэг бүлэгт Вивгарт эмийг өгсөн.
2. Нөгөө бүлэгт плацебо өгсөн. Өөрөөр хэлбэл, уг эмтэй төстэй боловч идэвхтэй эм агуулаагүй зүйл.
Үүний онцгой зүйл нь эмийг уусан өвчтөнүүд ч, өгсөн эмч нар ч хэн нь жинхэнэ эмийг, хэн нь плацебо хэрэглэснийг мэдээгүй явдал юм.
| Судалгаанд оролцогчдын талаарх мэдээлэл | |
|---|---|
| Оролцох эрх |
|
| Оролцох эрхийг хасах | |
Судалгааны үр дүн юу вэ?
Үр дүн нь үнэхээр урам зориг өгч байна.
Вивгарт уусан хүмүүсийн бараг 68% нь өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа гүйцэтгэх чадвараа мэдэгдэхүйц сайжруулсан бол плацебо уусан хүмүүсийн ердөө 30% нь л энэ үзүүлэлттэй байв.
Энэ нь Вивгарт нь gMG-ийн шинж тэмдгийг намдаахад хэр үр дүнтэй болохыг тодорхой харуулж байна. Вивгарт Хитруло нь ижил эмийг агуулдаг тул үр дүн нь үүнд ч мөн адил хүчинтэй.
Бид мөн гаж нөлөөний талаар мэдэж байх ёстой юу?
Бусад эмийн нэгэн адил эдгээр эмүүд зарим гаж нөлөөтэй байж болно. Эдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.
| Гаж нөлөөний төрөл | Тодорхойлолт ба юу хийх вэ |
|---|---|
| Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг ноцтой нөхцөл байдал | |
| Харшлын урвал | Арьсан дээр тууралт гарах, арьсан доорх хавдар, амьсгалахад хүндрэлтэй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Эдгээр нь эмийг ууснаас хойш нэг цагийн дотор эсвэл гурван долоо хоног хүртэл хугацаанд тохиолдож болно. Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл ухаан алдаж байвал эмчдээ яаралтай мэдэгдэх эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу. |
| Судсаар хийх/тарилгын урвал | Эм ууж байх үед болон дараа нь цусны даралт ихсэх, жихүүдэс хүрэх, чичрэх, цээж, ходоод, нуруу өвдөх. Мөн эдгээрийн талаар эмчдээ мэдэгдээрэй. |
| Нийтлэг гаж нөлөө | |
| Амьсгалын тогтолцооны халдварууд | Халуурах, ханиад хүрэх, ханиалгах, нус гоожих гэх мэт. Хангалттай ус ууж, амарч, олон хүнтэй газраас зайлсхий. |
| Толгой өвдөх | Та толгой өвдөх эсвэл мигрень өвдөж магадгүй. Энэ талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. |
| Шээсний замын халдвар (ШЗХ) | Байнга шээх, давсаг хорсох, шээсэнд цус гарах зэрэг шинж тэмдгүүдээс их хэмжээний ус ууснаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ мэдэгдээрэй. |
| Бусад | Булчингийн өвдөлт болон мэдээгүйжилт үүсч болно. Эдгээр нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор арилдаг. Хэрэв үргэлжилсээр байвал эмчдээ мэдэгдээрэй. |
Хамгийн чухал зүйл: Хэрэв танд иймэрхүү ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг бага зэргийн асуудал гэж бодоод үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөөрэй.
Би бусад эм, вакцины талаар санаа зовох хэрэгтэй юу?
Тийм ээ, мэдээж. Вивгарт болон Вивгарт Хитруло нь таны дархлааны системд нөлөөлдөг эмүүд юм. Тиймээс,
- Энэ эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчдээ хэрэглэж буй бусад бүх эмийн талаар (витамин болон уламжлалт эмүүд орно) хэлээрэй.
- Вакцин: Хэрэв та энэ эмчилгээний мөчлөгийн үед ямар нэгэн вакцин хийлгэх шаардлагатай бол эмчдээ урьдчилан мэдэгдээрэй.
- Амьд бус вакцинууд: Жишээлбэл, гахайн хавдар, уушгины хатгалгаа, томуугийн эсрэг вакцинууд. Эдгээр нь үр дүн багатай эсэх нь тодорхойгүй байна.
- Амьд вакцинууд:Энэ эмчилгээний хугацаанд улаанбурхан, гахайн хавдар, улаанбурхан зэрэг вакцин хийлгэхийг зөвлөдөггүй.
Эмчийн заавар хүртэл эмчилгээний төлөвлөгөөгөө өөрчилж, эм уухаа больж, тунг нь өөрчилж болохгүй.
Эцсийн эцэст миастения гравистай амьдрах нь хэцүү байж болно. Гэхдээ Вивгарт гэх мэт орчин үеийн эмчилгээний тусламжтайгаар таны амьдралын чанар мэдэгдэхүйц сайжрах магадлал өндөр байдаг. Хамгийн чухал зүйл бол эмчтэйгээ тогтмол холбоотой байж, түүний зааврыг дагаж мөрдөх явдал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Вивгарт болон Вивгарт Хитруло нь AChR эсрэгбиетэй өвчтөнүүдэд миастения гравис (gMG)-ийг эмчлэх хоёр шинэ эм юм.
- Эдгээр нь өвчин үүсгэдэг муу эсрэгбиеийг биеэс зайлуулж, булчингийн сулралыг бууруулах замаар ажилладаг.
- Энэ эм танд тохирох эсэхийг мэдрэлийн эмч тодорхойлно.
- Амьсгалын замын халдвар, толгой өвдөх зэрэг нийтлэг гаж нөлөө илэрч болзошгүй бөгөөд харшил гэх мэт ноцтой өвчний талаар та мэдэж байх ёстой. Хэрэв танд ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ мэдэгдээрэй.
- Таны хэрэглэж буй бусад эм, вакцины талаар эмчдээ мэдэгдэх нь маш чухал юм.
- Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмчилгээг хэзээ ч зогсоож эсвэл өөрчилж болохгүй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү