Та гэнэт амандаа шүлс дүүрч, хоолойд ямар нэгэн зүйл гацсан мэт мэдрэмж төрж, исгэлэн, хүчиллэг амт мэдрэгдэж байсан уу? Энэ бол олон хүний хувьд сэтгэл түгшээсэн туршлага юм. Анагаах ухаанд бид энэ өвчнийг Усны гажиг гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн гастритын хүнд хэлбэрийн үед, ялангуяа ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD)-тэй холбоотой байдаг нийтлэг шинж тэмдэг юм. Олон хүн үүнийг мэддэггүй тул өнөөдөр Нироги Ланка дээр энэ талаар ярилцъя.
Усны Браш гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, шүлсний булчирхай гэнэт хэт их шүлс ялгаруулах үед ус гоожих шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь гастрит хүндэрсэн үед, ялангуяа ходоодны хүчил улаан хоолойгоор дамжин хоолой, ам руу орох үед тохиолддог.
Үүнийг хамгаалалтын механизм гэж бодоорой: ходоодны хүчил нэмэгдэхэд таны бие шүлсний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх замаар үүнийг саармагжуулахыг оролддог. Ийм учраас таны ам гэнэт шингэнээр дүүрдэг. Зарим тохиолдолд та нэг минутанд 10 мл (хоёр цайны халбага) хүртэл шүлс ялгаруулж болно. Энэ шүлс нь ходоодны хүчилтэй холилдоход исгэлэн, хачин амт, хоолойд ямар нэгэн зүйл гацсан мэт удаан үргэлжилсэн мэдрэмж төрүүлдэг.
Олон хүн Water Brash-ийг хүчиллэг бөөлжилттэй андуурдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь ялгаатай: бөөлжилт гэдэг нь хагас боловсруулсан хоол хүнс хоолой руу буцаж орохыг хэлдэг бол Water Brash нь шүлсний хэт их ялгаралтыг хэлдэг.
Усны браштай холбоотой бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно
Усны хөөсөнцөр нь GERD-ийн зөвхөн нэг эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм. Та мөн дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:
| Шинж тэмдэг | Тайлбар |
|---|---|
| Цээж хорсох | Ходоодны хүчилээс үүдэлтэй цээжний төв хэсэгт түлэгдэх мэдрэмж. |
| Регургитаци | Ходоодны хүчил эсвэл хагас боловсруулсан хоол хүнс хоолой руу чинь буцаж орж байгаа мэт мэдрэмж. |
| Залгихад хүндрэлтэй байх | Хоол хүнс хоолойд чинь гацчихсан юм шиг мэдрэмж. |
| Зүрхний бус цээжний өвдөлт | Зүрхний хэсгийн ойролцоох улаан хоолойноос үүссэн таагүй мэдрэмж. |
| Дотор муухайрах ба хоолны дуршил буурах | Ходоод дотор муухайрах, хоол идэх хүсэл буурах. |
Та яагаад Усны хүрхрээг мэдэрдэг вэ?
Үндсэн шалтгаан нь GERD юм. Улаан хоолой болон ходоодны хооронд улаан хоолойн доод сфинктер (LES) гэж нэрлэгддэг хавхлагатай төстэй булчин байдаг. Үүнийг хаалга гэж бодоорой: энэ нь хоол хүнсийг ходоод руу оруулахын тулд нээгдэж, ходоодны хүчил буцаж дээшлэхээс сэргийлж чанга хаадаг. Хэрэв энэ хавхлага суларсан эсвэл зөв хаагдаагүй бол ходоодны хүчил дээшээ урсаж, цочрол үүсгэж, цээж хорсох, ус цацах мэдрэмж төрүүлдэг.
Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хүчил улаан хоолойд хүрэхэд шүлсний булчирхай илүүдэл шүлс ялгаруулдаг гэж үздэг бөгөөд энэ нь хүчлийг саармагжуулах биеэс байгалийн хамгаалалтын рефлекс болдог.
Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Усны гажигийг эмчлэх нь үндсэндээ GERD-тэй адил юм. Ихэнхдээ амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмдээ бага зэрэг өөрчлөлт оруулж, эмчийн зөвлөсөн эмүүд эдгээр шинж тэмдгүүдийг үр дүнтэйгээр зохицуулж чаддаг.
Амьдралын хэв маягийн тохируулга
| Үйлдэл | Тайлбар |
|---|---|
| Тамхинаас гарах | Тамхи татах нь LES хавхлагыг сулруулдаг. |
| Эрүүл жингээ хадгалах | Илүүдэл жин нь ходоодонд дарамт учруулж, хүчиллэгийг дээш түлхдэг. |
| Архины хэрэглээг багасгах | Архи нь GERD-ийн шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж болзошгүй. |
| Хоолны хэв маягийг тохируулах | Гурван том хоол идэхийн оронд хэд хэдэн жижиг хоол идэхийг хичээгээрэй. |
| Аажуухан идээрэй | Хоол боловсруулах системдээ хоол боловсруулахад хангалттай хугацаа өг. |
| Шөнийн цагаар хооллох | Унтахаас дор хаяж 3 цагийн өмнө юм идэхээс зайлсхий, хоол идсэний дараа шууд хэвтэж болохгүй. |
Эм (Зөвхөн эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ)
Таны эмч ходоодны хүчиллэгийг хянах эсвэл бууруулах эмийг зааж өгч болно.
Маш чухал: Зөвхөн эмчийн зааврын дагуу эм ууна. Мэргэжлийн зөвлөгөөгүйгээр өөрийгөө эмчлэх эсвэл эмийн сангаас эм худалдаж авах хэрэггүй, учир нь эмч таны хэрэгцээнд тохирсон эмчилгээ, тунг тодорхойлох ёстой.
| Эмийн төрөл | Функц |
|---|---|
| Антацид | Түргэн тусламж үзүүлэх, ихэвчлэн 30 минутын дотор. |
| H2 хориглогч | Ажиллахад нэг цаг орчим хугацаа шаардагдах боловч илүү удаан хугацаанд (ойролцоогоор 10 цаг) тайвшруулна. |
| Протон шахуургын дарангуйлагчид (PPIs) | GERD-ийн удаан хугацааны тусламж үзүүлэх; бүрэн үр дүнд хүрэхийн тулд 1-4 хоног шаардагдаж магадгүй. |
Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ямар хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй вэ?
Усны Браш эсвэл ГЭРБ-д зориулсан "хориотой" хүнсний жагсаалт байдаггүй ч зарим хоол хүнс нь улаан хоолойн доод сфинктерийг (LES) сулруулж эсвэл ходоод хоослохыг удаашруулж, улмаар таны шинж тэмдгийг өдөөж болзошгүй юм. Хэрэв та тавгүйтэж байвал дараах зүйлсийг хязгаарлахыг хичээгээрэй:
- Өөх тос ихтэй, тослог ихтэй эсвэл халуун ногоотой хоол хүнс
- Кофейн ихтэй бүтээгдэхүүн (жишээ нь, шоколад, кофе)
- Карбонатлаг ундаа (жишээ нь, хийжүүлсэн ундаа)
- Нимбэг, жүрж зэрэг цитрус жимснүүд
- Сонгино болон сармис
- Гаа (гаа)
Гэсэн хэдий ч санаж байгаарай: Хүн бүр ижил хоолонд хариу үйлдэл үзүүлдэггүй. Хамгийн сайн арга бол өөрийн бие махбодийг ажиглаж, ямар тодорхой бүтээгдэхүүнүүд таны таагүй байдлыг үүсгэж байгааг тодорхойлох явдал юм.
Өвчин туссан үед яаралтай тусламж авахын тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?
Хэрэв танд гэнэт шинж тэмдэг илэрвэл дараах алхмуудыг туршаад үзээрэй.
- Босоо байгаарай: Таталцлын хүч нь ходоодны хүчлийг байх ёстой газраа байлгаж, дээшлэхээс сэргийлдэг.
- Хувцасаа суллаарай: Хэвлий дээр даралт үүсгэдэг бариу бүс эсвэл өмднөөс зайлсхий, учир нь энэ нь хүчил дээш түлхэж болзошгүй.
- Антацид эмийг зааврын дагуу хэрэглэнэ үү: Хэрэв таны эмч өмнө нь антацид бичиж өгсөн бол энэ нь хурдан намдаах үйлчилгээ үзүүлж чадна.
Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв таны шинж тэмдгүүд (цээж хорсох эсвэл усны түлэгдэлт гэх мэт) хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Усны түлэгдэлт нь өөрөө амь насанд аюултай биш боловч үндсэн GERD өвчнийг эмчлэхгүй бол цаг хугацааны явцад улаан хоолойд гэмтэл учруулж болзошгүй.
Хэдийгээр усархаг гастрит, цээж хорсох, бөөлжих нь GERD-ийн тааламжгүй шинж тэмдэг боловч амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт болон жороор олгодог эмийн тусламжтайгаар тэдгээрийг даван туулах нь элбэг байдаг. Санаа зоволтгүй - Нироги Ланкатай хамтран эмчилгээний төлөвлөгөөгөө ярилцахын тулд эмчтэйгээ цаг товло.
Гэртээ авч явах мессеж
- Усны шүлс ам руу гэнэт урсах нь ихэвчлэн GERD-ийн шинж тэмдэг юм.
- Энэ нь голчлон ходоодны хүчил улаан хоолой руу нэвчсэний улмаас үүсдэг.
- Амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийн энгийн тохируулга нь ихэнх тохиолдолд энэ өвчнийг үр дүнтэй хянах боломжтой.
- Хэрэв шинж тэмдгүүд хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл эмчид хандана уу.
- Өөрийгөө эмчлэхээс зайлсхийж, мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөөг үргэлж дагаж мөрдөөрэй.
👩🏽⚕️ Байнга асуудаг асуултууд (Түгээмэл асуултууд) - Нироги Ланка
💬 Залгихад хүндрэлтэй болох (Залгих) гэж юу вэ?
Хоолой өвдөх үед залгихад хүндрэлтэй байх нь хэвийн үзэгдэл боловч "Задрал" гэдэг нь залгих үед хоол хүнс (будаа, талх гэх мэт) эсвэл шингэн зүйл хоолой эсвэл цээжинд гацсан мэт мэдрэмжийг хэлнэ. Энэ нь ихэвчлэн хэт их зажлах эсвэл хоол идэх үед байнга ханиалгах, амьсгал боогдоход хүргэдэг. Энэ нь улаан хоолой, ходоодны хорт хавдар, эсвэл мэдрэлийн суурь өвчний ноцтой шинж тэмдэг байж болохыг анхаарна уу.
💬 Залгиурын гол шалтгаанууд юу вэ?
Мэдэх ёстой дөрвөн үндсэн, чухал шалтгаан байдаг: 1) 'Улаан хоолойн хорт хавдар эсвэл хавдар' – өсөлт нь хоол хүнсний хоолойг бөглөрүүлдэг (ихэвчлэн хатуу хоол залгихад хүндрэлтэй эхэлдэг бөгөөд шингэн болж хувирдаг). 2) 'Наалдамхай байдал' – архаг хүчиллэг рефлюкс (GERD)-ээс үүдэлтэй сорвижилтын улмаас улаан хоолой нарийсдаг. 3) 'Мэдрэлийн эмгэг' – тухайлбал цус харвалт эсвэл Паркинсоны өвчин нь залгихад шаардлагатай булчинг сулруулдаг.
💬 Хэрэв надад дисфаги илэрвэл яагаад яаралтай эмчид хандах ёстой вэ?
Залгих нь гэртээ эмчлэх боломжгүй өвчин; үүнийг мэргэжлийн үнэлгээ, ихэвчлэн дурангийн шинжилгээ шаарддаг. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт яаралтай тусламж аваарай: 1) Шалтгаангүй жин хасах, 2) Залгих үед хүчтэй өвдөх (Одинофаги), эсвэл 3) Хоол идэх үед байнга хахах эсвэл ханиалгах, энэ нь уушгинд хоол орж байгааг илтгэж болно (Аспирацийн уушгины хатгалгаа). Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хорт хавдар эсвэл амь насанд аюултай бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд яаралтай эмнэлзүйн үзлэг шаарддаг ноцтой эрсдэлт дохио юм.
