Хэрэв та ирээдүйн ээж бол эмч тань танд "төрөлхийн умайн хүзүүний шинжилгээ" буюу "эхний гурван сарын үзлэг"-ийн талаар хэлсэн байж магадгүй юм. Энэ нэрийг сонсоход та бага зэрэг айдас, сониуч зан төрж магадгүй юм. Гэхдээ энэ нь үнэндээ маш энгийн шинжилгээ бөгөөд айх зүйл байхгүй. Энэ нийтлэлд бид энэхүү төрлөөс хамаарсан умайн хүзүүний шинжилгээний талаар мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийн талаар ярих болно.
NT скан гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, NT скан гэдэг нь жирэмсний эхний гурван сард, 11-14 дэх долоо хоногийн хооронд хийгддэг тусгай хэт авиан шинжилгээ юм. Үүний бүтэн нэр нь нугасны тунгалаг байдлын скан юм. Энэ нь голчлон таны хүүхдэд Дауны хам шинж гэх мэт тодорхой генетикийн өвчин тусах эрсдлийг судалдаг.
Ихэнхдээ энэхүү сканыг хэд хэдэн цусны шинжилгээтэй хамт хийдэг. Эдгээр цусны шинжилгээ нь таны цусан дахь тодорхой даавар, уургийн түвшинг хардаг. Жишээлбэл:
- Чөлөөт бета- Хүний хорионик гонадотропин (b-hCG)
- Жирэмслэлттэй холбоотой сийвэнгийн уураг-А (PAPP-A)
- Альфа-фетопротеин (AFP)
Эдгээр даавар, уураг нь жирэмсэн эмэгтэй бүрийн биед байдаг. Гэхдээ хэрэв хүүхэд Дауны хам шинжтэй бол тэдгээрийн түвшин хэвийн хэмжээнээс бага эсвэл өндөр байж болно. NT скан болон эдгээр цусны шинжилгээг хамтад нь хийх үед бид үүнийг "эхний гурван сарын хавсарсан скрининг" гэж нэрлэдэг. Үр дүн нь хамтад нь хийхэд илүү нарийвчлалтай байдаг.
Энэ скан яг юуг харуулдаг вэ?
Энэ бол маш сонирхолтой зүйл. Эхийн хэвлийд ургаж буй хүүхэд бүрийн хүзүүний ар талд арьсан дор бага зэрэг шингэнээр дүүрсэн нимгэн хальс байдаг. Бид үүнийг 'нухал нугалаа' гэж нэрлэдэг. Энэ бол эрүүл хүүхэд бүрт байдаг зүйл юм.
Гэсэн хэдий ч тодорхой генетикийн өвчтэй нярайд энэ "нухал нугалаас"-д хэвийн хэмжээнээс илүү шингэн хуримтлагддаг. Дараа нь уг мембран арай зузаардаг. NT сканнер нь уг зузааныг хэмждэг.
Энэ зузаан дээр үндэслэн хүүхэд тодорхой генетикийн өвчтэй байх эрсдлийг тооцоолох боломжтой.
| Нөхцөл байдлыг шалгасан | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Дауны хам шинж (Даун хам шинж / Трисоми 21) | Бидний эсүүд 21-р хромосомын нэмэлт хуулбар буюу эсүүддээ ердийн үед байдаг хоёр хувь биш харин гурван хувьтай байдаг нөхцөл байдал. Энэ нь оюуны болон бие бялдрын хөгжилд нөлөөлж болно. |
| 13 ба 18-р трисоми | Энэ нь Дауны хам шинжтэй төстэй. Энд 13 эсвэл 18-р хромосомын нэмэлт хуулбар байдаг. Эдгээр нь маш хүнд төрөлхийн гажиг үүсгэдэг нөхцөл байдал юм. |
| Тернерийн хам шинж | Зөвхөн X хромосомтой эмэгтэй нярайд нөлөөлдөг өвчин. Энэ тохиолдолд X хромосомын хэсэг эсвэл бүхэлдээ алга болдог. Энэ нь хөгжлийн болон зүрхний асуудал үүсгэж болзошгүй. |
| Төрөлхийн зүрхний өвчин | Зарим зүрхний гажиг нь төрөх үед илэрдэг. Зарим нь амь насанд аюултай байж болох бол зарим нь огт асуудал үүсгэдэггүй. |
Гэхдээ үүнийг санах нь чухал: NT скан нь оношлогооны шинжилгээ биш, харин скрининг шинжилгээ юм. Энэ нь таны хүүхдэд эдгээр өвчин туссан гэсэн 100% баталгаа өгөхгүй гэсэн үг юм. Энэ нь зөвхөн ийм өвчин үүсэх эрсдэл өндөр эсвэл бага эсэхийг харуулдаг.
Энэ гол зүйлээс гадна эмч энэ скан хийхдээ хэд хэдэн зүйлд анхаарлаа хандуулах болно.
- Таны хүүхэд зөв өсөж байна уу?
- Эхийн хэвлийд хэдэн хүүхэд байдаг вэ?
- Хэрэв тэд ихэр бол нэг ихэстэй юу?
- Жирэмсэн болох хугацаагаа яг таг мэдэж байгаарай.
NT скан хийх үед юу болдог вэ?
Энэ бол таны өмнө нь хийж байсан бусад шинжилгээнүүдийн нэгэн адил ердийн шинжилгээ юм. Онцгой зүйл байхгүй. Та шинжилгээнээс нэг цагийн өмнө 2-3 аяга ус уухыг хүсэх болно. Үүний шалтгаан нь давсаг дүүрсэн үед хүүхдийг тод харахад хялбар байдаг. Тиймээс шинжилгээнээс өмнө шээх хэрэггүй. Бага зэрэг таагүй санагдаж болох ч энэ нь шинжилгээг сайн хийхэд тусална.
Та сканнерын өрөөнд ороход орон дээр хэвтэхийг хүсэх болно. Дараа нь техникч таны хэвлийн доод хэсэгт бага хэмжээний гель түрхэж, жижиг багаж (баавгай/зонд) ашиглан зураг авна. Энэ үед та бага зэрэг даралт мэдрэх боловч өвдөлт мэдрэхгүй . Шаардлагатай зургийг авсны дараа сканнер дууссан. Та ердийнхөөрөө гэртээ харьж болно.
Энэ сканийг заавал хийлгэх шаардлагатай юу?
Үгүй. NT скан нь заавал хийх шинжилгээ биш. Энэ нь бүрэн сонголттой. Энэ нь та үүнийг хийлгэх эсэхээ шийдэх бүрэн эрхтэй гэсэн үг юм.
Зарим эцэг эхчүүд энэ шинжилгээг хийж, хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн эрсдэлийн талаар урьдчилан мэдэх дуртай байдаг. Ингэснээр хэрэв тусгай хэрэгцээтэй хүүхэд байгаа бол тэр хүүхдийг асрах сэтгэл зүйн болон бусад бүх талаар бэлтгэх цаг гарна.
Түүнчлэн, зарим эцэг эхчүүд ийм шинжилгээ нь шаардлагагүй стресс үүсгэж болзошгүй гэж үздэг. Хэрэв үр дүн нь хүүхдээ асрах арга барилыг нь өөрчлөхгүй бол шинжилгээ өгөхгүй байхаар шийдэж магадгүй юм. Хоёр шийдвэр хоёулаа зөв. Хамгийн чухал зүйл бол та болон таны хамтрагч танд хамгийн сайн шийдвэрийг гаргах бөгөөд шаардлагатай бол эмчтэйгээ хамт байх явдал юм.
Сканнерын үр дүнг хэрхэн ойлгох вэ?
Хүүхэд хэвлийд өсөхийн хэрээр бидний өмнө нь ярьсан хүзүүний нугалаа аажмаар зузаан нь нэмэгддэг. Тиймээс сканнердах явцад олж авсан хэмжилтийг ижил насны бусад эрүүл нярай хүүхдүүдийн дундаж хэмжилттэй харьцуулдаг.
| Үр дүн | Тайлбар |
|---|---|
| Дундаж үр дүн (Бага эрсдэлтэй) | 11 дэх долоо хоногт 2 миллиметр (2мм) хүртэл, 13 долоо хоног 6 хоногт 2.8 миллиметр (2.8мм) хүртэл хэмжилт хийх нь хэвийн үзэгдэл гэж тооцогддог. Энэ нь хүүхэд удамшлын өвчтэй болох эрсдэл багатай гэсэн үг юм. |
| Хэвийн бус үр дүн (Өндөр эрсдэлтэй) | Хэрэв хэмжилт нь дээр дурдсан хэвийн хэмжээнээс дээгүүр байвал үүнийг "өндөр эрсдэлтэй" үр дүн гэж үзнэ. Энэ нь хүүхэд өвчтэй гэсэн үг биш, харин эрсдэл нь хэвийн хэмжээнээс өндөр байна гэсэн үг юм. |
Таны эмч эцсийн онош тавихын тулд зөвхөн энэхүү сканнердах хэмжилтийг төдийгүй таны нас, цусны шинжилгээний үр дүнг ашиглах болно. NT сканнердах болон цусны шинжилгээг хослуулан хэрэглэхэд удамшлын өвчний эрсдэлийг ойролцоогоор 85% нарийвчлалтайгаар урьдчилан таамаглах боломжтой.
Гэсэн хэдий ч "худал эерэг" үр дүн гарах магадлал 5% байдаг. Энэ нь ямар ч асуудал гараагүй байсан ч хүүхэд илүү өндөр эрсдэлтэй байж магадгүй гэсэн үг юм.
Хэрэв NT сканнерын үр дүн хэвийн бус байвал яах вэ?
Юуны өмнө сандрах хэрэггүй . 'Өндөр эрсдэлтэй' үр дүн нь хүүхдэд асуудал байна гэсэн үг биш. Энэ нь зүгээр л нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай гэсэн үг юм.
Таны эмч танд нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Эдгээр шинжилгээ нь 100% зөв онош тавих боломжтой.
- Хорионы хөвсгөр дээж авах (ХӨС): Энд ихэсээс маш жижиг эдийг авч үзлэг хийнэ.
- Амниоцентез: Энэ нь умайн хөндий дэх амнион шингэний багахан дээж авч, шинжилгээ хийхээс бүрдэнэ.
- Жирэмсний өмнөх эсгүй ДНХ (cfDNA) шинжилгээ: Энэ бол таны хүүхдийн цусан дахь ДНХ-ийн хэсгүүдийг шинжилж, генетикийн нөхцөл байдлыг илрүүлдэг энгийн цусны шинжилгээ юм. ( Энэ бол таны хүүхдийн цусан дахь ДНХ-ийн хэсгүүдийг шинжилж, генетикийн нөхцөл байдлыг илрүүлдэг энгийн цусны шинжилгээ юм.)
Таны эмч таны нөхцөл байдалд тохируулан эдгээр шинжилгээ бүрийн давуу болон сул тал, эрсдэлийг танд тайлбарлах болно. Дараа нь та тэдгээрийг хийлгэх эсэхээ шийдэж болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Нүдний хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсний эхний гурван сард хийгддэг бүрэн аюулгүй, өвдөлтгүй хэт авиан шинжилгээ юм.
- Үүнийг заавал хийх албагүй. Энэ нь бүхэлдээ танаас хамаарна.
- Энэ нь Дауны хам шинж гэх мэт генетикийн өвчний эрсдлийг шалгах боловч өвчний илрэлийг баталгаажуулдаггүй.
- Хэрэв та "өндөр эрсдэлтэй" үр дүн авбал сандрах хэрэггүй, харин нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
- Эмчтэйгээ бүх асуудал, эргэлзээгээ ярилцаж, тодруулахаас хэзээ ч бүү эргэлзээрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү