Эмэгтэйчүүдийн зүрхний цохилтын талаар мэдэх ёстой зүйлс!

Зүгээр л зогсож байхдаа зүрх чинь хэр хурдан цохилдог бол гэж та бодож үзсэн үү? Заримдаа үнэхээр хурдан цохилж байгаа юм шиг санагддаг бол заримдаа үнэхээр удаан цохилдог. Эмэгтэйчүүдийн зүрхний цохилтыг мэдэх нь ялангуяа чухал, учир нь бидний зүрхний цохилт эрэгтэй хүнийхээс арай өөр байж болно.

Эмэгтэй хүний ​​зүрхний цохилт хэвийн гэж юу вэ?

Насанд хүрсэн эмэгтэйн зүрхний цохилт дунджаар минутанд 78-82 цохилт байдаг. Гэхдээ бидний "хэвийн хэмжээ" гэж үздэг зүйл бол минутанд 60-100 цохилт юм. Энэ утга нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Үүнд таны даавар, таны хийдэг дасгал хөдөлгөөн, амьдралын хэв маяг зэрэг олон зүйл нөлөөлдөг.

Ерөнхийдөө эмэгтэйчүүдийн зүрхний цохилт эрэгтэйчүүдээс арай өндөр байдаг . Насанд хүрсэн эрэгтэй хүний ​​зүрхний цохилт дунджаар минутанд 70-72 цохилт байдаг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн зүрхний цохилт яагаад өөр өөр байдаг вэ?

Маш энгийн шалтгаан бий. Ихэвчлэн бэлгийн бойжилтын үед хөвгүүдийн зүрх охидынхоос 15%-30%-иар том болдог. Зүрхний хэмжээ ийнхүү нэмэгдэх нь бие томрох тусам тохиолддог.

Одоо бодоод үз дээ, зүрх чинь нэг удаа цохилоход тэр агшилт нь биеэр цус шахдаг. Эмэгтэйчүүдийн зүрх ерөнхийдөө эрэгтэйчүүдийнхээс арай жижиг байдаг тул биеэрээ ижил хэмжээний цус шахахын тулд зүрх чинь арай олон удаа цохилох хэрэгтэй болдог. Тийм ч учраас бидний зүрхний цохилт арай өндөр байдаг. Харж байна уу?

Эмэгтэй хүний ​​зүрхний цохилт ямар аюултай вэ?

Хэрэв таны амарч байх үеийн зүрхний цохилт тогтмол минутанд 100 цохилтоос дээш байвал дасгал хийгээгүй байсан ч энэ нь ноцтой өвчин байж болзошгүй. Ялангуяа толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Үүнтэй адил зүрхний цохилт минутанд 60 цохилтоос доош унасан нь заримдаа асуудал үүсгэж болзошгүй. Ялангуяа та толгой эргэх, толгой эргэх эсвэл маш их ядарсан бол. Гэсэн хэдий ч тамирчид гэх мэт идэвхтэй хүмүүсийн зүрхний цохилт минутанд 40, 50 цохилт байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Санаа зовох зүйл байхгүй.

Гормонууд зүрхний цохилтод хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Судалгаагаар цэвэршилтийн өмнө , өөрөөр хэлбэл сарын тэмдэг бүрэн зогсохоос өмнө эмэгтэйчүүд ижил насны эрчүүдээс илүү зүрхний үйл ажиллагаатай байдаг болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч цэвэршилтийн дараа энэ ялгаа тийм ч тод илэрдэггүй. Судлаачид үүнийг эстроген даавар болон зүрхний эрүүл мэндтэй холбоотой байж магадгүй гэж үзэж байна.

Цэвэршилтийн өмнөх үе ба цэвэршилт танд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Цэвэршилтийн өмнөх үе болон цэвэршилтийн өмнөх үе шатанд эмэгтэйчүүдэд зүрхний зарим өвчнөөс илүү сайн үр дүн гардаг (ижил насны эрчүүдтэй харьцуулахад). Жишээлбэл:

• Аортын нарийсал : Энэ нь зүрхний гол артерийн хавхлагын нарийсал юм.
• Зүрхний дутагдал : Зүрхний дутагдал.
• Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт) .
• Гипертрофик кардиомиопати .

Гэсэн хэдий ч эдгээр нөхцлийн үр дагавар нь цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүд болон ижил насны эрэгтэйчүүдэд бараг ижил байдаг.

Гормоны орлуулах эмчилгээ (HRT) нь зүрхний эрүүл мэндийг сайжруулдаг уу?

Судлаачид дааврын орлуулах эмчилгээ (HRT) нь цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдийн зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулах үр дүнтэй эмчилгээ болохыг хараахан тогтоогоогүй байна. Энэ нь зүрх судасны яаралтай тусламжийн эрсдлийг бууруулдаггүй бололтой. Гэсэн хэдий ч HRT нь цэвэршилтийн шинж тэмдгүүд, тухайлбал зүрх дэлсэх, халуу оргих, шөнийн хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүдийг хянах боломжтой.

Сарын тэмдгийн мөчлөг зүрхний цохилтод нөлөөлдөг үү?

Тийм ээ, мэдээж. Таны дааврын түвшин сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид өөрчлөгддөг. Ерөнхийдөө таны зүрхний цохилт өндгөн эсийн үед болон түүнээс хойшхи долоо хоногт (luteal phase) бага зэрэг нэмэгддэг. Сарын тэмдэг ирэхээс өмнөх өдрүүдэд болон түүнээс хойшхи долоо хоногт (фолликулын phase) таны зүрхний цохилт бага зэрэг буурдаг. Энэ бол хэвийн үзэгдэл.

Жирэмсний үед зүрхний цохилтонд юу тохиолддог вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн зүрхний цохилтын дундаж хэмжээ жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийнхээс өндөр байдаг . Жирэмсэн үед зүрх чинь умай руу цус шахахын тулд илүү их ажиллах шаардлагатай болдог . Зүрхний шахдаг цусны хэмжээ 30%-50% -иар нэмэгддэг. Тиймээс жирэмсний үед зүрхний цохилтын дундаж хэмжээ минутанд 90 орчим цохилт болж нэмэгддэг. Түүнчлэн, жирэмсний үед дасгал хийх үед зүрхний цохилт хэвийн хэмжээнээс илүү нэмэгддэг.

Жирэмсэн үед зүрхний бага зэргийн хэм алдагдал гарах нь түгээмэл байдаг. Жишээлбэл, жирэмсэн эмэгтэйн хоёр орчим хувь нь дутуу тосгуурын агшилт гэж нэрлэгддэг эмгэгтэй тулгардаг. Эдгээр хэм алдагдал нь хүндрэл учруулах нь ховор бөгөөд эмчилгээгүйгээр ихэвчлэн арилдаг. Гэсэн хэдий ч диастолын зүрхний шуугиан зэрэг илүү ноцтой хэм алдагдалд эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог зүрхний хэмнэлийн асуудал (хэм алдагдал) юу вэ?

Зүрхний хэмнэлийн зарим эмгэг (хэм алдагдал) болон зүрхний цохилтод нөлөөлдөг эмгэгүүд эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Зарим нь:

• Тосгуурын тахикарди : Зүрхний дээд танхим (тосгуур)-д жигд бус, хурдан цохилт өгөх.
• Атриовентрикуляр зангилааны дахин орох тахикарди (AVNRT) : Зүрхний цохилт маш хурдан давтагдах.
• Урт QT хам шинж (LQTS) : Цахилгаан дохио зүрхний доод танхимууд (ховдол)-оор дамжин хэвийн хэмжээнээс удаан хугацаанд дамжуулагдаж, дараа нь цэнэглэгддэг нөхцөл байдал.
• Постурал ортостатик тахикарди хам шинж (POTS) : Хэвтэж байхдаа босоход толгой эргэх, зүрхний цохилт түргэсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
• Судасны цохилтгүй цахилгаан идэвхжил (PEA) зогсох : Энэ бол зүрхний шигдээсийн нэг төрөл юм. Энд юу тохиолддог вэ гэвэл зүрхнээс хэвийн цахилгаан дохио ирсэн ч зүрх цохилохгүй байгаа тул судасны цохилт байхгүй байна.
• Баруун ховдлын гадагшлах зам (RVOT)-ын ховдлын хэм алдагдал (VA) : Зүрхний ховдолууд зөв цохилохын оронд цохилт алгасдаг зүрхний хэмнэлийн эмгэг.
• Өвчтэй синусын хам шинж : Зүрхний цохилт бүрийг эхлүүлэх цахилгаан дохио илгээдэг синотриал (SA) зангилаа зөв ажиллахгүй байх үед үүсдэг зүрхний хэмнэлийн эмгэг.

Зүрхний хэмнэлийн ямар асуудал эмэгтэйчүүдэд бага нөлөөлдөг вэ?

Түүнчлэн, эмэгтэйчүүд зүрхний хэмнэлийн зарим эмгэг болон зүрхний цохилтод нөлөөлдөг өвчин тусах магадлал бага байдаг. Жишээ нь:

• Тосгуурын фибрилляци (Афиб) : Зүрхний дээд танхимаас (тосгуур) эхэлдэг зүрхний жигд бус хэмнэл. (Энэ талаар доор дэлгэрэнгүй үзнэ үү)
• Фасцикуляр ховдлын тахикарди (FVT) : Зүрх хурдан цохилж, зүрхэнд цахилгаан дохио дамжуулдаг утаслагуудын багц (фасцикул)-ыг хамардаг нөхцөл байдал.
• Гэнэтийн зүрхний үхэл : Зүрхний үйл ажиллагаа гэнэт алдагдсанаас үүдэлтэй эмнэлгийн яаралтай тусламж.
• Ховдлын фибрилляци : Зүрхний доод танхимуудад (ховдол) нөлөөлдөг жигд бус зүрхний хэмнэл.
• Вольф-Паркинсон-Уайт (WPW) хам шинж : Зүрхний цахилгаан дохионы системд нэмэлт, жигд бус зам үүссэн үед үүсдэг эмгэг. Энэ нь зүрхний цохилтыг хэвийн бус хурдан цохилоход хүргэдэг.

Тосгуурын фибрилляци (Афиб) нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өөр өөрөөр нөлөөлдөг үү?

Тосгуурын фибрилляци (Афиб)Зүрхний цохилтын энэхүү жигд бус байдал нь эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдэд энэ өвчин үүсэх үед тэд өөр өөр шинж тэмдэг илэрч болно. Жишээлбэл:

• Байнга түгшүүртэй байх
• Зүрхний дэлсэлт

Үүнээс гадна, эмэгтэйчүүд Афибтай хамт бусад өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Үүнд:

• Ердийн цооролтын фракцтай зүрхний дутагдал.
• Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт) .
• Хавхлагын өвчин .

Зүрхний хэмнэлийн эмгэг (аритми)-г хэрхэн оношлох вэ?

Хэрэв та зүрхний хэмнэлийн эмгэгтэй гэж сэжиглэж байгаа бол зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн чиглэлээр мэргэшсэн зүрх судасны эмч, электрофизиологич руу хандаж болно.

Таны эмч зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг оношлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ, төхөөрөмж ашиглаж болно. Тэдгээрийн зарим нь:

• Амбулаторийн монитор : Эдгээр нь биед зүүдэг төхөөрөмжүүд юм. Тэд таны зүрхний цохилтыг хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоногийн турш бүртгэдэг. Энэ нь гэнэтийн зүрхний хэмнэлийн жигд бус байдлыг илрүүлэхэд тусалдаг. Үүнийг бодоод үз дээ, заримдаа та эмчийн өрөөнд зүгээр байгаа мэт санагддаг ч гэртээ байгаа мэт зүрх чинь цохилж байгааг мэдэрдэг. Энэ нь иймэрхүү үед маш хэрэгтэй байдаг.
• Дасгалын стрессийн тест : Та дасгал хөдөлгөөнөө нэмэгдүүлэхэд зүрх тань хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэгийг хэмждэг тест. Ихэвчлэн танаас зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэдэг төхөөрөмжтэй холбогдсон үедээ гүйлтийн зам дээр алхах эсвэл дасгалын дугуй унахыг хүсдэг.
• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ/ЭКГ) : Эмч таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэхийн тулд ЭКГ бичиж болно. Энэ тохиолдолд цээжин дээр хэд хэдэн жижиг, наалдамхай хэсгүүд (электродууд) байрлуулна. ЭКГ машин нь таны зүрхний цахилгаан дохиог график хэлбэрээр харуулдаг.
• Электрофизиологийн (ЭФ) судалгаа : Хэрэв таны эмч ЭКГ эсвэл стрессийн шинжилгээний дараа нэмэлт мэдээлэл авах шаардлагатай бол танд ЭФ судалгаа хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Үүний тулд цавинд байрлах цусны судсаар жижиг, хөндий хоолой (катетер) оруулдаг. Эдгээр катетеруудыг ашиглан эмч нар таны зүрхний үйл ажиллагааг шалгаж болно.
• Хазайлтын ширээний туршилт: Энэ төхөөрөмж нь биеийн янз бүрийн байрлал нь таны зүрхний цохилт, цусны даралт, зүрхний хэмнэлд хэрхэн нөлөөлдөгийг харуулдаг. Та моторт хазайлтын ширээн дээр хэвтэж, ЭКГ аппараттай холбогдсон байдаг. Ширээ өөр өөр байрлалаар хөдлөхөд ЭКГ нь таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэдэг.

Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Ерөнхийдөө зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Эм : Таны эмч зүрхний хэмнэлийг хянах эсвэл цусны бүлэгнэл, цус харвалтын эрсдлийг бууруулах эмийг бичиж өгч болно. Эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс илүү урт QT интервалтай байдаг тул QT интервалыг уртасгадаг зарим эм (жишээлбэл, соталол, дофетилид, амиодарон ) үргэлж тохиромжтой байдаггүй.
• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт : Кофеин эсвэл согтууруулах ундааг хязгаарлах гэх мэт амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр зарим эмгэгийг бууруулж болно. Тамхинаас гарах нь эмгэгийг зохицуулахад тусалдаг.
• Цахилгаан кардиоверси : Унтаж байх үед цээжний хананд цахилгаан цочрол илгээдэг. Энэ нь зүрхний хэвийн хэмнэлийг сэргээж чадна. Энэ нь зөвхөн эмээр зүрхний цохилтыг хэвийн болгож чадахгүй өвчтөнүүдэд хэрэгтэй байж болно. Мөн үүнийг гэнэт зүрх зогсоход хүргэдэг ховдлын хэм алдагдалтай өвчтөнүүдийн амь насыг аврах процедур болгон ашигладаг.
• Катетер абляци : Эмч зүрхэнд катетер оруулж, түүгээр дамжуулан халуун эсвэл хүйтэн энерги дамжуулдаг. Энэ нь зүрхний эдэд жижиг сорви үүсгэж, улмаар жигд бус цахилгаан импульсийг хаадаг.
• Цахилгаан төхөөрөмжүүд : Арьсан доор суулгасан жижиг төхөөрөмж танд ашиг тустай байж магадгүй. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь зүрхний хэмнэлийн жигд бус байдлыг илрүүлэх эсвэл эмчлэх боломжтой. Зарим хүмүүс зүрхний аппараттай байдаг. Эдгээр нь зүрхний цохилтыг хянадаг жижиг цахилгаан импульс илгээдэг. Бусад нь суулгацтай кардиовертер-дефибриллятор (ICD) -ээс ашиг тус хүртдэг. Эдгээр нь зүрхний хэмнэлийн жигд бус байдлыг илрүүлж, зүрхний хэвийн цохилтыг сэргээхийн тулд зүрхэнд энерги илгээдэг.
• Мэс засал : Хэрэв өөр ямар ч эмчилгээ таны зүрхний цохилтыг хянаж чадахгүй бол эмч тань мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Хамгийн түгээмэл сонголт бол лабиринт процедур юм. Энэ процедурт зүрхний мэс засалч таны зүрхний эдэд зүслэг хийж, жигд бус цахилгаан дохиог хааж өгдөг.

Тэгэхээр энэ түүхээс бид ямар мессежийг авахыг хүсэж байна вэ?

Хэрэв та ажлын дараа амарч байхдаа гэнэт зүрхний цохилт чинь хурдан цохилж байгааг мэдэрвэл бага зэрэг айж байж магадгүй, тийм үү? Эсвэл та эрэгтэй найзуудынхаа нэгнийх нь амарч байх үеийн зүрхний цохилт таныхаас үргэлж бага байгааг анзаарсан байх.

Эмэгтэйчүүдийн зүрхний цохилт эрчүүдээс арай өндөр байх нь хэвийн үзэгдэл гэдгийг санаарай. Үүнд дааврын нөлөө нөлөөлдөг бололтой.

Гэсэн хэдий ч хэрэв таны зүрхний цохилт минутанд 100 цохилтоос тогтмол давсан бол эмчид хандах хэрэгтэй. Түүнчлэн, хэрэв таны зүрхний цохилт минутанд 60 цохилтоос тогтмол доош байвал, ялангуяа та спортоор хичээллэдэггүй эсвэл дасгал хөдөлгөөн хийдэггүй бол эмчдээ энэ талаар хэлээрэй. Зүрхээ арчлах нь маш чухал юм!

Зүрхний цохилт, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, зүрх, даавар, цэвэршилт, жирэмслэлт, хэм алдагдал