අපේ හැමෝගෙම හිතේ ස්වභාවය, ඒ කියන්නේ ‘මූඩ්’ එක (mood) දවසින් දවස, වෙලාවෙන් වෙලාවට පොඩ්ඩක් එහෙ මෙහෙ වෙනවා නේද? ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් සමහර අයට මේ හිතේ ස්වභාවය පාලනය කරගන්න බැරි තරමටම, එකපාරටම ගොඩක් සතුටු වෙන (mania) සහ එකපාරටම පතුලටම වැටෙන තරම් දුක් වෙන (depression) තත්ත්වයන්ට මුහුණ දෙන්න වෙනවා. මෙන්න මේ වගේ වෙලාවට තමයි දොස්තර මහත්වරු 'Mood Stabilizers' කියන බෙහෙත් වර්ග ගැන කතා කරන්නේ. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
'Mood Stabilizers' කියන්නේ ඇත්තටම මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, මේවා කියන්නේ ඔයාගේ හිතේ ස්වභාවයේ (mood) සිදුවන අධික උස් පහත්වීම් පාලනය කරන්න දෙන ඖෂධ කාණ්ඩයක්. විශේෂයෙන්ම බයිපෝලර් රෝගය (Bipolar Disorder) වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අයට තමයි මේවා ප්රධාන වශයෙන්ම නිර්දේශ කරන්නේ.
හිතන්නකෝ, බයිපෝලර් තත්ත්වයේදී කෙනෙක්ට එකපාරටම අධික සතුටක්, ශක්තියක් දැනෙන, කිසිම දෙයක් ගැන නොසිතා හිතුවක්කාර වැඩ කරන කාල පරිච්ඡේද (mania) එනවා. ඒ වගේම, එකපාරටම ජීවිතය එපා වෙන තරම් මානසිකව වැටෙන, දුකින් ඉන්න කාල (depression) එනවා. `Mood stabilizers` වලින් කරන්නේ මෙන්න මේ අන්ත දෙක අතර දෝලනය වීම අඩු කරලා, හිතේ ස්වභාවය ස්ථාවර, සමබර මට්ටමක පවත්වාගෙන යන්න උදව් කරන එකයි.
මේ බෙහෙත් වලින්,
- හිතේ හැඟීම් වේගයෙන් වෙනස් වීම
- නින්ද නොයෑමේ ගැටළු
- ඔළුව ඇතුළේ එක දිගට සිතුවිලි දුවන එක (racing thoughts)
- අවදානම් සහිත වැඩ වල නිරත වීම
වගේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ රෝග ලක්ෂණ නැවත නැවත මතුවෙන එක වළක්වලා, රෝහල් ගත කිරීම් වගේ දරුණු ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන එකත් අඩු කරනවා.
බයිපෝලර් වලට විතරද මේවා පාවිච්චි කරන්නේ?
නැහැ. ප්රධාන වශයෙන් බයිපෝලර් රෝගයට දුන්නත්, දොස්තර මහත්වරු සමහර වෙලාවට වෙනත් මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් සඳහාත් මේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට:
- බෝඩර්ලයින් පෞරුෂත්වයේ රෝගය (Borderline Personality Disorder)
- ස්කිසෝඇෆෙක්ටිව් රෝගය (Schizoaffective Disorder)
- විෂාදය (Depression)
මේ බෙහෙත් ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මේක ටිකක් විද්යාත්මක කාරණාවක් වුණත්, මම සරලවම පැහැදිලි කරන්නම්. අපේ මොළයේ තියෙනවා ස්නායු සෛල අතරේ පණිවිඩ ගෙනියන විශේෂ රසායනික ද්රව්ය වගයක්. අපි මේවට කියනවා ස්නායු සම්ප්රේෂක (Neurotransmitters) කියලා. අපේ හිතේ සතුට, දුක, තරහ වගේ හැඟීම් පාලනය වෙන්න මේවා ගොඩක් බලපානවා.
සමහර මානසික රෝග තත්ත්වයන් වලදී, මේ `Neurotransmitters` වල ක්රියාකාරිත්වය අසමබර වෙනවා. `Mood stabilizers` වලින් කරන්නේ මොළයේ තියෙන මේ රසායනික ද්රව්ය වල ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන එක, ඒ කියන්නේ සමබර කරන එක. මේ විදිහට මොළයේ රසායනික ක්රියාවලිය සමබර වුණාම, හිතේ ස්වභාවයේ තියෙන අධික උස් පහත්වීම් පාලනය වෙනවා.
බෙහෙත් වැඩ කරන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේක ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. `Mood stabilizers` කියන්නේ පැනඩෝල් එකක් බිව්වා වගේ ක්ෂණිකව ප්රතිඵල දෙන බෙහෙත් වර්ගයක් නෙවෙයි. ඔයාට යම්කිසි වෙනසක් දැනෙන්න සති කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
එක රැයකින් ලොකු වෙනසක් බලාපොරොත්තු වෙන්න එපා. මුලින්ම පොඩි පොඩි වෙනස්කම් දැනෙන්න පටන් අරගෙන, දිගටම බෙහෙත ගන්නකොට තමයි හොඳ ප්රතිඵලයක් බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ඒ නිසා, "මේ බෙහෙත වැඩක් නෑ" කියලා දවස් දෙක තුනකින් නවත්වන්න එපා. ඉවසීමෙන්, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම බෙහෙත් ටික ගන්න එක හරිම වැදගත්.
Mood Stabilizers වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
`Mood stabilizers` ප්රධාන වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය, ශරීර ස්වභාවය වගේ කරුණු ගොඩක් බලලා, දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන වර්ගය තෝරා දෙන්නේ. අපි මේ ප්රධාන වර්ග ගැන බලමු.
| බෙහෙත් වර්ගය | උදාහරණ | දැනගත යුතු විශේෂ කරුණු |
|---|---|---|
| ලිතියම් (Lithium) | ලිතියම් කියන්නේ ස්වභාවිකවම පවතින මූලද්රව්යයක්. Eskalith®, Lithobid® වගේ වෙළඳ නාම වලින් එනවා. | මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, ලේ වල ලිතියම් මට්ටම නිතරම පරීක්ෂා කරන්න ඕන. මොකද ලේ වල ලිතියම් මට්ටම වැඩිවීම භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරගන්න එක අනිවාර්යයි. |
| ප්රති-ගැස්ම ඖෂධ (Anticonvulsants) | Valproic acid (Depakote®), Lamotrigine (Lamictal®), Carbamazepine (Tegretol®) | මේවා මුලින්ම හඳුන්වලා දුන්නේ අපස්මාරය (Epilepsy) වගේ වලිප්පුව තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න. පස්සේ තමයි මේවා බයිපෝලර් රෝග ලක්ෂණ වලටත් ඉතා සාර්ථකයි කියලා හොයාගත්තේ. |
| වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට අමතරව මේ වර්ගයේ ඖෂධත් සමහර අවස්ථා වලදී mood එක ස්ථාවර කරන්න උදව් වෙනවා. | විශේෂයෙන්ම බයිපෝලර් රෝගයේ mania තත්ත්වය පාලනය කරන්න මේවා යොදාගන්න පුළුවන්. |
මේ බෙහෙත් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, `mood stabilizers` වලත් යම් යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේවා ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේ අතුරු ආබාධ බොහොමයක් බෙහෙතට ඔයාගේ ශරීරය හුරු වෙනකොට ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යනවා.
ඒත්, මේ අතුරු ආබාධ දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට බාධාවක් වෙනවා නම් හරි, කිසිම වෙලාවක තනියම බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාට බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න හරි, වෙනත් බෙහෙතකට මාරු කරන්න හරි.
'Mood Stabilizers' වලට ඇබ්බැහි වෙන්න පුළුවන්ද?
මේකත් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන බයක්. `Mood stabilizers` කියන්නේ අපි සාමාන්යයෙන් හිතන විදිහේ ‘ඇබ්බැහි වෙන’ බෙහෙත් වර්ගයක් නෙවෙයි. හැබැයි මෙතන තේරුම් ගන්න ඕන දෙයක් තියෙනවා.
ඔයා මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයාගේ මොළය ඒ බෙහෙතට හුරු වෙනවා. ඉතින් ඔයා එකපාරටම බෙහෙත නැවැත්තුවොත්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් සැරට එන්න පුළුවන්. නැත්නම් බෙහෙත් නැවැත්තුවම එන අපහසුතා (withdrawal symptoms) වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෛද්ය උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත් නවත්වන එක නම් කවදාවත් කරන්න එපා.
මට මේ බෙහෙත් අවශ්යද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
මේක තීරණය කරන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්යවරයාට විතරයි. ඔයාට `mood stabilizer` එකක් අවශ්යද, නැද්ද කියන එක කරුණු කිහිපයක් මත රඳා පවතිනවා.
- ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය සහ එහි බරපතළකම: ඔයාට තියෙන්නේ බයිපෝලර් ද, නැත්නම් වෙනත් තත්ත්වයක්ද? රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දරුණුද?
- කලින් පාවිච්චි කරපු බෙහෙත්: ඔයා මීට කලින් මානසික සෞඛ්යයට බෙහෙත් අරගෙන තියෙනවද? ඒවාට ඔයාගේ ශරීරය ප්රතිචාර දක්වපු විදිහ කොහොමද?
- වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන්: ඔයා ගැබිනියක්ද, දරුවෙකුට කිරි දෙනවද, නැත්නම් වෙනත් රෝගාබාධ තියෙනවද කියන එකත් වැදගත්.
මේ හැමදේම සලකලා බලලා තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ.
කොච්චර කාලයක් මේ බෙහෙත් ගන්න ඕනෙද?
බයිපෝලර් රෝගය සඳහා ඔයාට `mood stabilizers` නියම කරලා තියෙනවා නම්, බොහෝවිට ඔයාට ජීවිත කාලය පුරාම මේ බෙහෙත ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
හරියට දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට හැමදාම ඉන්සියුලින් (insulin) ගන්න වෙනවා වගේ, බයිපෝලර් කියන්නෙත් ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන තත්ත්වයක්. ඒ නිසා හැමදාම මේ බෙහෙත ගන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි විෂාදය වගේ වෙනත් තත්ත්වයන් සඳහා මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, සමහරවිට සති කිහිපයකට හෝ මාස කිහිපයකට සීමා වෙන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
අවසාන වශයෙන් කියන්න ඕන වැදගත්ම දෙයක් තියෙනවා. මේ බෙහෙත් වලට "mood stabilizer" කියලා කිව්වට, මේවායින් ඔයාගේ හිතේ වෙනස්වීම් 100%ක්ම නවත්වන්නේ නැහැ. ඔයාට තාමත් යම් යම් දුක, සතුට දැනෙයි. හැබැයි ඒක වෙන්නේ පාලනය කරගන්න බැරි තරම් අන්තයකට යන්නේ නැතුව. ඉතින්, "අනේ මේකෙන් මගේ ප්රශ්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ වුණේ නෑනේ" කියලා හිතලා බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. ඒක ඔයා හිතන විදිහට නැතත්, ඔයාට උදව්වක් කරනවා වෙන්න පුළුවන්. ඕනෑම ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Mood stabilizers` කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන් බයිපෝලර් රෝගය වගේ තත්ත්වයන් වලදී ඇතිවන අධික මානසික උස් පහත්වීම් පාලනය කරන්න දෙන ඖෂධ වර්ගයක්.
- මේ බෙහෙත් වල ප්රතිඵල ලැබෙන්න සති කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් දිගටම පාවිච්චි කිරීම වැදගත්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක මේ බෙහෙත් නැවැත්වීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම කරන්න එපා.
- ලිතියම් (Lithium) වගේ සමහර බෙහෙත් ගන්නවා නම්, නියමිත කාලයට රුධිර පරීක්ෂණ කරගැනීම අනිවාර්යයි.
- මේ බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ හිතේ ස්වභාවය සම්පූර්ණයෙන්ම "සුව" කරනවාට වඩා, එය වඩාත් හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරනවා. ඒකෙන් ඔයාට සාර්ථක ජීවිතයක් ගත කරන්න ලොකු පිටුවහලක් ලැබෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න