तुम्ही गुपचूप स्वतःला इजा पोहोचवत आहात का? चला, आत्मघातकी नसलेल्या स्व-इजा विकाराबद्दल प्रामाणिकपणे बोलूया.

तुम्ही गुपचूप स्वतःला इजा पोहोचवत आहात का? चला, आत्मघातकी नसलेल्या स्व-इजा विकाराबद्दल प्रामाणिकपणे बोलूया.

Physician Reviewed — Not Medical Advice

जेव्हा आयुष्यातील आव्हाने वाढत जातात आणि तुमच्या भावना असह्य वाटू लागतात, तेव्हा त्यातून बाहेर पडण्याचा मार्ग शोधणे जवळजवळ अशक्य वाटू शकते. तुम्हाला कधी असे वाटले आहे का? अशा असह्य क्षणांमध्ये, काही लोक आपल्या तीव्र भावनिक वेदना तात्पुरत्या शांत करण्यासाठी स्वतःला इजा पोहोचवण्याचा मार्ग अवलंबतात. तुम्हाला वाटेल त्यापेक्षा ही गोष्ट अधिक सामान्य असली तरी, त्यावर उघडपणे क्वचितच बोलले जाते. म्हणूनच आज आपण यावर एक प्रामाणिक आणि सहानुभूतीपूर्ण संवाद साधणार आहोत.

स्वतःला इजा पोहोचवणे म्हणजे काय आणि ते का घडते?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, स्व-इजा म्हणजे जेव्हा तुम्ही जाणूनबुजून स्वतःच्या शरीराला शारीरिक वेदना किंवा इजा पोहोचवता. वैद्यकीय क्षेत्रात, याला 'नॉनसुसाइडल सेल्फ-इंज्युरी डिसऑर्डर' (NSSI) म्हणून ओळखले जाते. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट ही समजून घेणे आहे की, जर तुम्ही असे करत असाल, तर तुमचा उद्देश जीवन संपवण्याचा नसतो. उलट, तुम्ही एका पूर्णपणे वेगळ्या गोष्टीचा सामना करण्यासाठी शारीरिक वेदनेचा वापर करत असता.

एखाद्या व्यक्तीला स्वतःला इजा करण्याची प्रेरणा का मिळेल? याची अनेक प्रमुख कारणे आहेत:

  • सामना करण्याची एक पद्धत म्हणून: काहींसाठी, शारीरिक वेदना तीव्र भावनिक दबावातून तात्पुरता दिलासा किंवा क्षणिक सुटका देतात. आपण किती वेदना सहन करू शकतो हे स्वतःला सिद्ध करण्याचा हा एक मार्ग आहे, किंवा तीव्र दुःख, राग किंवा निराशा यांसारख्या अनावर नकारात्मक भावनांना सुन्न करण्याचा हा एक हताश प्रयत्न आहे, असे त्यांना वाटू शकते.
  • भावना आतल्या आत दाबणे: तुम्ही स्वतःला शिक्षा देण्यासाठी किंवा तुमचा राग आतल्या आत काढण्यासाठी स्वतःला इजा पोहोचवू शकता—विशेषतः जेव्हा तुम्हाला असे वाटते की तुमच्यावरील जड भावनिक ओझे कमी करण्यासाठी तुमच्याकडे दुसरा कोणताही मार्ग नाही.
  • मदतीसाठी हाक: कधीकधी, तुमची तीव्र मानसिक व्यथा इतरांना कळवण्याचा हा एक मूक, अप्रत्यक्ष मार्ग असतो, ज्यातून 'मला मदतीची गरज आहे' असा संकेत मिळतो.

स्वतःला इजा पोहोचवण्याची प्रवृत्ती कशी दिसून येते?

स्वतःला इजा पोहोचवण्याचे अनेक प्रकार असू शकतात. काही पद्धती इतरांपेक्षा अधिक सामान्य असल्या तरी, हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की या प्रत्येक पद्धतीमध्ये गंभीर धोके असतात. लोक स्वतःला इजा पोहोचवण्याच्या काही सर्वात सामान्य पद्धतींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

  • कापणे: त्वचेला कापण्यासाठी किंवा खोलवर ओरखडण्यासाठी रेझर ब्लेड, चाकू किंवा फुटलेल्या काचेसारख्या धारदार वस्तूंचा वापर करणे.
  • भाजणे: गरम लोखंडी वस्तू, पेटलेली सिगारेट किंवा आगपेटीने त्वचा भाजणे. कधीकधी, रासायनिक भाजणे होण्यासाठी लोक साफसफाईच्या उत्पादनांसारख्या तीव्र घरगुती रसायनांचाही वापर करतात.
  • आघातामुळे होणाऱ्या जखमा (मारणे किंवा आपटणे): मुद्दामहून आपले शरीर कठीण पृष्ठभागांवर आपटणे, जसे की भिंतीवर ठोसा मारणे, ज्यामुळे गंभीर जखमा आणि आघातजन्य दुखापती होऊ शकतात.
  • तीव्र खाजवणे: नखांनी त्वचा ओरखडणे किंवा ओरबाडणे, जोपर्यंत रक्त येत नाही किंवा खोल जखमा होत नाहीत.

स्वतःला इजा पोहोचवण्याची धोक्याची चिन्हे कोणती आहेत?

जर तुम्ही स्वतःला इजा करण्याच्या सवयीने त्रस्त असाल, तर तुम्ही ते लपवण्यासाठी खूप प्रयत्न करत असाल. तुमच्या जखमा लपवण्यासाठी तुम्ही उष्ण हवामानातही लांब बाह्यांचे कपडे किंवा पॅन्ट घालू शकता, किंवा तुमच्या जखमांचे स्पष्टीकरण देण्यासाठी 'अपघातां'बद्दल खोट्या कहाण्या रचू शकता. तथापि, तुमच्या प्रियजनांच्या लक्षात काही धोक्याची चिन्हे येऊ शकतात, जसे की:

  • एका विशिष्ट नमुन्यात किंवा ठिकाणी एकत्र आलेले व्रण किंवा ताज्या जखमा.
  • एकाच आकाराच्या किंवा स्वरूपाच्या अनेक जळलेल्या खुणा.
  • वारंवार होणारे, न समजणारे ओरखडे, चावल्याच्या खुणा, जखमा किंवा सूज, ज्याकडे सतत 'अपघात' म्हणून दुर्लक्ष केले जाते.
  • तुमच्या भावनांचे व्यवस्थापन आणि आवेग नियंत्रणातील समस्या.उदाहरणार्थ, त्वचेवरील एकाच जागेला वारंवार टोचण्याची किंवा खाजविण्याची तीव्र इच्छा होणे.

शरीरावर स्व-इजा सहसा कोठे होते?

जरी स्वतःला इजा पोहोचवणे शरीरावर कुठेही होऊ शकते, तरी ते बहुतेकदा खालील ठिकाणी घडते:

  • बाहू (विशेषतः हाताचे कोपर )
  • मनगट
  • मांड्यांचा पुढचा भाग
  • पोट

शरीराच्या इतर भागांना लक्ष्य केले जाऊ शकत असले तरी, दुखापत होण्याची सर्वाधिक शक्यता याच ठिकाणी असते.

लोक स्वतःला इजा का करून घेतात? मूळ कारणे समजून घेणे

एखादी व्यक्ती स्वतःला इजा का करते याचे कोणतेही एक, सोपे कारण नाही. तथापि, वैद्यकीय संशोधनाने या वर्तनाचा संबंध अनेक अंतर्निहित मानसिक आरोग्य समस्यांशी जोडला आहे, ज्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

  • चिंता
  • ऑटिझम
  • बायपोलर डिसऑर्डर – ज्यामध्ये तुमची मनःस्थिती, ऊर्जा आणि क्रियाशीलतेची पातळी अत्यंत उच्च आणि नीच अशा दोन टोकांमध्ये हेलकावे खाते.
  • बॉर्डरलाइन पर्सनॅलिटी डिसऑर्डर (बीपीडी) – ज्यामध्ये भावना आणि नातेसंबंधांमध्ये तीव्र अस्थिरता असते.
  • नैराश्य – ज्यामुळे सततची उदासी, पोकळीची भावना आणि जीवनातील रस नाहीसा होतो.
  • व्यत्यय आणणारे, आवेग-नियंत्रण आणि वर्तणूक विकार – जसे की वर्तणूक विकार आणि अधूनमधून होणारा स्फोटक विकार (ज्यामुळे अचानक येणाऱ्या रागावर नियंत्रण ठेवणे अत्यंत कठीण होते).
  • विघटनकारी विकार – ज्यामध्ये तुम्हाला वास्तवापासून, तुमच्या ओळखीपासून किंवा तुमच्या सभोवतालच्या परिस्थितीपासून तुटल्यासारखे वाटते, यामध्ये विघटनकारी ओळख विकार आणि विघटनकारी विस्मृती यांचा समावेश होतो.
  • खाण्याचे विकार – विशेषतः एनोरेक्सिया नर्व्होसा.
  • ऑब्सेसिव्ह-कम्पल्सिव्ह डिसऑर्डर ( ओसीडी ) – ज्यामुळे पुनरावृत्ती होणारी वर्तणूक किंवा विचार येतात.
  • आघातोत्तर ताण विकार (PTSD) – एखाद्या आघातजन्य घटनेनंतर होणारा तीव्र भावनिक त्रास.
  • झोपेचे विकार
  • पदार्थ वापराशी संबंधित स्थिती आणि विकार – जसे की अल्कोहोल वापराचा विकार आणि गांजा वापराचा विकार.

सर्वात जास्त धोका कोणाला आहे?

अनेक धोक्याचे घटक आत्मघातकी नसलेल्या स्व-इजा वर्तनाची (NSSI) शक्यता वाढवू शकतात:

  • शोषण किंवा आघात: ज्या व्यक्तींनी बालपणी शोषण, दुर्लक्ष किंवा इतर अत्यंत क्लेशकारक घटना अनुभवल्या आहेत, त्यांना स्वतःला इजा पोहोचवण्याचा धोका खूप जास्त असतो.
  • वय: हे वर्तन बहुतेकदा पौगंडावस्थेच्या सुरुवातीला, म्हणजे १२ ते १४ वयोगटात सुरू होते, तथापि ते त्याआधीही सुरू होऊ शकते. एकदा सुरू झाल्यावर ते अनेक वर्षे टिकू शकते. हे तरुण प्रौढांमध्ये , विशेषतः महाविद्यालयीन वयोगटातील व्यक्तींमध्येही मोठ्या प्रमाणात आढळते.
  • लैंगिक प्रवृत्ती: अभ्यासातून असे दिसून येते की लैंगिक अल्पसंख्याकांमध्ये स्वतःला इजा पोहोचवण्याचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या जास्त आहे. तज्ञांच्या मते, यामागे मुख्यत्वेकरून या व्यक्तींना अनेकदा सामोरे जावे लागणारा तीव्र सामाजिक दबाव, भेदभाव आणि एकाकीपणा ही कारणे आहेत.
  • सामाजिक एकाकीपणा: समवयस्कांकडून तुटल्यासारखे किंवा नाकारले गेल्यासारखे वाटल्याने धोका वाढतो. छळवणुकीचा सामना करणारी किंवा सामाजिक एकाकीपणा अनुभवणारी शालेय वयातील मुले विशेषतः असुरक्षित असतात.

डॉक्टर या आजाराचे निदान कसे करतात?

आत्मघातकी नसलेल्या स्व-इजा विकाराचे निदान करणे आव्हानात्मक असू शकते, कारण अनेक लोक स्वाभाविकपणे त्यांच्या जखमा लपवतात आणि त्यांबद्दल बोलण्यास संकोच करतात.

डॉक्टर या आजाराचे निदान करण्यासाठी कोणतीही एक विशिष्ट चाचणी वापरत नाहीत. त्याऐवजी, ते कोणत्याही जखमांची हळुवारपणे तपासणी करतील आणि पूर्वीच्या जखमांमुळे तयार झालेले व्रण किंवा व्रणचिन्हे शोधतील. ते तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल सहानुभूतीपूर्वक प्रश्न विचारतील.आणि सामाजिक पार्श्वभूमी. ते तुमच्या आयुष्यात सध्या काय घडत आहे याबद्दलही तुमच्याशी बोलतील, ज्यामुळे तुम्हाला तणावाचे प्रमुख स्रोत ओळखण्यास मदत होईल — जसे की आर्थिक अडचणी, प्रिय व्यक्तीचे निधन, शैक्षणिक किंवा कामाच्या ठिकाणचा दबाव, छळवणूक किंवा नातेसंबंधातील संघर्ष.

उपचाराचे पर्याय कोणते आहेत?

जर तुम्ही स्वतःला इजा पोहोचवण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेतला, तर त्यांचे तात्काळ प्राधान्य तुमच्या शारीरिक जखमांवर उपचार करणे असेल. दीर्घकालीन उपचारांसाठी, ते तुम्हाला मूळ मानसिक आरोग्य समस्या आणि जीवनातील तणावांवर मात करण्यास मदत करतील. यामध्ये अनेकदा व्यावसायिक थेरपी (जसे की समुपदेशन) आणि/किंवा औषधांचे वैयक्तिकृत संयोजन समाविष्ट असते.

लक्षात ठेवा, मदत मागणे हे अफाट सामर्थ्याचे लक्षण आहे, दुर्बलतेचे नाही.

स्वतःला इजा पोहोचवल्यावर उपचार न करण्याचे धोके कोणते आहेत?

स्वतःला इजा पोहोचवण्याच्या सवयीवर उपचार घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे, कारण त्यावर उपचार न केल्यास त्याचे गंभीर अल्पकालीन आणि दीर्घकालीन परिणाम होऊ शकतात.

अल्पकालीन धोके

जरी तुमचा गंभीर नुकसान करण्याचा हेतू नसला तरी, स्वतःला इजा पोहोचवल्याने पटकन अनपेक्षित आणि धोकादायक गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते:

  • वैद्यकीय गुंतागुंत: या वर्तनांमुळे गंभीर संसर्ग , मज्जातंतूंना कायमस्वरूपी इजा आणि कायमस्वरूपी आणि/किंवा गंभीर व्रण निर्माण होऊ शकतात. काही दुर्दैवी घटनांमध्ये, अपघाताने घसरल्यामुळे जीवघेणी दुखापत किंवा मृत्यू ओढवू शकतो.
  • सामाजिक समस्या: हेतुपुरस्सर असो वा नसो, स्वतःला इजा पोहोचवल्याने तुमचे कुटुंब, मित्र आणि प्रियजनांसोबतचे नातेसंबंध ताणले जाऊ शकतात. तसेच, याचा तुमच्या आत्मविश्वासावर आणि कामाच्या ठिकाणी, शाळेत किंवा सामाजिक परिस्थितीत वावरण्याच्या तुमच्या पद्धतीवरही खोलवर परिणाम होऊ शकतो.

दीर्घकालीन धोके

कालांतराने, उपचार न केलेल्या स्व-इजा अधिक गंभीर समस्यांना कारणीभूत ठरू शकते:

  • मानसिक आरोग्याची बिघडती स्थिती : स्वतःला इजा पोहोचवल्याने अनेकदा लाज, अपराधीपणाची भावना आणि पश्चात्ताप यांचे एक वेदनादायक चक्र सुरू होते. इतरांना त्या दिसतील या सततच्या भीतीत, तुम्ही तुमच्या व्रणांना किंवा जखमांना लपवण्यासाठी प्रचंड ऊर्जा खर्च करत असल्याचे तुमच्या लक्षात येऊ शकते.
  • अधिक गंभीर इजा: कालांतराने, स्वतःला इजा पोहोचवण्याचे वर्तन वाढत जाते . तुम्हाला असे आढळून येऊ शकते की तुम्ही स्वतःला अधिक वारंवार इजा पोहोचवत आहात, किंवा तोच तात्पुरता भावनिक दिलासा मिळवण्यासाठी अधिक गंभीर इजा करण्याची गरज भासत आहे.
  • आत्महत्येचा धोका: जरी आत्मघातकी नसलेल्या स्व-इजा करण्याचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे त्यात आत्महत्येचा हेतू नसतो, तरीही स्व-इजा करणाऱ्या व्यक्तींना आत्महत्येचा प्रयत्न करण्याचा आणि आत्महत्येमुळे मृत्यू होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या जास्त असतो. हा एक गंभीर धोका असून, त्यावर व्यावसायिक मदतीने उपचार करणे आवश्यक आहे.

स्वतःला इजा पोहोचवणे टाळता येते का?

स्वतःला इजा पोहोचवण्याची सुरुवातीची तीव्र इच्छा तुम्ही नेहमीच रोखू शकत नसलात तरी, एका पात्र मानसिक आरोग्य सेवा प्रदात्यासोबत जवळून काम केल्याने, सतत होणाऱ्या आत्म-इजेची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते. जर तुम्ही किंवा तुमच्या जवळची व्यक्ती अशा परिस्थितीतून जात असाल, तर शक्य तितक्या लवकर व्यावसायिक मार्गदर्शन घेणे, हे तुम्ही उचलू शकणारे सर्वात प्रभावी पाऊल आहे.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुमच्या लक्षात आले की तुम्ही (किंवा तुमची कोणी प्रिय व्यक्ती) स्वतःला इजा पोहोचवत आहात, तर कृपया ताबडतोब डॉक्टरांशी संपर्क साधा. तुमच्या शारीरिक जखमांना योग्य वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असू शकते, आणि हे मोठे ओझे तुम्हाला एकट्याने वाहायचे नाही, ही जाणीव तुम्हाला खूप दिलासा देऊ शकते. तुमचे डॉक्टर कोणताही पूर्वग्रह न ठेवता तुमचे म्हणणे ऐकण्यासाठी, सहानुभूतीपूर्वक आधार देण्यासाठी आणि योग्य उपचार योजनेकडे मार्गदर्शन करण्यासाठी उपलब्ध आहेत.

आपत्कालीन वैद्यकीय मदत केव्हा घ्यावी

जर तुम्हाला स्वतःला किंवा इतरांना इजा पोहोचवण्याचा तात्काळ धोका वाटत असेल, तर कृपया जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात जा किंवा तात्काळ आपत्कालीन वैद्यकीय सेवांना (जसे की ९११) फोन करा.तुम्ही 988 आत्महत्या आणि संकटकालीन जीवनरेखा यांसारख्या राष्ट्रीय मानसिक आरोग्य सहाय्य संसाधनांशी देखील संपर्क साधू शकता.

याव्यतिरिक्त, जर तुम्हाला झालेल्या दुखापतीमध्ये खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे दिसत असतील, तर तात्काळ वैद्यकीय मदत घ्या:

  • श्वास घेण्यास त्रास होणे.
  • न थांबणारा रक्तस्राव.
  • शारीरिक व्यंग.
  • तुमच्या हाताची किंवा पायाची हालचाल मर्यादित होणे.

स्वतःला इजा पोहोचवण्याच्या क्रियेत वेदना मेंदूवर कसा परिणाम करतात?

स्वतःला इजा पोहोचवणे हे एक व्यसनाधीन सामना करण्याचे साधन बनण्यामागील प्रमुख कारणांपैकी एक म्हणजे शारीरिक वेदनेला आपली शरीरप्रणाली ज्या प्रकारे प्रतिसाद देते ती पद्धत.

जेव्हा तुमच्या शरीराला इजा होते, तेव्हा त्या भागातील चेतासंस्थेची टोके तुमच्या मेंदूला धोक्याचे तातडीचे संकेत पाठवतात. याला प्रतिसाद म्हणून, तुमचा मेंदू बीटा-एंडोर्फिन नावाची नैसर्गिक वेदनाशामक रसायने स्रवतो. ही रसायने तुम्हाला तात्पुरते 'बरे' वाटायला लावू शकतात, ज्यामुळे तुम्हाला क्षणिक आराम, शांतता किंवा सुन्नपणाची भावना येते. तथापि, हा शारीरिक परिणाम खूप अल्पकाळ टिकणारा असतो. यामुळेच जे लोक स्वतःला इजा पोहोचवतात, ते अनेकदा एका पुनरावृत्तीच्या चक्रात अडकतात—केवळ त्या क्षणिक आरामाच्या क्षणाची पुनरावृत्ती करण्यासाठी ते स्वतःला पुन्हा पुन्हा इजा पोहोचवत राहतात.

बाहेरच्या लोकांसाठी, हे वर्तन समजणे अत्यंत कठीण असू शकते. परंतु आतून दुःखी असलेल्या व्यक्तीसाठी, आपल्या जीवनावर नियंत्रण मिळवण्याचा किंवा मनातील वादळ शांत करण्याचा हा एकमेव मार्ग वाटू शकतो. जरी तुमचा कायमस्वरूपी नुकसान करण्याचा हेतू कधीच नसला तरी, स्वतःला इजा पोहोचवण्याचे शारीरिक आणि भावनिक धोके खूप खरे असतात. हा सामना करण्याचा शाश्वत किंवा निरोगी मार्ग नाही, आणि याचा तुमच्या शारीरिक आणि मानसिक आरोग्यावर अखेरीस गंभीर परिणाम होईल.

जर तुम्हाला स्वतःला इजा करण्याची तीव्र इच्छा होत असेल, किंवा तुम्ही आधीच तसे करत असाल, तर मदत मागण्यात अजिबात लाज बाळगण्याची गरज नाही. स्वतःला इजा करण्याच्या सवयीवर उपचार घेणे हे कोणत्याही शारीरिक आजारासाठी वैद्यकीय उपचार घेण्यासारखेच आहे. जरी तुम्हाला आत्ता ते अशक्य वाटत असले तरी, तुम्ही बरे होऊ शकता आणि शारीरिक व भावनिकदृष्ट्या पुन्हा चांगले वाटायला शिकू शकता. तुम्ही एकटे नाही आहात.

लक्षात ठेवण्यासारखे महत्त्वाचे मुद्दे

स्वतःला इजा पोहोचवणे हे एक गुंतागुंतीचे आव्हान आहे, परंतु योग्य पाठिंब्याने त्यातून पूर्णपणे बरे होणे शक्य आहे.

  • तुम्ही एकटे नाही आहात: अनेक लोक या मार्गावरून चालले आहेत आणि बरे झाले आहेत. लाज किंवा अपराधीपणाच्या भावनेमुळे स्वतःला अंधारात ठेवू नका.
  • संपर्क साधा आणि बोला: तुमच्या भावना तुमच्या विश्वासू व्यक्तीसोबत शेअर करा—जसे की मित्र, कुटुंबातील सदस्य, शिक्षक किंवा व्यावसायिक समुपदेशक.
  • व्यावसायिक मदत घ्या: थेरपिस्ट किंवा मानसोपचारतज्ज्ञांसारखे मानसिक आरोग्य व्यावसायिक तुम्हाला यातून मार्ग काढण्यास मदत करू शकतात. ते तुमच्यासोबत मिळून एक वैयक्तिकृत उपचार योजना तयार करतील.
  • निरोगी सामना करण्याच्या पद्धती शिका: जेव्हा तीव्र इच्छा अनावर वाटतात, तेव्हा स्वतःला इजा न पोहोचवता त्या भावनांना हाताळण्याचे सुरक्षित मार्ग आहेत. नियमित व्यायाम, शांत संगीत ऐकणे, डायरी लिहिणे, चित्रकला करणे किंवा सजगता आणि दीर्घ श्वासोच्छ्वासाचा सराव करणे हे उत्कृष्ट पर्याय आहेत.
  • तुमच्या बरे होण्याच्या प्रक्रियेत धीर धरा: बरे होण्याची प्रक्रिया ही एक वेळ घेणारी प्रक्रिया आहे. तुमच्या आयुष्यात चांगले दिवस येतील आणि आव्हानात्मक दिवसही येतील. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे पुढे जात राहणे आणि स्वतःवरचा विश्वास कधीही सोडू नये.

तुम्ही किंवा तुमच्या ओळखीचे कोणी अडचणीत असाल, तर कृपया मदतीसाठी संपर्क साधा. आशा नेहमीच असते आणि मदतही नेहमी उपलब्ध असते.