तुम्हालाही या रक्ताच्या कर्करोगाबद्दल जाणून घ्यायचे आहे का? चला, अ‍ॅक्युट मोनोसाइटिक ल्युकेमिया (AMoL) बद्दल बोलूया!

तुम्ही कधी 'अक्यूट मोनोसाइटिक ल्युकेमिया' किंवा 'एएमओएल' (AMoL) बद्दल ऐकले आहे का? हे नाव थोडे विचित्र वाटू शकते, पण हा रक्तावर परिणाम करणारा एक प्रकारचा कर्करोग आहे. कल्पना करा की आपल्या शरीरातील रक्त तयार करणाऱ्या प्रणालीमध्ये काही बिघाड झाला आणि निरोगी रक्तपेशींऐवजी कर्करोगाच्या पेशी तयार होऊ लागल्या तर? अगदी असेच घडते. जरी ही एक गंभीर बाब असली तरी, आपण याबद्दल सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलूया.

हा तथाकथित 'अक्यूट मोनोसाइटिक ल्युकेमिया' म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, अक्यूट मोनोसाइटिक ल्युकेमिया (AMoL) हा एक प्रकारचा कर्करोग आहे, जो अक्यूट मायलॉइड ल्युकेमिया (AML) नावाच्या ल्युकेमिया गटात मोडतो. तुम्हाला माहीत आहे की ल्युकेमिया हा रक्ताचा कर्करोग आहे. त्यामुळे हा AMoL सुद्धा एक रक्ताचा कर्करोगच आहे. आपल्या शरीरात रक्तपेशी तयार होण्याच्या प्रक्रियेत दोष निर्माण झाल्यास हा आजार होतो. नेमके सांगायचे झाल्यास, ज्या अपरिपक्व पेशी निरोगी रक्तपेशी बनायला हव्यात, म्हणजेच ज्यांना 'ब्लास्ट' म्हणतात, त्यांमध्ये बदल होऊन त्या कर्करोगाच्या पेशी बनतात.

AMoL मध्ये, या अपरिपक्व पेशी, किंवा ब्लास्ट, मोनोसाइट्स नावाच्या पांढऱ्या रक्तपेशींच्या प्रकारात विकसित होत असतानाच थांबवल्या जातात. तथापि, निरोगी मोनोसाइट्स बनण्याऐवजी, त्या अपरिपक्व, किंवा ब्लास्ट, अवस्थेतच अडकून राहतात आणि कर्करोगाच्या पेशी बनतात.

तीव्र मोनोसाइटिक ल्युकेमिया हा एक खूप गंभीर आणि वेगाने पसरणारा कर्करोग आहे. तुमचे डॉक्टर तुमच्या आजारासाठी सर्वोत्तम उपचार शोधण्यात तुम्हाला मदत करतील. काळजी करू नका, आपण याबद्दल अधिक तपशीलवार चर्चा करू.

याचे प्रकार आहेत का?

होय, जागतिक आरोग्य संघटना (WHO) कर्करोगात रूपांतरित होणाऱ्या पेशींच्या प्रकारानुसार (म्हणजेच, मोनोसाइट्स) AMoL चे वर्गीकरण करते. जुन्या फ्रेंच-अमेरिकन-ब्रिटिश (FAB) वर्गीकरण प्रणालीनुसार याला AML-M5 असेही म्हटले जाते. या प्रणालीअंतर्गत, AML-M5 चे पुढे दोन श्रेणींमध्ये विभाजन केले आहे:

तीव्र मोनोब्लास्टिक ल्युकेमिया (AML-M5a)

या प्रकारात, किमान ८०% पेशी पूर्णपणे विकसित होण्यापूर्वीच कर्करोगाच्या बनतात. हा प्रकार बहुतेकदा लहान मुलांमध्ये आणि तरुण प्रौढांमध्ये दिसून येतो .

तीव्र मोनोसाइटिक ल्युकेमिया (AML-M5b)

यामध्ये, पेशींच्या वाढीच्या किंचित प्रगत टप्प्यावर अत्यंत असामान्य पेशी कर्करोगग्रस्त बनतात. हा प्रकार कोणत्याही विशिष्ट वयोगटावर परिणाम करत नाही .

या वर्गीकरणांमुळे डॉक्टरांना रोगाचे निदान करण्यास मदत होते. तथापि, एक प्रकार दुसऱ्यापेक्षा अधिक गंभीर नसतो. दोन्ही आजारांना सारख्याच पातळीवरील लक्ष देण्याची गरज असते.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

AMoL ची लक्षणे अनेकदा वेगाने दिसू लागतात आणि वाढतात . त्यापैकी काही लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• सहजपणे जखम होणे आणि रक्तस्त्राव होणेघडणे (हिरड्यांमधून रक्त येणे, वारंवार नाकातून रक्त येणे, इत्यादी). कल्पना करा की, कुठे नुसती ठेच लागली तरी तुमच्या हाताला मोठी जखम होते, किंवा दात घासताना तुमच्या हिरड्यांमधून खूप रक्त येते.
• त्वचेखाली दिसणारे लहान, जांभळे, लाल किंवा तपकिरी ठिपके ( पेटेकिया ). हे लहान मुरुमांसारखे दिसू शकतात, परंतु प्रत्यक्षात ते त्वचेखाली गळणाऱ्या रक्ताचे डाग असतात.
• हिरड्यांना आलेली सूज किंवा हिरड्यांच्या ऊतींची अतिरिक्त वाढ.
• अशक्तपणा आणि तीव्र थकवा . अंगात अजिबात ऊर्जा नसल्यासारखे वाटणे. सकाळी उठल्यावरही थकल्यासारखे वाटणे.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे.
• जेवणाला चव नाही.
• विनाकारण वजन कमी होणे . जर तुम्ही डाएट न करता वजन कमी करत असाल, तर ही एक लक्ष देण्यासारखी गोष्ट आहे.
• फिकट त्वचा.
• चक्कर येणे.
• ताप.

काहीवेळा, तीव्र मोनोसाइटिक ल्युकेमियाचा तुमच्या मेंदूवर आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम होऊ शकतो. असे झाल्यास, तुम्हाला लक्षात ठेवण्यात आणि लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण येण्यासारखी लक्षणे जाणवू शकतात.

या प्रकारचे आजार का होतात?

वैद्यकीय तज्ञांना अजूनही AMoL कशामुळे होतो हे नक्की माहित नाही. परंतु, असे मानले जाते की हे जनुकीय उत्परिवर्तनामुळे , म्हणजेच पेशींच्या DNA मधील बदलांमुळे होते. याच बदलांमुळे एका निरोगी पेशीचे कर्करोगात रूपांतर होते.

संशोधकांना असे आढळून आले आहे की, AMoL असलेल्या काही लोकांमध्ये 'क्रोमोसोमल रिअरेंजमेंट' नावाचा एक अनुवांशिक विकार असतो. याचा अर्थ असा की, एका क्रोमोसोमचा एक तुकडा तुटून दुसऱ्या क्रोमोसोमला जोडला जातो. याला 'क्रोमोसोमल ट्रान्सलोकेशन' म्हणतात. या विकारामुळे पेशीचा मोनोसाइट म्हणून विकास थांबून तिची कर्करोगाची पेशी बनू शकते. याचा विचार एखाद्या चुकीच्या गोष्टीसारखा करा.

या जनुकीय बदलांवरील संशोधन अजूनही सुरू आहे. कर्करोगामागील जनुकीय कारणे समजून घेतल्याने, तज्ञांना त्याच्याशी लढण्यासाठी अधिक चांगले उपचार विकसित करण्यास मदत होईल.

हा आजार होण्याचे धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

असे अनेक घटक आहेत जे तीव्र मोनोसाइटिक ल्युकेमिया होण्याचा धोका वाढवू शकतात. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• धूम्रपान आणि अप्रत्यक्ष धूम्रपानाचा संपर्क . तुम्ही धूम्रपान करत नसलात तरी, धूम्रपान करणाऱ्या लोकांच्या आसपास असणे देखील धोकादायक असते.
• जर तुम्ही यापूर्वी कर्करोगावर उपचार घेतले असतील, उदाहरणार्थ केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी.
• बेंझिन आणि फॉर्मल्डिहाइड सारख्या रसायनांसारख्या कर्करोगजनक पदार्थांच्या दीर्घकाळ संपर्कात राहणे (जे काही कारखान्यांमध्ये आणि रंगांमध्ये आढळू शकतात).
• अणुभट्टी अपघात किंवा अणुबॉम्बनंतर किरणोत्सर्गाचा संपर्क.
• जर तुम्हाला पिढ्यानपिढ्या चालत आलेला अनुवांशिक आजार असेल, उदाहरणार्थ , ली-फ्रॉमेनी सिंड्रोम .
• जर तुम्हाला अस्थिमज्जेशी संबंधित आजार असतील, जसे की मायलोप्रोलिफेरेटिव्ह निओप्लाझम .

परंतु हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की, एखादा धोकादायक घटक असण्याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला कर्करोग नक्कीच होईल . तथापि, धूम्रपान न करण्यासारख्या, आपल्या नियंत्रणात असलेल्या धोक्यांपासून दूर राहणे अधिक चांगले आहे.

या आजारामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

जेव्हा तुम्हाला AMoL असतो, तेव्हा तुमच्या अस्थिमज्जेमध्ये असामान्य पेशी जमा होऊ शकतात. तुम्हाला माहीत आहेच की, अस्थिमज्जेमध्ये रक्तपेशी तयार होतात. त्यामुळे जेव्हा या कर्करोगाच्या पेशी वाढतात, तेव्हा त्या निरोगी रक्तपेशींना बाजूला सारतात. यामुळे लाल रक्तपेशी, पांढऱ्या रक्तपेशी आणि प्लेटलेट्समध्ये घट होऊ शकते, ज्यामुळे विविध गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. उदाहरणार्थ:

• ॲनिमिया : लाल रक्तपेशी कमी झाल्यामुळे होणारी एक स्थिती. यामुळे थकवा आणि फिकटपणा येऊ शकतो.
• न्यूट्रोपेनिया : न्यूट्रोफिल्स (एक प्रकारच्या पांढऱ्या रक्त पेशी) यांच्या संख्येत घट होणे, ज्यामुळे संसर्गाचा धोका वाढतो.
• थ्रोम्बोसायटोपेनिया : रक्त गोठण्यास मदत करणाऱ्या प्लेटलेट्सची संख्या कमी होणे. यामुळे किरकोळ दुखापतीतूनही रक्तस्त्राव वाढू शकतो.

हा आजार कसा ओळखायचा?

एएमएलचे निदान करण्यासाठी डॉक्टर अनेक चाचण्यांचा वापर करतात. जागतिक आरोग्य संघटनेनुसार, जर एखाद्या व्यक्तीच्या रक्तातील २०% किंवा त्याहून अधिक पेशी असामान्य, अपरिपक्व असतील, तर त्या व्यक्तीला एएमएल असल्याचे मानले जाते. तसेच, त्या असामान्य पेशींपैकी ८०% पेक्षा जास्त पेशी मोनोसाइट्स किंवा मोनोसाइट्सच्या पूर्वसूचक पेशी असणे आवश्यक आहे.

तुमचे डॉक्टर रक्ताचा नमुना, किंवा ऊती, द्रव किंवा अस्थिमज्जेचा नमुना घेतील. यांची प्रयोगशाळेत तपासणी केली जाते.

AMoL चे निदान करण्यासाठी खालील चाचण्या वापरल्या जातात:

• रक्त तपासण्या : संपूर्ण रक्त तपासणी (CBC ) मध्ये AMoL ची लक्षणे दिसू शकतात, जसे की पांढऱ्या रक्त पेशींची वाढलेली संख्या. पेरिफेरल ब्लड स्मीअरमध्ये असामान्य पेशी तपासता येतात.
• बोन मॅरो बायोप्सी : या चाचणीसाठी, तुमचे डॉक्टर तुमच्या हाडातून (सहसा तुमच्या नितंबाच्या हाडातून) ऊती किंवा द्रवाचा नमुना घेतात. त्यानंतर कर्करोगाच्या पेशी आहेत की नाही हे तपासण्यासाठी हा नमुना सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो. ही प्रक्रिया थोडी वेदनादायी असू शकते, परंतु निदानासाठी ती आवश्यक आहे.
• स्पायनल टॅप : कर्करोगाच्या पेशी मेंदू किंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये पसरल्या आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी, डॉक्टर तुमच्या मणक्यातील द्रवाचा नमुना घेतात आणि त्याची तपासणी करतात.
• इम्युनोफेनोटायपिंगही चाचणी पेशींच्या पृष्ठभागावरील विशिष्ट प्रथिनांचा शोध घेते. ही प्रथिने पेशींना AMoL पेशी म्हणून ओळखण्यास मदत करतात.
• सायटोजेनिक विश्लेषण : या प्रकारच्या विश्लेषणात AMoL शी संबंधित असलेल्या पेशींमधील गुणसूत्रांमध्ये होणारे स्थानांतरण किंवा पुनर्रचना तपासल्या जातात.

यावर काय उपचार आहे?

उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट कर्करोगाला नियंत्रणात आणणे हे आहे. म्हणजेच, अशा टप्प्यावर आणणे जिथे तुमच्या अस्थिमज्जेमध्ये किंवा रक्तामध्ये कर्करोगाच्या पेशी शिल्लक राहत नाहीत. परंतु याचा संबंध पूर्ण बरा होण्याशी जोडू नये. पूर्ण बरा होणे म्हणजे अशी अवस्था जिथे कर्करोग पूर्णपणे नाहीसा होतो आणि परत येत नाही.

केमोथेरपी

तीव्र मोनोसाइटिक ल्युकेमियावरील मुख्य उपचार केमोथेरपी आहे . यामध्ये खालील टप्प्यांचा समावेश असू शकतो:

• इंडक्शन थेरपी : या उपचारात AMoL ला नियंत्रणात आणण्यासाठी केमोथेरपी औषधांच्या मिश्रणाचा वापर केला जातो. या उपचारात सहसा अनेक दिवस चालणारी अनेक सत्रे असतात आणि पुन्हा पुन्हा भेट देण्याची आवश्यकता असते.
• एकत्रीकरण उपचार : या उपचारात, उर्वरित कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी तुम्हाला उच्च-मात्रेची केमो दिली जाईल. यामुळे कर्करोगाच्या पेशी परत येण्याची शक्यता कमी होईल. हा उपचार साधारणपणे तीन ते चार महिने चालतो आणि तो काही दिवसांच्या कालावधीत पूर्ण केला जातो.
• देखभाल उपचार : स्थिरीकरण उपचारानंतर, तुम्हाला अनेक महिने किंवा अगदी वर्षे कमी-मात्रेच्या केमोची आवश्यकता भासू शकते.

लक्ष्यित उपचार

हा उपचार कर्करोगाच्या पेशींमधील विशिष्ट उत्परिवर्तन किंवा बदलांना लक्ष्य करतो. जर केमोथेरपीचा उपयोग झाला नसेल, तर तुम्हाला लक्ष्यित उपचारांची (टार्गेटेड थेरपीची) गरज भासू शकते. किंवा, जर कर्करोगाच्या पेशींमध्ये एखादे विशिष्ट जनुकीय उत्परिवर्तन असेल, तर तुम्हाला त्या उत्परिवर्तनाविरुद्ध काम करणारे लक्ष्यित उपचारांचे औषध दिले जाऊ शकते.

स्टेम सेल प्रत्यारोपण

तीव्र मोनोसाइटिक ल्युकेमिया पूर्णपणे बरा करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे ॲलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण . आजार नियंत्रणात आल्यानंतर याची गरज भासू शकते. किंवा, आजार नियंत्रणात आल्यानंतर कर्करोग पुन्हा झाल्यास, हे प्रत्यारोपण केले जाऊ शकते. या प्रक्रियेमध्ये, डॉक्टर तुमच्या स्वतःच्या स्टेम सेल्सच्या जागी दात्याकडून मिळालेल्या स्टेम सेल्स बसवतात. सहसा, दाता हा रक्ताच्या बाबतीत जवळचा जुळणारा असतो. किंवा, तो राष्ट्रीय किंवा आंतरराष्ट्रीय नोंदणीमधील एक अनोळखी दाता असू शकतो.

परंतु प्रत्येकजण स्टेम सेल प्रत्यारोपण करू शकत नाही. त्यामुळे गंभीर दुष्परिणामही होऊ शकतात. जर तुमच्या डॉक्टरांनी याची शिफारस केली, तर ते तुम्हाला त्याचे फायदे आणि तोटे समजावून सांगतील.

क्लिनिकल चाचण्या

क्लिनिकल ट्रायल म्हणजे नवीन उपचारांची सुरक्षितता आणि परिणामकारकता तपासणारा एक अभ्यास आहे. तुमच्या निदानानुसार, हा तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार असू शकतो. तुम्ही क्लिनिकल ट्रायलमध्ये सहभागी व्हावे की नाही, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

तुम्ही या आजारासोबत कसे जगता? / बरे होण्याची शक्यता किती आहे?

तीव्र मोनोसाइटिक ल्युकेमिया (AMoL) असलेल्या व्यक्तीचा पुढील अंदाज साधारणपणे तीव्र मायलोइड ल्युकेमिया (AML) असलेल्या व्यक्तीसारखाच असतो. AMoL असलेल्या १० पैकी सुमारे ३ व्यक्ती निदानानंतर पाच वर्षांनीही जिवंत असतात .

तथापि, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की हे आकडे नवीन उपचार पद्धती दर्शवत नाहीत. नवीन उपचार पद्धतींमुळे लोकांना AMoL सह जास्त काळ जगणे शक्य होत आहे. तसेच, तुमचा रोगनिदान , किंवा बरे होण्याची शक्यता, अनेक घटकांवर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ:

• वय : ६५ वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांना AMoL मधून बरे होण्याची शक्यता जास्त असते.
• पांढऱ्या रक्तपेशींची संख्या : ज्यांच्या पांढऱ्या रक्तपेशींची संख्या कमी असते, त्यांच्या बरे होण्याची शक्यता जास्त असते.
• उपचाराला प्रतिसाद : जर सुरुवातीच्या केमोथेरपीनंतर (इंडक्शन केमोथेरपी) रोगाची लक्षणे कमी झाली, तर बरे होण्याची शक्यता जास्त असते.

तुम्ही स्वतःची काळजी कशी घेता?

ल्युकेमियासोबत जगणे तणावपूर्ण असू शकते . आजार नियंत्रणात आल्यानंतरही, कर्करोग परत येईल या भीतीचा तुम्हाला सामना करावा लागू शकतो. तसेच, तुम्हाला कर्करोगाच्या उपचारांच्या दीर्घकालीन दुष्परिणामांनाही सामोरे जावे लागू शकते. स्वतःची काळजी घेण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे तुमच्यासाठी उपलब्ध असलेल्या सर्व संसाधनांचा पुरेपूर वापर करणे . यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• कर्करोगोत्तर जीवन कार्यक्रम : कर्करोग असलेल्या इतर लोकांशी संपर्क साधल्याने तुम्हाला आवश्यक असलेला आधार मिळू शकतो आणि तुम्ही एकटे नाही आहात, अशी भावना निर्माण होण्यास मदत होते.
• शमनकारी काळजी : शमनकारी काळजी तुम्हाला कर्करोगाची लक्षणे आणि कर्करोगाच्या उपचारांचे दुष्परिणाम व्यवस्थापित करण्यास मदत करते. तुमचा रोगनिदान अहवाल काहीही असो, हे एक मौल्यवान साधन आहे.
• थेरपी : कर्करोग झालेल्या अनेक लोकांना चिंता आणि नैराश्याचा अनुभव येतो. कर्करोगातून वाचलेल्यांसोबत काम करणाऱ्या मानसिक आरोग्य समुपदेशकाला भेटून तुम्ही मदत मिळवू शकता. समुपदेशक तुम्हाला कर्करोगाच्या निदानानंतर येणाऱ्या दैनंदिन तणावांना सामोरे जाण्यास मदत करू शकतो.

तुम्हाला डॉक्टरांना भेटण्याची गरज केव्हा आहे?

उपचारांना तुमचा प्रतिसाद कसा आहे हे तपासण्यासाठी तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांना नियमितपणे भेटावे लागेल. कर्करोग परत येत असल्याचे सूचित करणारे तुमच्या शरीरात काही बदल झाल्यास ते तुम्हाला सांगतील. तुमच्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने बोला .

तुम्ही डॉक्टरांना कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला विचारू शकता असे काही प्रश्न येथे दिले आहेत:

• मला कोणत्या उपचारांची गरज आहे?
• कोणते दुष्परिणाम अपेक्षित आहेत आणि ते मी कसे हाताळू शकेन?
• मला वैद्यकीय चाचणीत सहभागी होण्याची गरज आहे का?
• पुढील तपासणीसाठी मला किती वेळा यावे लागेल?
• मला मदत करू शकतील अशी कोणती संसाधने आहेत?

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला अक्यूट मोनोसाइटिक ल्युकेमिया (AMoL) असल्याचे समजणे हा एक धक्का असू शकतो. रक्ताचे कर्करोग हा एक गंभीर आजार आहे आणि त्यावरील उपचार आव्हानात्मक असू शकतात. येत्या काही दिवसांत, आठवड्यांत आणि महिन्यांत तुम्हाला उपचारांच्या अनेक फेऱ्यांचा सामना करावा लागण्याची शक्यता आहे.

पण हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे: हे उपचार लोकांना पूर्वीपेक्षा जास्त काळ जगण्यास मदत करत आहेत . काहींसाठी, हे उपचार कर्करोग पूर्णपणे नाहीसा देखील करू शकतात. तुम्हाला कोणते परिणाम अपेक्षित आहेत, हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारा. प्रत्येक उपचार पर्यायाच्या फायद्या-तोट्यांबद्दल त्यांच्याशी बोला. पुढे येणाऱ्या गोष्टींना सामोरे जाण्यासाठी ते तुम्हाला मदत करू शकतात.

हे लक्षात ठेवा: या प्रवासात तुम्ही एकटे नाही आहात. डॉक्टर, कुटुंब आणि मित्रमंडळी हे सर्व तुमच्या मदतीसाठी आहेत. खंबीर राहा!

तीव्र मोनोसाइटिक ल्युकेमिया, एएमओएल, रक्ताचा कर्करोग, ल्युकेमियाची लक्षणे, केमोथेरपी, अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण, कर्करोगावरील उपचार