चला, ॲलर्जी रक्त चाचणीबद्दल बोलूया!

तुम्हाला कधीकधी अचानक शिंका येऊ लागतात का? किंवा काही विशिष्ट पदार्थ खाल्ल्यानंतर तुमच्या शरीरावर लाल पुरळ येतात का? किंवा श्वासाला धूळ लागल्यावर तुम्ही तुमचे डोळे आणि नाक खाजवता का? या गोष्टींचे कारण असे असू शकते की तुम्हाला कशाची तरी ऍलर्जी आहे. म्हणून, आज आपण एका विशेष रक्त तपासणीबद्दल बोलणार आहोत, जी तुम्हाला ही ऍलर्जी नेमकी कशाची आहे हे शोधण्यात मदत करू शकते.

ॲलर्जीची रक्त तपासणी नेमकी काय असते?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही एक चाचणी आहे जी तुमच्या रक्तातील 'इम्युनोग्लोब्युलिन ई' (Immunoglobulin E) , किंवा थोडक्यात 'IgE' नावाच्या अँटीबॉडीचा प्रकार शोधते. आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीला एका देशाचे रक्षण करणाऱ्या सैन्यासारखे समजा. या सैन्यातील सैनिकांना अँटीबॉडीज म्हणतात. जेव्हा काही विशिष्ट गोष्टी (ज्यांना आपण 'ॲलर्जन्स' म्हणतो) आपल्या शरीरात प्रवेश करतात, तेव्हा आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीला वाटते, 'अरे, हा तर शत्रू आहे.' मग त्या 'शत्रू'शी लढण्यासाठी हे 'IgE' सैनिक मोठ्या संख्येने वाढू लागतात. जर तुम्हाला एखाद्या गोष्टीची ॲलर्जी असेल, तर तुमच्या शरीरात सामान्य व्यक्तीपेक्षा या 'IgE' ची पातळी जास्त असू शकते, विशेषतः जेव्हा तुम्ही त्या ॲलर्जनच्या संपर्कात येता.

आता बघा, आपण ज्या 'ॲलर्जन्स'बद्दल बोलत आहोत ते म्हणजे काय?

या खूप सामान्य गोष्टी असू शकतात:

• खाद्यपदार्थ: काही लोकांना दूध, अंडी, शेंगदाणे, मासे आणि कोळंबी यांसारख्या पदार्थांची ऍलर्जी असते.
• घरातील धूळ: या धुळीतील सूक्ष्म जीव (धूळ किडे) हीच खरी समस्या आहे.
• लेटेक्स: एक प्रकारचा रबर, ज्याचा उपयोग हातमोजे आणि फुगे यांसारख्या वस्तू बनवण्यासाठी केला जातो.
• कीटकांचे चावे आणि विष: प्राणीशास्त्र जसे की डास, गोचीड आणि गांधीलमाशी.
• बुरशीचे प्रकार: दमट ठिकाणी वाढणारी बुरशी.
• पाळीव प्राण्यांचे केस, लाळ आणि मूत्र: केवळ मांजर आणि कुत्र्यांचे केसच नव्हे, तर त्यांच्या लाळ आणि मूत्रातील प्रथिने देखील ऍलर्जीस कारणीभूत ठरू शकतात.
• परागकण: फुलोऱ्याच्या वेळी झाडे आणि फुलांमधून मिळणारे परागकण.
• काही विशिष्ट औषधे: उदाहरणार्थ , काही लोकांना पेनिसिलिनसारख्या औषधांची ऍलर्जी असते .

या रक्त चाचण्यांचे काही प्रकार आहेत का?

हो, या ॲलर्जी रक्त चाचण्यांचे प्रामुख्याने दोन प्रकार आहेत. चला त्याबद्दल थोडं जाणून घेऊया.

१. एकूण IgE चाचणी:

यामध्ये तुमच्या रक्तातील (IgE) प्रतिपिंडांचे एकूण प्रमाण मोजले जाते. तथापि, तुम्हाला नेमकी कशाची ॲलर्जी आहे हे यातून कळू शकत नाही. तसेच, ही एक फारशी संवेदनशील चाचणी नाही. कधीकधी, ज्या लोकांना फक्त सौम्य ॲलर्जी असते, त्यांच्यामध्येही ही (एकूण IgE) पातळी सामान्य आढळू शकते. याचा अर्थ असा की, जरी यातून तुम्हाला एक छोटीशी कल्पना येऊ शकते, तरी त्यातून संपूर्ण चित्र स्पष्ट होत नाही.

२. विशिष्ट IgE चाचणी:

हेच अनेकदा महत्त्वाचे असते. ही चाचणी तुमच्या रक्तातील एका विशिष्ट ऍलर्जीकारक पदार्थाविरुद्ध तयार होणाऱ्या (IgE) प्रतिपिंडांचे प्रमाण मोजते. उदाहरणार्थ, तुम्हाला शेंगदाण्याची ऍलर्जी आहे की नाही हे तपासायचे असल्यास, तुम्ही शेंगदाण्यांसाठी विशिष्ट असलेल्या (Specific IgE) चा शोध घ्याल. ही चाचणी पूर्वी नमूद केलेल्या (Total IgE) चाचणीपेक्षा अधिक संवेदनशील आहे. याचा अर्थ असा की, या चाचणीतून मिळणारे निकाल अधिक अचूक असण्याची शक्यता असते.

अशा प्रकारच्या रक्त तपासणीची गरज केव्हा असते?

जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही समस्या असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला ही ॲलर्जी रक्त चाचणी करून घेण्याचा सल्ला देऊ शकतात:

• ऍलर्जिक रायनायटिस: याला 'हे फीवर' असेही म्हणतात. हे बहुतेकदा वातावरणातील परागकण, पाळीव प्राण्यांचे केस किंवा बुरशी यांसारख्या गोष्टींमुळे होते. वारंवार शिंका येणे, नाक वाहणे, नाक चोंदणे आणि डोळ्यांना खाज सुटणे ही याची लक्षणे आहेत.
• ॲनाफिलेक्सिस: ही एक अत्यंत गंभीर, कधीकधी जीवघेणी ऍलर्जीची प्रतिक्रिया आहे. ती शेंगदाणे, कीटकांचे दंश किंवा इतर ऍलर्जीकारक पदार्थांसारख्या विशिष्ट खाद्यपदार्थांमुळे होऊ शकते. यामुळे अचानक श्वास घेण्यास त्रास होणे, रक्तदाब कमी होणे आणि बेशुद्धी येऊ शकते. ही एक आपत्कालीन स्थिती आहे.

याव्यतिरिक्त, जर तुम्हाला खालीलपैकी एक किंवा अधिक लक्षणे वारंवार जाणवत असतील, तर डॉक्टर या रक्त तपासणीचा विचार करू शकतात:

• पित्ताच्या गाठी: शरीरावर अचानकपणे लाल, सुजलेल्या आणि खाज सुटणाऱ्या गाठी येणे.
• डोळ्यांना खाज सुटणे, डोळे लाल होणे किंवा डोळ्यांतून पाणी येणे.
• श्वास लागणे: श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा धाप लागणे.
• त्वचेवर पुरळ: त्वचेवर लहान गाठी किंवा फोडांच्या स्वरूपात दिसणारा लाल, खाज सुटणारा पुरळ.
• वारंवार शिंका येणे.
• घसादुखी (फॅरिंजायटिस): घसा खवखवणे आणि दुखणे (सर्वच घसादुखी ॲलर्जीमुळे होत नाही).
• नाक चोंदणे, नाकाला खाज सुटणे किंवा नाकातून पाणी येणे.
• ओठ, जीभ, डोळे किंवा चेहऱ्यावर सूज येणे.
• घरघर, छातीत घट्टपणा किंवा ऍलर्जिक दमा.

जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटून सल्ला घेणे उत्तम राहील. त्यानंतरच ते ठरवतील की तुम्हाला या प्रकारच्या चाचणीची गरज आहे की नाही.

ही रक्त तपासणी कशी केली जाते?

आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, जेव्हा तुम्हाला एखाद्या गोष्टीची ऍलर्जी असते, तेव्हा तुमची रोगप्रतिकार प्रणाली त्या ऍलर्जनशी लढण्यासाठी (IgE) नावाच्या अँटीबॉडीज तयार करते. ही रक्त तपासणी तुमच्या रक्तातील (IgE) ची पातळी सामान्यपेक्षा जास्त आहे की नाही हे तपासते.

असा विचार करा की, जेव्हा त्या (IgE) अँटीबॉडीज तयार होतात, तेव्हा तुमच्या शरीरात हिस्टामाइन सारखी इतर रसायने बाहेर पडतात. याच हिस्टामाइनमुळे तुम्हाला ॲलर्जीची लक्षणे (जसे की खाज सुटणे, शिंका येणे, नाक वाहणे) जाणवतात. म्हणून, रक्त तपासणीद्वारे तुमच्या (IgE) ची पातळी तपासून, तुम्हाला ॲलर्जी आहे की नाही याचा अंदाज येऊ शकतो.

पण इथे एक महत्त्वाची गोष्ट लक्षात ठेवा. ही ॲलर्जीची रक्त तपासणी सहसा तुमची ॲलर्जी नेमकी किती गंभीर आहे हे सांगू शकत नाही. म्हणजेच, तुमची (IgE) पातळी थोडी वाढलेली आहे, याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला खूप गंभीर ॲलर्जी आहे. तसेच, तुमची (IgE) पातळी सामान्य असली तरी, तुम्हाला कधीकधी किरकोळ ॲलर्जी असू शकते. त्यामुळे, केवळ या अहवालाच्या आधारावर निर्णय घेणे योग्य नाही. तुमचे डॉक्टर तुमच्या लक्षणांच्या आधारावर निष्कर्ष काढतील.

या परीक्षेपूर्वी मला काही तयारी करायची आहे का?

हे खूप सोपे आहे. या ॲलर्जी रक्त चाचणीसाठी तुम्हाला कोणतीही विशेष तयारी करण्याची गरज नाही. काही रक्त चाचण्यांपूर्वी काही तास उपाशी राहावे लागते, पण या चाचणीसाठी तसे करण्याची आवश्यकता नाही. तुम्ही नेहमीप्रमाणे खाऊ-पिऊ शकता.

मात्र, जर तुम्ही कोणतीही औषधे (विशेषतः ॲलर्जीची औषधे) घेत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांना आधीच सांगणे उचित ठरेल. ते तुम्हाला चाचणीच्या काही दिवस आधी विशिष्ट औषधे घेणे थांबवण्यास सांगू शकतात. तथापि, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय कोणतेही औषध घेणे थांबवू नये.

तुम्ही परीक्षा दिल्यावर काय होते? हे अगदी सोपे आहे!

ही ॲलर्जीची रक्त तपासणी एक अतिशय सोपी प्रक्रिया आहे, जी पूर्ण व्हायला फक्त काही मिनिटे लागतात. काळजी करण्याची गरज नाही. साधारणपणे खालीलप्रमाणे घडते:

सर्वप्रथम, प्रयोगशाळेतील नर्स किंवा फ्लेबोटॉमिस्ट (रक्त काढण्यासाठी विशेष प्रशिक्षित व्यक्ती) तुमच्या हातातील शीर शोधतील. बहुतेक वेळा, कोपरातून रक्त काढले जाते.

२. त्यानंतर, शिरेमध्ये एक बारीक सुई घालून थोडे रक्त काढले जाते. यावेळी तुम्हाला हलकेसे टोचल्यासारखे वाटेल आणि थोडी वेदनाही होऊ शकते. पण ते काही सेकंदात निघून जाईल. एक दीर्घ श्वास घ्या आणि शांत राहण्याचा प्रयत्न करा.

३. एका लहान नळीमध्ये (संकलन नळी) आवश्यक तेवढे रक्त गोळा केल्यानंतर, ते सुई काढून टाकतात.

४. ज्या जागेवरून काटा काढला आहे, त्या जागेवर प्लास्टरचा छोटा तुकडा किंवा कापसाचा बोळा ठेवून तो धरून ठेवण्याची शिफारस केली जाते.

बस! हे खूप लवकर संपतं. त्यानंतर तुम्ही नेहमीप्रमाणे घरी जाऊ शकता.

चाचणीचे निकाल काय सांगतात?

प्रत्येकाच्या रक्तात काही प्रमाणात (IgE) असते. हे सामान्य आहे. तथापि, जर ही (IgE) पातळी सामान्यपेक्षा जास्त असेल, तर ॲलर्जी असण्याची शक्यता वर्तवली जाऊ शकते.

पण इथे आणखी एक गोष्ट आहे. प्रत्येक प्रयोगशाळा ॲलर्जीच्या रक्त चाचण्यांसाठी वेगवेगळ्या ब्रँडचा वापर करते. त्यामुळे, अहवालातील निकालांसाठीची गुणांकन पद्धत प्रत्येक प्रयोगशाळेत थोडी वेगळी असू शकते. याचा अर्थ, 'उच्च' मानली जाणारी पातळी प्रत्येक प्रयोगशाळेत थोडी वेगळी असू शकते.

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, या रक्त तपासण्यांवरून तुमची ॲलर्जी नेमकी किती गंभीर आहे हे सांगणे सहसा कठीण असते. तथापि, काही विशिष्ट ॲलर्जी चाचण्या (ज्यांना 'ॲलर्जन घटक चाचण्या' म्हणतात) आहेत, ज्या कधीकधी तुम्हाला तुमच्या ॲलर्जीच्या तीव्रतेबद्दल काही कल्पना देऊ शकतात.

म्हणून, जर अहवालात तुम्हाला ॲलर्जी असल्याचे निष्पन्न झाले, तर 'ॲनाफिलेक्सिस'च्या धोक्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला. 'ॲनाफिलेक्सिस' ही एक अचानक आणि तीव्र ॲलर्जीची प्रतिक्रिया आहे. जर तुम्हाला धोका असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला 'एपिनेफ्रिन' इंजेक्शन (आणीबाणीच्या परिस्थितीत वापरता येणारे औषध) नेहमी सोबत ठेवण्याचा सल्ला देऊ शकतात. हे खूप महत्त्वाचे आहे, कारण त्यामुळे जीव वाचू शकतो.

अहवाल यायला किती वेळ लागतो?

या ॲलर्जी रक्त चाचणीचा निकाल येण्यासाठी सहसा काही दिवस लागू शकतात. कधीकधी यापेक्षा थोडा जास्त किंवा कमी वेळ लागू शकतो. हे प्रत्येक प्रयोगशाळेनुसार आणि केल्या जाणाऱ्या चाचणीच्या प्रकारानुसार बदलते.

रक्तदान केल्यानंतर, अहवाल कधी मिळेल हे जाणून घेण्यासाठी तुम्ही प्रयोगशाळेला किंवा ज्या डॉक्टरांनी चाचणी करायला सांगितली आहे त्यांना विचारू शकता.

या चाचण्यांचे निकाल चुकीचे सकारात्मक येऊ शकतात का?

हो, ही देखील लक्षात ठेवण्यासारखी एक महत्त्वाची गोष्ट आहे. कधीकधी या ॲलर्जी रक्त चाचण्यांचे 'फॉल्स-पॉझिटिव्ह' निकाल येऊ शकतात.

'फॉल्स पॉझिटिव्ह रिझल्ट' म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जेव्हा तुम्हाला प्रत्यक्षात त्या पदार्थाची ऍलर्जी नसते, तरीही चाचणी अहवालात तुम्हाला ऍलर्जी असल्याचे दाखवले जाते, त्याला 'फॉल्स पॉझिटिव्ह रिझल्ट' म्हणतात.

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, कधीकधी 'पॉझिटिव्ह' आलेल्या या रक्त तपासणीच्या निकालांपैकी ५०% ते ६०% निकाल प्रत्यक्षात ॲलर्जीशी संबंधित नसतात. म्हणजेच, केवळ अहवालात 'पॉझिटिव्ह' असे लिहिले आहे, याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला त्या गोष्टीची ॲलर्जी आहेच.

म्हणूनच तुमच्या चिन्हे आणि लक्षणांच्या आधारावर ॲलर्जीची रक्त तपासणी करायला सांगितली जाते. डॉक्टर ही तपासणी केवळ याच कारणासाठी करत नाहीत. तुम्ही जे सांगत आहात आणि त्यांना जी लक्षणे दिसत आहेत, त्याच्याशी अहवाल जुळतो की नाही हे ते तपासतात.

तुमच्या अहवालाबद्दल डॉक्टरांना काही शंका असल्यास, खात्री करण्यासाठी ते तुम्हाला अतिरिक्त चाचण्या करण्यास सांगू शकतात.

मी माझ्या डॉक्टरांशी कधी बोलावे?

तुमच्या ॲलर्जीच्या रक्त तपासणीच्या निकालांबद्दल तुम्हाला काही प्रश्न किंवा शंका असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना पुन्हा नक्की भेटा. नुसते वाट पाहत बसू नका.

तसेच, जर तुम्हाला ॲलर्जी असल्याचे निदान झाले असेल, तर गंभीर ॲलर्जीक प्रतिक्रियेचा धोका कमी करण्यासाठी कोणते उपचार आवश्यक आहेत आणि कोणती खबरदारी घेणे गरजेचे आहे, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की चर्चा करा. कधीकधी, तुमच्या आहारातून एखादा पदार्थ पूर्णपणे वगळणे आवश्यक असू शकते. जर ती गोष्ट धुळीसारखी असेल, तर तुम्हाला तुमच्या घराच्या सुव्यवस्थेकडे आणि स्वच्छतेकडे विशेष लक्ष देण्याची गरज भासू शकते. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे या सर्व गोष्टींवर तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे आणि तुमच्यासाठी योग्य ठरेल अशी एक योजना आखणे.

रक्त ऍलर्जी चाचणी आणि त्वचा ऍलर्जी चाचणी यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

ॲलर्जी तपासण्याच्या दोन मुख्य पद्धती म्हणजे रक्त चाचणी आणि स्किन प्रिक टेस्ट (ज्याला ॲलर्जी स्किन टेस्ट असेही म्हणतात). चला, या दोन्हींमधील मुख्य फरक पाहूया.

ॲलर्जी त्वचा चाचणी:

यामध्ये, डॉक्टर तुमच्या त्वचेवर (सहसा हातावर किंवा पाठीवर) सुईने लहान छिद्रे पाडतील. त्यानंतर, तुम्हाला ज्या ॲलर्जीकारक पदार्थांची (ॲलर्जन्सची) ॲलर्जी असू शकते असे वाटते, त्याचे काही थेंब ते त्या टोचलेल्या भागावर टाकतील. सुमारे १५-२० मिनिटांनंतर, जर तुम्हाला एखाद्या गोष्टीची ॲलर्जी असेल, तर तो भाग डास चावल्याप्रमाणे लाल होईल, थोडा सुजेल आणि खाज सुटेल.

आता आपण फरक पाहूया:

• निकालांची गती: त्वचेच्या चाचण्यांचे निकाल २०-३० मिनिटांच्या आत, जवळजवळ त्वरित मिळू शकतात . मात्र, रक्ताच्या चाचण्यांचे निकाल येण्यासाठी काही दिवस लागतात.
• अचूकता: त्वचेच्या चाचण्या बहुतेकदा अधिक अचूक मानल्या जातात.
• सर्वजण हे करू शकतात का?: हे महत्त्वाचे आहे. काही व्यक्ती त्वचेच्या चाचण्या करू शकत नाहीत. उदाहरणार्थ:
• जर तुम्हाला त्वचेचे काही आजार असतील (उदा. एक्झिमा, सोरायसिस).
• जर तुम्ही ॲलर्जीसाठी अँटीहिस्टामाइन सारखी औषधे नियमितपणे वापरत असाल (या औषधांमुळे त्वचेच्या चाचणीचे चुकीचे परिणाम येऊ शकतात).
• तुमची त्वचा खूप गडद असल्यास, प्रतिक्रिया स्पष्टपणे पाहणे कधीकधी कठीण होऊ शकते.
• तीव्र ऍलर्जी असलेल्या लोकांसाठी त्वचेची चाचणी करणे देखील धोकादायक ठरू शकते.

अशा परिस्थितीत, ॲलर्जीची रक्त तपासणी करणे हा सर्वोत्तम पर्याय आहे.

शेवटी, ॲलर्जी चाचणी प्रत्येक व्यक्तीनुसार मोठ्या प्रमाणात बदलू शकते. तुमचे डॉक्टर तुमच्या लक्षणांवर आणि आरोग्याच्या स्थितीवर आधारित, तुमच्यासाठी सर्वोत्तम चाचणी आणि उपचारांच्या पर्यायांवर तुमच्याशी चर्चा करतील. जर तुम्हाला ॲलर्जी असल्याचे निदान झाले, तर तुमच्या प्रतिक्रियेची तीव्रता कमी करण्याच्या उपायांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला.

तर, आपण कोणत्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी लक्षात ठेवल्या पाहिजेत? (मुख्य निष्कर्ष)

मला आशा आहे की आपण चर्चा केलेल्या ॲलर्जी रक्त चाचणीबद्दल आता तुम्हाला चांगली कल्पना आली असेल. चला, आपण या मुद्द्यांची पुन्हा एकदा आठवण करून घेऊया:

• या रक्त तपासणीमध्ये तुमच्या रक्तातील 'IgE' नावाच्या प्रतिपिंडांची (अँटीबॉडीजची) पातळी मोजली जाते. जेव्हा तुम्हाला एखाद्या गोष्टीची ऍलर्जी असते, तेव्हा ह्या प्रतिपिंडांचे उत्पादन अतिरिक्त प्रमाणात होते.
• चाचण्यांचे दोन प्रकार आहेत: (एकूण IgE) (जी सर्वसाधारणपणे सर्व गोष्टी तपासते) आणि (विशिष्ट IgE) (जी एखाद्या विशिष्ट गोष्टीची तपासणी करते). (विशिष्ट IgE) ही सर्वात जास्त माहितीपूर्ण आहे.
• ही चाचणी सामान्यतः ॲलर्जीची तीव्रता सांगू शकत नाही. तथापि, काही विशिष्ट 'ॲलर्जन घटकांच्या' चाचण्यांमधून थोडी कल्पना येऊ शकते.
• चाचणीपूर्वी कोणतीही विशेष तयारी करण्याची आवश्यकता नाही, परंतु तुम्ही घेत असलेल्या कोणत्याही औषधांबद्दल डॉक्टरांना सांगा.
• निकाल येण्यासाठी काही दिवसांचा कालावधी लागू शकतो.
• 'फॉल्स-पॉझिटिव्ह'ची शक्यता असते. त्यामुळे, डॉक्टर लक्षणांच्या आधारावर निर्णय घेतात.
• निकालांबद्दल तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला. ॲनाफिलेक्सिस आणि एपिनेफ्रिनच्या धोक्याबद्दल चर्चा करा.
• ॲलर्जीसाठी त्वचेची चाचणी करणे हा एक दुसरा पर्याय आहे, परंतु तो सर्वांसाठी योग्य नाही.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, जर तुम्हाला ॲलर्जीची लक्षणे जाणवत असतील, तर नुसतेच बसून राहू नका, डॉक्टरांना भेटा आणि त्यांच्या सल्ल्याचे पालन करा. मग नक्की काय होत आहे हे तुम्हाला कळेल आणि तुम्ही तुमचे आयुष्य पुरेपूर जगू शकाल.

तुम्हाला उत्तम आरोग्याच्या शुभेच्छा!

ऍलर्जी , रक्त तपासणी, IgE, ऍलर्जन्स, लक्षणे, ऍनाफिलेक्सिस, उपचार