तुम्हालाही शौचास जाण्यास त्रास होतो का? या स्थितीला ॲनिस्मस म्हणतात का? चला, याबद्दल बोलूया!

तुम्हाला कधीकधी शौचास जाण्यास त्रास होतो किंवा शौचास गेल्यावर पोटात घट्टपणा जाणवतो का? अनेक दिवस शौचास होत नाही असे तुम्हाला वाटते का, किंवा बराच वेळ शौच रोखून धरल्यानंतरही पूर्णपणे शौचास होत नाही असे वाटते का? या अशा समस्या आहेत ज्यांचा अनुभव अनेक लोकांना येतो. पण जर या गोष्टी सतत होत राहिल्या, तर त्यामागे काही कारण असू शकते. आज आपण ज्या स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, तिला 'ॲनिस्मस' (anismus) म्हणतात. कधीकधी याला 'डिससिनर्जिक डेफिकेशन' (dyssynergic defecation ) असेही म्हटले जाते.

चला, आधी ॲनिस्मस म्हणजे काय ते पाहूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ॲनिस्मस ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये तुमच्या ओटीपोटातील स्नायू व्यवस्थित काम करत नाहीत, ज्यामुळे शौचास अडचण येते. याला पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शनचा एक प्रकार असेही म्हणतात.

आता कल्पना करा, तुमचा पेल्विक भाग म्हणजे तुमच्या बेंबीच्या खालचा भाग. तिथे खूप सारे स्नायू असतात. एखाद्या जाळीप्रमाणे किंवा लहान कपाप्रमाणे, हे स्नायू मिळून आपले मूत्राशय, गर्भाशय (स्त्रियांमध्ये) आणि गुदाशय यांसारख्या अवयवांना आधार देतात. स्नायूंच्या या समूहाला आपण पेल्विक फ्लोर म्हणतो. हे स्नायू खूप महत्त्वाचे आहेत. कारण, जेव्हा आपण शौच आणि लघवी करतो, तेव्हा या प्रक्रियेत मदत करण्यासाठी हे स्नायू आकुंचन पावतात आणि शिथिल होतात.

तर, ॲनिस्मसच्या बाबतीत, जेव्हा तुम्ही शौचास जाण्याचा प्रयत्न करता, तेव्हा ओटीपोटाच्या तळाचे स्नायू, विशेषतः गुदद्वाराच्या सभोवतालचे, शिथिल व्हायला हवेत. तेव्हाच मल सहजपणे बाहेर पडते. परंतु ॲनिस्मस असलेल्या व्यक्तीमध्ये, हे स्नायू शिथिल होण्याऐवजी घट्ट होतात (पॅराडॉक्सिकल कॉन्ट्रॅक्शन) , किंवा ते अजिबात शिथिल होत नाहीत (हायपरटोनिक पेल्विक फ्लोर) . याची कल्पना अशी करा की, जेव्हा तुम्हाला एखादे दार उघडायचे असते, तेव्हा ते आणखी जोरात बंद होते. काही लोकांमध्ये, हे स्नायू मल बाहेर टाकण्यासाठी पुरेशी शक्ती निर्माण करू शकत नाहीत.

दुसरी गोष्ट म्हणजे, या समस्येने ग्रस्त असलेल्या सुमारे अर्ध्या लोकांना शौचास जाण्याची किंवा शौचास जाण्याची गरज असल्याची जाणीव कमी होते. त्यामुळे, जेव्हा मल वेळेवर बाहेर पडत नाही, तेव्हा ते आतड्यांमध्ये अडकते, अधिक कोरडे होते, बाहेर पडण्यास अधिक कठीण होते आणि ते बाहेर टाकणे अधिक अवघड होते. हे दीर्घकालीन बद्धकोष्ठतेच्या कारणांपैकी एक आहे.

हा आजार किती प्रमाणात आढळतो? तो कोणाला होऊ शकतो?

जगभरात, असा अंदाज आहे की दीर्घकालीन बद्धकोष्ठता असलेल्या १५% ते २५% लोकांना अनिस्मस (anismus) असू शकतो. बद्धकोष्ठता हा एक अतिशय सामान्य आजार असून, तो अंदाजे १०% ते २०% लोकांना होतो. पुरुषांच्या तुलनेत महिलांना हा आजार होण्याची शक्यता दुप्पट असते. तसेच, ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेल्या लोकांमध्ये हा आजार अधिक प्रमाणात आढळतो.

आश्चर्यकारकपणे, या आजाराने ग्रस्त असलेल्यांपैकी सुमारे एक तृतीयांश लोकांना तो बालपणातच होतो.याची सुरुवात होते. आणखी एक तृतीयांश लोकांमध्ये हे प्रसूतीनंतर किंवा अपघातानंतर विकसित होऊ शकते. उर्वरित ४०% लोकांमध्ये याचे कोणतेही स्पष्ट कारण सापडलेले नाही. बहुतेक वेळा, ही एक अर्जित सवय असल्याचे मानले जाते.

अ‍ॅनिस्मस का विकसित होतो? धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

खरं तर, अनिस्मस हा एक कार्यात्मक विकार आहे. म्हणजेच, तो होण्यास कारणीभूत ठरणारा कोणताही विशिष्ट शारीरिक किंवा मज्जासंस्थेचा आजार आढळलेला नाही. हा ताण, आघात किंवा दीर्घकालीन बद्धकोष्ठतेचा प्रतिसाद असू शकतो, किंवा स्नायू असामान्य झाल्यामुळे तो होऊ शकतो.

जरी याचे कोणतेही विशिष्ट कारण नसले तरी, ॲनिस्मस काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये दिसून येतो. म्हणजेच, खालील गोष्टी असलेल्या लोकांना ॲनिस्मस होण्याची शक्यता अधिक असते:

• गुदद्वारातील व्रण
• आयबीएस-सी (बद्धकोष्ठतेसह इरिटेबल बाऊल सिंड्रोम) – यामध्ये बद्धकोष्ठतेसोबत पोट खराब होते.
• मोठ्या आतड्यातून अन्न पुढे जाण्यास लागणारा जास्त वेळ – याचा अर्थ असा की, अन्न आतड्यांमधून हळूहळू पुढे जाते.
• लहानपणापासून दीर्घकालीन बद्धकोष्ठता.
• गुदाशयाची अल्पसंवेदनशीलता – शौचास झाल्याची संवेदना न जाणवणे .
• मानसिक विकार.
• विशिष्ट वेदनाशामकांचा वापर (ओपिओइडचा वापर).

अ‍ॅनिस्मस असलेल्या व्यक्तीला कोणती लक्षणे जाणवतात?

ॲनिस्मस असलेल्या लोकांना सामान्यतः तीव्र बद्धकोष्ठतेमध्ये दिसणाऱ्या लक्षणांसारखीच लक्षणे जाणवतात. ही सर्वात सामान्य लक्षणे आहेत:

• आठवड्यातून तीनपेक्षा कमी वेळा शौचास होणे.
• शौचास जाताना जास्त जोर लावणे .
• शौचास जाऊनही सगळी विष्ठा बाहेर पडली नाही असे वाटणे .
• कठीण, वेदनादायी शौच .
• कधीकधी शौच बाहेर काढण्यासाठी बोटांचा वापर करावा लागतो.
• फुगलेले पोट.
• पोटदुखी.
• गुदद्वारातील वेदना.

तुम्हाला या लक्षणांबद्दल बोलताना संकोच किंवा लाज वाटू शकते. तथापि, ही या आजाराची सामान्य लक्षणे आहेत. तुमच्या डॉक्टरांना या गोष्टींबद्दल निःसंकोचपणे सांगितल्यास, त्यांना तुमची योग्य प्रकारे मदत करणे सोपे जाईल.

या अ‍ॅनिस्मस स्थितीचे निदान कसे केले जाते?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटता , तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला बद्धकोष्ठतेची इतर सामान्य कारणे (जसे की शारीरिक रचनात्मक दोष, चयापचयाच्या समस्या) आहेत का हे तपासतील. यामध्ये काही प्राथमिक गुदद्वार तपासण्यांचा समावेश असू शकतो.

• सर्वप्रथमतुम्हाला डिजिटल रेक्टल एक्झाम (DRE) करण्यास सांगितले जाऊ शकते. यामध्ये डॉक्टर हातमोजे घालतात, वंगण लावतात आणि तुमच्या गुदद्वारात बोट घालतात.
• त्यानंतर, सिग्मॉइडोस्कोपी चाचणी केली जाऊ शकते, ज्यामध्ये एक छोटा कॅमेरा असलेली एक नळी (स्कोप) आत घातली जाते.

जर या चाचण्यांमधून स्पष्ट कारण सापडले नाही, तर ॲनिस्मस आहे की नाही हे पाहण्यासाठी अनेक विशिष्ट चाचण्या करणे ही पुढची पायरी आहे.

अ‍ॅनिसमसचे निदान करण्यासाठी कोणत्या विशेष चाचण्या वापरल्या जातात?

जर यापैकी किमान दोन चाचण्यांचे निकाल असामान्य असतील, तर अनिस्मसची पुष्टी होते.

१. गुदद्वार दाबमापन:

यामध्ये तुमच्या गुदद्वाराचे आणि गुद-स्नायूंचे आकुंचन आणि शिथिलीकरण कसे होते, हे मोजले जाते. एक लहान, लवचिक नळी (कॅथेटर) तुमच्या गुदद्वारात घातली जाते. त्यानंतर एक आरोग्य व्यावसायिक कॅथेटरमध्ये हवा भरतो. तुमचे स्नायू विष्ठेने भरलेले असल्याप्रमाणे कशी प्रतिक्रिया देतात, हे एक मशीन नोंदवते. या चाचणीद्वारे खालील गोष्टी शोधता येतात:

• मल बाहेर काढण्यासाठी पुरेशी जोर लावण्याची शक्ती निर्माण करणे शक्य आहे का?
• जोर लावताना गुदद्वाराच्या स्फिंक्टरमधील स्नायू व्यवस्थित शिथिल होतात का?
• किंवा, तुम्ही जोर लावल्यावर ते स्नायू अधिक घट्ट होतात का?
• तुमची गुदद्वारातील संवेदना सामान्य आहे का?

२. फुगा बाहेर काढण्याची चाचणी:

यामध्ये, तुम्हाला तुमच्या गुदद्वारातून शौचासारखी एखादी गोष्ट बाहेर टाकायला किती वेळ लागतो हे मोजले जाते. ते शौचासारखे दिसावे यासाठी, कोमट पाण्याने भरलेला एक फुगा तुमच्या गुदद्वारात घालून एका विशिष्ट आकारापर्यंत फुगवला जातो. त्यानंतर तुम्हाला टॉयलेटवर बसून ती गोष्ट बाहेर टाकण्यास सांगितले जाते. जर यासाठी एका मिनिटापेक्षा जास्त वेळ लागला, तर हे तुमच्या पेल्विक फ्लोअरच्या स्नायूंच्या कार्यात समस्या असल्याचे लक्षण असू शकते.

३. विष्ठावर्णन:

या चाचणीमध्ये, तुम्ही शौचास जाताना तुमच्या शरीरातील स्नायू कसे काम करतात हे पाहण्यासाठी एक्स-रे किंवा एमआरआयचा वापर केला जातो. मलासारखी दिसणारी एक पेस्ट तुमच्या गुदद्वारात घातली जाते आणि तुम्हाला टॉयलेटवर बसून ती बाहेर टाकण्यास सांगितले जाते. त्यानंतर एक्स-रे किंवा एमआरआयच्या प्रतिमा स्क्रीनवर दाखवल्या जातात. यामुळे तुमच्या पेल्विक फ्लोर स्नायूंच्या कार्यातील समस्या, तसेच इतर संरचनात्मक समस्या शोधण्यात मदत होऊ शकते.

४. सिट्झ मार्कर अभ्यास:

याद्वारे अन्न तुमच्या आतड्यांमधून किती वेगाने जाते हे मोजले जाते. सर्वप्रथम, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला घेण्यासाठी एक गोळी देतील. या गोळीमध्ये लहान मार्कर्स असतात जे एक्स-रे मध्ये दिसू शकतात. गोळी घेतल्यानंतर पाच दिवसांनी तुमचा पुन्हा एक्स-रे काढला जाईल. जर एक्स-रे मध्ये ते मार्कर्स अजूनही तुमच्या मोठ्या आतड्यात दिसत असतील, तर याचा अर्थ असा होतो की टाकाऊ पदार्थ तुमच्या मोठ्या आतड्यातून सामान्यपणे पुढे जात नाहीत.

ॲनिस्मस नावाच्या या स्थितीवर काय उपचार आहेत?

चांगली बातमी ही आहे की, यावर उपचार उपलब्ध आहे! सध्या उपलब्ध असलेला सर्वात प्रभावी उपचार म्हणजे बायोफीडबॅक . याचा यशस्वी होण्याचा दर ८०% आहे. हाच उपचाराचा मुख्य आधार आहे. तथापि, जर बायोफीडबॅक तुमच्यासाठी प्रभावी ठरला नाही, तर तुमचे डॉक्टर इतर उपचार किंवा पर्याय सुचवू शकतात.

उपचाराचे काही पर्याय खालीलप्रमाणे आहेत:

१. बायोफीडबॅक थेरपी:

ही एक अद्भुत मनो-शारीरिक फिजिओथेरपी पद्धत आहे. यात तुम्ही तुमच्या मनाने शरीराच्या स्नायूंवर नियंत्रण ठेवण्याचा सराव करता. इलेक्ट्रोड्स नावाची लहान, वेदनारहित उपकरणे तुमच्या त्वचेवर ठेवली जातात आणि तुमचा हृदयगती दर, श्वासोच्छ्वास, त्वचेचे तापमान, स्नायूंचा ताण व मेंदूची क्रिया एका स्क्रीनवर तुम्हाला आणि थेरपिस्टला पाहण्यासाठी दाखवली जाते.

मग, थेरपिस्ट तुम्हाला विविध व्यायाम, स्नायू आकुंचन आणि शिथिलीकरणाची तंत्रे शिकवतील. हे व्यायाम करत असताना, तुम्ही स्क्रीनवर त्याचे परिणाम पाहू शकता आणि तुमच्या स्नायूंवर योग्य प्रकारे नियंत्रण कसे ठेवायचे हे शिकू शकता. अशा प्रकारे सराव केल्याने, तुम्ही शौचास जाण्यासाठी योग्य प्रकारे जोर लावू शकाल आणि तुमच्या गुदद्वाराभोवतीचे स्नायू व्यवस्थित शिथिल करू शकाल.

बायोफीडबॅक तुमची संवेदी जागरूकता वाढवण्यासाठी देखील मदत करू शकते. काही लोकांना गुदद्वाराची कमी संवेदनशीलता असते. या प्रशिक्षणाने, तुम्हाला अधिक लवकर शौचास जाण्याची गरज जाणवू लागेल.

२. जीवनशैलीतील उपाय:

तुम्ही बायोफीडबॅक थेरपी घेत असाल किंवा नसाल, तरी शौचास होण्याची प्रक्रिया सुलभ होण्यासाठी तुमचे डॉक्टर सहसा तुम्हाला खालीलप्रमाणे काही जीवनशैलीत बदल करण्यास सांगतील:

• बद्धकोष्ठता निर्माण करणारी औषधे घेणे टाळा.
• दिवसभर पुरेसे पाणी प्या.
• तंतुमय पदार्थ (फायबर) भरपूर असलेले पदार्थ (भाज्या, फळे, कडधान्ये, संपूर्ण धान्य) खा.
• प्रत्येक जेवणानंतर थोडा वेळ फिरा.
• शौचास जाण्याची गरज वाटताच लगेच शौचालयात जा. ते पुढे ढकलू नका.
• दररोज एकाच वेळी (उदाहरणार्थ, नाश्त्यानंतर) शौचालयाला जाण्याचा प्रयत्न करा .

३. बद्धकोष्ठतेवरील औषधे:

जर इतर उपायांनी आराम मिळत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर बद्धकोष्ठता कमी करण्यासाठी रेचक औषध लिहून देऊ शकतात .इतर औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात. ही औषधे विशेषतः बद्धकोष्ठतेसाठी बनवलेली नसतात. तथापि, त्यांच्यामुळे सामान्यतः दीर्घकालीन बद्धकोष्ठतेपासून आराम मिळतो. जरी स्नायूंची समस्या दूर झाली नाही, तरीही ही औषधे शौचास खूप कठीण होऊन ते बाहेर टाकण्यास अवघड होण्यापासून रोखण्यास मदत करू शकतात.

४. बोटॉक्स® इंजेक्शन:

ॲनिस्मसवर उपचार करण्यासाठी बोट्युलिनम टॉक्सिन इंजेक्शनचा वापर केला गेला आहे, परंतु त्याचे परिणाम संमिश्र आहेत. बोटॉक्सचा वापर सामान्यतः स्नायू शिथिल करण्यासाठी केला जातो (ज्याप्रमाणे सुरकुत्या कमी करण्यासाठी त्याचा वापर केला जातो). तथापि, ॲनिस्मससाठी हे केवळ ५०% प्रभावी आहे. याचे कारण असे असू शकते की ॲनिस्मस ही केवळ स्नायूंच्या आकुंचनापेक्षा अधिक गुंतागुंतीची समस्या आहे. तथापि, हे मुलांमध्ये अधिक प्रभावी असल्याचे दिसून येते.

अ‍ॅनिस्मस असलेल्या व्यक्तींचे भविष्य काय आहे? (दृष्टिकोन)

जर तुम्हाला बायोफीडबॅक थेरपी उपलब्ध असेल, तर ती उपयुक्त ठरू शकते. तथापि, डॉक्टरांच्या मते हा उपचार सर्वांसाठी सहज उपलब्ध नाही. घरगुती बायोफीडबॅक उपकरणे देखील विकसित केली जात आहेत. बद्धकोष्ठतेवरील औषधे आणि जीवनशैलीतील बदलांमुळेही तुम्हाला काही प्रमाणात आराम मिळू शकतो.

डॉक्टर बद्धकोष्ठतेला, विशेषतः जर ती दीर्घकाळ टिकणारी असेल तर, नेहमीच खूप गांभीर्याने घेतात. जर तुम्हाला बद्धकोष्ठतेची लक्षणे दिसत असतील, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा . या विषयावर बोलणे अवघड असू शकते, पण हा आजार मनातच ठेवण्यापेक्षा त्याबद्दल बोलणे चांगले.

तुमच्या लक्षणांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोला . लक्षात ठेवा, तेच लोक आहेत जे दररोज या गोष्टी ऐकतात आणि पाहतात. शक्य असल्यास, डॉक्टरांना भेटण्यापूर्वी एक “शौचाची नोंदवही” ठेवा. म्हणजेच, प्रत्येक वेळी तुम्ही शौचालयात गेलात तेव्हा काय झाले, त्याला किती वेळ लागला आणि ते किती कठीण होते, हे लिहून ठेवा. तुम्ही जितकी जास्त माहिती द्याल, तितके तुमच्या डॉक्टरांना तुम्हाला मदत करणे सोपे जाईल.

मुख्य संदेश

• अ‍ॅनिस्मस ही बद्धकोष्ठतेशी संबंधित एक समस्या आहे, जी शौचाच्या वेळी ओटीपोटाच्या स्नायूंमध्ये योग्य प्रकारे शिथिलता न आल्याने आणि ते घट्ट झाल्याने उद्भवते.
• हा आजार कोणत्याही वयोगटातील कोणालाही होऊ शकतो, परंतु तो स्त्रिया आणि वृद्धांमध्ये अधिक प्रमाणात आढळतो.
• लक्षणांमध्ये जास्त जोर लावणे, शौचास पूर्ण न होणे, शौच कडक होणे आणि पोटदुखी यांचा समावेश आहे.
• काळजी करू नका, हे शोधण्यासाठी विशेष चाचण्या आहेत आणि बायोफीडबॅक नावाचा उपचार खूप प्रभावी आहे.
• जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर कोणताही संकोच न बाळगता वैद्यकीय सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे. तुम्ही जितक्या लवकर उपचार सुरू कराल, तितक्या लवकर तुम्ही बरे होऊ शकाल.

अ‍ॅनिस्मस , डिससिनर्जिक डेफिकेशन, बद्धकोष्ठता, पेल्विक फ्लोर स्नायू, बायोफीडबॅक, शौचास जाण्यातील अडचणी, शौचाच्या हालचाली