तुमचं मूल जेवण नाकारत आहे का? ही केवळ अन्न असहिष्णुता नाही का? चला, अव्हॉइडंट/रिस्ट्रिक्टिव्ह फूड इनटेक डिसऑर्डर (ARFID) बद्दल जाणून घेऊया!

तुमच्या मुलाला काही विशिष्ट पदार्थ खायला आवडत नाहीत का? किंवा तुम्हाला स्वतःलाच काही विशिष्ट पदार्थांकडे बघायलाही आवडत नाही आणि ते खाण्यात काहीच रस वाटत नाही का? आज आपण सविस्तरपणे चर्चा करणार आहोत की ही केवळ 'अन्न असहिष्णुता' आहे की काहीतरी अधिक गंभीर आहे. ही स्थिती योग्यरित्या समजून घेतल्यास तुम्हाला आणि तुमच्या प्रियजनांना मदत होईल.

ARFID म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

एआरएफआयडी (ARFID), किंवा अव्हॉइडंट/रिस्ट्रिक्टिव्ह फूड इनटेक डिसऑर्डर (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती खाण्याचे प्रमाण आणि अन्नाचे प्रकार मर्यादित करते किंवा खाण्यास नकार देते. इतर खाण्याच्या विकारांप्रमाणे, ही अशी स्थिती नाही ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती आपल्या शारीरिक प्रतिमेबद्दल अतिचिंताग्रस्त असते आणि वजन कमी करण्याचा प्रयत्न करते.

ARFID मुळे तुम्हाला खालील गोष्टी होऊ शकतात:

• माझी खाण्यातली इच्छा नाहीशी होते .
• जेवणानंतर काय होईल याची भीती. उदाहरणार्थ, ठसका लागण्याची किंवा उलटी होण्याची सततची चिंता .
• काही खाद्यपदार्थ रंग, चव, वास किंवा पोत या बाबतीत अप्रिय असल्यामुळे नाकारले जातात .

कधीकधी तुमचे डॉक्टर याला 'निवडक खाण्याचा विकार' (selective eating disorder) म्हणू शकतात. याचा अर्थ असा की, तुम्हाला फक्त काही ठराविक प्रकारचेच पदार्थ खायला आवडतात. तुम्ही कसे खाता याबद्दल तुमच्या काही सवयी, पद्धती किंवा विधी विकसित होऊ शकतात. उदाहरणार्थ, काही लोक एका विशिष्ट क्रमाने, एकापाठोपाठ एक अन्न खातात.

एआरएफआयडी (ARFID) नावाची ही स्थिती तुमच्या शरीराला आवश्यक पोषक तत्वे मिळण्यापासून रोखून तुमच्या संपूर्ण आरोग्यावर परिणाम करू शकते. हे लक्षात ठेवणे देखील महत्त्वाचे आहे की, जर यावर योग्य उपचार केले नाहीत, तर ते जीवघेणे ठरू शकते .

हा निव्वळ खाण्यापिण्यातील चोखंदळपणा आहे का?

नाही, ARFID म्हणजे केवळ खाण्यापिण्यातील निवडकपणा नव्हे. काही लहान मुलांना विशिष्ट पदार्थांचा रंग, चव, वास किंवा पोत आवडत नाही आणि ते ते पदार्थ खात नाहीत. यालाच आपण 'खाद्यपदार्थांबाबतचा निवडकपणा' म्हणतो. पण हे सहसा फक्त काही मोजक्या पदार्थांपुरतेच मर्यादित असते. याचा मुलाच्या भूकेवर किंवा वाढीवर लक्षणीय परिणाम होत नाही. मूल जसजसे मोठे होते, तसतसा हा 'निवडकपणा' अनेकदा नाहीसा होतो.

पण एआरएफआयडी (ARFID) ही एक अधिक गंभीर स्थिती आहे. यामध्ये, पुरेशा पोषणाच्या अभावामुळे मुलाच्या भूकेवर, वाढीवर आणि एकूण आरोग्यावर गंभीर परिणाम होऊ शकतो. उपचारांशिवाय या स्थितीत सुधारणा होत नाही.

ARFID किती प्रमाणात आढळतो?

खरं तर, ARFID ही एक तुलनेने नवीन स्थिती आहे, जिचा समावेश 'डायग्नोस्टिक अँड स्टॅटिस्टिकल मॅन्युअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स, फिफ्थ एडिशन (DSM-5)' मध्ये करण्यात आला आहे . हे मानसिक विकारांचे एक वर्गीकरण आहे, ज्याचा उपयोग डॉक्टर रुग्णांचे निदान करण्यासाठी करतात. त्यामुळे, मोठ्या लोकसंख्येवरील अभ्यासांमधून याच्या प्रसाराबद्दलची माहिती अजूनही मर्यादित आहे.

ARFID ची लक्षणे कोणती आहेत? ते कसे ओळखावे?

ARFID मुळे खालीलप्रमाणे शारीरिक आणि वर्तणुकीतील बदल होऊ शकतात:

शारीरिकरित्या दिसणारी वैशिष्ट्ये:

• लक्षणीय वजन घट.
• वारंवार बद्धकोष्ठता .
• पोटदुखी, पोटात अस्वस्थता आणि पोट फुगणे.
• शरीराचे तापमान सामान्यपेक्षा कमी आहे.
• सतत थकवा आणि सुस्ती जाणवणे.
• महिला आणि तरुण मुलींमध्ये अनियमित मासिक पाळी.
• चक्कर येणे किंवा अशक्तपणा जाणवणे.
• शरीरावर, विशेषतः पाठीवर आणि हातांवर बारीक केसांची (लॅन्युगो) वाढ होणे.
• स्नायूंचा अशक्तपणा.

वर्तनातील बदल:

• जेवण्यापूर्वीच पोट भरल्यासारखे वाटणे, किंवा भूकच न लागणे .
• लक्ष केंद्रित करणे अवघड आहे.
• जाणीवपूर्वक खाल्लेल्या अन्नाचे प्रमाण मर्यादित ठेवणे.
• फक्त विशिष्ट पोत असलेले पदार्थच खातो (उदा., फक्त खूप मऊ पदार्थ, किंवा फक्त कुरकुरीत पदार्थ).
• मला जेवणानंतर उलटी होणे किंवा घशात अन्न अडकणे यांसारख्या गोष्टींची नेहमी भीती वाटते.
• पूर्वीची खाण्यापिण्याची वेडी मानसिकता आता अधिकाधिक प्रचलित होत आहे आणि त्यामुळे खाता येणाऱ्या खाद्यपदार्थांची संख्या मर्यादित होत आहे.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, एआरएफआयडी (ARFID) हा स्वतःच्या शरीराबद्दलच्या नकारात्मक दृष्टिकोनामुळे किंवा वजन कमी करण्याच्या इच्छेमुळे होत नाही .

ARFID ची कारणे काय आहेत?

ARFID चे नेमके कारण अद्याप ज्ञात नाही , परंतु वैद्यकीय संशोधनानुसार अनेक घटक यात भूमिका बजावू शकतात:

• तीव्र चिंता .
• विविध गोष्टींची भीती , विशेषतः अन्नाची.
• काही अनुवांशिक बदल .
• आपल्या पर्यावरणातील, समाजातील आणि संस्कृतीतील काही प्रभाव.
• पूर्वीचे क्लेशकारक अनुभव , विशेषतः अन्नाशी संबंधित असलेले.

ARFID होण्याचा धोका कोणाला जास्त असतो?

ARFID हा आजार प्रौढ आणि मुलांसह कोणत्याही वयोगटातील लोकांना होऊ शकतो. तथापि, तो लहान मुलांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळतो . खालील कारणांमुळे तुम्हाला हा आजार होण्याचा धोका असू शकतो:

• जर तुम्हाला अन्नाशी संबंधित कोणताही क्लेशदायक अनुभव आला असेल. उदाहरणार्थ, अन्नापासून वंचित राहणे, जबरदस्तीने खाऊ घालणे किंवा अन्नापासून उपाशी राहणे.
• जर तुम्हाला मानसिक आरोग्याची समस्या (उदा., चिंता, नैराश्य, लक्ष कमी होण्याचा आणि अति सक्रियतेचा विकार (ADHD)) किंवा मज्जासंस्थेच्या विकासावर परिणाम करणारी दुसरी कोणतीही समस्या असेल.
• जर तुम्हाला काही विशिष्ट पदार्थांच्या पोताचा तीव्र तिरस्कार वाटत असेल.
• जर तुम्हाला सतत ही भीती वाटत असेल की अन्न खाल्ल्याने तुमच्या शरीराला हानी पोहोचेल .
• जर तुमच्या जवळच्या कुटुंबातील सदस्यांना (जैविक कुटुंबातील) खाण्याचे विकार झाले असतील.

ARFID मुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

जर एआरएफआयडीवर योग्य उपचार केले नाहीत, तर विविध प्रकारच्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात, त्यापैकी काही खूप धोकादायक असतात.

• कुपोषण : शरीराला आवश्यक पोषक तत्वे न मिळणे.
• निर्जलीकरण : शरीरातील पाण्याचे प्रमाण कमी होणे.
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन : सोडियम आणि पोटॅशियम सारख्या क्षारांचे असंतुलन.
• ॲनिमिया : रक्ताची कमतरता.
• कमी रक्तदाब.
• हाडे ठिसूळ होणे (ऑस्टिओपोरोसिस) .
• अचानक हृदयविकाराचा झटका देखील येऊ शकतो.
• मुलांमध्ये तारुण्य येण्यास होणारा विलंब .
• शारीरिक विकासातील बदल आणि कमतरता.

हे परिणाम कधीकधी जीवघेणे ठरू शकतात . आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, कधीकधी ARFID असलेल्या व्यक्तीचे शरीर या ताणाला काही प्रमाणात सरावते आणि कोणतीही बाह्य लक्षणे दाखवत नाही. त्यामुळे, चाचण्या करूनही या स्थितीचे स्पष्टपणे निदान होऊ शकत नाही, परंतु अंतर्गत पातळीवर ही स्थिती अधिकच बिघडत असू शकते.

ARFID चा तुमच्या सामाजिक जीवनावरही मोठा परिणाम होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, तुम्हाला कुटुंबासोबत जेवण करण्याची, मित्रांच्या पार्ट्यांना जाण्याची किंवा खाण्याशी संबंधित कोणत्याही कार्यक्रमात सहभागी होण्याची इच्छा होणार नाही. यामुळे तुमचे कुटुंब आणि मित्रांसोबतचे नातेसंबंध बिघडू शकतात आणि तुमचे अभ्यासावरून व कामावरून लक्ष विचलित होऊ शकते.

ARFID चे निदान कसे केले जाते?

तुम्हाला ARFID आहे की नाही हे डॉक्टर काही विशिष्ट निकषांचा विचार करून ठरवतील. हे निकष खालीलप्रमाणे आहेत:

• अन्नावर निर्बंध घातल्यामुळे लक्षणीय वजन घट (मुलांमध्ये, अपेक्षित वाढ न होणे), कुपोषण , पोषणासाठी ट्यूब फीडिंग किंवा व्हिटॅमिन/पोषक पूरकांवर अवलंबून राहणे, आणि/किंवा इतरांसोबतच्या सामाजिक संबंधांवर परिणाम झालेला असणे आवश्यक आहे .
• हा अन्न निर्बंध अन्नसुरक्षेचा अभाव, धार्मिक कारणास्तव उपवास, किंवा एखादा अंतर्निहित वैद्यकीय आजार किंवा त्यावरील उपचारांमुळे नसावा .
• तसेच, हा आहार निर्बंध स्वतःच्या शारीरिक रूपाबद्दलच्या नकारात्मक दृष्टिकोनापोटी किंवा वजन कमी करण्याच्या वा शरीराचा आकार बदलण्याच्या उद्देशाने केला जाऊ नये .
• जरी आहारावरील निर्बंध वैद्यकीय स्थिती किंवा उपचारांमुळे असले तरी, ते सामान्यतः अपेक्षित असलेल्या दुष्परिणामांच्या पातळीपेक्षा जास्त असले पाहिजेत आणि त्यामुळे संपूर्ण आरोग्यासाठी गंभीर गुंतागुंत निर्माण झाली पाहिजे.

या गोष्टींची खात्री करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर शारीरिक तपासणी करतील आणि तुमचे सर्वसाधारण आरोग्य, पोषणाची पातळी तपासण्यासाठी तसेच तुमच्या अंतर्गत अवयवांच्या कार्यावर लक्ष ठेवण्यासाठी रक्त किंवा लघवीच्या चाचण्या करायला सांगू शकतात. या चाचण्या महत्त्वाच्या आहेत कारण या आजाराचे दुष्परिणाम जीवघेणे असू शकतात आणि शरीराच्या अनेक भागांवर परिणाम करू शकतात.

ARFID वर उपचार कसा केला जातो?

ARFID च्या उपचारात अनेक मुख्य उद्दिष्ट्ये आहेत:

• तुम्हाला निरोगी वजन मिळवण्यासाठी आणि ते टिकवून ठेवण्यासाठी मदत करणे.
• तुमच्या संपूर्ण आरोग्यावर परिणाम करणाऱ्या गुंतागुंतींना प्रतिबंध करणे .
• तुमच्या भावनिक समस्या, संवेदनात्मक अस्वीकृती आणि अन्नाबद्दलच्या भीतींवर मात करण्यास मदत करणे.

यावरील मुख्य उपचार म्हणजे कॉग्निटिव्ह बिहेविअरल थेरपी (CBT) . ही थेरपी तुम्हाला खालील गोष्टींमध्ये मदत करू शकते:

• तुमच्या आरोग्यावर परिणाम करणारे समस्याजनक विचार आणि वर्तन ओळखा .
• अन्नाबद्दलची भीती किंवा चिंता कमी करा .
• संवेदी आव्हानांबाबत अधिक शांत आणि सहज रहा .

कधीकधी, तुमचे मन आणि शरीर बरे होण्यास मदत करण्यासाठी आणि जीवघेण्या गुंतागुंती टाळण्यासाठी तुमचे डॉक्टर औषधे लिहून देऊ शकतात. यामध्ये मनोविकृतीवरील औषधे, नैराश्यविरोधी औषधे किंवा भूक वाढवणारी औषधे यांचा समावेश असू शकतो. कोणतेही औषध घेण्यास सुरुवात करण्यापूर्वी, त्याच्या संभाव्य दुष्परिणामांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे.

काही गंभीर प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर तात्पुरते एंटरल न्यूट्रिशन देण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. ही एक लवचिक, पातळ नळी असते जी नाकातून किंवा थेट पोटात किंवा लहान आतड्यात घातली जाते. या नळीमुळे शरीराला तोंडावाटे काहीही न खाता पोषक तत्वे मिळतात.

ARFID वर उपचार कोण करते? तुम्हाला तज्ज्ञांच्या टीमची गरज आहे का?

होय, कारण एआरएफआयडी (ARFID) ही एक गुंतागुंतीची स्थिती आहे, त्यामुळे तुमच्यावर उपचार करण्यासाठी तुम्हाला डॉक्टर आणि थेरपिस्ट यांच्या टीमच्या मदतीची आवश्यकता भासू शकते. या टीममध्ये खालील सदस्यांचा समावेश असू शकतो:

• तुमचे कौटुंबिक डॉक्टर (प्राथमिक आरोग्य सेवा देणारे डॉक्टर) .
• मानसिक आरोग्य समुपदेशक किंवा बोधात्मक वर्तणूक थेरपिस्ट .
• पचनसंस्थेचे विशेषज्ञ डॉक्टर (गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट) .
• वाक्-भाषा रोगतज्ञ (गिळण्यासारख्या समस्या असल्यास).
• ARFID मुळे होणाऱ्या इतर गुंतागुंतींवर उपचार करणारे विशेषज्ञ डॉक्टर .

उपचारानंतर मला किती लवकर बरे वाटेल?

एआरएफआयडी (ARFID) वरील उपचारांना वेळ लागतो. प्रत्येक व्यक्ती वेगळी असल्यामुळे, तुम्हाला नेमके कधी बरे वाटू लागेल हे सांगणे कठीण आहे. हे प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलते. तथापि, जसजसे तुमच्या शरीराला आवश्यक पोषक तत्वे मिळू लागतील, तसतसे तुम्हाला तुमच्या लक्षणांपासून हळूहळू आराम मिळू लागेल. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवणे आणि भविष्यात उद्भवू शकणाऱ्या नवीन गुंतागुंतींवर लक्ष ठेवणे, कारण तुम्हाला आयुष्यभर तुमच्या वैद्यकीय टीमच्या मदतीची आणि नियमित पाठपुराव्याची आवश्यकता भासू शकते .

ARFID टाळण्याचा काही मार्ग आहे का?

दुर्दैवाने, ARFID होण्यापासून रोखण्याचा सध्या कोणताही ज्ञात मार्ग नाही .

ARFID असलेल्या व्यक्तीचा अनुभव कसा असतो? तुम्ही काय अपेक्षा करावी?

एआरएफआयडी (ARFID) ही एक मानसिक आरोग्य समस्या आहे, जी थेट तुमच्या शरीरावर परिणाम करते. सुरुवातीला ही एक साधी 'अन्न असहिष्णुता' वाटत असली तरी, योग्य उपचार न केल्यास अन्न खाण्यावर निर्बंध घालण्याचे परिणाम खूप गंभीर आणि जीवघेणे देखील ठरू शकतात . मुले जसजशी मोठी होतात, तसतशी त्यांची अन्न असहिष्णुता सहसा नाहीशी होत असली तरी, एआरएफआयडीसाठी निश्चितपणे वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. ही एक आयुष्यभर टिकणारी समस्या असू शकते, जिचे व्यवस्थापन करणे आवश्यक असते. एआरएफआयडी असलेल्या लोकांना अनेकदा रुग्णालयात दाखल केले जाते.

वैद्यकशास्त्रात या आजाराचे निदान तुलनेने नवीन असल्यामुळे, प्रत्येकासाठी प्रभावी ठरेल असा कोणताही एकच उपचार उपलब्ध नाही. अनेकदा, औषधोपचार आणि संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी (CBT) यांसारख्या विविध उपचारांचा एकत्रित वापर केल्याने सर्वोत्तम परिणाम साधले जातात .

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना दाखवणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे:

• जर तुम्ही खाऊ किंवा थोडे पाणीही पिऊ शकत नसाल.
• जेवताना तुम्हाला तीव्र भीती किंवा चिंता वाटत असल्यास.
• जर तुम्हाला खाण्याची आवड किंवा इच्छा नसेल .
• जर तुमचे वजन अचानक आणि विनाकारण खूप कमी झाले .
• जर तुम्हाला या लेखात नमूद केलेली ARFID शी संबंधित इतर लक्षणे जाणवत असतील.

लक्षात ठेवा, मानसिक आरोग्य समस्या असलेल्या व्यक्तीला आपल्याला मदतीची गरज आहे हे लक्षात येणे आणि ती मागणे नेहमीच सोपे नसते. त्यामुळे, त्यांना आवश्यक वैद्यकीय सेवा देऊ शकणाऱ्या तज्ञाकडे पाठवण्यासाठी तुमच्या प्रियजनांचा पाठिंबा, समज आणि प्रोत्साहन खूप महत्त्वाचे आहे.

मी डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाल, तेव्हा असे प्रश्न विचारायला अजिबात संकोच करू नका:

• डॉक्टर, माझं नेमकं निदान काय आहे?
• मला मानसिक आरोग्य तज्ञाला भेटण्याची गरज आहे का?
• तुम्ही मला लिहून देत असलेल्या औषधांचे कोणते दुष्परिणाम होऊ शकतात?
• जर मी व्यवस्थित खाऊ शकत नसेन, तर माझ्या शरीराला आवश्यक पोषण मिळवण्यासाठी मी काय करू?
• मला फीडिंग ट्यूबची गरज लागेल का?

ARFID आणि एनोरेक्सियामध्ये काय फरक आहे?

एआरएफआयडी (ARFID) आणि एनोरेक्सिया नर्व्होसा (Anorexia Nervosa) या दोन्ही मानसिक आरोग्य समस्या आहेत, ज्यामध्ये खाण्यावर निर्बंध येतात. परंतु, त्यांच्यात एक महत्त्वाचा फरक आहे . एनोरेक्सिया तेव्हा होतो, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीची स्वतःच्या शरीराबद्दल नकारात्मक प्रतिमा असते आणि ती प्रतिमा बदलण्याच्या प्रयत्नात, विशेषतः वजन कमी करण्यासाठी, ती व्यक्ती खाण्यावर निर्बंध घालते. एआरएफआयडीमध्ये, खाण्यावरील निर्बंध हे शरीराच्या प्रतिमेशी संबंधित नसतात .

ARFID हा ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डरचा भाग आहे का?

नाही. जरी ARFID ची काही लक्षणे ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) च्या लक्षणांसारखी असली तरी, त्या दोन वेगवेगळ्या स्थिती आहेत. उदाहरणार्थ, दोन्ही स्थितींमध्ये विशिष्ट खाद्यपदार्थांच्या पोताविषयी तीव्र नावड असू शकते. तथापि, ARFID असलेल्या व्यक्तींमध्ये, या संवेदी नावडीमुळे गंभीर कुपोषणासारख्या गंभीर गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात.

आपल्याला लक्षात ठेवण्याची गरज असलेल्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, तर मला आशा आहे की यामुळे तुम्हाला ARFID बद्दल अधिक चांगली समज मिळाली असेल. शेवटी, हे मुद्दे लक्षात ठेवा:

• एआरएफआयडी (ARFID) ही एक गुंतागुंतीची मानसिक आरोग्य समस्या आहे जी उपचारांशिवाय सुधारत नाही, त्यामुळे याकडे दुर्लक्ष करू नये.
• वरवर पाहता ही केवळ 'अन्न असहिष्णुता' वाटत असली तरी, शरीराला आवश्यक पोषण न मिळाल्यास, त्यामुळे अत्यंत धोकादायक आणि जीवघेण्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात.
• उपचार उपलब्ध आहेत , पण त्यासाठी वेळ आणि संयम लागतो. तुम्हाला पुन्हा चांगले आरोग्य मिळवून देण्यासाठी तुमच्या वैद्यकीय पथकाचा आणि तुमच्या प्रियजनांचा पाठिंबा खूप मोलाचा ठरेल.

तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला ही समस्या असू शकते असे वाटत असल्यास, कृपया वैद्यकीय सल्ला घ्या. लवकर निदान आणि उपचार खूप महत्त्वाचे आहेत!

एआरएफआयडी , अव्हॉइडंट/रिस्ट्रिक्टिव्ह फूड इनटेक डिसऑर्डर, अन्नाबद्दलची नावड, अन्न नाकारणे, पौष्टिकतेची कमतरता, मानसिक आरोग्य, बाल आरोग्य, खाण्याचे विकार, खाण्यापिण्यात चोखंदळपणा