एखाद्या भयंकर घटनेनंतर तुम्हीसुद्धा धक्क्यात आहात का? हे तीव्र ताण विकार (Acute Stress Disorder) असू शकते का?

कधीकधी आयुष्यात आपल्याला अशा भयंकर, भीतीदायक घटनांना सामोरे जावे लागते, ज्यांची आपण कधी कल्पनाही केलेली नसते, नाही का? असे काही घडल्यावर मोठा धक्का बसणे आणि भीती वाटणे हे स्वाभाविक आहे. पण कधीकधी हा धक्का जरा जास्तच वाटू शकतो. तुम्हाला असाच अनुभव आला आहे का? चला तर मग, याबद्दल थोडे अधिक बोलूया.

तीव्र ताण विकार (ASD) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, तीव्र ताण विकार (Acute Stress Disorder) ही एक अल्पकालीन मानसिक अस्वस्थता आहे, जी एखाद्या अत्यंत गंभीर, धक्कादायक घटनेचा अनुभव घेतल्यानंतर पहिल्या महिन्यात उद्भवते. तुम्हाला खालील गोष्टींचा अनुभव येऊ शकतो:

• तीव्र चिंता: केवळ भीती नव्हे, तर प्रचंड ओझे आणि अस्वस्थतेची भावना.
• असह्य भीती किंवा असहाय्यता: जेव्हा तुम्हाला ती घटना आठवते, तेव्हा तुमच्या हृदयाची धडधड वाढते, तुम्हाला घाम येतो आणि आपण काहीही करू शकत नाही असे वाटते.
• फ्लॅशबॅक किंवा दुःस्वप्ने: ती घटना खरोखरच पुन्हा घडत आहे असे वाटणे, किंवा त्याबद्दल दुःस्वप्ने पडणे.
• आपल्या शरीरापासून अलिप्त वाटणे आणि भावनांचा अभाव: कधीकधी तुम्हाला असे वाटू शकते की काहीही खरे नाही, जणू काही हे एक स्वप्न आहे. किंवा तुम्हाला आनंद किंवा दुःख यांसारख्या भावना जाणवू शकत नाहीत.
• घटनेची आठवण करून देणारी ठिकाणे, वस्तू आणि लोक टाळणे: तुम्हाला कदाचित घटना घडलेल्या ठिकाणी जाण्याची, त्याबद्दल बोलण्याची किंवा त्यात सामील असलेल्या लोकांना भेटण्याची इच्छा नसेल.

कल्पना करा की तुम्ही अचानक आलेल्या पुरात सापडला आहात, किंवा एखादा गंभीर अपघात पाहत आहात, किंवा कोणीतरी तुमचा छळ करत आहे. या गोष्टींना आपण "आघातजन्य घटना" म्हणतो. येथे काही उदाहरणे दिली आहेत:

• चक्रीवादळे, आग आणि पूर यांसारख्या नैसर्गिक आपत्ती .
• लैंगिक हल्ला किंवा शारीरिक हल्ला .
• तीव्र शाब्दिक गैरवर्तन .
• दुसऱ्याला शारीरिक इजा होताना पाहणे किंवा मृत्यूचा साक्षीदार होणे .
• गंभीर अपघात, जसे की मोठे कार अपघात .
• अचानक झालेली गंभीर दुखापत किंवा अचानक उद्भवलेला गंभीर आजार .
• युद्धजन्य परिस्थिती .

ही स्थिती (अक्यूट स्ट्रेस डिसऑर्डर) कोणालाही होऊ शकते, मग ते मूल असो, तरुण व्यक्ती असो किंवा प्रौढ व्यक्ती असो.

(अक्यूट स्ट्रेस डिसऑर्डर) आणि (PTSD) यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

तुम्ही PTSD किंवा पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डरबद्दल ऐकले असेल. या दोन्हींमधील मुख्य फरक लक्षणांच्या कालावधीत आहे. अक्यूट स्ट्रेस डिसऑर्डरमध्ये , ही तणाव-संबंधित लक्षणे एखाद्या आघातजन्य घटनेनंतर तीन दिवसांपासून ते चार आठवड्यांच्या (एक महिन्याच्या) आत दिसतात. तथापि, ही लक्षणे चार आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकतात.जर हे दीर्घकाळ टिकले, तर ती PTSD नावाची स्थिती असू शकते. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ASD ही एखाद्या आघातानंतर लगेच होणारी प्रतिक्रिया आहे. जर त्यावर योग्य उपचार केले नाहीत, तर त्याचे रूपांतर PTSD मध्ये होऊ शकते.

(समायोजन विकार) आणि (तीव्र ताण विकार) यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

समायोजन विकार ही देखील एक मानसिक अवस्था आहे जी जीवनातील बदल किंवा तणावपूर्ण घटनेला प्रतिसाद म्हणून उद्भवते. तथापि, येथे फरक असा आहे की तीव्र ताण विकारामध्ये, समायोजन विकाराला चालना देणारी घटना (उदा. नोकरी गमावणे, नातेसंबंध तुटणे) ही, समायोजन विकाराला चालना देणाऱ्या घटनेइतकी (उदा. लैंगिक अत्याचार, मोठी नैसर्गिक आपत्ती) गंभीर नसते. समायोजन विकारामध्ये, उद्भवणारी भावनिक आणि वर्तणुकीशी संबंधित लक्षणे सहसा अपेक्षेपेक्षा अधिक गंभीर असतात.

तीव्र ताण विकार किती प्रमाणात आढळतो?

हे खरंच किती सामान्य आहे याबद्दल संशोधकांना खात्री नाही. याचे एक कारण असे आहे की, काही लोक लक्षणे PTSD च्या टप्प्यापर्यंत पोहोचेपर्यंत वैद्यकीय मदत घेत नाहीत. विविध अभ्यासांनुसार, एखाद्या आघातजन्य घटनेनंतर तीव्र ताण विकाराचे (ASD) प्रमाण ६% ते ३३% पर्यंत असू शकते. ही टक्केवारी घटनेच्या स्वरूपानुसार देखील बदलते. उदाहरणार्थ, अपघात किंवा नैसर्गिक आपत्तींमधून वाचलेल्या लोकांना ASD होण्याची शक्यता कमी असते. तथापि, ज्या लोकांनी हिंसक घटना (हल्ले, गोळीबार) अनुभवल्या आहेत, त्यांना ASD होण्याचा धोका जास्त असतो.

तीव्र ताण विकाराची लक्षणे कोणती आहेत?

ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डरची (ASD) लक्षणे प्रामुख्याने मानसिक आणि वर्तणुकीशी संबंधित असतात. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• त्या घटनेच्या अनावर, त्रासदायक आठवणी तुमच्या मनात पुन्हा पुन्हा येत राहतात, जणू काही ती घटना तुमच्या मनात पुन्हा पुन्हा घडत आहे.
• वारंवार भयानक स्वप्ने पडणे, विशेषतः त्या घटनेशी संबंधित.
• फ्लॅशबॅक म्हणजे एखादी घटना पुन्हा अनुभवण्याची भावना. म्हणजेच, त्या वेळी आपण खरोखरच तिथे असल्यासारखे वाटणे.
• एखाद्या घटनेची आठवण करून देणारी गोष्ट पाहिल्यावर, ऐकल्यावर किंवा अनुभवल्यावर मनात किंवा शरीरात तीव्र दबाव किंवा वेदना जाणवणे.
• आनंद, समाधान आणि प्रेमाच्या भावना यांसारख्या सकारात्मक भावना अनुभवण्यात सतत अडचण येणे. तुम्हाला केवळ रिकामे आणि आनंदहीन वाटू शकते.
• आजूबाजूचे वातावरण बदलल्यासारखे वाटते, जणू काही आपण स्वप्नात आहोत आणि वेळ हळू हळू जात आहे.
• कार्यक्रमातील महत्त्वाचे भाग विसरणे.
• त्या घटनेशी संबंधित वेदनादायक आठवणी, विचार आणि भावना टाळण्याचा प्रयत्न करणे.
• त्या घटनेची आठवण करून देणाऱ्या बाह्य गोष्टी (व्यक्ती, ठिकाणे, वस्तू) टाळण्याचा प्रयत्न करणे.
• झोपेचे विकार. झोप न लागणे, वारंवार जाग येणे, वाईट स्वप्नांमुळे झोप न लागणे.
• चिडचिड होणे किंवा सहज राग येणे. क्षुल्लक गोष्टींवरून रागावणे आणि अस्वस्थ होणे.
• अतिसतर्कता: धोक्यासाठी सतत सतर्क राहणे. प्रत्येक गोष्टीबद्दल संशयी आणि भयभीत असणे.
• लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण. कामे पूर्ण करण्यात, पुस्तक वाचण्यात किंवा गोष्टी लक्षात ठेवण्यात अडचण.
• अचानक आवाज किंवा हालचाल झाल्यासही, अतिशय तीव्रतेने दचकण्याची प्रतिक्रिया.

कल्पना करा, रस्त्यावरून चालत असताना तुम्ही एक मोठा अपघात पाहिला. त्यानंतर, तुम्हाला अपघात झालेल्या परिसरातून बाहेर पडायला भीती वाटते, वाहतुकीचा आवाज ऐकून तुम्ही घाबरता, तुम्हाला रात्री झोप लागत नाही आणि तुम्हाला त्याच घटनेचे स्वप्न पडते. ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) मध्ये या गोष्टी घडू शकतात.

तीव्र ताण विकाराची कारणे काय आहेत?

एकाच प्रकारच्या आघातजन्य घटनेला सामोरे गेल्यावरही, प्रत्येकजण सारखीच प्रतिक्रिया देत नाही. काही लोकांना ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) होतो, तर काहींना होत नाही. असे नेमके का घडते हे अद्याप स्पष्ट झालेले नाही. एक सिद्धांत म्हणजे 'फिअर कंडिशनिंग' (भीतीचे अनुकूलन) ही संकल्पना. यामध्ये असे घडते की, तुमचे शरीर त्या आघातजन्य घटनेशी संबंधित असलेल्या विशिष्ट गोष्टींना (उत्तेजकांना) भीतीने प्रतिसाद देऊ लागते. उदाहरणार्थ, कल्पना करा की काल रात्री तुमचा कार अपघात झाला. त्यावेळी तुमच्या गाडीत एक फास्ट फूड रेस्टॉरंट होते. आता, जर त्याच रात्री नंतर कधीतरी तुम्हाला फास्ट फूडचा वास आला, तर प्रत्यक्ष अपघात झाला नसतानाही, तुमचे शरीर अपघाताच्या वेळी जशी भीतीने प्रतिक्रिया देत होते, तशीच प्रतिक्रिया देऊ शकते. म्हणजेच, तुम्हाला अस्वस्थ वाटू लागेल आणि घाम येऊ लागेल. काही लोक या 'फिअर कंडिशनिंग'शी जुळवून घेतात. म्हणजेच, ते हळूहळू त्या भीती निर्माण करणाऱ्या उत्तेजकांना दिलेला प्रतिसाद कमी करतात. परंतु जर हे योग्यरित्या घडले नाही, तर त्यामुळे 'अक्यूट स्ट्रेस डिसऑर्डर' (तीव्र ताण विकार) आणि शक्यतो 'पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर' (PTSD) देखील होऊ शकतो.

तीव्र ताण विकार (Acute Stress Disorder) होण्याचे धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) विकसित होण्यास कारणीभूत ठरू शकणारे काही धोक्याचे घटक आहेत. ते खालीलप्रमाणे आहेत:

• पूर्वी मानसिक आरोग्याच्या समस्या असणे (पूर्वीच्या आघातजन्य अनुभवांसहित).
• विनाशकारी चिंता म्हणजे गोष्टींबद्दल प्रमाणापेक्षा जास्त काळजी करणे आणि विध्वंसक विचार करणे .
• टाळण्याच्या वृत्तीने सामना करण्याची शैली असणे.
• सामाजिक आधाराचा अभाव. याचा अर्थ, जेव्हा एखादी समस्या उद्भवते तेव्हा बोलायला किंवा मदत मागायला कोणीही नसणे.

या आजारामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होतात?

तीव्र ताण विकाराची (Acute Stress Disorder) मुख्य गुंतागुंत ही आहे की त्याचे रूपांतर अभिघातोत्तर ताण विकारात (Post-Traumatic Stress Disorder - PTSD) होऊ शकते. जर तीव्र ताण विकारावर योग्य उपचार केले नाहीत, तर PTSD होण्याची शक्यता अधिक असते.

तीव्र ताण विकाराचे निदान कसे केले जाते?

तीव्र ताण विकाराचे (Acute Stress Disorder) निदान करण्यासाठी कोणतीही विशिष्ट चाचणी नाही. डॉक्टर किंवा मानसिक आरोग्य समुपदेशक तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि तुमच्या वैद्यकीय व मानसिक आरोग्याच्या इतिहासाबद्दल तुमच्याशी बोलून त्याचे निदान करतील. ते 'डायग्नोस्टिक अँड स्टॅटिस्टिकल मॅन्युअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स (DSM-5)' मधील निकषांचा वापर करतील.

तीव्र ताण विकारावर काय उपचार आहेत?

(तीव्र ताण विकार)PTSD वरील मुख्य उपचार म्हणजे मानसोपचार , जो एक प्रकारचा संवाद-आधारित उपचार आहे. ट्रॉमा-फोकस्ड सीबीटी (Trauma-Focused CBT) नावाचा संज्ञानात्मक वर्तणूक उपचाराचा (CBT ) एक विशिष्ट प्रकार खूप प्रभावी आहे. हा उपचार मानसोपचारतज्ज्ञ किंवा मानसशास्त्रज्ञ यांसारख्या प्रशिक्षित, परवानाधारक मानसिक आरोग्य व्यावसायिकाद्वारे दिला जातो. तो तुम्हाला आणि आवश्यक असल्यास तुमच्या कुटुंबाला आधार, शिक्षण आणि मार्गदर्शन प्रदान करतो. ट्रॉमा-फोकस्ड सीबीटीमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असतो:

• तुमचे शरीर धक्क्याला आणि तणावाला कसा प्रतिसाद देते, याबद्दल तुम्ही शिकाल.
• तुम्ही लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्याचे मार्ग शिकाल.
• पुनर्रचना तुम्हाला समस्याप्रधान विचारपद्धती ओळखण्यास आणि त्या बदलण्यास मदत करते.
• एक्सपोजर थेरपी: यामध्ये, सुरक्षित वातावरणात, तुम्हाला ज्या गोष्टींची भीती वाटते आणि ज्या तुम्ही टाळता, त्या गोष्टींना हळूहळू सामोरे जाण्याचा समावेश असतो. तीव्र ताण विकार (Acute Stress Disorder) असलेले लोक कधीकधी आघातजन्य घटनेशी संबंधित गोष्टी आणि ठिकाणे टाळतात. त्यामुळे, त्या गोष्टींना सामोरे जाताना आपल्या भीतीवर नियंत्रण कसे ठेवायचे हे शिकण्याची संधी त्यांना मिळत नाही. थेरपिस्ट ही पद्धत वापरून ASD असलेल्या लोकांना चिंताग्रस्त करणाऱ्या परिस्थितींना हळूहळू सामोरे जाण्यासाठी प्रोत्साहित करतात, आणि मग त्या परिस्थितीत राहण्याचा व त्या परिस्थितींना तोंड देण्याचा सराव करायला लावतात.

तीव्र ताण विकारावरील इतर उपचार

तीव्र ताण विकारासाठी औषधोपचाराच्या वापराला समर्थन देणारे फारसे पुरावे नसले तरी, काही औषधे आहेत जी PTSD ची लक्षणे कमी करण्यास मदत करू शकतात. उदाहरणार्थ:

• (सिलेक्टिव्ह सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटर्स - एसएसआरआय)
• (सेरोटोनिन आणि नोरेपिनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर - एसएनआरआय)

पण हे औषध द्यायचे की नाही आणि कोणते द्यायचे, हे फक्त डॉक्टरच ठरवू शकतात.

तीव्र ताण विकार टाळता येतो का?

आपण एखादी आघातजन्य घटना घडण्यापासून रोखू शकत नाही. तथापि, संशोधनातून असे दिसून आले आहे की तीव्र ताण विकाराच्या (Acute Stress Disorder) लक्षणांची तीव्रता नियंत्रणात आणता येते. यासाठी खालील गोष्टी मदत करू शकतात:

• वैयक्तिक सुरक्षा: एखाद्या दुःखद घटनेनंतर सुरक्षित वाटणे खूप महत्त्वाचे आहे. प्रियजनांकडून मिळणारा आधार, तसेच दुःखद घटनेनंतर मदत करण्यासाठी प्रशिक्षित व्यावसायिकांची मदत खूप उपयुक्त ठरते.
• शारीरिक आरोग्य: एखाद्या आघातजन्य घटनेनंतर निरोगी दैनंदिन दिनचर्या राखणे महत्त्वाचे आहे. संतुलित आहार, चांगली झोप, व्यायाम आणि ध्यान यांसारख्या गोष्टींना प्राधान्य द्या. तात्पुरता दिलासा म्हणून मद्य किंवा इतर मादक पदार्थांचे सेवन टाळा.
• एखाद्या दुःखद घटनेनंतर कुटुंब आणि मित्रांकडून मिळणारा भावनिक आधारभावनिक आधार मिळणे अत्यावश्यक आहे. जर ते शक्य नसेल, तर डॉक्टर आणि समुपदेशक तो आधार देऊ शकतात.
• तुमच्या वैद्यकीय टीमच्या संपर्कात रहा: एखाद्या आघातजन्य घटनेनंतर उपचारासाठी तुमच्या डॉक्टरांना आणि/किंवा मानसिक आरोग्य तज्ञांना भेटणे महत्त्वाचे आहे.

तीव्र ताण विकाराचा रोगनिदान काय असतो?

तीव्र ताण विकाराचा (Acute Stress Disorder) परिणाम प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगळा असतो. जर लक्षणांवर उपचार केले नाहीत, तर पुढील गुंतागुंत निर्माण होण्याची शक्यता अधिक असते. उदाहरणार्थ:

• दारू आणि/किंवा अमली पदार्थांचे व्यसन .
• इतर मानसिक आरोग्य समस्या जसे की पीटीएसडी, चिंता, नैराश्य किंवा पॅनिक डिसऑर्डर .
• आत्महत्या करण्याचे किंवा स्वतःला/इतरांना इजा पोहोचवण्याचे विचार.
• कामाच्या ठिकाणी आणि वैयक्तिक नातेसंबंधांमधील समस्या.

जर तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला आत्महत्येचे विचार येत असतील, तर कृपया ९८८ या क्रमांकावर आत्महत्या आणि संकटकालीन मदत क्रमांकावर (Suicide and Crisis Lifeline) फोन करा. किंवा ताबडतोब जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (emergency room) जा.

जर मला (अक्यूट स्ट्रेस डिसऑर्डर) असेल, तर मी स्वतःची काळजी कशी घ्यावी?

तीव्र ताण विकारावर व्यावसायिक उपचार घेण्याव्यतिरिक्त, तुम्हाला खालील सकारात्मक कृतींमधूनही फायदा होऊ शकतो:

• तणाव कमी करण्यासाठी व्यायाम करणे. जसे की फिरायला जाणे किंवा योगा करणे.
• वास्तववादी ध्येये निश्चित करा आणि ती साध्य करण्याचा प्रयत्न करा. छोट्या गोष्टींपासून सुरुवात करा.
• आपल्या विश्वासू लोकांसोबत वेळ घालवणे आणि त्यांना आपल्या अनुभवाबद्दल तसेच आपण त्यांना कशी मदत करू शकता याबद्दल माहिती देणे.
• तुम्हाला आरामदायक वाटणारी ठिकाणे आणि क्षण ओळखणे आणि त्यांच्यावर लक्ष केंद्रित करणे.
• आघात निवारण गटात सामील होणे हा तुम्ही एकटे नाही आहात ही भावना अनुभवण्याचा एक उत्तम मार्ग आहे .
• संयम आणि स्वतःच्या काळजीला प्राधान्य देणे. लक्षात ठेवा, लक्षणे एकदम सुधारत नाहीत, तर हळूहळू सुधारतात.

मी माझ्या डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

एखाद्या आघातजन्य घटनेनंतर तुमच्या डॉक्टरांना आणि/किंवा मानसिक आरोग्य तज्ञांना नियमितपणे भेटणे देखील खूप महत्त्वाचे आहे. त्यांच्याशी तुमच्या भावना आणि अडचणींबद्दल मनमोकळेपणाने बोला.

मी आपत्कालीन विभागात केव्हा जावे?

जर तुमच्या मनात आत्महत्या करण्याचे किंवा स्वतःला इजा करण्याचे विचार येत असतील, तर ही एक खूप गंभीर परिस्थिती आहे. ताबडतोब १९९० (अ‍ॅम्ब्युलन्स) वर कॉल करा, किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात जा, किंवा आत्महत्या आणि संकटकालीन जीवनरेखेशी (Suicide and Crisis Lifeline) संपर्क साधण्यासाठी ९८८ वर कॉल करा.

शेवटी, लक्षात ठेवा (मुख्य संदेश)

एखाद्या आघातजन्य घटनेनंतर व्यावसायिक मदत घेणे कठीण असू शकते. तथापि, (तीव्र ताण विकार - ASD)हे समजून घ्या की तुमच्या आजारावर उपचार घेणे खूप महत्त्वाचे आहे. कालांतराने, उपचारांमुळे तुम्हाला बरे वाटण्यास मदत होऊ शकते. उपचारांच्या पर्यायांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. लक्षात ठेवा, ते तुम्हाला मदत करण्यासाठी, तुम्हाला आधार देण्यासाठीच आहेत. तुम्ही एकटे नाही आहात. यातून बाहेर पडण्यासाठी तुम्हाला शक्ती मिळो!