ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට හරි දොස්තර මහත්තයා Aripiprazole කියන මේ බෙහෙත නියම කළාද? එහෙම වුණාම මේක මොන වගේ බෙහෙතක්ද, මොකටද පාවිච්චි කරන්නේ, අතුරු ආබාධ තියෙනවද වගේ ප්රශ්න ගොඩක් හිතට එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. කිසිම දේකට බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට තේරෙන විදිහට, හරිම සරලව කතා කරමු.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? (What is Aripiprazole?)
සරලවම කිව්වොත්, Aripiprazole කියන්නේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් කිහිපයකටම ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක `(Antipsychotic)` කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට තමයි අයිති වෙන්නේ. මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ:
-
භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය (Schizophrenia): යථාර්ථය සහ සිතුවිලි අතර සම්බන්ධය බිඳ වැටෙන මානසික තත්ත්වයකට ප්රතිකාර කරන්න.
- බයිපෝලර් I ඩිසෝඩර් (Bipolar I Disorder): අධික සතුට (mania) සහ දැඩි කනගාටුව (depression) අතර මනෝභාවය දෝලනය වන තත්ත්වයක් පාලනය කරන්න.
- ඕටිසම් තත්ත්වය (Autism Spectrum Disorder): මේ තත්ත්වය හා සම්බන්ධිත කේන්තිය සහ නොසන්සුන්කම වගේ ලක්ෂණ පාලනය කරන්න.
- ටුරෙට් සින්ඩ්රෝමය (Tourette Disorder): පාලනයකින් තොරව සිදුවන ශරීර චලන සහ ශබ්ද පිටකිරීම් (tics) පාලනය කරන්න.
- විෂාදයට (Depression): සමහර වෙලාවට, විෂාදයට දෙන වෙනත් බෙහෙත් එක්ක අමතරව මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති මේ බෙහෙත කොහොමද මේ දේවල් පාලනය කරන්නේ කියලා. හරිම සරලයි. අපේ මොළේ තියෙනවා අපේ හැඟීම්, හැසිරීම් සහ සිතුවිලි පාලනය කරන ස්වභාවික රසායනික ද්රව්ය. මේවට අපි කියනවා ස්නායු සම්ප්රේෂක `(Neurotransmitters)` කියලා. ඩොපමයින් (Dopamine) සහ සෙරටොනින් (Serotonin) කියන්නේ ඒ වගේ ප්රධාන දෙකක්. Aripiprazole බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔන්න ඔය ඩොපමයින් සහ සෙරටොනින් මට්ටම මොළේ ඇතුළේ සමබර කරන එකයි. එතකොට අර කලින් කිව්ව රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික පාලනය වෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔබට ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්. ඒ නිසා, පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් ඇත්නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න |
|---|
| ඩිමෙන්ශියා (Dementia) තත්ත්වයක් තිබේ නම්. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) තිබේ නම් හෝ පවුලේ කාටහරි තිබේ නම්. |
| ආහාර හෝ දියර ගිලීමේ අපහසුතා තිබේ නම්. |
| මාංශ පේශී පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතා තිබේ නම්. |
| සූදු සෙල්ලම් කිරීම, අනවශ්ය ලෙස මුදල් වියදම් කිරීම, අධිකව ආහාර ගැනීම වැනි පාලනය කරගත නොහැකි ආවේගයන් තිබේ නම්. |
| හෘද රෝග හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දන ඉතිහාසයක් තිබේ නම්. |
| ආඝාත (Stroke) තත්ත්වයකට මුහුණ දී ඇත්නම්. |
| රුධිරයේ සුදු රුධිරානු, පට්ටිකා හෝ රතු රුධිරානු ප්රමාණය අඩු වීම වැනි රුධිර ගණනයන්ගේ අඩු වීමක් තිබේ නම්. |
| අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) තිබේ නම්. |
| පාකින්සන් රෝගය (Parkinson disease) තිබේ නම්. |
| අපස්මාරය (Seizures) හෝ වලිප්පුව තත්ත්වයක් තිබේ නම්. |
| තමාට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, සැලසුම් හෝ එසේ කිරීමට උත්සාහ කර ඇත්නම්; හෝ පවුලේ කෙනෙක් එසේ කර ඇත්නම්. |
| Aripiprazole වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා (Allergy) තිබේ නම්. |
| ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙන්නේ නම්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම සරලයි.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත ගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න. වෙලාවල් පහු කරන්න එපා.
- කෑමට පෙර හෝ පසුව මේක ගන්න පුළුවන්.
- කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්රතිවිපාක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
වැදගත්: දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 6න් අඩු දරුවන්ට, ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඔබේ වෛද්යවරයා ඒ ගැන ඔබට උපදෙස් දේවි.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට කිට්ටු වෙලාවක නම් මතක් වුණේ, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා (double dose).
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ ශරීරය සහ මානසික තත්ත්වය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, විශේෂයෙන්ම මුල් කාලයේදී, ඔයාගේ හරි ඔයාගේ පවුලේ කෙනාගේ හරි මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්කම් ගැන හොඳට බලන්න.
- විෂාදය (depression) වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- තමන්ට හානි කරගන්න සිතුවිලි එනවා නම්.
- හිටි හැටියේම කේන්ති යනවා, නොසන්සුන් වෙනවා, කලබල වෙනවා, හිතට කරදරයක් වගේ දැනෙනවා නම්.
- නින්ද යන්නේ නැති ගතියක් හෝ අධිකව ක්රියාශීලී ගතියක් එනවා නම්.
මේ වගේ දෙයක් වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
කරකැවිල්ල සහ නිදිමත ගතිය
මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට කරකැවිල්ල හෝ නිදිමත ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන්න, මැෂින් ක්රියා කරවන්න, හෝ අවධානය අවශ්ය වෙන වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට හෝ ඇඳෙන් නැගිටිනකොට හිමින් නැගිටින්න. එතකොට ක්ලාන්තය හැදිලා වැටෙන එක අඩු වෙනවා. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මත්පැන් නිසා මේ බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් වෙලා, නිදිමත ගතිය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය කිරීමේ ගැටලු
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයට උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- උණුසුම් කාලගුණය: අධික රස්නයට ඔරොත්තු දෙන එක අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වේ ඉන්න එක, අධිකව ව්යායාම කරන එක අඩු කරන්න. සැහැල්ලු ඇඳුම් අඳින්න, හොඳට වතුර බොන්න.
- සීතල කාලගුණය: ඒ වගේම සීතලට ඔරොත්තු දෙන එකත් අඩු වෙන්න පුළුවන්. සීතල දවස්වලට එළියට යනවා නම්, හොඳට උණුසුම් ඇඳුම් අඳින්න.
ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න බැරි ගතියක් දැනුණොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
වෙනත් වැදගත් කරුණු
- ඇස් පෙනීම: ඇස් වියළිලා වගේ දැනෙන්න, පෙනීම බොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඔයා කන්ටැක්ට් ලෙන්ස් (contact lenses) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ටිකක් අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. Lubricating drops පාවිච්චි කරන එක උදව්වක් වෙයි. ප්රශ්නය දිගටම තියෙනවා නම් අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- රුධිරයේ සීනි: මේ බෙහෙතෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක් නම්, මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්ය නම් ආහාර රටාවේ හෝ බෙහෙත් වල වෙනසක් කරන්න ඕනද කියලා අහගන්න.
- පාලනය කළ නොහැකි ආවේග: සමහර අයට මේ බෙහෙත ගන්නකොට සූදු කෙළීමට, අධිකව ලිංගික ක්රියාවල යෙදීමට, පාලනයකින් තොරව බඩු මිලදී ගැනීමට වැනි අසාමාන්ය ආවේගයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ දෙයක් දැනුණොත්, ඒක ලැජ්ජාවට කරුණක් නෙවෙයි. වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Aripiprazole වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) | දැඩි උණ, මාංශ පේශී තද වීම, අධික දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම, සිහි විකල් වීම. |
| Extrapyramidal Symptoms (EPS) | පාලනය කළ නොහැකි ශරීර චලන (විශේෂයෙන් මුහුණ, දිව), මාංශ පේශී තද වීම, වෙව්ලීම, නොසන්සුන්කම, ඇවිදීමේ අපහසුව. |
| ආඝාතය (Stroke) | හදිසියේ මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය, පෙනීමේ වෙනසක්. |
| අධික රුධිර සීනි | අසාමාන්ය ලෙස පිපාසය හෝ මුත්රා පිටවීම, අධික තෙහෙට්ටුව, පෙනීම බොඳ වීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | අඩු රුධිර පීඩනය (කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය), ගිලීමේ අපහසුව, වලිප්පුව, දිගු වේලාවක් පවතින වේදනාකාරී ලිංගික උද්දීපනය. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| මලබද්ධය (Constipation) | වැසිකිලි යාමේ අපහසුව. |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | දවල් කාලයේ දැනෙන නිදිමත. |
| බර වැඩිවීම (Weight gain) | ශරීරයේ බර වැඩි වීමක්. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැහැ. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුණොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Aripiprazole කියන්නේ වෛද්යවරයෙක්ගේ නිර්දේශය මත පමණක් පාවිච්චි කළ යුතු බෙහෙතක්.
- කිසිම හේතුවක් මත ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කිරීමෙන් වළකින්න.
- මානසික තත්ත්වයේ හදිසි වෙනස්කම්, දැඩි උණ, පාලනය කළ නොහැකි ශරීර චලන වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ගැන අවධානයෙන් සිටින්න. එවැන්නක් දුටුවොත් වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග සහ අතිරේක ආහාර ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- බෙහෙත්, දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා විය නොහැකි, ආරක්ෂිත ස්ථානයක ගබඩා කර තබන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඇරිපිප්රසෝල් (Aripiprazole / Abilify) පෙති කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන මනෝචිකිත්සක බෙහෙතක්ද?
මේක දරුණු 'භින්නෝන්මාදය (Schizophrenia)', Bipolar Disorder (කෝපය/සතුට මාරුවෙන රෝගය), දරුණු විෂාදය (Depression) සහ විශේෂයෙන්ම ඔටිසම් (Autism / Tourette's) තියෙන ළමයින්ගේ අසාමාන්ය දඟලන ගතිය (Irritability) පාලනය කරන්න දෙන ලෝකයේ තියෙන අතිශය සාර්ථක නව පරම්පරාවේ (Atypical antipsychotic) ඖෂධයක්! මේකෙන් රෝගියාගේ විකාර සහ ආවේගශීලී බව නැතිකරනවා විතරක් නෙමයි, රොබෝ කෙනෙක් වගේ දරදඬු වෙන ගතිය (EPS) මේකෙන් ගොඩක් අඩුයි.
💬 සාමාන්ය මානසික (Dopamine Blockers) බෙහෙත් වලට වඩා මේක (Abilify) වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි මේ බෙහෙතේ තියෙන ලොකුම මැජික් එක! අනිත් මානසික බෙහෙත් වලින් ඔළුවේ තියෙන 'ඩොපමීන්' (Dopamine) සම්පූර්ණයෙන්ම බ්ලොක් කරලා දානවා. හැබැයි මේ ඇරිපිප්රසෝල් කියන්නේ (Dopamine partial agonist) එකක්. ඒ කියන්නේ ඩොපමීන් අධිකව වැඩි තැන්වල ඒකෙ ග්රාහක බ්ලොක් කරනවා, අනිත් පැත්තෙන් මොළයේ ඩොපමීන් අඩු/මදි තැන්වල ඒක උත්තේජනය කරලා වැඩි කරනවා! හරියට 'Smart thermostat' එකක් වගේ මොළයේ රසායනික 100% ක්ම සමබර කරනවා.
💬 මේ පෙත්ත (Aripiprazole) බොනකොට රෝගීන්ට එන්න පුළුවන් විශේෂ සහ කරදරකාරී අතුරු ආබාධ මොනවද?
අනිත් මානසික බෙහෙත් (Olanzapine) තරම් මේකෙන් බර වැඩිවීම/Weight gain වෙනස් වෙන්නේ නෑ! හැබැයි මේ බෙහෙතේ තියෙන කරදරකාරීම අතුරු ආබාධය තමයි 'අකතීසියා (Akathisia)'. ඒ කියන්නේ කකුල් දෙක එක තැන තියාගන්න බැරුව ඇඟ ඇතුළෙන් දඟලන/දරාගන්න බැරි නොසන්සුන් ගතියක් එන එක. අනිත් භයානකම දේ තමයි මේ මොළයේ ඩොපමීන් එක්ක සෙල්ලම් කරන නිසා, සමහර අයට සූදුවට/කෑම වලට/ලිංගිකත්වයට තියෙන ආශාව පාලනයක් නැතුව යන්න (Impulse control disorders) ඉඩ තියෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න