तुमच्या बाळाच्या पोटात सतत दुखते का? चला या (ऑटोइम्यून एंटेरोपॅथी) बद्दल जाणून घेऊया.

तुमच्या लहान बाळाची शी सतत टपकत आहे का? हे दोन-तीन दिवसांपासून सुरू आहे, ही वाईट गोष्ट नाही का? कधीकधी, पालक म्हणून, अशा गोष्टी पाहून आपल्याला थोडी काळजी वाटते. विशेषतः जेव्हा ते नवजात बाळ असते, तेव्हा त्याच्यातील प्रत्येक लहान बदलाची आपल्याला खूप काळजी वाटते. म्हणून, आज आपण अशाच प्रकारची लक्षणे दर्शवणाऱ्या एका अत्यंत दुर्मिळ आजाराबद्दल बोलणार आहोत.

‘ऑटोइम्यून एंटेरोपॅथी’ म्हणजे काय? चला, आपण ते अगदी सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया, काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ‘(ऑटोइम्यून एंटेरोपॅथी)’ हा एक दुर्मिळ आजार आहे, ज्यामध्ये आपल्या शरीराची स्वतःची संरक्षण प्रणाली, म्हणजेच रोगप्रतिकारशक्ती, चुकून आपल्याच आतड्यांवर हल्ला करते . कल्पना करा की, आपल्या देशाचे रक्षण करण्यासाठी असलेले सैन्यच जर आपल्या देशातील एखाद्या महत्त्वाच्या ठिकाणी हल्ला करत असेल तर काय होईल. याचा सर्वाधिक परिणाम सहसा लहान मुलांवर होतो. पण कधीकधी प्रौढांमध्येही हा आजार होऊ शकतो.

जेव्हा बाळांना हा आजार होतो, तेव्हा त्यांची शौच पातळ आणि सतत होत राहते. हा जुलाब दोन-तीन दिवसांनंतरही थांबत नाही. ही लक्षणे सहसा बाळ जन्मल्यानंतर दोन ते चार आठवड्यांच्या दरम्यान दिसू लागतात.

जेव्हा रोगप्रतिकारशक्ती अशा प्रकारे आतड्यांना नुकसान पोहोचवते, तेव्हा काय होते? शरीर आईच्या दुधातील किंवा बाळ पीत असलेल्या फॉर्म्युल्यामधील पोषक तत्वे शोषून घेऊ शकत नाही. त्याऐवजी, ती सर्व पोषक तत्वे अतिसाराच्या रूपात शरीरातून बाहेर टाकली जातात. यामुळे बाळाच्या शरीरात पाण्याची कमतरता (डिहायड्रेशन) होऊ शकते. तसेच, बाळाचे वजन अपेक्षेप्रमाणे वाढत नाही.

तुम्ही तुमच्या बाळाला नियमित आरोग्य तपासणीसाठी घेऊन गेल्यास, बालरोगतज्ञ बाळाच्या वाढीतील किंवा आरोग्यातील कोणतीही समस्या ओळखू शकतात. तथापि, जर तुम्हाला तुमच्या बाळाच्या शौचामध्ये काही बदल दिसले, तर डॉक्टरांना सांगायला उशीर करू नका.

'ऑटोइम्यून एंटेरोपॅथी' म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या या स्थितीवर, रोगप्रतिकार प्रणालीला आतड्यांवर हल्ला करण्यापासून कमी करणाऱ्या किंवा थांबवणाऱ्या औषधांनी उपचार केले जातात.

हा आजार किती सामान्य आहे?

ऑटोइम्यून एन्टेरोपॅथी हा खरं तर एक खूप दुर्मिळ आजार आहे. तज्ञांच्या मते, जगभरात पाहिल्यास, दर एक लाख बाळांपैकी सुमारे एकाला हा आजार होतो. प्रौढांनाही हा आजार होऊ शकतो, पण बाळांच्या तुलनेत तो खूपच कमी प्रमाणात आढळतो. त्यामुळे याबद्दल ऐकून विनाकारण घाबरू नका.

ऑटोइम्यून एंटेरोपॅथीची लक्षणे कोणती आहेत?

नवजात आणि लहान मुलांना सामान्यतः होणाऱ्या मऊ शौचाऐवजी, सतत पातळ शौच होणे (अतिसार) हे मुख्य लक्षण आहे.

दुसरे लक्षण म्हणजे मूत्र असंयम (लघवी न होणे). नवजात बाळाचे दिवसातून किमान पाच ते सहा डायपर ओले व्हायला हवेत. त्यापेक्षा कमी डायपर ओले होणे हे तुमचे बाळ निर्जलीकृत (dehydrated) असल्याचे लक्षण असू शकते.

कल्पना करा, साधारणपणे बाळ दिवसातून अनेक वेळा शौच करते आणि ते थोडे घट्ट व रंगीत असते. पण या वेळी, शौच फक्त पाण्यासारखे आहे. आणि त्यामुळे बाळाला खूप अस्वस्थ वाटू शकते आणि ते रडू शकते.

ऑटोइम्यून एंटेरोपॅथी कशामुळे होते?

तज्ञांना अजूनही याचे नेमके कारण माहित नाही. बहुतेकदा, ऑटोइम्यून एन्टेरोपॅथी असलेल्या बाळांमध्ये प्राथमिक रोगप्रतिकारशक्तीची कमतरता असते, ज्यामुळे त्यांच्या लहान आतड्यातील व्हिलीला नुकसान पोहोचते.

तुम्हाला माहित आहे का हे 'व्हिली' (villi) काय आहेत? हे तुमच्या बाळाच्या लहान आतड्याच्या भिंतींवर असलेले केसांसारखे बारीक तंतू आहेत. ते एखाद्या लहान गालिच्यावरील तंतूंसारखे असतात. तुमचे बाळ जे अन्न खाते (आईचे दूध किंवा फॉर्म्युला) त्यातून पोषक तत्वे शोषून घेणे आणि ती बाळाच्या रक्तप्रवाहात पोहोचवणे हे त्यांचे मुख्य काम आहे. त्यामुळे जेव्हा या 'व्हिली' खराब होतात, तेव्हा पोषक तत्वे शरीरापर्यंत पोहोचत नाहीत.

या आजारामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

ऑटोइम्यून एंटेरोपॅथीमुळे विविध गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• निर्जलीकरण: सतत उलट्या झाल्यामुळे शरीरातील पाण्याचे प्रमाण कमी होते. हे लहान बाळांसाठी खूप धोकादायक असते.
• हायपोप्रोटीनेमिया: पोषक तत्वांचे शोषण योग्य प्रकारे न झाल्यामुळे रक्तातील प्रथिनांची पातळी कमी होणे.
• वारंवार होणारे संसर्ग: रोगप्रतिकारशक्तीतील बिघाड आणि पोषक तत्वांच्या कमतरतेमुळे, बाळे आजारी पडण्याची शक्यता जास्त असते.
• पोषक तत्वांचे शोषण न होणे: ही मुख्य समस्या आहे. आतड्यांना इजा झाल्यामुळे शरीरात पोषक तत्वे शोषली जात नाहीत.

या गुंतागुंतीमुळे बाळाची वाढ खुंटू शकते, त्याचे वजन कमी होऊ शकते आणि ते सतत आजारी राहू शकते.

डॉक्टर ऑटोइम्यून एन्टेरोपॅथीचे निदान कसे करतात?

तुमचे बालरोगतज्ञ तुम्हाला तुमच्या बाळाच्या लक्षणांबद्दल विचारतील आणि शारीरिक तपासणी करतील. त्यानंतर ते खालील चाचण्या करायला सांगू शकतात:

• रक्त तपासणी: रोगप्रतिकार प्रणालीमधील कोणत्याही विशिष्ट असामान्यता ओळखण्यासाठी.
• फ्लो सायटोमेट्री: ही रोगप्रतिकारक शक्तीच्या पेशींच्या नमुन्यांची तपासणी करण्यासाठी विशेष लेझर किरणांचा वापर करण्याची एक पद्धत आहे.

याव्यतिरिक्त, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडे पाठवू शकतात, जे लहान आतड्याची बायोप्सीसारख्या चाचण्या करू शकतात. तुमचे बालरोगतज्ञ देखील तुम्हाला ऑटोइम्यून विकारांच्या तज्ञाकडे पाठवू शकतात.

ऑटोइम्यून एंटेरोपॅथीवर उपचार कसे केले जातात?

जर तुमच्या बाळाला या आजाराचे निदान झाले, तर त्याला शिरेद्वारे (रक्तवाहिनीतून - 'IV') द्रवपदार्थ आणि पोषण दिले जाण्याची शक्यता आहे. याचा अर्थ त्यांना सलाईन देणे, कारण तोंडावाटे दिलेली कोणतीही गोष्ट शरीर शोषून घेऊ शकत नाही.

याव्यतिरिक्त, बाळाच्या लहान आतड्यावर होणारा रोगप्रतिकार प्रणालीचा हल्ला मर्यादित करण्यासाठी औषधे दिली जातात. विशिष्ट औषधांमध्ये खालील औषधांचा समावेश आहे:

• कॉर्टिकोस्टेरॉईड्स:हा एक शक्तिशाली प्रकारचा औषधोपचार आहे जो रोगप्रतिकारक शक्तीची क्रियाशीलता कमी करतो.
• इम्युनोमॉड्युलेटर्स: ही अशी औषधे आहेत जी रोगप्रतिकार प्रणालीच्या कार्यात बदल करून नुकसान कमी करण्यास मदत करतात.

काही प्रकरणांमध्ये, जर या उपचारांनी अपेक्षित परिणाम मिळत नसतील, तर डॉक्टर स्टेम सेल प्रत्यारोपणासारख्या अधिक गुंतागुंतीच्या उपचारांचा अवलंब करू शकतात. तथापि, हे बऱ्याच अंशी बाळाच्या स्थितीवर अवलंबून असते.

माझ्या बाळाला ऑटोइम्यून एंटेरोपॅथी असल्यास काय अपेक्षा करावी?

प्रत्येक बाळ सारखे नसते, त्यामुळे तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता हे त्यांच्या स्थितीवर अवलंबून असेल. काही प्रकरणांमध्ये, बाळाच्या लहान आतड्याचे रोगप्रतिकारक शक्तीच्या हल्ल्यांपासून संरक्षण करणारी औषधे त्यांच्या शरीराला पोषक तत्वे शोषून घेण्यास मदत करू शकतात.

मात्र, या आजाराने ग्रस्त असलेल्या बाळांच्या रोगप्रतिकार प्रणालीमध्ये एक मूळ समस्या असते. जर तुमच्या बाळाला हा आजार असेल, तर त्याला विविध प्रकारचे उपचार आणि दीर्घकालीन वैद्यकीय देखभालीची आवश्यकता भासू शकते. उदाहरणार्थ, तुमच्या बाळाचे डॉक्टर स्टेम सेल प्रत्यारोपणाची शिफारस करू शकतात.

अशा वेळी आपल्या डॉक्टरांवर विश्वास ठेवणे आणि त्यांच्या सल्ल्याचे पालन करणे महत्त्वाचे आहे. तसेच, तुम्हाला काही प्रश्न किंवा शंका असल्यास तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

मी माझ्या बाळाच्या बालरोगतज्ञांशी केव्हा संपर्क साधावा?

जर तुमच्या बाळाला ऑटोइम्यून एन्टेरोपॅथीचे निदान झाले असेल आणि तुम्हाला लघवी व शौचाच्या वारंवारतेत काही बदल जाणवत असतील – उदाहरणार्थ, ओल्या डायपरची संख्या कमी होणे – तर तुम्ही तुमच्या बाळाच्या बालरोगतज्ञांशी ताबडतोब संपर्क साधावा. लहान बाळांसाठी निर्जलीकरण (डिहायड्रेशन) खूप धोकादायक असते. तसेच, जर अतिसार वाढला किंवा तुमच्या बाळाला तापासारखी इतर लक्षणे दिसू लागली, तर ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घ्या.

मी माझ्या बाळाच्या बालरोगतज्ञांना कोणते प्रश्न विचारावेत?

ऑटोइम्यून एंटेरोपॅथी हा एक दुर्मिळ आजार असल्यामुळे, तुम्हाला त्याबद्दल फारशी माहिती नसेल. म्हणून, येथे काही प्रश्न दिले आहेत जे तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना विचारू शकता:

• माझ्या बाळाला हा आजार का झाला आहे हे तुम्हाला माहीत आहे का? (कदाचित आपल्याला नेमकं कारण माहीत नसेल, पण ते जाणून घेणे चांगलं आहे.)
• माझ्या बाळाला कोणत्या प्रकारच्या उपचारांची गरज आहे?
• या उपचारांचे दुष्परिणाम काय आहेत? ते कसे हाताळले जातात?
• माझ्या बाळाला किती काळ उपचारांची गरज लागेल?
• घरी माझ्या बाळाची काळजी घेताना मी कोणत्या गोष्टींची विशेष काळजी घेतली पाहिजे?
• या स्थितीचा बाळाच्या भविष्यातील विकासावर परिणाम होऊ शकतो का?

या प्रश्नांव्यतिरिक्त, तुमच्या मनात असलेल्या कोणत्याही गोष्टीबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलण्यास घाबरू नका.

प्रौढांमध्ये ऑटोइम्यून एंटेरोपॅथी किती प्रमाणात आढळते?

प्रौढांमध्ये 'ऑटोइम्यून एंटेरोपॅथी' विकसित होणे खूप दुर्मिळ आहे.तथापि, नेमकी संख्या किती आहे हे सांगणे कठीण आहे. एका रुग्णालयातील डॉक्टरांनी अहवाल दिला की १६ वर्षांच्या कालावधीत, केवळ १३ लोकांना ऑटोइम्यून एंटेरोपॅथीचे निदान झाले होते. त्या १३ पैकी प्रत्येकाला दुसरा कोणता ना कोणता ऑटोइम्यून आजार होता.

शेवटी, आई-वडिलांसाठी एक छोटासा संदेश

जर तुमचे बाळ लहान असेल, तर एखाद्या दिवशी त्याची शी नेहमीपेक्षा पातळ झाल्यास किंवा ते कमी वेळा लघवी करू लागल्यास काळजी वाटणे स्वाभाविक आहे. अशा वेळी घाबरून जाऊ नका.

कधीतरी जुलाब होणे किंवा एखाद्या दिवशी लघवी थोडी कमी होणे हे चिंतेचे कारण नाही. बहुधा, तुमच्या बाळाच्या पचनसंस्थेतील हे किरकोळ बदल 'ऑटोइम्यून एंटेरोपॅथी' सारख्या गंभीर आजाराचे लक्षण नसतात. तथापि, जर काही दिवसांनंतरही तुमच्या बाळाच्या शौच किंवा लघवीतील बदलांमध्ये सुधारणा झाली नाही, तर तुमच्या बालरोगतज्ञांशी बोलणे योग्य ठरेल. त्यामुळे तुम्हाला मनःशांती मिळेल. लक्षात ठेवा, वैद्यकीय सल्ला घेणे नेहमीच शहाणपणाचे असते.

लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

• ऑटोइम्यून एंटेरोपॅथी हा एक दुर्मिळ आजार आहे, ज्यामध्ये शरीराची स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली आतड्यांवर हल्ला करते.
• मुख्य लक्षण म्हणजे सतत होणारा पातळ जुलाब, विशेषतः लहान मुलांमध्ये.
• यामुळे पोषक तत्वांचे शोषण नीट न होणे, निर्जलीकरण आणि वजन कमी होणे यांसारख्या समस्या उद्भवू शकतात.
• निदानासाठी रक्त तपासणी, फ्लो सायटोमेट्री आणि शक्यतो लहान आतड्याची बायोप्सी आवश्यक असू शकते.
• उपचारांमध्ये शिरेवाटे पोषण आणि रोगप्रतिकारक शक्ती नियंत्रित करणारी औषधे ('कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स', 'इम्युनोमॉड्युलेटर्स') यांचा समावेश असतो.
• जर तुमच्या बाळाच्या शौचात किंवा लघवीत सतत असामान्य बदल दिसून येत असतील, तर ताबडतोब बालरोगतज्ञांना दाखवा. घाबरू नका आणि योग्य वैद्यकीय सल्ल्याचे पालन करा.