ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक ॲनिमियाबद्दल जाणून घ्या, हा एक रक्ताचा विकार आहे जो तुमच्या शरीरातील रक्त नष्ट करतो.

तुम्हालाही सतत थकवा जाणवतो का? थोडा वेळ चालल्यानंतरही तुम्हाला चक्कर येते का? तुमच्या त्वचेचा रंग कधीकधी बदलून ती पिवळी दिसते का? ही सामान्य ॲनिमियाची लक्षणे असू शकतात. पण कधीकधी यामागे एक अधिक गुंतागुंतीची कहाणी असते. ही एक दुर्मिळ स्थिती आहे, ज्यामध्ये तुमच्या शरीराची स्वतःची संरक्षण प्रणाली तुमच्याच रक्तपेशींविरुद्ध युद्ध सुरू करते. आज आपण याचबद्दल बोलणार आहोत.

ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक ॲनिमिया (AIHA) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक ॲनिमिया (AIHA) ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये आपल्या शरीराची रोगप्रतिकार प्रणाली चुकून आपल्याच निरोगी लाल रक्तपेशींवर हल्ला करून त्यांना नष्ट करते.

विचार करा, आपल्या लाल रक्तपेशी ह्या शरीरात ऑक्सिजन वाहून नेणारी लहान वाहने आहेत. त्या आपल्या हाडांमधील अस्थिमज्जा नावाच्या कारखान्यात तयार होतात. सरासरी, एक लाल रक्तपेशी सुमारे १२० दिवस जगते.

पण AIHA असलेल्या व्यक्तीमध्ये, रोगप्रतिकार प्रणाली, जी शरीराच्या संरक्षण प्रणालीसारखी असते, या लाल रक्तपेशींना शत्रू पेशी समजते. मग, ही संरक्षण प्रणाली, म्हणजेच अँटीबॉडीज, या लाल रक्तपेशींना पकडून नष्ट करतात. या विनाशाचा वेग अस्थिमज्जेच्या नवीन लाल रक्तपेशी तयार करण्याच्या क्षमतेपेक्षा खूपच जास्त असतो. कधीकधी, जी पेशी १२० दिवस जगणार असते, ती अवघ्या काही दिवसांतच नष्ट होते. त्यामुळे, शरीराला आवश्यक प्रमाणात ऑक्सिजन मिळत नाही आणि थकवा व अशक्तपणा यांसारखी लक्षणे दिसू लागतात.

AIHA चे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

शरीर तापमानाला कसा प्रतिसाद देते यावर अवलंबून, AIHA चे मुख्यत्वे दोन प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाते.

• वॉर्म ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक ॲनिमिया: हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. यामध्ये, रोगप्रतिकार प्रणाली शरीराच्या सामान्य किंवा त्याहून अधिक तापमानावर लाल रक्तपेशी नष्ट करते. हे IgG नावाच्या एका विशिष्ट प्रकारच्या अँटीबॉडीमुळे होते.
• कोल्ड ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक ॲनिमिया (कोल्ड ॲग्लुटिनिन डिसीज - सीएडी): हा एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकार आहे. यामध्ये, जेव्हा शरीर थंडीच्या संपर्कात येते, तेव्हा लाल रक्तपेशी नष्ट होतात. साधारणपणे ३-४ अंश सेल्सिअस इतक्या कमी तापमानातही हे घडते. हे IgM नावाच्या एका प्रकारच्या अँटीबॉडीमुळे होते.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

AIHA ची अनेक लक्षणे सामान्य ॲनिमियाच्या लक्षणांसारखीच असतात. काही लोकांना कोणतीही लक्षणे अजिबात जाणवत नाहीत.

AIHA कशामुळे होतो?

कधीकधी याचे कोणतेही विशिष्ट कारण सापडत नाही. याला आपण प्रायमरी एआयएचए (Primary AIHA) म्हणतो. परंतु बहुतेकदा हे दुसऱ्या वैद्यकीय स्थितीमुळे किंवा औषधामुळे होऊ शकते (सेकंडरी एआयएचए - Secondary AIHA).

याची अनेक मुख्य कारणे आहेत:

• इतर स्वयंप्रतिरोधक रोग: ल्युपससारखे इतर स्वयंप्रतिरोधक रोग असलेल्या लोकांना AIHA होण्याचा धोका असतो.
• काही प्रकारचे कर्करोग: विशेषतः रक्ताशी संबंधित कर्करोग जसे की (क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया) आणि (नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा) .
• विषाणूजन्य आणि जिवाणूजन्य संसर्ग: एपस्टाईन-बार व्हायरस (मोनोन्यूक्लिओसिस नावाचा आजार, जो सर्दीसारखा असतो), सायटोमेगालोव्हायरस , एचआयव्ही आणि मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया यांसारखे संसर्ग.
• काही विशिष्ट औषधे: काही प्रतिजैविके (उदा. पेनिसिलीन) आणि इतर औषधांमुळे देखील ही समस्या उद्भवू शकते. त्यामुळे, तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

तुम्हाला AIHA आहे हे कसे कळेल?

जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरांना नक्की भेटा . ते तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल, तुम्ही घेत असलेल्या औषधांबद्दल विचारतील आणि तुमची तपासणी करतील. गरज भासल्यास, ते तुम्हाला रक्तविकार तज्ञाकडे (हेमॅटोलॉजिस्टकडे) पाठवतील.

AIHA ची पुष्टी करण्यासाठी प्रामुख्याने अनेक रक्त चाचण्या केल्या जातात.

• संपूर्ण रक्त गणना (CBC): यामध्ये तुमच्या लाल रक्तपेशी, पांढऱ्या रक्तपेशी आणि प्लेटलेटची संख्या तपासली जाते. लाल रक्तपेशींची संख्या कमी असणे हे ॲनिमियाचे (रक्तक्षयाचे) लक्षण आहे.
• पेरिफेरल स्मीअर: लाल रक्तपेशींचा आकार आणि त्यांना इजा झाली आहे की नाही हे पाहण्यासाठी रक्ताच्या नमुन्याची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते.
• रेटिक्युलोसाइट गणना: यामध्ये अस्थिमज्जेद्वारे तयार होणाऱ्या अपरिपक्व लाल रक्तपेशींची संख्या मोजली जाते. जर ही संख्या जास्त असेल, तर याचा अर्थ असा होतो की नष्ट होणाऱ्या पेशींच्या जागी नवीन पेशी तयार करण्यासाठी अस्थिमज्जेला खूप जास्त काम करावे लागत आहे.
• कूम्ब्स चाचणी: AIHA चे निदान करण्यासाठी ही सर्वात महत्त्वाची चाचणी आहे. तुमचे शरीर लाल रक्तपेशींविरुद्ध प्रतिपिंडे (अँटीबॉडीज) तयार करत आहे की नाही, हे या चाचणीद्वारे निश्चित केले जाऊ शकते.
• इतर चाचण्या: याव्यतिरिक्त, बिलीरुबिन आणि हॅप्टोग्लोबिन सारख्या चाचण्या केल्या जाऊ शकतात.

AIHA वर कोणते उपचार आहेत?

जर तुमची प्रकृती गंभीर नसेल, तर तुम्हाला उपचारांची गरज भासणार नाही. तथापि, तुम्ही डॉक्टरांच्या सतत देखरेखीखाली असले पाहिजे. लक्षणे दिसल्यास किंवा ॲनिमिया गंभीर असल्यास, उपचार सुरू केले जातील.

• स्टेरॉइड्स: प्रेडनिसोनसारखे स्टेरॉइड्स हे उपचारांचा पहिला टप्पा आहेत. हे अतिसक्रिय रोगप्रतिकार प्रणालीला नियंत्रित करतात आणि लाल रक्तपेशींचा नाश थांबवतात.
• रोगप्रतिकार शक्ती नियंत्रित करणारी इतर औषधे (इम्युनोसप्रेसंट्स): जर आजार स्टिरॉइड्सना प्रतिसाद देत नसेल, तर रिटुक्सिमॅब आणि अझाथियोप्रिन सारखी औषधे वापरली जातात.
• प्लीहा काढून टाकणे (स्प्लेनेक्टॉमी): ज्या प्रकरणांमध्ये औषधोपचार प्रभावी ठरत नाही, विशेषतः वॉर्म एआयएचए (warm AIHA) मध्ये, प्लीहा शस्त्रक्रियेने काढून टाकली जाते, जिथे बहुतेक लाल रक्तपेशींचा नाश होतो.
• रक्त संक्रमण: जर ॲनिमिया खूप गंभीर आणि जीवघेणा असेल, तर रक्त संक्रमणाची आवश्यकता भासू शकते.
• जीवनसत्त्वे आणि पौष्टिक पूरक आहार: तुमचे डॉक्टर फॉलिक ॲसिडसारख्या गोष्टींची शिफारस करू शकतात, जे लाल रक्तपेशी तयार करण्यासाठी आवश्यक असते. तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय कोणतेही जीवनसत्त्व कधीही घेऊ नका.

कोल्ड एआयएचए असलेल्यांसाठी विशेष सल्ला

जर तुम्हाला थंडीचा त्रास होत असेल तर थंडीपासून स्वतःचे संरक्षण करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

• फ्रिज किंवा फ्रीझरमधून वस्तू बाहेर काढताना हातमोजे घाला.
• थंडीच्या दिवसात बाहेर जाताना व्यवस्थित कपडे घाला, टोपी आणि मफलर वापरा.
• घरी एसी खूप कमी करू नका.
• थंडीच्या दिवशी गाडीत बसण्यापूर्वी, गाडी थोडा वेळ चालू करून गाडीच्या आतले वातावरण गरम होऊ द्या.

उपचार न केल्यास कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

जर AIHA नियंत्रणात आणला नाही, तर गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

• रक्ताच्या गुठळ्या: रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका जास्त असतो, विशेषतः पायांमध्ये आणि फुफ्फुसांमध्ये. फुफ्फुसांमधील रक्ताची गुठळी (पल्मोनरी एम्बोलिझम) जीवघेणी ठरू शकते.
• हृदयरोग: दीर्घकाळच्या ॲनिमियामुळे हृदयाला जास्त काम करावे लागत असल्याने ते कमकुवत होऊ शकते.
• मूत्रपिंडाचे नुकसान: लाल रक्तपेशींचा अतिरिक्त नाश झाल्यामुळे मूत्रपिंडाचे नुकसान होऊ शकते.