तुमच्या हृदयाचे ठोके असामान्य आहेत का? तुम्ही एव्ही नोड अॅब्लेशन (AV Node Ablation) उपचारांसाठी पात्र असू शकता.

तुमचे हृदय खूप वेगाने, अनियंत्रितपणे धडधडत आहे असे तुम्हाला कधी वाटले आहे का? हे एखाद्या तालाशिवाय वेगाने वाजणाऱ्या ढोलासारखे आहे. वैद्यकीय भाषेत, या स्थितीला 'ॲट्रियल फायब्रिलेशन' म्हणतात. बहुतेक वेळा, औषधोपचाराने यावर नियंत्रण मिळवता येते. तथापि, जर औषधोपचाराने यावर नियंत्रण मिळवता आले नाही, तर आज आपण डॉक्टर वापरत असलेल्या एका विशेष उपचार पद्धतीबद्दल बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एव्ही नोड अॅब्लेशन म्हणजे काय?

ठीक आहे, नाव थोडे क्लिष्ट वाटत असले तरी प्रक्रिया खूप सोपी आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एव्ही नोड अॅब्लेशन ही एक कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया आहे , ज्यामध्ये तुमच्या हृदयातील एव्ही नोड (ॲट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड) नावाच्या उतीच्या एका लहान भागाला उष्णता किंवा अतिथंडीने नुकसान पोहोचवून त्याचे कार्य थांबवले जाते.

आता तुम्ही कदाचित विचार करत असाल, "अरे, तुम्हाला हृदयाचा काही भाग निष्क्रिय करायचा आहे का?" काळजी करू नका, आपण ते स्पष्ट करूया.

या एव्ही नोडला हृदयाच्या विद्युत प्रणालीमधील एक प्रमुख जंक्शन समजा. या जंक्शनमधून हृदयाच्या वरच्या कप्प्यांमधून (अट्रिया) खालच्या कप्प्यांमध्ये (व्हेंट्रिकल्स) विद्युत संकेत पाठवले जातात. अट्रियल फायब्रिलेशनमध्ये, वरच्या कप्प्यांमधून येणारे विद्युत संकेत खूप गोंधळलेले आणि वेगवान असतात. म्हणून, हे गोंधळलेले संकेत खालच्या कप्प्यांमध्ये जाण्यापासून थांबवण्यासाठी, आपण हे जंक्शन (एव्ही नोड) बंद करतो.

मग, तुमच्या हृदयाची गती नियंत्रित करण्यासाठी, या उपचारांपूर्वी किंवा उपचारादरम्यान तुमच्या शरीरात एक कायमस्वरूपी पेसमेकर बसवला जाईल. याचा अर्थ असा की, पेसमेकर एव्ही नोडची (AV node) कार्ये हाती घेईल. यामुळे हृदयाची गती योग्य लयीत राखण्यास मदत होईल.

या उपचाराची खरोखर कोणाला गरज आहे?

ॲट्रियल फायब्रिलेशन ही एक अशी स्थिती आहे ज्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. तथापि, एव्ही नोड ॲब्लेशन (AV Node Ablation) प्रत्येकासाठी योग्य नाही. जर तुम्ही खालीलपैकी एका गटात मोडत असाल, तर तुमचे डॉक्टर हा उपचार सुचवू शकतात:

• जर औषधे काम करत नसतील: जर अ‍ॅट्रियल फायब्रिलेशन नियंत्रित करण्यासाठी दिलेली औषधे तुमच्या हृदयाचे ठोके नियंत्रित करू शकत नसतील.
• जर तुम्हाला औषध सहन होत नसेल: काही लोकांना दुष्परिणामांमुळे औषध घेणे सुरू ठेवणे अवघड वाटते.
• जर इतर उपचार अयशस्वी झाले असतील: जर पल्मोनरी व्हेन आयसोलेशन सारखे इतर उपचार हृदयाचे ठोके नियंत्रित करण्यात अयशस्वी झाले असतील.
• जर तुमच्याकडे आधीपासूनच पेसमेकर असेल: कधीकधी जे लोक इतर कारणांसाठी आधीच पेसमेकर वापरतात, त्यांनाही हा उपचार सुचवला जाऊ शकतो.

एव्ही नोड अॅब्लेशनमध्ये केवळ अॅट्रियल फायब्रिलेशनवरच नव्हे, तर हृदयाच्या वरच्या कप्प्यांमध्ये होणाऱ्या इतर अनेक अनियमित ठोक्यांवरही उपचार केले जातात. उदाहरणार्थ:

• अ‍ॅट्रियल फ्लटर
• सुप्रावेंट्रिक्युलर अतालता

उपचार कसा काम करतो, टप्प्याटप्प्याने

जरी ही मोठी शस्त्रक्रिया नसली तरी, ती अत्यंत काळजीपूर्वक केली जाते.

उपचारापूर्वी काय होते?

जर तुमच्याकडे आधीपासून पेसमेकर नसेल, तर या उपचाराच्या काही आठवड्यांपूर्वी, किंवा कधीकधी उपचाराच्या दिवशीच, तुमच्या शरीरात कायमस्वरूपी पेसमेकर बसवला जाईल. याव्यतिरिक्त, एव्ही नोडचे नेमके स्थान शोधण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुमच्या हृदयाची इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी तपासणी करतील.

उपचार सुरू करताना:

तुमच्या हातातील शिरेमध्ये एक लहान कॅन्युला (IV) टाकला जाईल आणि तुम्हाला हलकी झोप (शमन) येण्यासाठी औषध दिले जाईल.

२. जांघ, मान किंवा हातासारख्या ठिकाणी त्वचेच्या पृष्ठभागावर मुंग्या येणे.

3. त्याद्वारे, तुमच्या एका शिरेतून तुमच्या हृदयात अतिशय बारीक, लांब नळ्या (कॅथेटर) घातल्या जातात.

उपचारादरम्यान काय होते?

कॅथेटर घातल्यानंतर, वैद्यकीय पथकाने:

• तुमच्या महत्त्वाच्या शारीरिक क्रिया आणि हृदयाच्या ठोक्यांवर सतत लक्ष ठेवले जाईल.
• एक्स-रे तंत्रज्ञानाचा वापर करून, कॅथेटरला एव्ही नोडपर्यंत मार्गदर्शित केले जाते.
• एका विशेष कॅथेटरच्या टोकाचा वापर करून, उष्णतेने (रेडिओफ्रिक्वेन्सी ॲब्लेशन) किंवा अतिथंडीने (क्रायोॲब्लेशन) एव्ही नोड निष्क्रिय केला जातो.

उपचारानंतर?

प्रक्रिया पूर्ण झाल्यावर, डॉक्टर कॅथेटर काढून सुमारे १५ मिनिटे जागेवर धरून ठेवतील. त्यानंतर तुम्हाला काही तासांसाठी पलंगावर झोपण्यास सांगितले जाईल. तुम्ही सहसा रात्रभर रुग्णालयात राहाल आणि दुसऱ्या दिवशी घरी जाल.

AV नोड ॲब्लेशन आणि PVI मधील फरक

काही लोक एव्ही नोड अॅब्लेशनऐवजी पल्मोनरी व्हेन आयसोलेशन (PVI) नावाच्या उपचाराची निवड करतात. जरी दोन्हीचा उद्देश अॅट्रियल फायब्रिलेशन नियंत्रित करणे हा असला तरी, कार्यपद्धती आणि परिणामांमध्ये थोडेफार फरक आहेत. आपण याकडे अशा प्रकारे पाहूया.

याचे फायदे आणि धोके काय आहेत?

याचे फायदे

• हृदयाचे ठोके योग्य असणे: औषधांशिवाय हृदयाची लय नियंत्रित करणे शक्य आहे (तथापि, तुम्हाला रक्त पातळ करणारी औषधे घेणे सुरू ठेवावे लागू शकते).
• उत्तम जीवनमान: लक्षणे कमी होतात, जीवन अधिक आरामदायी बनते.
• व्यायामामुळे शरीराची अधिक मेहनत करण्याची क्षमता वाढते.
• रुग्णालयात दाखल होण्याचे प्रमाण कमी झाले: आपत्कालीन परिस्थितीत रुग्णालयात दाखल होणाऱ्यांची किंवा आपत्कालीन उपचार युनिटला (ETU) भेट देणाऱ्यांची संख्या कमी झाली आहे.

काही धोके आहेत का?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, यातही अगदी छोटे धोके असतात, पण ते क्वचितच घडतात.

• प्रत्यारोपित पेसमेकरमधील समस्या.
• वेंट्रिक्युलर अतालता (हृदयाच्या खालच्या कप्प्यांमधील अनियमित ठोके).
• हृदयाच्या डाव्या निलयाचे कार्य कमी होणे (हे अतिरिक्त पेसमेकर लीड (बायव्हेंट्रिक्युलर पेसिंग) टाकून देखील दुरुस्त केले जाऊ शकते).

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे एव्ही नोड अॅब्लेशन (AV Node Ablation) हा एक कायमस्वरूपी उपचार आहे, जो पूर्ववत करता येत नाही (अपरिवर्तनीय) . म्हणूनच आयुष्यभर पेसमेकरची आवश्यकता असते. हा निर्णय घेण्यापूर्वी तुम्ही यावर काळजीपूर्वक विचार केला पाहिजे.

तुम्हाला डॉक्टरांना केव्हा भेटण्याची गरज आहे?

पेसमेकर बसवल्यानंतर, तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांना नियमितपणे भेटण्याची गरज असेल. साधारणपणे पहिल्या महिन्यानंतर, आणि त्यानंतर वर्षातून एकदा किंवा दोनदा. तथापि, जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवली, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा.

एव्ही नोड ॲब्लेशन (AV Node Ablation) करण्याचा निर्णय घेणे सोपे नसते. कारण ही एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया आहे आणि तुम्हाला आयुष्यभर पेसमेकरसोबत जगावे लागेल. तथापि, याच्या यशस्वी होण्याची शक्यता खूप जास्त आहे. त्यामुळे, तुमच्या सर्व प्रश्नांवर आणि भीतींवर तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे सर्व काही जाणून घेणे आणि तुमच्यासाठी योग्य असलेला निर्णय घेणे.